XXX医院
发生输血反应的应急预案与处理流程图
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。
2、及时与医生联系进行紧急处理，保留未输完的血袋及输血器以备检验，患者家属有异议时，立即按有关程序对血液及输血器进行封存。
3、安慰患者消除恐惧及焦虑。
4、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救，严密观察患者生命体征。遵医嘱给予抗过敏药物，或升压药及其它；如患者畏寒、寒战，应给予保暖措施，高热时给予物理降温，遵医嘱应用退热药物；呼吸困难者给予吸氧；循环衰竭者抗休克治疗；如为溶血反应，应作双侧腰部封闭，热敷双侧肾区保护肾脏。
5、两人再次核对血袋与输血记录单的血型，通知输血科，将剩余血袋及输血器送检。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救护理记录。
8、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
9、汇报护士长，填写“护理不良事件报告单”上报护理部。
发生输血反应处理流程图
输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。 二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。 四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。 五、常见输血反应与护理 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。. （4）异丙嗪25MG肌注。 （5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。 （1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。
输血应急预案（共8篇） 第1篇：输血应急预案 输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。（3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，
严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。.（4）异丙嗪25MG肌注。（5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。（2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。（三）溶血反应： 1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促，循环障碍、创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。 2、治疗：抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。（1）应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路。（2）及时报告上级医师。 （3）积极治疗抢救，可适当补液，输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。 （4）使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。 （5）静脉滴注氢化可的松等。 （6）出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。（7）急性肾功能衰竭行血液透析治疗。（8）明确弥散性血管内凝血时，可用肝素治疗。（9）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验；核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 （10）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。 （四）细菌污染：
输血反应应急预案及流程 一、应急预案 1.报告停止输血，更换输液管，改换生理盐水，持续静脉通路 2.报告医生并遵医嘱给药 3.严密观察病情变化做好记录 4.必要时填写输血反应报告单，上报输血科及感染科 5.怀疑溶血、细菌污染等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往输血科、检验科 6.按有关流程对输血器进行封存 二、溶血性输血反应处置流程 1、怀疑病人溶血性输血不良反应。 （1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道 （2）严密观察生命体征，尤其是每小时尿量、尿色及血压，腰背疼痛，黄疸，出血等情况，按特别护理要求记录出入水量及病情。热水带热敷肾区时，防止烫伤，并要交班 （3）两名医护人员共同核对病人《临床输血申请单》、血袋标签、交叉配合实验记录及病史各项内容;核对受血者及供血者的血型（ABO 血型、RhD血型），复查不规定抗体筛选实验及交叉配血实验。（4）采集病人血样，加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。同时采集病人血样检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白实验并检查相关抗体效价。尽早检测血常规、尿常规，必要时溶血反应发
生后5-7小时测血清胆红素含量 （5）重新给病人抽血鉴定血型 （6）保存输血袋中残留血 2、护士及时通知 ___床位（值班）医师----上级医师。 -----输血科值班人员、患者新采集血样送达输血科。 -----科护士长-----护士长------护理部 3、输血科确认溶血血性输血反应后及时通知 ------输血科主任-----医务部分管同志和部长-----分管院长 -----护士长------护理部 -----床位（值班)医师及上级医师----科主任 ------医务部分管同志和部长----分管院长。 4、医务部分分管同志或部长或分管院长组织 想关科室医护人员查找原因组织进行抢救，做好详细记录。 三、细菌性输血反应处置流程 1、怀疑病人细菌性输血不良反应 （1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路 （2）输血袋不离开病人或家属视线 （3）每半个小时一次共2次，抽取病人血液(用抗生素前)做细菌学检测。 2、护士及时通知 -----床位（值班)医师及上级医师-----科主任。 ------输血科值班人员----输血科主任-----医务部分管同志和部长。 -----科护士长-----护理部 3、医务部分管同志或部长组织相关科室医护人员查找原因进行抢救，做好详细记录 4、输血科通知------供血机构 5、在病人或/和直系亲属、医院、供血机构三方共同在场的情况下，抽取血袋中血液做细菌学检测后，封存血袋。 四、输血不良反应的处理 1、立即停止输血，改输等渗盐水，维持静脉通道 2、报告值班医生或经治医生，及早采取相关检查和治疗措施。 3、若表现为寒颤、发热、而无血压下降，可能为发热反应。可给解热镇静药，并做对症处理，如寒颤时保暖，发热时物理降温。 4、若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者，可能为过敏反应，可给抗组织胺药和镇静药，大多数可用缓解。个别病例伴有呼吸困难、哮喘，喉头水肿、血压下降者（注意与循环负荷过重引起的肺水肿鉴别，后者颈静脉怒张，大量泡沫痰，病人多为幼儿或老年人，心肺功能不全）甚或过敏性休克，按过敏休克处理，必要时行喉插管或气管切开 5、若为肺水肿，则应立即停止输血输液，半卧位、四肢轮流轧止脉带、吸氧、利尿。必要时可放血。
输血反应处理预案报告处理制度与流程篇一：输血反应应急预案及处理程序输血反应应急预案及处理程序为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全，妥善及时处理输血反应，特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。 一、应急处置措施 1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。 3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、填写输血反应报告卡，报告输血科。 5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 7、如遇严重的输血反应，输血科应及时查找原因，指导临床对输血反应的处理。如怀疑输血感染，应向供血的中心血站报告，并配合调查处理。 二、应急处理流程立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水 →报告医 生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报
告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。 篇二：输血反应登记和报告制度输血反应登记和报告制度 1、凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科医师应及时了解情况，督促临床科室填写输血不良反应回报单，妥善处理并报告科领导； 2、记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编号、输入量、反映症状、处理方法、结果等； 3、及时收回因输血反应未输完的血液，重复交叉配血和正反定型， 必要时进行抗体检测以及其他相关检测； 4、将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗； 5、输血科医师应经常深入临床科室，了解输血情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力； 6、严重的输血反应，在处理（必要时应及时）一周内由科领导上报医务科。 附件：输血反应应急预案和处理程序 【输血反应临床症状】 1. 发热反应: 输血后15min ～1h 出现寒战，继则高热，可能是一般致热原或白细胞引起的同种免疫反应，也应除外细菌污染
发生输血反应环节管理应急预案及处理程序 应急预案： 1、立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。 处理程序： 立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科突然发生猝死应急预案及流程 应急预案
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通 路，必要时开放两条静脉通路。 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
输血反应旳应急预案 一、目旳：积极处理输血反应，将输血反应导致旳伤害控制在最小范围。 二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后旳并发症。 三、处置原则：立即停止输血,维护输液通道，积极救治，保留血袋。 四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完旳血袋，以备检查。 2、汇报医师及护士长。 3、准备好急救药物及物品,配合医生进行紧急救治，并予以氧气吸入。 4、若是一般过敏反应,应亲密观测患者病情变化,安慰患者,减少患者旳焦急。 5、医护人员对有输血反应旳患者应立即告知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科（血库)保留。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观测病情变化，做好记录。 五、常见输血反应与护理 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生旳不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生旳为即发反应,在输血后几天甚至几种月发生者为迟发反应。 (一）过敏反应： 1、症状：症状轻者体现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
2、治疗: （１)应立即停止输血,换输0．9%生理盐水。 (2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏:地塞米松10MＧ或氢化考地松１0０MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0．3ML静注。. （4）异丙嗪２5MG肌注。 （５)10%葡萄糖酸钙10ＭL肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞旳红细胞或洗涤红细胞输注。 （二)发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续１-２小时后逐渐缓和。 2、据症状轻重处理。 （1)轻症：口服阿司匹林或物理降温。 (2)重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。 （三)溶血反应： 1、症状:轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。重者体现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压减少等休克体现。严重旳不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。 2、治疗:急救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。