产后出血护理通例【1 】
产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超出500mL者称为产后出血,80%产生在产后2小时内.晚期产后出血是指临蓐24小时今后,在产褥期内产生的子宫大量出血,多见于产后1～2周.产后出血是临蓐期轻微的并发症,是导致孕产妇逝世亡的四大原因之一.在我国产后出血近年来一向是引起孕产妇逝世亡的第一位原因,特殊是在遥远落伍地区这一情形加倍凸起.产后出血的发病率占临蓐总数的2%～3%,因为测量和收集出血量的主不雅身分较大,现实发病率更高.
病因
产后出血的发病原因依次为子宫压缩乏力.软产道裂伤.胎盘身分及凝血功效障碍.四大原因可以归并消失,也可以互为因果.
是产后出血最罕有的原因,占70%.正常情形下,胎儿娩出后,不合偏向走行的子宫肌纤维压缩对肌束间的血管起到有用的榨取感化.假如消失子宫肌纤维压缩无力即宫缩乏力则掉去对血管的有用榨取感化而产临盆后出血.罕有的身分有：①全身身分：产妇因对临蓐过度恐怖而极端重要,尤其对阴道临蓐缺少足够信念则可以引起宫缩不调和或宫缩乏力.此种情形在临产后可能须要运用沉着剂及麻醉剂等将引增长产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科身分：产程过长造成产妇极端疲惫及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫压缩乏力;羊水过多.伟大儿及多胎怀胎使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复才能差,多次临蓐而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫压缩乏力.子痫前期（重度）.轻微贫血.宫腔沾染等产科并发症及归并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫压缩乏力;③子宫身分：子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等.
占产后出血原因的20%阁下.依据胎盘剥离情形,胎盘滞留.胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血.胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留.可能与宫缩剂运用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上.下段接壤处或宫颈外口形成压缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈榨取子
宫下段,也可乃至胎盘虽已剥离而滞留于宫腔.如胎盘滞留妨害正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,假如不实时处理则形成恶性轮回并导致轻微后果;胎盘粘连产生的原因重要与操纵手段不当有关.如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,干扰了子宫的正常压缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离面血窦凋谢而出血过多;也可因为既往多次刮宫或宫腔操纵使,使子宫内膜毁伤而易引起胎盘粘连或植入.
软产道裂伤包含会阴.阴道及宫颈及子宫下段裂伤.罕有身分：外阴组织弹性差,外阴.阴道炎症转变;急产.产力过强,伟大儿;阴道手术助产;软产道检讨不细心,漏掉出血点.缝合.止血不完整等.
罕有原因有胎盘早剥.羊水栓塞.逝世胎及怀胎期急性脂肪肝等引起的凝血功效障碍,少数由原发性血液疾病如血小板削减症.白血病.再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起.
少见,多因第三产程处理不当造成,如用力榨取宫底或猛力牵引脐带等.[1]
产后出血临床表示
产后出血多产生在胎儿娩出后2小时内,可产生在胎盘娩出之前.之后或前后兼有.阴道流血可为短期内大出血,亦可长时光中断少量出血.一般为显性,但也有隐性出血者.
临床表示重要为阴道流血.掉血性休克.继发性贫血,若掉血过多可并发弥散性血管内凝血.症状的轻看重掉血量.速度及归并贫血与否而不合.短期内大出血,可敏捷消失休克.须要留意在休克早期因为机体内的代偿机制患者性命体征如脉搏.血压等可能均在正常规模内,但此时仍须要周密监测,对风险身分进行早期辨认,评估出血量并进行积极救治.临床中往往消失当掉血到必定程度消失掉代偿表示如脉搏增快.血压降低才引起看重,如许掉去了最佳救治机会.此外,如产妇原已患贫血,即使出血不久不多,亦可产生休克,且不轻易改正.是以,对每个产妇必须作周全细心的不雅察和剖析,以免耽搁抢救机会.
产后出血诊断
诊断产后出血的症结在于对掉血量准确的测量和估量.临床上经常运用的估量掉血量的办法有：容积法;称重法;面积法;休克指数等.出血量测量不准确将损掉产后出血的最佳抢救机会.忽然大量的产后出血易得到看重和早期诊断,而迟缓的中断少量出血（如软产道裂伤缝应时光长）和未被发明的血肿经常是耽搁诊治的重要原因.
依据阴道出血时光.数目和胎儿.胎盘娩出的关系,可初步断定造成产后出血的原因.几种原因经常互为因果.
产后出血治疗
产后出血的处理原则为针对病因,敏捷止血,填补血容量.改正休克及防治沾染.
子宫压缩乏力性出血,增强宫缩是最敏捷有用的止血办法.
（1）去除引起宫缩乏力的原因改良全身状况,导尿缓解膀胱过度充盈.
（2）按摩子宫（3）宫缩剂①缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物.给药速度应依据患者子宫压缩和出血情形调剂.静脉滴注能立刻起效,但半衰期短,故需中断静脉滴注.（4）宫腔填塞以上治疗无效时,为保存子宫或为削减术前掉血,可行宫腔填塞纱布榨取止血.留意自宫底及两侧角向宫腔填塞,要塞紧填满,不留闲暇,以达到榨取止血的目标.如出血停滞,纱条可于24～48小时后掏出.填塞后需用抗生素预防沾染,掏出前应打针宫缩剂.
（5）结扎双侧子宫动脉上.下行支及髂内动脉怀胎时90%的子宫血流经由子宫动脉,结扎双侧上.下行支及髂内动脉,出血多被掌握.以上措施均可保存子宫,保存生育机能.
（9）子宫切除是掌握产科出血最有用的手腕.各类止血措施无显著后果,出血未能掌握,为抢救性命在输血.抗休克的同时,即行子宫次全或全子宫切除术.
在充分吐露软产道的情形下,查明裂伤部位,留意有无多处裂伤.缝应时尽量恢回复复兴剖解关系,也应该进行缝合.血肿应切开,消除积血,缝扎止血或碘纺纱条填塞血肿榨取止血,24～48小时后掏出.小血肿可亲密不雅察,采取冷敷.榨取等保守治疗.
对完整性质宫决裂或不全性质宫决裂立刻开腹行手术修补术或行子宫切除术.
（1）胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血（2）胎盘植入或胎盘穿透已明白胎盘植入者,不要强行钳夹或刮宫以免引起致命行产后大出血.可以依据胎盘植入面积大小及地点病院前提选择宫腔填塞纱布榨取止血.水囊榨取止血.子宫动脉或髂内动脉结扎或栓塞止血,假如出血过多且经上述办法止血无效,为抢救产妇性命应实时选择子宫次全或全子宫切除术.
（1）产临盆后出血时,应在止血的同时,酌情输液.输血,留意保温,赐与适量沉着剂等,以防休克产生.
（2）低血容量休克的早期诊断对预后至关重要.
（3）有用的监测可以对低血容量休克患者的病情和治疗反响做出准确.实时的评估和断定,以利于指点和调剂治疗筹划,改良休克患者的预后.
（4）在紧迫容量苏醒时必须敏捷建立有用的静脉通路.液体苏醒治疗时可以选择晶体溶液和胶体溶液.因为5%葡萄糖溶液很快散布到细胞内间隙,是以不推举用于液体苏醒治疗.
输血及输注血成品在低血容量休克中运用普遍.
产后出血预防
1.增强产前检讨
4.其他产后2小时是产临盆后出血的高危时段,亲密不雅察子宫压缩情形和出血量,应实时排空膀胱.产后24小时之内,应嘱产妇留意出血情形.产后有出血量增多趋向的患者,应卖力测量出血量,以免对掉血量估量缺少.[3]
（一）护理评估
1. 评估孕产史及健康史,懂得临蓐全进程;评估产后出血的诱因.
2. 评估患者的精力状况及性命体征.评估患者子宫压缩和阴道流血情形.
3. 懂得患者的心理状况.
（二）护理措施
1. 周密不雅察性命体征.子宫压缩及膀胱充盈情形,不雅察阴道流血的色彩及量,查找出血原因.
2. 产后出血多者,应立刻输液.输血,赐与保暖.尿潴留者赐与导尿.大出血者应特殊留意预防沾染赐与抗生素.
3. 子宫压缩乏力者,遵医嘱运用宫缩剂,并按摩子宫;子宫压缩好,阴道流血为鲜红者,应行产道检讨,若有裂伤行伤口缝合,并赐与平卧或头低脚高位预防休克.
4. 凡多胎.双胎.晚期怀胎出血的患者,易产临盆后出血,应遵医嘱赐与宫缩剂.24小时内亲密留意宫缩和阴道流血情形.
5. 吩咐患者实时排空膀胱,以免尿潴留影响子宫压缩.吩咐患者转变体位宜迟缓,防止竖立性低血压.
6. 休克者按休克护理通例.
7. 赐与心理护理和心理支撑.
（三）健康指点
1. 针对产后出血的不合原因进行健康教导,帮忙患者建立积极应对的信念.
2. 指点患者按摩子宫以促进子宫压缩.
产后出血护理常规 产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。 病因 产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。 1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因，占70%。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。 2.胎盘因素 占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果；胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多；也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。 3.软产道裂伤 软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿；阴道手术助产；软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。 4.凝血功能障碍
浅谈产后出血的预防和护理 产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡四大原因（出血、感染、子痫、妊娠合并心脏病）之一，在我国居产妇死亡原因的首位。其发生率约占分娩总数的2%～3%，其中80%以上发生在产后2h之内，常迅速发生失血性休克，直接危及产妇生命安全。及时有效地预防和控制产后出血，是降低孕产妇死亡的关键。 标签：产后出血；护理；预防 产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者。其中以胎儿娩出后至胎盘娩出出血量较多，占产后24h总出血量的70%。产后出血根据其病因常分为：子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤、凝血功能障碍。产后出血必须高度重视，积极预防。下面就如何做好产后出血的预防及护理谈几点认识。 1产后出血的病因 1.1子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，约占产后出血的70%，多因产程延长、滞产，使产妇精神紧张，过度疲劳，产程中过量使用镇静剂等。出血多发生在胎盘娩出后，血色暗红或有血块，阵发性增多。应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，并记录出入量。 1.2胎盘滞留或胎盘残留根据不同情况处理，如胎盘剥离不全，应在无菌操作下人工剥离胎盘，胎盘滞留的，导尿后按摩宫底，促使嵌顿的胎盘排出，部分胎盘残留的需行清宫术。 1.3软产道损伤多因胎儿过大，产力强，产程进展快，软产道未充分扩张，加之实施产科手术欠妥，保护会阴不当等导致。出血为持续性，色鲜红，应及时准确的止血，并缝合裂伤，观察缝合处渗血情况。 1.4凝血功能障碍为产后出血少见原因，常见于妊娠合并血液病如白血病、凝血因子减少，再生障碍性贫血及肝功能严重损害等。常伴有皮下出血、注射针孔出血及手术创面出血等全身出血表现。应立即转院。 1.5晚期产后出血也较常见，多发生在产后24h～6w。多由于胎盘胎膜残留、宫腔感染、子宫复旧不全，或剖宫产术后切口愈合不良，感染坏死等原因所致，亦可见于绒癌。晚期产后出血常为反复出血，或血量少而淋漓不止，或突然导致大量出血。应使用宫缩剂和抗生素或刮宫术，刮宫术应在补液、输血条件下进行，刮出物应常规送病检。晚期出血治疗时首先应排除绒癌，要常规做尿或血hCG检查。 2产后出血的预防
第二节产后出血 【护理常规】 产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。 1、产妇平卧，吸氧，注意保暖。 2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。 3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。 4、子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素。 5、若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。 6、准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量。 7、血止后应在产房观察2小时，随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况，病情稳定后送产后病房，做好床边交接班，继续观察24小时出血量。 8、产后增加营养，酌情纠正贫血，遵医嘱给予抗感染药物。 【应急预案】 1、产后出血≥500ml，按摩子宫（宫缩乏力），通知医师，测血压、吸氧、保暖，开放静脉通路(静脉留置针)，必要时建立两条静脉通道。 2、正确执行各项医嘱，备好各种抢救用品。 3、观察子宫收缩及阴道流血情况（聚血盘），观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，做好记录，有异常及时报告医生，采取有效措施。 4、做好产妇及家属的安抚工作。 5、做好交接班工作。
【工作流程】
第三节子痫 【护理常规】 妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。 1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘，吸痰器。 2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。 3、特级护理，禁食，防止坠床。 4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。 5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。 6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。 7、严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。 8、保持安静，治疗及护理操作用轻柔，集中进行，尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖，少动。 9、禁用麦角注射液。 10、及时正确收集和送检各种标本。 【应急预案】 1、即刻去枕平卧，清除口鼻分泌物，取下义齿，松解衣领，保持呼吸道通畅，氧气吸入。将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。 2、通知医师，建立静脉通路。备好抢救用品。 3、正确执行各项医嘱，并观察疗效。各项操作动作轻柔。 4、严密观察血压、呼吸、脉搏，留置导尿，正确记录24小时出入量。 5、安置单人房间，加床档，光线暗淡，保持室内绝对安静。 6、产前子痫者观察胎心、宫缩、阴道流血情况，警惕胎盘早剥、早产、临产征
产后护理常规 一、产褥期护理常规 1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等 情况，发现异常及时报告医师. 2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20—24℃，相对湿度55%—65%， 上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。 3、回病房后进半流质,后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后 逐渐进普食；进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。 4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物,保 持大便通畅。 5、鼓励产后6—12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位， 24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。 6、会阴用0.5％碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50％的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。 7、乳房护理： （1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。 （2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。 （3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习. （4）配戴合适棉质乳罩. （5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。 8、指导母乳喂养： （1）母婴同室，按需哺乳. （2）开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟. （3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。 （4）每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。 （5）乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。 9、做好心理护理。 10、做好健康教育及出院指导。 【健康指导】
妇产科危重病人护理常规 产后大出血护理常规 护理评估 1.病史：除了收集一般病史外，还要注意收集与诱发产后 出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。 2.身心状况：要注意症状和休克表现，如软产道裂伤者血 肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。还要注意体征，如血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫有大量出血等。 3.诊断检查：需要评估产后出血量，自胎儿娩出后24小 时出血量超过500ml。 4.实验室检查：需要进行血常规和凝血功能检查。
护理措施 1.紧急护理： 1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化， 观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。 2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱 输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。 3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等 情况。 4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。 5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。 2.心理护理：
适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。 3.预防感染的护理： 1）保持环境清洁，室内通风30分钟，每天2次。 2）保持床单的清洁、平整、干燥。 3）保持会阴清洁，会阴护理每天2次。 4）遵医嘱应用抗生素。 4.一般护理： 1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。
2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。 3）早期指导、协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。 健康指导 1.心理支持与自我调适指导： 1）向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器、操作目的 与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。 2）提供温暖、舒适的环境，保持床单元清洁、干燥。 2.饮食与营养指导： 饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物，忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。
曲阜市中医医院 产科各种急危重护理常规 妇产科
目录 1．产科（产前）一般护理常规 2．正常产后护理常规 3．剖宫产围手术期护理常规 4．新生儿护理常规 5．早产儿护理常规 6、产褥期护理常规 7、新生儿黄疸的护理常规 8、妊娠合并心脏病的护理常规 9、妊娠合并甲状腺疾病的护理常规 10、妊娠高血压疾病的护理常规 11、妊娠合并血液系统疾病的护理常规 12、妊娠合并糖尿病的护理常规 13、妊娠合并急性脂肪肝的护理常规 14、多胎妊娠的围产期护理常规 15、先兆流产护理常规 16、先兆早产护理常规 17、胎儿窘迫护理常规 18、胎膜早破的护理常规 19、前置胎盘护理常规 20、产后出血护理常规 1
产科（产前）一般护理常规 1、孕妇入院后护理人员热情接待，协助办理入住手续，为孕妇作入院介绍，并通知主管医生，并书写护理纪录。 2、填写入院病历，测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。 3、临产孕妇由护士护送产房待产。 4、尚未临产者，护送至病人床前，协助孕妇更换病员服装，严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化，及时送孕妇至产房。 5、遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。 6、教会孕妇自我监测胎动，遵医嘱按时听胎心，有异常即刻通知医生及时处理。 7、关心体贴孕妇，做好孕妇的心理工作，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。 2
正常产后护理常规 1、一般护理： （1）修养环境应舒适，冷暖适宜，空气新鲜。 （2）了解分娩情况，以便重点观察及护理。 （3）注意阴道流血情况，于回房后30分钟、1小时、2小时、3小时各观察宫底高度，恶露性质与量的多少，有无臭味并记录，有异常及时报告医师。 （4）产后4小时内应督促产妇小便，以免影响子宫收缩而诱发产后出血，如6-8小时仍未排尿，可采用诱导排尿，必要时给予导尿。 （5）产后生命体征平稳，应鼓励产妇下床活动。第1次下床时，应有人陪伴，活动量逐渐增加，避免过度疲劳。（6）给予产妇高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食，注意进食蔬菜、水果，哺乳者多饮汤或者按医嘱饮食。忌生冷辛辣食物。 （7）协助产妇做好各项生活护理。 （8）指导产妇尽早母乳喂养 （9）观察体温变化，如体温超过38摄氏度，应通知医生处理。 2、会阴护理： 3
产后出血护理常规 [概述]产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，多发生在前两期。产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及控制感染。 [临床表现]主要大量阴道出血和失血性休。 [护理诊断] 1、组织灌注量不足;与大量出血有关。 2.疲乏;与产后出血引起贫血，产后体质虚弱有关 3.恐惧;与阴道大出血，有死亡逼近的压迫感有关 4.有感染的危险: 与产后出血造成贫血，使用机体抵抗力下降阴道内或宫腔操作，如人工剥离胎盘、压迫止血、宫腔填塞等软产道裂伤等有关。 [护理措施] (一)一般护理 1.按产褥期护理常规。 2.按常规做好预防产后出血工作，做好产前，产时，产后出血的预防措施。 3.注意休息与营养支持。 (二)病情观察与治疗配合 1.查明出血原因，迅速建立静脉通道，抽血送检交叉、备血。遵医嘱查血常规、出凝血四项、HIV、HCV、TPPA。
2、严密观察宫缩及阴道出血，准确记录出血。每10~15分钟按摩宫底1次，连3次，如宫体质地硬。阴道出血少，改每半小时观察1次，连续3次。阴道少量流血后改为2~4小时观察1次，至产后24小时， 3.遵医嘱注射宫缩剂，给氧气吸入，必要时腹部置冰袋。 4.持续心电监护，每半小时记录1次血压、脉搏、呼吸至平稳，无出血倾向后每2~4小时记录1次至产后24小时。 5.持续导尿，注意尿色、尿量。 6.注意保暖，做好临床护理记录，加强心理疏导。 7.出现出血性休克，按出血性休克护理。 8.如在产房的产妇，宫缩良好无继续出血、血压稳定者可迁入产科病区，须和病区护士详细交班。
产后(产褥期)护理常规 1.按产科一般护理常规护理。 2.心理护理:关心体贴产妇，及时发现心理问题，积极予以疏导。 3.产后2h内，在产室严密观察产妇病情变化。 (1)协助产妇首次哺乳。 (2)严密观察阴道流血量，将弯盘放于产妇臀下收集，准确评估。 (3)每30min测量血压、脉搏1次，每15一30min观察一次宫缩情况，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈等。若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并报告医师遵医嘱肌注缩宫素。若阴道流血量不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并遵医嘱给予缩宫素。 (4)产妇自觉肛门坠胀者，应行肛查确诊后给予及时处理。 (5)若产后2h正常，连同新生儿送回病室。 4.产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况;产后6h内每30min按揉子宫1次，挤出积存的血及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次，观察恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保留24h会阴垫供医生观察。 5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流食，避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。
6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水擦洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水茶洗乳头。 7.会阴部护理: (1)注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用1:5000高锰酸钾液冲洗外阴，2次/日;严重撕裂或较大较深的切口每次大便后必须清洗。 (2)会阴水肿明显的者，用50%硫酸镁湿热敷，产后24h后可用红外线照射外阴。 (3)会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物，产后3一5日拆线。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。 (4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应及时报告医生。 (5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除，会阴侧切创口缝线一般于3一5日拆除。 8.预防产后尿潴留:自然分娩后4h内鼓励产妇尽早自解小便。若排尿困难可采取: (1)解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿。 (2)用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。 (3)下腹部正中放置热水袋，刺激膀胧肌收缩。 (4)用强刺激手法，或肌注甲硫酸新斯的明促进排尿。 (5)若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1一2
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理惯例 产后护理 （一）评估重点 1.察看产妇面色、宫底高度、阴道流血状况、膀胱充盈及排尿状况。 2.察看产妇乳房泌乳、母乳饲养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理重点 1.产后 2 小时给饮水 >500ml，产后 4 小时之内鼓舞产妇排尿。 2.产后 4 小时内每半小时压宫底 1 次，注意阴道出血量。 3.保持外阴洁净，会阴护理每天 2 次。 4.做好意理护理、基础护理。 5.正常临盆半小时内重生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导重点 1.见告产妇产后 4 小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳饲养，乳房护理、合理营养、适当活动。 3.指导产妇及家眷进行重生儿抚涉及一般护理。 二、剖宫产术护理惯例 护理重点 （一）评估重点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前察看子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后察看生命体征、面色、心理状态。 4.术后察看伤口有无渗血、子宫缩短状况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.察看各种导管能否畅达，引流液的颜色、性质、量。 6.察看产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理重点 1.做好术前准备。 2.备齐重生儿用物、重生儿急救药品与复苏器材。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前 12 小时禁食， 4 小时禁水；急症产妇立刻禁食水。 5.做好意理护理。基础护理。 6.妥当固定引流管，记录引流量。 （三）指导重点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后 6 小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后 6 小时内禁食，排气后进食软食。 4.鼓舞产妇坚持哺乳。 三、妊娠高血压综合征护理惯例 （一）评估重点 1.评估浑身水肿状况。
产后出血教学查房 【疾病概述】是产科常见的严重并发症之一，是造成产妇死亡的最主要原因。 依时间发生的早晚分两种：早期产后出血或原发性产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage）。胎盘娩出后，产后24小时的出血发生最多、最常见。 晚期产后出血或继发性产后出血：是指发生在胎儿娩出后24小时后至6周的任何时间的子宫大出血。 产后出血的原因：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。 治疗原则是迅速止血，纠正失血性休克及控制感染。 【患者基本情况】 患者，女，26岁，主因“孕39+2周，下腹不规则疼痛3小时入院”。 自诉孕足月，下腹不规则疼痛3小时。 入院时情况：一般情况好，心肺听诊无异常。腹隆，肝脾触诊不明显，双下肢无水肿，腱反射正常，产科检查：宫高34cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心150/min，阴道检查未查。 入院诊断：孕39+2周G1P0LOA先兆临产。 诊疗经过：入院后完善各项检查，低流量吸氧，胎心监测，指导
胎动计数，密切观察胎动、胎心。6月27日缩宫素引产，产程进展顺利，于16:10宫口开全进产房，于16：22在会阴侧切下，顺娩一活女婴，评分10分，产后子宫收缩差，出血750ml，予缩宫素等促宫缩治疗后子宫收缩好，阴道出血不多，予输红细胞悬液2u，产后予预防感染补血、对症治疗，泌乳量足，子宫复旧佳，恶露量少，色淡红，大小便正常，会阴切口甲级愈合，痊愈出院，住院7天。 出院时情况：术后第四天出院，无不适，乳汁分泌畅，子宫收缩好，宫底脐下三横指，恶露量少，色淡红，会阴切口甲级愈合，复查血常规，电解质正常。 （一）一般情况的评估 （二）健康史 （三）身体评估 （四）辅助检查 【护理诊断与护理目标】 （一）护理诊断 1．组织灌注量改变与产后子宫继发生出血有关。 2．生活自理缺陷与产后出血，使产妇活动受限，需卧床时间长有关，加之失血、贫血。 3．焦虑与担心生产安全有关。 4．知识缺乏与不了解产生并发症有关。 5．有感染的危险与产生继发性出血使患者抵抗力低、易感
第一章产科护理常规 产前一般护理常规 1、孕妇入院后护理人员热情接待，做好入院宣教，进行入院评估,通知主管医生，测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录，完善各项护理记录单。 2、遵医嘱做好各项入院检查指导和化验指导，协助完成各种检查 3,、询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，核对预产期。 4、临产孕妇宫口开大3cm时，及时护送至产房待产。 5、尚未临产者，护送至病床前，严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化，及时送孕妇至产房。 6、遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。 7、教会孕妇自我监测胎动，遵医嘱按时听胎心，有异常即刻通知医生及时处理。 8、关心体贴孕妇，做好孕妇的心理工作，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。 正常产后护理常规 1、一般护理： （1）产后由助产士观察2小时候送入病房，严格向护士交班，首先压宫底测量Bp，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。 （2）向产妇做母乳喂养知识宣教，及早母乳喂养，指导
并帮助产妇正确喂哺新生儿。 （3）了解孕妇情况，有利于针对性进行观察。 （4）按照分级护理及时巡视病房，观察生命体征和阴道出血情况，有异常及时报告医师。 （5）产后2--4小时内应督促鼓励产妇小便，以免影响子宫收缩而诱发产后出血，如6-8小时仍未排尿，可采用诱导排尿(如热敷下腹部，温开水冲洗，按摩膀胱，听流水声)必要时给予导尿。 （6）产后生命体征平稳，应鼓励产妇下床活动。第1次下床时，应有人陪伴，活动量逐渐增加，避免过度疲劳。（7）给予产妇高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食，注意进食蔬菜、水果，哺乳者多饮汤或者按医嘱饮食。忌生冷辛辣食物。 （8）协助产妇做好各项生活护理。指导产妇每天刷牙洗脸，梳头 (9)观察恶露性质，量，颜色，气味，有特殊情况及时通知医师。 （10）观察体温变化，如体温超过38摄氏度，应通知医生处理。 2、会阴护理： （1）保持外阴清洁，遵医嘱给予每日会阴冲洗并注意观察伤口有无红肿、硬结等异常情况。侧切有红肿者，用50%硫酸镁粉湿热敷或红外线理疗。 （2）有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。 (3)重视病人主诉，警惕伤口感染。 3、乳房护理：
产后出血的原因及预防措施 关键词产后出血原因预防措施 产后出血是产科常见而且严重的并发症，危及产妇的生命，是我国孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血。因产后血导致的死亡多数是可以避免的，所以，重视孕期保健，及早制定恰当的预防措施，并加以正确的实施，减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键。对35例产后出血患者资料进行临床分析，探讨产后出血原因及预防措施，为临床诊疗提供参考。 资料与方法 2010年1月～2012年1月收治分娩产妇1400例，年龄16～40岁，平均年龄26岁。 产后出血的诊断标准：胎儿娩出后24小时阴道出血量≥500ml或产后2小时出血量≥400ml。 出血量的测量方法：以容积法为主，辅以面积法（敷料血染面积15cm×15cm 为出血10ml）和目测法。①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后用面积法计算血敷料及血染床单上的血量，会阴垫用称重法计算出血量；②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之，然后用负压瓶收集血，其他出血测量方法与阴道分娩相似。 结果 产后出血的发生率：1400例产妇中，发生产后出血35例，发生率2.50%。其中阴道分娩产妇980例，发生产后出血22例，发生率2.24%；剖宫产420例，发生产后出血13例，发生率3.09%。 产后出血时间与出血量：产后出血发生在2小时内33例（94.3%），2～24小时2例（5.7%）。出血量400～800ml 30例（85.7%）；800～1000ml 3例（8.6%）；1000ml>2例（5.7%）。 治疗结果：产后出血的治疗原则为针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正休克、防止感染。本组病例均治愈出院。 产后出血与危险因素的关系：危险因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症（贫血、羊水过多、双胎、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥等）、孕产史、剖宫产、产程延长等。有高危因素产后出血29例（82.9%）；无高危因素产后出血6例（17.1%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 讨论 产后出血的原因：本组资料显示，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、剖宫产出血和凝血功能障碍是产后出血的主要原因。①子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，约占产后出血总数的70%。影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性出血，如产程过长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病等；子宫因素如多次产、剖宫产史、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多等均可影响子宫收缩和缩复，是引起产后出血的原因；另外还与产妇过度紧张、临产后休息不好、进食少等因素有关。②胎盘因素：为产后出血第二大因素。在第三产程，胎盘剥离不完全，胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留的发生率越高，发生产后出血几率越高。③分娩过程中产道撕裂可引起大量出血，产后检查疏漏、缝合不
产科疾病护理常规 目录 1、产科一般护理常规 2、剖宫产护理常规 3、妊娠高血压疾病护理常规 4、产后出血护理常规 5、胎膜早破护理常规 6、前置胎盘护理常规 7、胎盘早剥护理常规 8、妊娠合并糖尿病护理常规 9、产科危重患者护理常规
产科一般护理常规 评估：孕妇的身体状况及心理状态，给予相应的护理。 【产前护理】 1、保持病室整洁，安静。 2、根据医嘱完善各种检查，无剖宫产指征鼓励经阴道分娩。 3、准备剖宫产者按剖宫产护理常规进行护理。 4、定时了解胎心、宫缩及宫颈扩张情况，做好记录和交接班。 如孕妇宫口开大2厘米，送入待产室待产，与助产士交接，并做好登记。 【产后护理】 1、产妇产后２小时，无异常由助产士送入病房，并与护士交接。 2、剖宫产产妇术后护理同剖宫产护理常规。 3、保证充分休息和睡眠，鼓励产妇尽早下床活动。 4、嘱产妇进食营养丰富易消化的汤汁类食物及蔬菜，保持大便通畅。 5、嘱产妇尽早排尿以免膀胱膨胀而妨碍子宫收缩。 6、保持外阴清洁，每日冲洗外阴2次直至会阴伤口拆线。 7、观察生命体征，子宫收缩和恶露情况，如有异常通知医生。
8、进行乳房护理，指导母乳喂养。 健康指导 给予孕产妇产科相关健康指导，使孕产妇能够掌握母乳喂养及自我保健知识。 剖宫产护理常规 评估：孕妇身体状况及心理状态，给予相应的护理。 【术前护理】 （1）做好心理护理，缓解孕妇紧张情绪。 （2）常规备皮、合血、消毒外阴、留置尿管。 （3）嘱患者术前禁食水4-6小时。 【术后护理】 （1）产妇术后去枕平卧，6—8小时后头置枕，鼓励产妇床上翻身，以防止腹腔脏器粘连，次日改半卧位，以利恶露排出。鼓励产妇早期离床活动，有利于身体恢复。 （2）了解术中出血情况，以及处理措施，术后12小时内注意观察血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道出血量及伤口渗血等。（3）保持留置尿管通畅，遵医嘱术后24小时可拔掉尿管，协助产妇自主排尿，鼓励产妇下床活动。 （4）保持外阴清洁，每日擦洗或冲洗外阴2次,连续三天。 （5）嘱产妇术后12小时进稀粥类流食，次日进面条、汤类等半流
目录 一、产科一般护理常规··4 二、第一产程护理常规··4 三、第二产程护理常规··5 四、第三产程护理常规··6 五、第四产程护理常规··6 六、产褥期护理常规··7 七、臀位分娩护理常规··7 八、母乳喂养护理常规··8 九、健康新生儿护理常规··9 十、剖宫产护理常规··10 十一、催产素引产/催产护理常规··12 十二、会阴切开缝合术护理常规··12 十三、早产分娩护理常规··13 十四、多胎分娩护理常规··14 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规··15 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规··16 十七、前置胎盘护理常规··17 十八、胎盘早剥护理常规··18 十九、胎膜早破护理常规··19 二十、产后出血护理常规··20 二十一、妊娠合并心脏病护理常规··21 二十二、妊娠合并甲亢护理常规··22 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规··23 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)护理常规··24 二十五、羊水栓塞护理常规··25 二十六、妇科疾病手术一般护理常规··26 二十七、妇科腹部手术护理常规··28
二十八、宫外孕非手术治疗护理常规··29 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规··30 三十、子宫颈癌根治手术护理常规··31 三十一、阴道手术护理常规··32 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规··34 三十三、尿瘘手术护理常规··35 三十四、阴道成形术护理常规··36 三十五、外阴癌手术护理常规··37 三十六、功能性子宫出血护理常规··38 三十七、急性盆腔炎护理常规··38 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规··39 一、产科一般护理常规 1、应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2次。每日通风2次,每次15～30分钟。 3、一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素得饮食,特殊情况饮食遵医嘱。 4、入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次,连续3天无异常者改每天1次。体温在37.5℃以上者每天5次,38.5℃以上者每4小时1次,39℃以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1次。 5、根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,每班听胎心1次,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心并立即报告医师。 6、经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通畅。 7、根据患者心理特征,实施心理护理。
产科护理常规 第一节产科疾病一般护理常规 一、产前护理 观察要点 观察孕妇产兆〔宫缩、胎膜、阴道出血情况〕，胎心胎动及血压。 护理措施 1、执行入院患者一般护理常规。 2、监测并记录胎心2次/日。 3、根据医嘱吸氧3升/分，2次/日，测血压。 二、产后护理 产后护理 1、产后小时催促产妇饮水>500毫升，产后2-4小时以鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应导尿并留置尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。 2、产后2小时每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。 3、保持外阴清洁，会阴护理每日2次 4、及时更衣，床单元整洁 5、正常分娩后30分钟开场早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 第二节母乳喂养护理 1、帮助婴儿在产后30分钟完成早吸吮，与母亲皮肤早接触不少于30分钟 2、实行24小时母婴同室，按需哺乳。 3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势。 4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。 5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头，切记用肥皂或酒精清洗奶头，以防枯燥或皲裂。 6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。 7、因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进展人工喂养。 第三节剖宫产护理 术前护理 1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2、铺麻醉床、协助做术前化验检查。 3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复器械，并备好宫缩剂。 术后护理 1、向麻醉师了解术中情况及考前须知，根据麻醉方式执行麻醉护理常规 2、执行产科一般护理常规
3、术后测血压〔30分钟×4次〕至血压平稳， 4、密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血量。 5、观察尿管是否通畅，引流液的量及性质。 6、按医嘱给药。 第四节妊娠期高血压护理 观察要点 1、观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压，记出入量及尿量 2、听取产妇主诉(有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等病症) 3、观察应用硫酸镁后有无中毒反响 护理措施 1、执行产科疾病一般护理常规 2、卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理。 3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物。 4、备齐急救药品及器材。 第五节子痫护理 观察要点 1、密切观察意识状态，有无抽搐。 2、定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、记出入量。 3、观察应用硫酸镁的反响。 护理措施 1、执行产科疾病的一般护理常规 2、保持病室安静，绝对卧床，防止强烈光线，各种治疗护理操作应轻快柔，减少刺激。 3、子痫患者加用床栏，严防坠床由专人看护。 4、抽搐或昏迷时用开口器开口腔，并置压舌板以防舌咬伤及舌后坠导致窒息。 5、给予氧气吸入，留置尿管。 6、取去枕平卧位，头偏向一侧，去除假牙和发夹，及时去除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 7、根据医嘱给予解痉镇静剂。 第六节前置胎盘护理 观察要点 观察有无痛性阴道出血、出血量、出血性质及色泽。 护理措施 1、执行产科疾病一般护理常规。 2、采取左侧卧位，绝对卧床休息。 3、做好配血，输血及手术的各项准备。
产后出血的护理常规 产后出血的护理常规 产后出血，是大多数孕妇在分娩之后会产生的现象，那么该怎么处理呢？以下是店铺帮大家整理的产后出血的护理常规，欢迎阅读与收藏。 产后出血的护理常规 1 胎儿娩出后24小时内阴道流血量，超过500mL者，称为产后出血。 [护理诊断] 1. 组织灌流量改变的危险：与阴道大量出血，不能及时补充，体内灌注血量减少有关。 2. 有感染的危险：与失血过多，抵抗力下降，反复检查，操作有关。 3. 疲乏：与失血性贫血，产后体质衰弱有关。 4. 恐惧：与阴道大量出血，有死亡逼近的压迫感有关。 5. 潜在并发症：出血性休克。 [护理目标] 1. 产妇不出现失血性休克临床表现。 2. 产妇不出现感染症状。 3. 产妇主诉疲劳感减轻。 4. 产妇主诉心理及生理上的舒适感增加。 [护理措施] (一)预防产后出血 1. 做好孕前及孕期的保健工作，不宜妊娠者及时终止妊娠。 2. 对高危产妇做好及早处理的准备工作。 3. 第一产程密切观察产妇的情况，第二产程重视处理过程，第三产程正确处理胎盘娩出和出血量测量。 4. 失血过多尚未有休克象征者，及早补充血容量。 5. 早期哺乳，刺激子宫收缩，减少阴道出血。
(二)迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。 (三)心理护理：做好产妇及家属的安慰，解释工作，加强与医务人员合作。 (四)生活护理：进食营养丰富，富含铁的食物，如瘦肉，动物内脏等，进食易消化食物，少量多餐;保持会阴清洁，干燥。 (五)症状观察： 密切观察产妇的子宫收缩,阴道出血及会阴伤口情况,定时测量T、P、R、BP。产后24小时后，仍应注意观察感染症状。 (六)卫生宣教：产褥期禁止盆浴，禁止性生活。 [护理评价] 1. 产妇没有出现失血性休克的.表现，无面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细速、血压下降。 2. 产妇没有感染，体温正常，白细胞数正常，伤口无脓性分泌物。 3. 产妇疲劳感减轻，生活能够自理，血红蛋白恢复正常。 4. 产妇心理，生理上的舒适感加强，亲子互动增加。 [健康教育] 1. 注意加强营养和活动。 2. 继续观察子宫复旧及恶露情况。 3. 明确产后复查的时间、目的和意义并接受计划生育指导。 产后出血的护理常规 2 1、采取积极有效的急救措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。 2、协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。 3、建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液，必要时腔静静脉插管)，加快输液输血的速度，以维持足够的循血量。 4、置导尿管，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。做好各种记录，特别是生命体征变化及出入量。
正常分娩第三产程及产后2小时护理常规 第一篇：正常分娩第三产程及产后2小时护理常规 正常分娩第三产程及产后2小时护理常规 概述：从胎儿娩出至胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。需5-15分钟，不应超过30分钟。 第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟，不超过30分钟。 1、协助胎盘娩出并检查，有异常情况报告医生。切忌在胎盘剥离前揉搓或挤压子宫，以免影响子宫收缩和胎盘剥离，造成产后出血，同时不要粗暴的向外牵引，以免造成胎盘或胎膜娩出不全。 2、预防产后出血 ① 胎儿娩出后，用催产素经脐静脉快速注入，促使胎盘迅速剥离，如有产后出血史，应在胎儿前肩娩出时，静脉注射催产素。若胎儿娩出后30分钟胎盘未剥离，行按压子宫，如无效再行手取胎盘术。 ② 胎盘娩出后两小时内严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多，宫缩乏力可按摩子宫。膀胱充盈者应导尿。若发现血肿应及时处理。 ③ 正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修补术。 3、一般护理第三产程结束时，为产妇提供易消化、营养丰富的饮料及食物，以帮助恢复体力。观察两小时无异常，送回病房休息。 4、新生儿护理清理呼吸道、进行Apgar评分、保暖、打足印及拇指印与新生儿病历上，系上新生儿手圈。如新生儿无异常，半小时内早吸吮、早接触、早开奶，用抗生素眼药水滴眼。 【护理问题】组织灌注量改变的危险：与产后出血有关。 【护理目标】 产妇不发生产后出血。 【护理措施】 1、胎儿娩出后即用缩宫素，促使胎盘迅速剥离，以减少出血，适时娩出胎盘。
2、胎盘娩出2小时内严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多，宫缩乏力可按摩子宫。膀胱充盈者应导尿。若发现血肿应及时处理。 3、正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修补术。 【护理问题】 有亲子依附关系改变的危险：与产后疲惫、会阴切口疼痛或新生儿性别不理想有关。 【护理目标】 产妇接受新生儿、并开始亲子间的互动。 【护理措施】 1、产后注意休息，加强营养。 2、会阴切口疼痛难忍时，应用止疼药物。 3、产后耐心劝导，使其接受新生儿。 第二篇：分娩期护理常规 时间：地点：内容：分娩期护理常规主讲人：参加人员： 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。分娩期分为四个产程：第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；第四产程为胎盘娩出后2h。 （一）第一产程 1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。 2.产程进展情况观察 （1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。 （2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩
产后出血急救措施 胎儿娩出后24小时内出血量超过5ml者称产后出血。产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%— 3%。若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，因此产后出血急救护理技术是助产士必须掌握的一门重要技能。 目的 1.针对出血原因，迅速止血. 2.积极容量复苏，补充血容量、防治休克、预防并发症。 物品准备1.一般物品输液车、阴道检查包、吸氧管、心电监护仪等. 2.抢救物品成人抢救车，Cook止血球囊或避孕套、纱布或碘纺纱等。 操作程序1.评估 （1）产妇评估：生命体征、神志、出血量的评估。 （2 ）环境评估：操作台是否无菌，环境是否安全、安静、宽敞、清洁。 2.准备 （1）助产士准备：着装整齐，戴罩、帽子，洗手. （2）物品准备：备齐用物，将用物放在合适的位置。 （3）孕妇准备：向孕妇解释操作目的，取得其合作。 （4）环境准备：疏通环境，扩大抢救空间，转移抢救室间非抢救物品和人员 3.操作 （1）产后2小时出血量〉4ml为产后出血处置预警线，应迅速启动一级急救处理，立刻大声呼叫：“产后出血，快帮忙抢救。”即刻通知助产士（主管或高级助产士）、产科上级医师.准备急救物品，配合医师抢救。若产妇清醒，向产妇告知病情，予以安抚，指导其配合。 ⑵ 迅速建立2条畅通的静脉通道容量复苏，持续心电监护，监测生命体征和尿量，交叉配血。通知血库
和检验科做好配血和输血准备.容量复苏原则为补液应先晶体后胶体，先盐后糖，纠正酸中毒,必要时输血。15-20分钟内输注晶体液10ml，再输注胶体液5ml。 ⑶进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时面罩给氧，流量7〜12L/min,维持血氧 SPO2>9 5%。进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、DIC组合、肝肾功能检查等）并行动态监测。 （4）缩剂的应座医嘱给予卡前列素氨丁三醇欣母沛）250ug宫颈或肌内注射，再给 予平衡液5ml加入缩宫素10 —20U静脉滴注维持6小时，视情况用前列腺素制剂，如卡孕栓1mg塞肛内使用或米索前列醇4 — 6mg 服。 ⑸积极寻找出血原因，迅速止血 1）子收缩乏力:排空膀胱。按摩子，一手握拳置阴道前穹隆，向前、向上压住子宫前壁，另一只手在腹部按压子宫后壁，并作按摩，可刺激子收缩宿并能压迫子宫内血窦；按摩时间以子恢复正常收缩并能保持良好收缩状态为止并配合应用宫缩剂。水囊或纱条 腔填塞，用于产后出血经按摩和宫缩剂治疗效果不佳者。水囊可以用Cook止血球囊或避孕套做成，放入宫腔，注入生理盐水5ml。纱条则可用码纱或碘纺纱从一侧宫角填起，顺序均匀填满腔至阴道上段，宫腔填塞后应密切观察出血量、子宫底高度、生命体征变化等， 动态监测血红蛋白、凝血功能的状况，以避免宫腔积血，水囊或纱条放置24 — 48小时后取出，要注意预防感染.若子宫仍然出血，止血效果不佳，有介入手术条件的即做好经导管动脉栓塞术或急诊子宫切除手术的各项准备。 2）胎盘残留：胎儿娩出后阴道流血较多或15分钟后胎盘无剥离征象，通知医师，与产妇解释病情后行徒手剥离胎盘术。若剥离胎盘后检查部分胎盘残留，子宫活动性出血，必要时协 助医师超声介导下清。 3)软产道裂伤:应在良好的照明下，查明损伤部位，注意有无多处损伤，缝合时尽量恢复原解剖关