产后(产褥期)护理常规
1.按产科一般护理常规护理。
2.心理护理:关心体贴产妇，及时发现心理问题，积极予以疏导。
3.产后2h内，在产室严密观察产妇病情变化。
(1)协助产妇首次哺乳。
(2)严密观察阴道流血量，将弯盘放于产妇臀下收集，准确评估。
(3)每30min测量血压、脉搏1次，每15一30min观察一次宫缩情况，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈等。若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并报告医师遵医嘱肌注缩宫素。若阴道流血量不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并遵医嘱给予缩宫素。
(4)产妇自觉肛门坠胀者，应行肛查确诊后给予及时处理。
(5)若产后2h正常，连同新生儿送回病室。
4.产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况;产后6h内每30min按揉子宫1次，挤出积存的血及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次，观察恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保留24h会阴垫供医生观察。
5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流食，避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤
维素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。
6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水擦洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水茶洗乳头。
7.会阴部护理:
(1)注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用1:5000高锰酸钾液冲洗外阴，2次/日;严重撕裂或较大较深的切口每次大便后必须清洗。
(2)会阴水肿明显的者，用50%硫酸镁湿热敷，产后24h后可用红外线照射外阴。
(3)会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物，产后3一5日拆线。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。
(4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应及时报告医生。
(5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除，会阴侧切创口缝线一般于3一5日拆除。
8.预防产后尿潴留:自然分娩后4h内鼓励产妇尽早自解小便。若排尿困难可采取:
(1)解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿。
(2)用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
(3)下腹部正中放置热水袋，刺激膀胧肌收缩。
(4)用强刺激手法，或肌注甲硫酸新斯的明促进排尿。
(5)若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1一2日，避免因膀胧过度充盈影响子宫收缩，导致产后出血。
9.预防产后便秘:多吃蔬菜及早日下床活动，有便秘者，口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
10.自然分娩的产妇6一12h起床做轻微活动，第2日可以在室内走动，做适宜的产后保健操。注意不要久蹲。避免过早提重物或使用腹压。
11.保持皮肤清洁和卫生，勤擦身，勤换内衣;每日用温水及软质牙刷刷牙漱口，保持口腔清洁。保持足够的睡眠，每日8一lOh，以利于乳汁分泌和产后康复。
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产褥期护理常规 1、按一般住院病人护理常规护理。 2、产妇转入爱婴区时，应详细了解分娩过程，检查宫底高度，子宫收缩情况及阴道流血情况。 3、产后 4-6 小时应鼓励产妇自解小便，如膀胱充盈而不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区；听流水声或用温开水缓慢冲洗尿道口；或病情允许时协助坐起等方法诱导排尿，经上述方法仍不能自行排尿者，行导尿术。 4、产后 24 小时内要注意宫缩及阴道流血情况；会阴伤口有否血肿，剖宫产后要注意伤口有否渗血，腹部可置砂袋 4—6 小时后取出。 5、每天测体温、脉搏、呼吸、血压一次，体温在 37.5℃以上者，每4小时测一次，高热时，按高热常规护理。 6、饮食护理：产后宜进食高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁食品。
7、产后卧床休息，顺产无合并症的产妇 24 小时后鼓励早期离床活动。 8、每天测宫底高度，观察恶露及乳房情况并记录。如阴道排出组织物，需留待观察，必要时送病检。 9、会阴护理： ⑴会阴无裂伤或会阴Ⅰ度裂伤者，每天清洁会阴两次。会阴侧切伤 口，每天清洁三次，垫消毒纸垫，产后 3-4 天拆线； ⑵会阴肿胀者，可予红外线照射，每日二次，或用 50％硫酸镁湿热 敷； ⑶会阴Ⅲ度裂伤者，卧床休息，每次大小便后清洁外阴，会阴热敷 每天二次；产后 3-5 天服阿片酊控制大便，产后第五天口服石蜡油 通便，禁止灌肠。 10、乳房护理： ⑴指导产妇哺乳前洗净双手，及乳头，鼓励帮助产妇哺乳，做到早 哺乳、按需哺乳。
⑵乳头破损者，可涂鱼肝油软膏； ⑶出现乳胀者或乳房有硬结时，可用热敷或按摩后挤出乳汁，也可 用吸奶器吸出乳汁。 ⑷乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头，或用玻璃奶罩间接哺乳。 11、产褥感染者，执行隔离。 12、进行卫生宣教，讲授产褥期保健知识及育儿知识，宣讲计划生育。
科普顺产后产妇的护理常规 产后护理是一门“学问”，护理方式的选择及护理质量的好坏都将直接影响到孕妇的产后恢复 效果，同时也决定了是否会给孕妇留下长期的产后后遗症状。需要注意的是，并非全部的产 妇都要采取相同的护理方式和原理原则，由于顺产孕妇与剖宫产孕妇有着本质上的区别，故 二者之间的护理方式也有所不同。下面就让我们一起来看看，顺产产妇的常规护理要点吧。 1.按摩子宫 孕妇在产后可以适当对子宫处进行按摩，其目的是尽快帮助子宫复原，同时也可以起到预防 因为子宫收缩不良而导致的产后出血症状等。按摩前，首先需要找准产妇子宫的位置，顺产 的产妇一般会在其肚脐下方摸到一个硬块，这个硬块就是子宫的位置。生产完后不宜在短期 内进行按摩，一般当产妇的子宫变软之后再进行按摩，按摩时需要使用手掌在子宫四周进行 环绕按摩，若子宫变硬，则说明子宫的收缩状态良好，若产妇感觉到明显的收缩疼痛感时， 则要立即停止按摩，并将体位调整为俯卧的姿势，即可有效减轻疼痛。若这种方式依然没有 缓解疼痛，且疼痛或不适感影响到了正常的休息，则需要通过护理人员，交由专业的护理人 员处理。 2.阴道分泌物观察 在生产后的1至3天内，产妇的子宫内会持续排出分泌物，分泌物的总量较多，初期时颜色 为鲜红色，其色泽会随着时间的推移而逐渐变淡，分泌物的量也会持续下降，一般到7d至 10d时即可由红色转变为淡黄色，11天后转为白色，并在4周至6周左右彻底消失。若产妇 的子宫分泌物中含有大血块或者直接流出鲜血时，则应当及时通知医护人员处理。 3.小便的护理 在生产完之后，产妇的会阴处普遍会存在一定量的伤口，伤口的疼痛会给予产妇一定的疼痛感，且产妇的膀胱和尿道也会存在不同程度的受损和受压迫的情况，故产妇会频繁感觉到有 尿意或者感觉到尿不尽的感觉。一般情况下，产妇在生产完2h后才可以正常小便，若无法 顺利排尿，则需要及时通知医护人员，由医护人员协助排尿。 4.大便的护理 生产完之后，产妇的腹部压力消失，且产物的饮食中普遍缺少纤维素，加上产妇需要长期卧 床消息，故其肠道蠕动情况也会有所减弱，同时，在排空时间延长、会阴处疼痛的影响之下，产妇自身也不愿意作排便的动作，而这些因素的存在均会导致产后便秘现象的出现。因此， 产妇生产完后需要对饮食进行调整，以半流质食物为主，加强补充富含纤维素的新鲜水果， 并适当下床走动，定时进餐，定时排便。若长期存在排便困难的情况，可以适当服用蜂蜜、 香蕉等利于排便的食物，必要时可以使用开塞露。 5.母乳喂养的护理 母乳对于胎儿成长的意义价值无需多言，母乳中所含有的各种营养物质也是最适合胎儿消化 吸收的物质，是任何替代品无法替代的食物。临床当中，普遍建议使用母乳持续喂养4至6 个月左右的时间。但是，生产完之后并不会立即有奶，母乳的出现一般需要等待几天，产妇 自己需要保持充足的耐心，不必焦虑着急。同时，产妇的家属及护理人员需要给予产妇一定 的心理鼓励与支持，护理人员还需要详细讲解早期母乳喂养的一些常见问题，打消产妇的紧 张心理。与此同时，产妇自身还可以食用一些利奶的食物，加快母乳的生产，保证母乳供给 的充足性。 6.产后下床
产褥期妇女的护理 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。 产褥期母体变化 产褥期妇女的生理调适 一、生殖系统 1.子宫产褥期子宫变化最大。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。 （1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。 （2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。 （3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。 2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。 3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。 二、内分泌系统 分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。 不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。 三、乳房 主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。 初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。 过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。 成熟乳：产后14日以后乳房分泌，呈白色。 四、腹壁 妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，于产褥期逐渐消退，原有的紫红色妊娠纹变为白色，成为永久性的白色妊娠纹。 五、血液及循环系统 血容量于分娩后2～3周可恢复至未孕状态。产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，
产后护理常规 一、产褥期护理常规 1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等 情况，发现异常及时报告医师. 2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20—24℃，相对湿度55%—65%， 上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。 3、回病房后进半流质,后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后 逐渐进普食；进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。 4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物,保 持大便通畅。 5、鼓励产后6—12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位， 24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。 6、会阴用0.5％碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50％的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。 7、乳房护理： （1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。 （2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。 （3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习. （4）配戴合适棉质乳罩. （5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。 8、指导母乳喂养： （1）母婴同室，按需哺乳. （2）开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟. （3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。 （4）每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。 （5）乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。 9、做好心理护理。 10、做好健康教育及出院指导。 【健康指导】
产房护理常规（新） 一、第一产程护理常规 【定义或简介】 第一产程又称宫口扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12 小时，经产妇平均需要6-8 小时。 【症状、体征】主要表现为规律性宫缩，宫口扩张、胎头下降，胎膜破裂。【护理措施】 1 、一般护理执行产科一般护理常规。 2 、心理安慰助产士可以通过不同方式向产妇提供心理支持，如言语或身体接触；安慰并耐心讲解分娩是生理过程，指导产妇在宫缩时做深呼吸，轻柔或按压腰骶部。 3、活动或休息宫缩不全且未破膜者，鼓励其在室内适当活动。如胎位异常如臀位、阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、宫口扩张3cm 以上应卧床休息。 4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇少量多次进食高热量易消化食物，并注
意摄入足够的水份，必要时静脉补液支持，以维持产妇的体力。 5、排尿和排便应鼓励产妇每2-4 小时排尿一次。排尿困难者必要时导尿；及时排出大便。 6、观察宫缩产程中应连续定时观察并记录宫缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一 般需连续观察3 次子宫收缩。 7、胎心监护在宫缩间歇每30 分钟测胎心一次，有异常者持续胎心监护，并立即吸氧，左侧卧位，同时通知医师。 8、观察产程进展初产妇在潜伏期每2-3 小时做一次肛诊检查，活跃期每1-2 小时一次，同时根据宫缩情况和产妇临床表现适当增减检查次数。如果肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4 小时产程进展缓慢者，可在严密消毒下行阴道检查。 9、破膜及羊水的观察一旦破膜立即听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及性状，必要时持续胎心监护，保持会阴清洁，预防感染。 10、接产准备初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4cm时待产床推入产房做好接产准备。 【健康指导】 1 、正常分娩过程 2、缓解宫缩疼痛的方法，如呼吸法、分娩法。 3、胎心监护的配合。 4、预防跌倒、坠床的方法。 5、应用缩宫素的目的及注意事项。 6、肛诊、阴道检查的配合。
产后(产褥期)护理常规 1.按产科一般护理常规护理。 2.心理护理:关心体贴产妇，及时发现心理问题，积极予以疏导。 3.产后2h内，在产室严密观察产妇病情变化。 (1)协助产妇首次哺乳。 (2)严密观察阴道流血量，将弯盘放于产妇臀下收集，准确评估。 (3)每30min测量血压、脉搏1次，每15一30min观察一次宫缩情况，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈等。若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并报告医师遵医嘱肌注缩宫素。若阴道流血量不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并遵医嘱给予缩宫素。 (4)产妇自觉肛门坠胀者，应行肛查确诊后给予及时处理。 (5)若产后2h正常，连同新生儿送回病室。 4.产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况;产后6h内每30min按揉子宫1次，挤出积存的血及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次，观察恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保留24h会阴垫供医生观察。 5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流食，避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤
维素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。 6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水擦洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水茶洗乳头。 7.会阴部护理: (1)注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用1:5000高锰酸钾液冲洗外阴，2次/日;严重撕裂或较大较深的切口每次大便后必须清洗。 (2)会阴水肿明显的者，用50%硫酸镁湿热敷，产后24h后可用红外线照射外阴。 (3)会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物，产后3一5日拆线。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。 (4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应及时报告医生。 (5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除，会阴侧切创口缝线一般于3一5日拆除。 8.预防产后尿潴留:自然分娩后4h内鼓励产妇尽早自解小便。若排尿困难可采取: (1)解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿。 (2)用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。 (3)下腹部正中放置热水袋，刺激膀胧肌收缩。 (4)用强刺激手法，或肌注甲硫酸新斯的明促进排尿。
产褥期护理方法产褥期护理方法 （一）生活护理 1.活动和休息：提供一个舒适、平静环境，推广家庭化病房； 2.营养和饮食：分娩后，为满足泌乳活动所消耗热能及婴儿生长发育需要，产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质食物，多喝汤。注意平衡膳食，避免偏食。 3.排泄 (1)产后4～6小时要激励产妇立即排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血，若不能自行排尿，应帮助寻求原因，采取对应方法。①解除产妇对排尿疼痛顾虑。②坐起排尿，用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围，诱导排尿。③床边加屏风，扶产妇下床或去厕所排尿。④热水袋放置于下腹部，刺激膀胱肌内收缩。 ⑤强刺激手法，针刺关元、三阴交等穴位。⑥肌注新斯明。⑦上述处理无效时，给予导尿，必需时留置导尿管1～2天，注意预防感染。 (2) 便秘 产妇轻易发生便秘，长久便秘影响盆底肌肉恢复，易发生子宫脱垂，预防方法是：①养成定时排便习惯。②多吃蔬菜、水果，适量食用含纤维素食物。③激励早期下床活动，产后2～3天未解大便者，宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。 （二）子宫复旧及恶露护理
先嘱产妇自解小便后，平躺在床上，护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐步地往下触诊子宫底，测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况（色、量、味），入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次，每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩，更换会阴垫并统计宫底高度及出血量，以后天天均应观察子宫复旧情况及恶露。 （三）会阴护理 分娩后宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，会阴部可能有切口或裂伤，和恶露排出，所以必需作好会阴护理，以促进舒适、预防感染。 1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1: 新洁尔灭液擦洗会阴。 2.产后第2日，应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净，垫消毒会阴垫，以后按情况嘱产妇立即更换，保持局部清洁。 (四)心理社会护理 1.建立以家庭为中心产后期护理，保持家庭完整。 2.关心和激励。 3.对高危人群，关键保健，有针对性给心理指导。 （五）健康教育和指导
正常产褥期产妇的护理 第—节产褥期母体的变化 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称产褥期，一般为6周。 〔一〕生殖系统 1．X 胎盘娩出后的X逐渐恢复至未孕状态的过程，称X 复旧。X复旧的主要表现是X肌纤维缩复和X内膜再生。 〔1〕X肌纤维缩复：胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，X 体积逐渐缩小，于产后10日左右X降至骨盆腔内，产后6周X 恢复到正常非孕时大小。 〔2〕X内膜再生：胎盘胎膜排出后，剩余蜕膜坏死脱落随恶露排出，X内膜的基底层逐渐再生新的功能层，除胎盘剥离面外，宫腔外表内膜再生修复约在产后3周左右，胎盘剥离面完全修复约在产后6周。 〔3〕宫颈：胎盘娩出后的宫颈松软，壁薄皱起如袖口，于产后7～10日宫颈内口关闭，4周时宫颈恢复至正常状态，因宫颈外口分娩时多在3点及9点处有轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前的圆形〔未产型〕，变为产后的“－〞字型〔经产型〕。 2．阴道和外阴产后阴道壁肌肉松弛，粘膜光滑，产后3周左右粘膜皱襞复现，但不能恢复到未孕时状态。产后外阴常有轻度水肿，2～3日内可自行消退。会阴部缝合的切口，在产后3～5日内愈合。处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹，称处女膜痕。
乳房的主要变化是泌乳。产后体内雌、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，解除对垂体催乳激素的抑制，因而乳汁开始分泌，但乳汁分泌很大程度是通过吮吸乳头，使垂体催乳激素释放，同时，还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩而排出乳汁，也可促进宫缩，减少产后出血。此外，乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况有关。 初乳中蛋白质较多，脂肪和乳糖较少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。成熟乳呈白色，含有蛋白质、脂肪和乳糖。初乳和成熟乳中，均含有大量免疫抗体。 〔三〕血液循环系统 妊娠期血容量增加，于产后2～3周恢复至未孕状态。但在产后最初的3日内，由于X缩复，大量血液涌入体循环，加之妊娠期过多的组织间液回汲取，使血容量再次增加15％～25％。产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于减少X出血，产后2～3周恢复正常。白细胞总数在产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后3～4周恢复正常。 〔四〕消化系统 产后l～2日内产妇常感到口渴，喜进流食或半流食，食欲不佳，以后逐渐好转。产褥期间卧床时间多，活动少，腹直肌及盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。
一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一．观察要点 1．观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2．观察胎心及产妇血压情况。 3．催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二．护理措施 1．专人负责观察、陪伴，定时记录。 2．遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min（40滴/分），如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min（40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3．专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫缩过强者应汇报医生，遵医嘱给予吸氧，停滴催产素等处理。宫口开大3cm进入活跃期，咨询医生是否停药。 4．严密观察输液情况及宫缩、产程进展（胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张及血压情况
正常分娩期妇女的护理（产程分期、产褥期） 产程分期 第一产程又称宫颈扩张期指临床开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为主 第二产程又称胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出的过程 第三产程又称胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出 自然破膜多发生在宫口近开全时 产妇宫缩不强、未破膜、可在室内适当运动 若初产妇宫口开全或经产妇宫口已扩张至4cm、取左侧卧位 初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时可行灌肠 胎头拨露：宫缩时胎儿露出于阴道口、露出部分不断增大、在宫缩间歇期胎头又缩回阴道内 胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩 脐带处理：胎儿娩出后1~2min内断扎脐带，在距脐带根部15~20cm 处用两把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带 胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉，下压宫底或牵拉脐带 产后应在产房观察2h 因产后出血80%发生在此期，称为第四产程
产褥期6周 产褥期妇女的心理：①依赖期②依赖—独立期③独立期 依赖—独立期—易产后抑郁症（产后忧郁症） 产后24h 可出现体温稍升高，一般不超过38℃ 泌乳期：产后3~4日因乳房血管，淋巴管极度充盈乳房胀大，有37.8~39℃发热 恶露：产后随着子宫脱模的脱落、含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出 恶露有血腥味、无臭味、持续4~6周、总量250~500ml 血性恶露：3~4天色鲜红大量血液 恶露浆液性恶露：2周色淡红、少量血液 白色恶露：2~3周色较白、黏稠 产后4h应鼓励产妇自解小便，以防子宫收缩欠佳而发生产后出血 产后盆底肌肉松弛、应避免负重劳动或蹲位活动以防子宫脱垂 会阴每日2~3次用0.05%聚维酮碘液或1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液冲洗 水肿者用50%硫酸镁湿热敷 分娩后第一次哺乳前应用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精之类 产后30分钟开始哺乳
产褥期护理 什么是产褥期护理 产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。 而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。 产褥期护理原则 1.慎寒温 随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。 2.适劳逸 适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。 3.勤清洁 头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦。洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。 4.调饮食 前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。 在坐月子的1个月中，妈妈应该如何计划呢？ 第1周：妈妈充分休息，注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。注意保健，不要受凉;可在床上进行乳房按摩;进行产褥体操;进行全身检查，可以出院了;保持平静心态，预防产后抑郁症。
专科护理常规 产后护理常规目录 一、母婴同室护理 二、产后护理 三、剖宫产术后护理 四、子痫护理 五、产后出血护理
一、母婴同室护理 1.按产后护理常规接待新产妇。 2.实行母婴同室，发放母乳喂养的宣传资料，入室即刻哺乳，第一次哺乳护理 人员在旁指导正确哺乳姿势。 3.宣传母乳喂养好处，树立母乳喂养信心，要求产后24小时内至少让新生儿吸 吮8~10次。 4.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食 物。 5.鼓励产妇早期下床活动，了解母乳喂养情况，指导产妇正确估计奶的摄入量。 6.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，教会产妇正确挤奶姿势，做好乳房异常情 况的护理（如乳头破裂、奶胀等），指导哺乳中可能碰到的一些问题及解决方法。 7.向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规（喂养、沐浴等）。 8.加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。
二、产后护理 1.产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保 暖。 2.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食 物。 3.产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多 者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。 4.产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。 5.会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。 6.测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过3 7.5℃以 上者按常规测试。 7.产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。 8.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉， 乳头皲裂处涂予后奶。 9.注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。
十月怀胎经历了辛苦的生产，孕妇产后护理变得格外重要！下面就是我整理的孕妇产后护理大全，还有一些坐月子的注意事项和食谱。 【孕妇产后护理大全】 1、伤口的护理： 顺产妈妈：顺产一周内，产妇要用煮过的水清洗伤口。洗澡时，选择淋浴。 剖腹产妈妈：要擦澡，不能洗澡。不要让伤口发炎，以防引起发烧，甚至败血症。 2、排尿困难：如果孕妇在生产的时候时间长的话，产后会有排尿困难的状况。顺产一般在4~6小时内就会排尿，如果有排尿困难的，在休息一天后，就会好。 3、腰酸背痛：如果产后有这种状况，表示在生产的时候有韧带拉伤。可以用热毛巾敷的方式，多休息，7天后就会好。 4、预防痔疮：在孕妇怀孕末期可能会有痔疮，严重的可能不能顺产，可以用在便后用温水清洗、泡热水等。严重的等产后在进行手术。 5、乳房护理： 一般医院会在产后教产妇乳房的卫教，建议产后尽早穿上胸罩，保持曲线。 母乳喂养的产妇：要热敷、按摩乳管。用产后尽早给宝宝洗乳头。第1次哺 乳在5~10分钟。产后第1天可以每1~3小时哺乳1次，如果是早产，那就靠吸奶器吸奶。不要让乳头受伤。 ★按摩方法：可以让开奶师或者老公按，双手掌按着乳房根部顺时针或逆时针揉。★热敷：用干净的毛巾蘸点温水，由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭，两侧轮流热敷，每侧各15分钟，同时还可配合下列按摩方式： 环形按摩双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房 螺旋形按摩一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩 指压式按摩双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。 不母乳喂养的：不要用退乳药，有副作用。正确的退奶方法是产妇可以多吃韭菜、喝生麦芽水，冰敷等。另外，可以给宝宝喝配方奶粉。 ★如果你是急着上班去的，那可以看一下怎么保存母乳，推荐看母乳保存时间
正常分娩第三产程及产后2小时护理常规 第一篇：正常分娩第三产程及产后2小时护理常规 正常分娩第三产程及产后2小时护理常规 概述：从胎儿娩出至胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。需5-15分钟，不应超过30分钟。 第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟，不超过30分钟。 1、协助胎盘娩出并检查，有异常情况报告医生。切忌在胎盘剥离前揉搓或挤压子宫，以免影响子宫收缩和胎盘剥离，造成产后出血，同时不要粗暴的向外牵引，以免造成胎盘或胎膜娩出不全。 2、预防产后出血 ① 胎儿娩出后，用催产素经脐静脉快速注入，促使胎盘迅速剥离，如有产后出血史，应在胎儿前肩娩出时，静脉注射催产素。若胎儿娩出后30分钟胎盘未剥离，行按压子宫，如无效再行手取胎盘术。 ② 胎盘娩出后两小时内严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多，宫缩乏力可按摩子宫。膀胱充盈者应导尿。若发现血肿应及时处理。 ③ 正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修补术。 3、一般护理第三产程结束时，为产妇提供易消化、营养丰富的饮料及食物，以帮助恢复体力。观察两小时无异常，送回病房休息。 4、新生儿护理清理呼吸道、进行Apgar评分、保暖、打足印及拇指印与新生儿病历上，系上新生儿手圈。如新生儿无异常，半小时内早吸吮、早接触、早开奶，用抗生素眼药水滴眼。 【护理问题】组织灌注量改变的危险：与产后出血有关。 【护理目标】 产妇不发生产后出血。 【护理措施】 1、胎儿娩出后即用缩宫素，促使胎盘迅速剥离，以减少出血，适时娩出胎盘。
2、胎盘娩出2小时内严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多，宫缩乏力可按摩子宫。膀胱充盈者应导尿。若发现血肿应及时处理。 3、正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修补术。 【护理问题】 有亲子依附关系改变的危险：与产后疲惫、会阴切口疼痛或新生儿性别不理想有关。 【护理目标】 产妇接受新生儿、并开始亲子间的互动。 【护理措施】 1、产后注意休息，加强营养。 2、会阴切口疼痛难忍时，应用止疼药物。 3、产后耐心劝导，使其接受新生儿。 第二篇：分娩期护理常规 时间：地点：内容：分娩期护理常规主讲人：参加人员： 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。分娩期分为四个产程：第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；第四产程为胎盘娩出后2h。 （一）第一产程 1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。 2.产程进展情况观察 （1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。 （2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩
产后的常规护理 顺产的饮食宣教 1.回家后可以立即进食，半流质的粥粉面、云吞、甜食，补充能量 由妊娠期糖尿病的慎重吃甜食。 2.少食多餐，主食可以选用二色米或者三色米，谷物为主，粗细搭 配，每餐吃大豆类和高蛋白食物适当添加蔬菜水果和薯类。 3.产褥期多饮水，每天2000-2500ml。 4.产后3-7天是喝产奶汤的最佳时期，传统的产奶汤有：鲫鱼木瓜 汤，花生猪脚汤等。 5.忌食烟酒、浓茶、咖啡、活血的药材等食物。 剖宫产的饮食宣教 1.术后6小时内禁食禁水，6小时后且未排气的可以和流质无渣食 物，建议喝白萝卜汤、陈皮水，遵守少油少盐的原则。 2.肛门排气后可以进食半流质饮食，在腹胀明显或者还未完全缓解 的情况下少食多餐，循序渐进。每餐大概七分饱即可。比如稀粥煮烂的面条。 3.随着腹胀的缓解，或者已经自行开始解大便，可以开始吃米饭， 遵循高蛋白高纤维素食物，少油少盐原则，适当加入蔬菜水果。 4.多饮水，每日饮水量达到2000~2500毫升。 5.忌食烟酒，浓茶，咖啡，活血的药材等食物。 剖宫产的疼痛护理。 1.评估产妇疼痛的部位、原因及程度，注意肛门有无坠胀感。
2.指导及协助产妇舒适体位，避免压迫伤口。 3.产妇回室6小时给予冰袋冷敷以利于止血，消肿及止痛。 4.观察伤口有无渗血、渗液，红肿硬结及脓性分泌物，保持伤口清 洁干燥。 5.24小时后给予TDP理疗减轻疼痛，中药包热敷宫底，或使用红外 线理疗。 6.分散注意力，比如听音乐，注意力集中在新生儿必要时报告医生， 予以止痛药处理。 产后疼痛 (1)奶涨 (2)腹胀腹痛 (3)伤口疼痛 (4)留置针处疼痛 (5)宫缩疼痛 (6)会阴伤口疼痛 (7)痔疮痛 奶涨 奶涨是因为乳房内乳汁太多，或者乳腺管不通畅，引起乳房发胀，并伴随疼痛的现象。在妈妈生产结束之后，母体内的泌乳素含量会大幅度增加，来刺激人体生成物质，因此，乳腺等组织就会开始膨胀。母亲在宝宝出生之后，没有及时的将奶水挤出，或者给宝宝喂奶的时间间隙过大的话，也会造成胀奶。还有妈妈的奶水过多，即使及时喂了
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 一评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况.. 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味.. 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态.. 4.评估既往病史.. 二护理要点 1.产后2小时给饮水>500ml;产后4小时以内鼓励产妇排尿.. 2.产后4小时内每半小时压宫底1次;注意阴道出血量.. 3.保持外阴清洁;会阴护理每日2次.. 4.做好心理护理、基础护理.. 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮;多吸吮;按需哺乳.. 三指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性;使其配合.. 2.指导产妇进行母乳喂养;乳房护理、合理营养、适量活动.. 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理.. 二、剖宫产术护理常规 护理要点 一评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状.. 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环..
3.术后观察生命体征、面色、心理状态.. 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量.. 5.观察各类导管是否通畅;引流液的颜色、性质、量.. 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况.. 二护理要点 1.做好术前准备.. 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械.. 3.遵医嘱补液;应用镇痛剂.. 4.择期手术者术前12小时禁食;4小时禁水；急症产妇立即禁食水.. 5.做好心理护理..基础护理.. 6.妥善固定引流管;记录引流量.. 三指导要点 1.指导产妇做好术前准备.. 2.指导产妇术后6小时床上活动;早下床活动.. 3.饮食指导：术后6小时内禁食;排气后进食软食.. 4.鼓励产妇坚持哺乳.. 三、妊娠高血压综合征护理常规 一评估要点 1.评估全身水肿情况.. 2.评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状.. 3.观察用硫酸镁后有无不良反应.. 二护理要点 1.卧床休息;尽量左侧卧位;保持病室安静;做好生活护理;避免强光刺激.. 2.遵医嘱给予吸氧；解痉、镇静、降压、利尿药物
产科疾病护理常规 一、产科一般护理常规 〈一〉、正常产前 1、孕妇入院后护理人员应热情接待，作入院介绍，并通知医师。 2、填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。 3、尚未临产者，护送至病房床前，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。 4、注意饮食及休息，取左侧卧位。 5、教会孕妇自我监测胎动，早、中、晚各一次，每天交接班时听胎心，发现异常，通知医师及时处理。 6、关心、体贴孕妇，执行保护性医疗制度。 〈二〉、正常产后 1、休养环境应安静舒适，冷暖适宜、空气新鲜。 2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次，并记录于产后12小时观察记录上。如有异常、及时通知医师。 3、及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇下床排尿，第一次排尿时请家属注意搀扶。产后6h仍不能自行排尿者，应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时，按医嘱行导尿术，必要时留置导尿定时开放。 4、产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动，行产后康复训练指导。 5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。 7、观察体温变化，如体温超过38℃，通知医师及时处理。 8、嘱其保持外阴清洁，每天用1/5000浓度的高锰酸钾液清洗会阴至少两次。 9、每天会阴擦洗2次，擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。 10、有侧切伤口者，指导其取右侧卧位，以保持伤口清洁干燥。 二、第一产程护理常规 1、一般护理执行产科一般护理常规。 2、心理护理护理人员应做自我介绍和环境介绍，态度和蔼，关爱产妇，协助其洗脸、擦汗、更衣、更换床单，保持会阴部清洁。用非药物镇痛方法减轻产妇疼痛，以解除紧张、焦虑、孤独的心理。 3、活动与休息如果产妇宫缩不强，未破膜，鼓励其在室内适当活动。如阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、初产妇宫口扩张5cm以上或经产妇宫口已扩张3cm应卧床休息。 4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期摄取清淡而富有营养的饮食及液体。 5、排尿及排便鼓励产发勤排尿和排便，当膀胱充盈又无法排尿时应予导尿。 6、观察宫缩应掌握宫缩持续及间隔时间，宫缩强弱及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一般需连续观察3次子宫收缩并记录。 7、胎心监测于潜伏期在宫缩间歇期每1～2h测胎心1次，异常情