输血反应应急预案及流程
一、应急预案
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水,维持静脉通路
2。报告医生并遵医嘱给药
3.严密观察病情变化做好记录
4.必要时填写输血反应报告单，上报输血科及院感科
5。怀疑溶血、细菌污染等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往输血科、检验科
6.按有关流程对输血器进行封存
二、溶血性输血反应处置流程
1.怀疑病人溶血性输血不良反应，
(1)停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2)严密观察生命体征,尤其是每小时尿量、尿色及血压,腰背疼痛,黄疸，出血等情况。按特别护理要求记录出入水量及病情。热水袋热敷肾区时，防止烫伤，并要交班.
（3)两名医护人员共同核对病人《临床输血申请单》、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容;核对受血者及供血者的血型(ABO血型、RhD血型），复查不规则抗体筛选试验及交叉配血试验。
（4）采集病人血样，加肝素抗凝剂，分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量.同时采集病人血样检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。尽早检测血常规、尿常规，必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量
（5)重新给病人抽血鉴定血型。
（6)保存输血袋中残留血。
2。护士及时通知
—-—床位（值班）医师———上级医师.
---输血科值班人员、患者新采集血样送达输血科。
-—-科护士长———大科护士长-——护理部.
3．输血科确认溶血性输血反应后及时通知
—-—输血科主任——-医务部分管同志和部长———分管院长。
---护士长-—-大科护士长--—护理部
——-床位（值班）医师及上级医师 ---科主任
--—医务部分管同志和部长—--—分管院长。
4．医务部分管同志或部长或分管院长组织
相关科室医护人员查找原因组织进行抢救，做好详细记录。
三、细菌性输血反应处置流程
1.怀疑病人细菌性输血不良反应,
（1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2）输血袋不离开病人或家属视线；
（3)每半小时一次共2次,抽取病人血液（用抗生素前)做细菌学检测。
2。护士及时通知
—--床位（值班）医师及上级医师-———科主任。
-—-输血科值班人员—--输血科主任—-—医务部分管同志和部长。
—--科护士长--—护理部
3．医务部分管同志或部长组织相关科室医护人员查找原因进行抢救，做好详细记录。
4．输血科通知—----供血机构。
5．在病人或/和直系亲属、医院、供血机构三方共同在场的情况下，抽取血袋中血液做细菌学检测后，封存血袋.
四、输血不良反应的处理
1.立即停止输血，改输等渗盐水，维持静脉通道。
2.报告值班医师或经治医师，及早采取相应检查和治疗措施。
3.若主要表现为寒颤、发热,而无血压下降,可能为发热反应。可给解热镇静药,
并作对症处理,如寒颤时保暖，发热时物理降温。
4.若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者,可能为过敏反
应，可给抗组织胺药和镇静药，大多数可以缓解。个别病例伴有呼吸困难、哮喘,喉头水肿、血压下降者（注意与循环负荷过重引起的肺水肿鉴别，后者颈静脉怒张，大量泡沫痰，病人多为幼儿或老年人，心肺功能不全）甚或过敏性休克者，按过敏性休克处理,必要时行喉插管或气管切开.
5。若为肺水肿，则应立即停止输血输液，半坐位、四肢轮流扎止脉带、吸氧、
利尿。必要时可放血。
6。若症状来势凶险,腰痛（处于麻醉中可无明显腰痛），血压急剧下降，或伴有手术创面广泛渗血，应怀疑溶血反应或细菌污染反应。应立即通知输血科及院感科,并报告医务部。同时抽取受血者标本和血袋内剩余血标本作离心观察血浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验，以便快速诊断和及早救治，并密切注意观察和记录尿色和尿量.若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿，或报告有血型错误或血浆呈红色，应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭，必要时紧急换血.若报告血液涂片发现细菌，病人高热、有中毒性休克征象，应尽早采取抗休克措施和静脉滴注大剂量高效抗生素.病情严重者，可考虑换血。
7。及时作好病案记录并妥善永久保存各种病案文书资料(尤其是输血同意书、配血报告单及各种检查结果等）.
输血应急预案（共8篇） 第1篇：输血应急预案 输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。（3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，
严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。.（4）异丙嗪25MG肌注。（5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。（2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。（三）溶血反应： 1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促，循环障碍、创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。 2、治疗：抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。（1）应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路。（2）及时报告上级医师。 （3）积极治疗抢救，可适当补液，输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。 （4）使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。 （5）静脉滴注氢化可的松等。 （6）出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。（7）急性肾功能衰竭行血液透析治疗。（8）明确弥散性血管内凝血时，可用肝素治疗。（9）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验；核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 （10）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。 （四）细菌污染：
For personal use only in study and research; not for commercial use 患者发生输血反应的应急预案及流程 ? 1、立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、必要时填写输液反应报告卡，上报输血科。 5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 8.如怀疑输血反应与采血机构有关，必须书面报告采供血机构，严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门 输血不良反应的应急处理
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commer ciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
发生输血反应环节管理应急预案及处理程序 应急预案： 1、立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。 处理程序： 立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科突然发生猝死应急预案及流程 应急预案
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通 路，必要时开放两条静脉通路。 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
输血反应应急预案及流程 一、应急预案 1•立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水,维持静脉通路 2.报告医生并遵医嘱给药 3.严密观察病情变化做好记录 4.必要时填写输血反应报告单，上报输血科及院感科 5.怀疑溶血、细菌污染等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往输血 科、检验科 6.按有关流程对输血器进行封存 二、溶血性输血反应处置流程 1.怀疑病人溶血性输血不良反应， ⑴停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； (2)严密观察生命体征，尤其是每小时尿量、尿色及血压，腰背疼痛，黄疸，出血等情况。按特别护理要求记录出入水量及病情。热水袋热敷肾区时，防止烫伤，并要交班. (3)两名医护人员共同核对病人《临床输血申请单》、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容；核对受血者及供血者的血型(ABO血型、RhD血型)，复查不规则抗体筛选试验及交叉配血试验。 (4)采集病人血样，加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量.同时采集病人血样检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。尽早检测血常规、尿常规，必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量 (5)重新给病人抽血鉴定血型。 (6)保存输血袋中残留血。 2。护士及时通知 ——床位(值班)医师上级医师. ---输血科值班人员、患者新采集血样送达输血科。 -—-科护士长大科护士长——护理部. 3.输血科确认溶血性输血反应后及时通知 ——输血科主任——医务部分管同志和部长分管院长。
---护士长-—-大科护士长--—护理部 床位（值班）医师及上级医师---科主任 --—医务部分管同志和部长分管院长。 4.医务部分管同志或部长或分管院长组织 相关科室医护人员查找原因组织进行抢救，做好详细记录。 三、细菌性输血反应处置流程 1.怀疑病人细菌性输血不良反应， （1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； （2）输血袋不离开病人或家属视线； （3）每半小时一次共2次,抽取病人血液（用抗生素前）做细菌学检测。 2.护士及时通知 一--床位（值班）医师及上级医师科主任。 -—-输血科值班人员一--输血科主任——医务部分管同志和部长。 —--科护士长--—护理部 3.医务部分管同志或部长组织相关科室医护人员查找原因进行抢救，做好详细记录。 4.--------------------------- 输血科通知供血机构。 5.在病人或/和直系亲属、医院、供血机构三方共同在场的情况下，抽取血袋中血液做细菌学检测后，封存血袋. 四、输血不良反应的处理 1.立即停止输血，改输等渗盐水，维持静脉通道。 2.报告值班医师或经治医师，及早采取相应检查和治疗措施。 3.若主要表现为寒颤、发热，而无血压下降，可能为发热反应。可给解热镇静药, 并作对症处理，如寒颤时保暖，发热时物理降温。 4.若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者，可能为过敏反应， 可给抗组织胺药和镇静药，大多数可以缓解。个别病例伴有呼吸困难、哮喘，喉头水肿、血压下降者（注意与循环负荷过重引起的肺水肿鉴别，后者颈静脉怒张，大量泡沫痰，病人多为幼儿或老年人，心肺功能不全）甚或过敏性休克者，按过敏性休克处理，必要时行喉插管或气管切开. 5.若为肺水肿，则应立即停止输血输液，半坐位、四肢轮流扎止脉带、吸氧、