第一章绪论
健康评估的目的
1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及
其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价
3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料
客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料
症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象
4、问诊的目的:为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）
主诉，现病史(起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄.活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念.角色与关系.性与生殖。压力与压力应对。价值与信念）
3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热
增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1-39度，高热39。1—41度，超高热41度以上
临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升）,高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗）,体温下降期（出汗多,皮肤潮湿、) 4、热型及临床意义：
稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度,多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上,24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上.多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平,无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现
回归热：体温骤升至39度一闪,持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等.
波状热:体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平,数天后体温又渐升，如此反复。常见布氏杆菌病.
不规则热：发热的体温曲线没有规律.可见于结核病、支气管肺炎等。
发热的问诊要点:起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者应
该注意观察有无惊厥的发生。
相关护理诊断：体温过高（与病原体感染有关，与体温调节中枢功能障碍有关)。体液不足（与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关）。营养失调（低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关).潜在并发症（意识障碍；惊厥）
与相关护理诊断
5、疼痛问诊的要点：有无与疼痛相关的疾病史或诱因.疼痛部位、起病缓急、发
生持续的时间、性质、程度有无牵涉痛及其部位，加重缓解的因素。疼痛的反应和表达。疼痛对功能性健康形态的影响。诊断、治疗与护理经过。
疼痛相关诊断：急性/慢性疼痛:与各种有害刺激作用于机体引起的不适有关。睡眠形态紊乱：与疼痛有关。焦虑：与疼痛迁移不愈有关。恐惧：与剧烈疼痛有关。疼痛:是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应.
疼痛的分类及临床表现特点：
皮肤痛（来自体表，多因皮肤黏膜受损引起，特点“双重痛觉”—-快痛和慢痛)、躯体痛(肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织的疼痛，肌肉缺血是主要原因）、内脏痛(内脏受机械牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激,缓慢而持久,可为钝痛、烧灼痛或绞痛，定位常不明确）、牵涉痛（与内脏有一定的解剖相关性）、假性痛（去除病变部位后仍感动相应部位疼痛）、神经痛（剧烈灼痛或酸痛）
6、显性水肿:体重增加在10％以上，指压凹陷明显者。
隐性水肿：组织间隙内液体积聚较少，指压凹陷不明显者.
心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点：
心源性水肿：主要见于右心衰竭。水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现,重者可发生全身水肿合并胸水、腹水。肾源性水肿：见于各型肾炎.水肿的特点是初为晨起时眼睑与颜面水肿，以后可伐展为全身水肿.肾病综合征病人水肿显著，可伴胸水、腹水。
肝源性水肿：见于失代偿期肝硬化。腹水是主要变现,也可出现踝部水肿,逐渐向上发展,但头面部多及上肢多无水肿。
水肿的护理诊断：体液过多(与右心功能不全有关;与肾脏疾病所致钠潴留有关等)。(或）有皮肤完整性受损的危险(与水肿所致组织、细胞营养不良有关)。潜在并发症(急性水肿）
脱水
7、脱水:体液丢失所致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
常用分类：低渗性、高渗性、等渗性脱水.
高渗性脱水:失水多于失钠。口渴明显，血容量下降较轻，较少休克，中毒脱水时可出现脱水热、嗜睡、抽搐和昏迷。
低渗性脱水：失钠多于失水。早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等失钠血症表现,口渴不明显，尿比重下降，血容量不足出现早而且明显，中度低钠血症可致脑细胞水肿而出现意识障碍。
等渗性脱水：丢失主要为细胞外液，可致使有效循环血量不足。无明显口渴，但
血容量不足的临床表现出现较早。
问诊要点:有无引起脱水的疾病史、环境因素和治疗因素。临床表现特点、严重程度及其类型。脱水对功能性健康形态的影响。诊断、治疗与护理经过。
相关护理诊断：体液不足（与体液丢失过多有关）。潜在并发症(意识障碍）
8、咯血:喉咙以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中
带血。
少量咯血：痰中带血，每日100ml以内。中量:100—500ml/天，咯前喉痒、胸闷、咳嗽。大量：500以上或一次300—500ml常伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。
掌握咯血与呕血的鉴别：
病因：咯（肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病）
呕(消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性胃炎、胃癌）
出血前症状：咯（喉痒、胸闷、咳嗽）呕(上腹不适、恶心、呕吐)
出血方式：咯（咯出)呕(呕出，可呈喷射状）
血色:咯（鲜红色）呕（棕色或暗红色，偶尔鲜红色）
血中混有物:咯（痰、泡沫）呕（食物残渣、胃液）
酸碱反应:咯：碱性呕：酸性
黑便：咯：除非咽下血液，否则没有呕:有,呕血停止仍持续数日
出血后痰性状：咯：常有血痰数日呕：无痰
咯血颜色和性状与疾病的关联
肺结核、支气管扩张症、出血性疾病：鲜红
肺炎球菌性肺炎：铁锈色
左心衰竭肺水肿：浆液性粉红色泡沫性
肺梗死：粘稠暗红色
相关护理诊断：
有窒息的危险(与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关）
体液不足（与大量咯血所致循环血量有关）
有感染的危险（与支气管内血液滞留有关）
焦虑(与咯血不止有关）
恐惧(与大咯血有关）
大咯血的常见并发症：窒息、肺不张、继发感染、失血性休克
9、发绀：亦称紫绀,指血液中脱氧血蛋白增多或血中含有异常蛋白衍生物所致的
皮肤黏膜青紫。
相关诊断：活动无耐力（与心肺功能不全所致机体缺氧有关)。气体交换受损(与心肺功能不全所致肺淤血有关）。低效型呼吸状态（与肺泡通气、换气、弥散性功能障碍有关）。焦虑/恐惧（与
熟悉中心性发绀与周围性发绀的区别：
中:全身性发绀,除四肢与颜面外,亦可见于舌、口腔黏膜和躯干皮肤，发绀部位皮肤温暖,伴有杵状指及红细胞增多。
周：肢体末梢与下垂部位发绀，发绀部位皮肤温度低,按摩或加温后发绀可以消失。
10、肺源性呼吸困难的三种类型、病因及临床表现特点
吸气性呼吸困难：喉、气管、大气管狭窄与阻塞。特：吸气费力,时间明显延长，重者因呼吸肌极度用力吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙可出现明显凹陷,成为“三凹症”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
呼气性呼吸困难:肺组织弹性减弱或细支气管痉挛、狭窄所致.特点:呼气费力、呼气时间明显延长或缓慢,常伴有哮鸣音.
混合性呼吸困难:由于肺部广泛病变或胸腔病变压迫肺组织，使呼吸面积减少，影响换气功能而引起的.特点：呼吸浅快，吸气与呼气均感费力，常伴呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。
心源性呼吸困难的临床表现特点
主要因左心或右心衰竭引起,左心严重。特点：呼吸困难于活动时出现或加重，休息后减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻，病情较重者厂被迫取半坐位或端坐呼吸11、黄疸：血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
正常血清胆红素为1.7—17.1umol/L，超过34。2即出现黄疸.
黄疸相关诊断：
睡眠形态紊乱：与梗阻性黄疸所致皮肤瘙痒有关。
身体意象紊乱：与黄疸所致皮肤、粘膜和巩膜发黄有关.
掌握黄疸与食物、药物性皮肤黄染的区别
12、意识障碍：人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷.
不同程度意识障碍的临床表现特点
嗜睡:持续睡眠状态，可被唤醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快入睡。
意识模糊：病人能保持简单的精神活动但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍.
昏睡:人事不省，熟睡状态，不已唤醒，压迫眶上神经、摇动身体可悲唤醒,但很快入睡。醒时答话含糊或答非所问。
昏迷：轻：无自主运动、对声光刺激无反应，对疼痛刺激尚可。中:角膜反应减弱、瞳孔对光反射迟钝，无眼球运动.深：深浅反射全部消失
相关护理诊断：
急性意识障碍（与脑出血有关，与肝性脑病有关)。清理呼吸道无效（与意识障碍所致咳嗽、吞咽减弱或消失有关）.口腔粘膜受损（无能力护理自己的口腔及唾液减少有关）。完全性尿失禁（与意识丧失所致排尿失控有关)。有外伤的危险（意识障碍所致躁动有关）。营养失调（低于机体需要量与意识障碍不能进食有关）。有感染的危险（与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或者消失有关，与侵入性导尿装置有关）。照顾者角色紧张(长期昏迷所致照顾者角色不当有关）
13、掌握正常心电图的波形特点与正常值
P波：位置：任何盗链的P波一定出现在QRS波群之前。
形态：光滑成圆钝形,在aVR导联导致，I、II、aVF、V 4-V6导联直立，III、
aVL、V1—V3可倒置、双向或地平。
14、健康维护:个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期
预防接种、平衡膳食等各种活动。
健康促进：不是针对某个疾病，而是要避免产生和形成那些已经知道的能增加发病危险色因素。
平衡膳食：指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当,营养素的供给与人体需要保持平衡状态。
活动耐力：个体对活动与运动的生理和心理的耐受力。
自我概念:是人们通过对自己的内外在特性以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”
角色：社会所规定的一系列与社会地位相对应的行为模式，以及社会对处于某一特定位置的哥特的行为期待.
压力:内外环境中各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入应激状态.
压力源:机体产生压力反应的刺激因素，即能引起机体稳态失调并换气适应性反应的环境事件与情景。
应对：个体用于处理压力的认知行为和行为过程。
掌握疾病预防的分级:（I：尚未发生时、II:潜伏期组织或延缓发生、III：防止恶化并发症和病残）
健康危险因素种类:年龄、生物学（胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低）、遗传因素（染色体遗传）、心理因素（紧张焦虑抑郁）、生活方式、环境因素
应对方式的种类：情感式应对和问题式应对
角色适应不良的种类：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重、角色匹配不当15、护理诊断:护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过
程的反应所做的临床诊断。
掌握合作性问题：需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题.
Eg：潜在并发症：心律失常与。..。有关
护理诊断与医疗诊断的区别:
医用于说明一种疾病或病理状态，以指导治疗.侧重于对疾病的本质做出判断（病因、病理解剖、病理生理)，护用于说明个体或人群对健康问题的显存的或潜在的反应,以指导护理。侧重于对病人显存或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。
健康评估重点整理 一、名词解释 通常检查 表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有的时候可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。见于急性发热性疾病如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。 病人不能自己随意调整或者变换肢体或者躯干的位置。见于极度衰弱或者意识丧失者。 肺癌可向右侧锁骨上或者腋部淋巴结群转移；胃癌，食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，称Virchow淋巴结，为胃癌，食管癌转移的标志。 即强迫坐位，病人坐于床沿，两手置于膝盖或者床边。该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动。见于心肺功能不全者。 为减轻疾病的末端痛苦而被迫采取的体位。 在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸与肩部等上腔静脉分布的区域。特点为压迫痣中心时其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致。常见于急、慢性肝炎或者肝硬化。 面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。见于Cushing综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素者。 肺部 其两侧分别与左右第2软肋骨相连接，为前胸壁计数肋骨的重要标志。 胸廓前后径与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。见于肺气肿病人，亦可见于老年人或者矮胖体型者。 指发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起的共鸣震动，可用手触及，又称触觉语颤。根据其强度变化，用以推断胸内病变的性质。 在正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音即为特殊支气管呼吸音，又称管状呼吸音。 是呼吸音以外的附加音，正常情况下不存在，分为干啰音与湿罗音两种。 是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液与脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。或者是由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音，宛如水煮沸时冒泡音或者用小管插人水中吹水的声响。 上呼吸道部分堵塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向内凹陷，称之三凹征。 又称潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐步变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停；周而复始。多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。 又称间停呼吸，比奥呼吸。表现为规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始规则呼吸；即周而复始的间停呼吸。
第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社 会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料 客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征：通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。 内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度） 主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念） 3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多， 散热减少，体温升高超出正常范围。 临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上 临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、） 4、热型及临床意义： 稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现 回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热：发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点：起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者应该注意观察有无惊厥的发生。 相关护理诊断：体温过高（与病原体感染有关，与体温调节中枢功能障碍有关）。体液不足（与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关）。营养失调（低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关）。潜在并发症（意识障碍；惊厥） 与相关护理诊断
健康评估的目的 1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适 应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料 客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征：通过体格检查所发现的异常征象 一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度） 主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念） 3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热 减少，体温升高超出正常范围。 临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上 临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、） 4、热型及临床意义： 稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现 回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热：发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点：起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者应该注意观察有无惊厥的发生。 相关护理诊断：体温过高（与病原体感染有关，与体温调节中枢功能障碍有关）。体液不足（与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关）。营养失调（低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关）。潜在并发症（意识障碍；惊厥） 与相关护理诊断 5、疼痛问诊的要点：有无与疼痛相关的疾病史或诱因。疼痛部位、起病缓急、发生持续的时 间、性质、程度有无牵涉痛及其部位，加重缓解的因素。疼痛的反应和表达。疼痛对功能性健康形态的影响。诊断、治疗与护理经过。 疼痛相关诊断：急性/慢性疼痛：与各种有害刺激作用于机体引起的不适有关。睡眠形态紊乱：
健康评估知识点整理 健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的身体健康状况。它可以帮助人 们了解自己的健康状况，及时发现健康问题，并采取相应的预防和治疗措施。本文将对健康评估的相关知识点进行整理，包括健康评估的定义、目的、方法和常见的评估指标等。 一、健康评估的定义和目的 健康评估是指通过一系列的体检和问诊，对个体的身体状况进行综合评估和分析，以确定其健康状况，并提供相应的建议和措施。其目的在于帮助个体了解自己的健康状况，及时发现潜在的健康问题，预防疾病的发生和发展，提高生活质量。 二、健康评估的方法 1. 体检：体检是健康评估的重要手段之一。通过测量身体各项指标，如身高、 体重、血压、心率、呼吸频率等，可以初步了解个体的身体状况。此外，还可以进行血液检查、尿液检查、X光检查等进一步的检查，以获取更详细的健康信息。 2. 问诊：问诊是健康评估的另一重要环节。医生会询问个体的病史、家族病史、生活习惯、饮食情况等，以了解个体的健康状况和潜在的健康问题。此外，医生还可能询问个体的主观感受，如疼痛、不适等，以帮助判断疾病的可能性。 3. 评估工具：在健康评估中，还可以使用一些评估工具来辅助评估个体的健康 状况。常见的评估工具包括健康问卷、生活质量评估表、心理健康量表等。这些评估工具可以帮助医生全面了解个体的身体、心理和社会健康状况。 三、常见的健康评估指标 1. 体质指数（BMI）：BMI是衡量个体体重与身高之间关系的指标，可用于评 估个体的体重状况。根据BMI值，个体可以被划分为偏瘦、正常、超重和肥胖等 不同的体重状态。
2. 血压：血压是评估心血管健康状况的重要指标。正常血压范围为 120/80mmHg，高于或低于该范围都可能表示存在心血管问题。 3. 血糖：血糖是评估糖尿病和代谢健康的重要指标。正常空腹血糖范围为70-100mg/dL，高于该范围可能表示存在糖尿病或糖代谢异常。 4. 血脂：血脂是评估心血管健康的指标之一。高胆固醇和高甘油三酯水平可能增加心脑血管疾病的风险。 5. 肺活量：肺活量是评估呼吸系统健康的指标之一。正常成年人的肺活量一般在2500-5000mL左右，低于该范围可能表示存在呼吸系统问题。 6. 心率：心率是评估心脏健康的指标之一。正常心率范围为60-100次/分钟，高于或低于该范围都可能表示存在心脏问题。 7. 骨密度：骨密度是评估骨骼健康的指标之一。骨密度低可能表示存在骨质疏松症的风险。 四、健康评估的意义和应用 1. 预防疾病：健康评估可以帮助个体及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和干预措施，降低疾病的风险。 2. 个体健康管理：健康评估可以帮助个体了解自己的健康状况，制定个性化的健康管理计划，提高生活质量。 3. 临床诊断和治疗：健康评估可以为医生提供重要的参考信息，帮助临床诊断和治疗决策。 4. 健康政策制定：健康评估可以为政府和卫生机构提供重要的流行病学数据和健康状况信息，为制定健康政策和规划提供依据。 总结：
健康评估知识点整理 健康评估是一种系统化的方法，用于评估个体的健康状况和预测潜在疾病风险。它是通过采集个人的生理指标、生活方式信息和家族病史等数据，进行分析和解释，从而提供个性化的健康建议和干预措施。以下是关于健康评估的一些重要知识点的整理。 1. 健康评估的目的： - 评估个体的健康状况和潜在疾病风险。 - 提供个性化的健康建议和干预措施。 - 促进健康意识和健康行为的改变。 2. 健康评估的内容： - 生理指标：包括身高、体重、血压、心率、血糖等。 - 生活方式信息：包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等。 - 家族病史：了解家族中是否有慢性疾病的遗传倾向。 3. 健康评估的方法： - 问卷调查：通过填写问卷采集个体的生活方式信息和家族病史等。 - 生理测量：使用仪器对个体的身体指标进行测量，如血压计、血糖仪等。 - 实验室检查：通过采集个体的血液、尿液等样本进行生化指标的检测。 4. 健康评估的指标： - 体重指数（BMI）：评估个体的体重是否正常。 - 血压：评估个体的血压是否正常。
- 血糖：评估个体的血糖水平是否正常。 - 胆固醇：评估个体的胆固醇水平是否正常。 5. 健康评估的风险预测： - 基于个体的生理指标和生活方式信息，通过建立风险模型预测个体患病的风险。 - 常见的风险预测模型包括心血管疾病风险评估、糖尿病风险评估等。 6. 健康评估的意义： - 提供个性化的健康建议和干预措施，匡助个体改善健康状况。 - 早期发现潜在疾病风险，采取相应的预防措施，降低疾病的发生率。 - 促进健康意识和健康行为的改变，提高整体社会健康水平。 7. 健康评估的限制： - 健康评估结果只是一种预测，不能彻底确定个体是否会患病。 - 健康评估结果可能受到个体提供信息的真实性和完整性的影响。 - 健康评估结果需要进一步的临床验证和监测。 8. 健康评估的应用： - 医疗机构：用于评估患者的健康状况和制定个性化的治疗方案。 - 保险公司：用于评估投保人的健康状况和确定保险费率。 - 个人健康管理：用于自我评估和监测健康状况。 总结：
健康评估知识点整理 健康评估知识点整理 健康评估是一种系统、科学的方法，用于评估个体的身体状况和健康风险，并 提供相关的建议和干预措施。通过健康评估，我们可以了解个体的健康状况，预测潜在的健康问题，并采取相应的措施来预防和管理这些问题。下面将对健康评估的相关知识点进行整理。 1. 健康评估的目的和意义 健康评估的主要目的是评估个体的健康状况和风险因素，以便提供个性化的健 康建议和干预措施。通过健康评估，我们可以及早发现潜在的健康问题，采取预防措施，提高个体的健康水平，降低患病风险。 2. 健康评估的内容和方法 健康评估的内容包括个体的基本信息、健康史、生活方式、家族史、体检指标等。常用的健康评估方法包括问卷调查、体格检查、生化指标检测、影像学检查等。通过收集和分析这些信息，可以全面评估个体的健康状况和风险因素。 3. 健康评估的指标和标准 健康评估的指标主要包括生理指标和生活方式指标。常用的生理指标包括血压、血糖、血脂、肺活量、体重指数等。生活方式指标包括饮食、运动、吸烟、饮酒等。根据不同的指标，可以制定相应的评估标准，以便对个体的健康状况进行评估和比较。 4. 健康评估的应用领域 健康评估广泛应用于医疗、保险、企事业单位等领域。在医疗领域，健康评估 可以帮助医生了解患者的健康状况，制定个性化的治疗方案。在保险领域，健康评
估可以帮助保险公司评估被保险人的健康风险，制定相应的保险方案。在企事业单位，健康评估可以帮助企业了解员工的健康状况，采取相应的健康管理措施。 5. 健康评估的局限性和挑战 健康评估虽然具有很多优点，但也存在一些局限性和挑战。首先，健康评估的结果可能受到个体主观因素的影响，如健康信息的真实性和准确性。其次，健康评估需要大量的数据和信息支持，对评估人员的专业水平要求较高。此外，健康评估还需要考虑个体的文化、社会和心理因素，以便提供更加个性化的健康建议和干预措施。 综上所述，健康评估是一种重要的健康管理工具，可以帮助我们了解个体的健康状况和风险因素，并采取相应的措施来预防和管理潜在的健康问题。通过健康评估，我们可以提高个体的健康水平，降低患病风险，提高生活质量。然而，健康评估也面临一些挑战和局限性，需要进一步完善和发展。希望通过不断的努力，健康评估能够为人们的健康管理提供更加准确和有效的支持。
健康评估知识点整理 健康评估是一种系统的、科学的方法，用于评估个体的身体状况和健康风险。它可以匡助人们了解自己的健康状况，识别潜在的健康问题，并采取相应的预防和干预措施。下面是对健康评估相关知识点的整理： 1. 健康评估的目的： 健康评估的主要目的是评估个体的健康状况，包括身体、心理和社会方面的健康。通过健康评估，可以发现潜在的健康问题，提供个性化的健康建议，匡助人们改善生活方式，预防疾病，提高生活质量。 2. 健康评估的内容： 健康评估通常包括以下内容： - 健康史调查：了解个体的疾病史、家族史、生活习惯等信息。 - 生活方式评估：评估个体的饮食、运动、睡眠、心理健康等方面的情况。 - 身体测量：测量个体的身高、体重、血压、心率等指标。 - 实验室检查：进行血液、尿液、生化指标等方面的检查。 - 健康风险评估：评估个体患疾病的风险，如心血管疾病、癌症等。 3. 健康评估的方法： 健康评估可以通过以下方法进行： - 问卷调查：采用结构化的问卷，采集个体的健康信息。 - 体格检查：包括检查个体的身体状况、器官功能等。 - 实验室检查：通过采集个体的血液、尿液等样本进行检查。
- 专业评估：由专业的医生、营养师、心理咨询师等进行评估。 4. 健康评估的意义： 健康评估对个体和社会都具有重要意义： - 对个体：可以匡助个体了解自己的健康状况，及早发现潜在的健康问题，采取相应的干预措施，预防疾病的发生。 - 对社会：通过健康评估，可以了解人群的健康状况，制定相应的公共卫生政策，提高整体健康水平。 5. 健康评估的应用领域： 健康评估广泛应用于以下领域： - 个人健康管理：个体可以通过定期进行健康评估，了解自己的健康状况，制定个性化的健康计划。 - 企事业单位：企事业单位可以组织员工进行健康评估，促进员工的健康，提高工作效率。 - 医疗机构：医疗机构可以利用健康评估结果，为患者提供个性化的诊疗方案。 - 政府部门：政府可以通过健康评估了解人群的健康状况，制定相应的公共卫生政策。 总结： 健康评估是一种科学的方法，用于评估个体的健康状况和健康风险。它的目的是匡助人们了解自己的健康状况，预防疾病，提高生活质量。健康评估的内容包括健康史调查、生活方式评估、身体测量、实验室检查和健康风险评估。健康评估可以通过问卷调查、体格检查、实验室检查和专业评估等方法进行。它对个体和社会
健康评估知识点整理 引言概述： 健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体或者群体的健康状况和风险因素。通过健康评估，我们可以了解到个体的健康问题，并采取相应的预防和干预措施。本文将详细介绍健康评估的五个主要部份，包括健康史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和健康风险评估。 一、健康史采集： 1.1 个人信息采集：包括姓名、年龄、性别、职业等基本信息，以及家族史、个人病史、过敏史等详细信息。 1.2 生活方式评估：评估个体的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等习惯，以及睡眠质量和心理状况。 1.3 疾病风险评估：了解个体的慢性病风险因素，如高血压、糖尿病、心脏病等，并评估其患病风险。 二、体格检查： 2.1 体重和身高测量：通过测量个体的体重和身高，计算出体质指数（BMI），评估个体的肥胖程度。 2.2 血压测量：测量个体的血压，判断是否存在高血压风险。 2.3 心肺听诊和腹部触诊：通过听诊心脏和肺部，以及触诊腹部，评估个体的心肺功能和腹部器官状况。 三、实验室检查：
3.1 血常规检查：通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，评估个体的贫血、感染等情况。 3.2 生化指标检查：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查，评估个体的代谢情况和器官功能。 3.3 传染病筛查：如HIV、乙肝等病毒感染的筛查，评估个体的传染病风险。 四、影像学检查： 4.1 X射线检查：通过X射线拍摄，评估个体的骨骼、胸部等部位的病变情况。 4.2 超声检查：通过超声波检查，评估个体的腹部、心脏等器官的结构和功能。 4.3 CT或者MRI检查：通过CT或者MRI扫描，评估个体的脑部、胸腹部等深层器官的病变情况。 五、健康风险评估： 5.1 心血管风险评估：通过评估个体的年龄、性别、血压、血脂等指标，计算出心血管疾病的患病风险。 5.2 癌症风险评估：通过评估个体的年龄、性别、家族史等因素，计算出癌症的患病风险。 5.3 慢性病风险评估：通过评估个体的生活方式、疾病史等因素，计算出慢性病的患病风险。 结论： 健康评估是一项重要的健康管理工具，可以匡助个体了解自身的健康状况和潜在风险，并采取相应的预防和干预措施。通过健康史采集、体格检查、实验室检
最新《健康评估》考试重点笔记 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。 第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料 2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）
第一章绪论 健康评估：动态地收集和分析病人的健康资料,以发现病人对自身健康问题在生理,心理,社会和精神等诸方面的反应,确定其护理需求,从而作出护理诊断的 过程. 主观资料：通过与评估对象会谈获得的资料.包括：评估对象的主述,其他工作 人员述诉,评估对象健康状况的描述. 客观资料：通过身体评估或借助医疗器械所获得的有关资料.视触叩听 第二章问诊 症状：通过问诊获得的资料为主观资料,其中病人感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心等称为症状. 体征：通过体格检查所发现的异常征象称为体征. 一、发热 学习内容及目标 •发热的定义病因临床表现问诊要点相关护理诊断与合作性问题 相关知识1：体温的定义 体温：通常指的是身体内部的温度,又称为体核温度. 特点：温度较皮肤温度高且稳定. 成人正常体温范围及平均值
一定义 发热：在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增加,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热. 要素一：病因要素二：作用部位要素三：作用结果 二病因 1、感染性发热：各种病原体 2、非感染性发热 1无菌性坏死物质吸收：手术热 2抗原抗体反应 3内分泌与代谢障碍：甲亢 4皮肤散热障碍：广泛皮炎 5体温调节中枢功能失常：颅脑外伤高热无汗 6自主神经功能紊乱：绝经期发热 三临床表现 1. 临床分度 以口腔温度为例 低热－℃
中等热－℃ 高热－℃ 超高热℃以上 人体最高的耐受热为－℃ 高达43℃极少存活 2．热程 急性发热：病程两周以内 长期发热：发热持续两周以上 3. 发热的临床过程与特点3个阶段 体温上升期特点：产热>散热,体温升高 上升形式：有骤升和缓升 临床表现：皮肤苍白无汗,畏寒或寒战 高热期特点：产热和散热趋于平衡体温持续在较高状态持续时间：因病情和治疗效果而异 临床表现：皮肤潮红灼热,呼吸和心率加快,寒战消失、开始出汗并增多 体温下降期特点：散热>产热体温恢复正常 退热方式：骤降出汗易休克和渐降 临床表现：皮肤潮红,血压可轻度↓