护理学专业课程系列——
《健康评估》作业集
西安交通大学网络教育学院
吕爱莉编
目录
第一章绪论
第二章健康评估方法
第三章常见症状评估
第四章体格检查
第五章人体功能性健康评估
第六章心电图
第七章实验室检查
第八章护理病历书写
模拟试题一
模拟试题二
模拟试题参考答案
健康评估(Health assessment)是高等护理教育中从基础过渡到临床的桥梁课程，是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。是临床护理各专业学科的重要基础。
课程的内容广泛，从如何与患者交流，到体格检查的内容和方法，心电图、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。
通过教学，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果，做出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。
学生学完本课程后，将能够：
1.基本概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固。
2．能独立通过问诊收集病史，并了解主诉和症状的临床意义。
3．能独立进行体格检查，达到熟练、准确的程度。
4．掌握心电图操作，能区分正常和异常心电图，并能初步判断常见异常心电图。
5．掌握实验室检查的标本采集要求、正常参考值及其临床意义。
6．能书写完整的护理病历，根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步护理诊断
第一章绪论
一、内容提要：
本章主要介绍了健康评估的概念及重要性、健康评估的内容及健康评估的学习方法和要求。目的是让学生能熟悉《健康评估》课程的特点、了解《健康评估》教学内容及护理病史的要求以及《健康评估》的学习方法与基本要求。
二、学习目标:
识记：
1、健康评估的内容、要求。
2、健康评估学习的重要性。
3、学习方法。
三、考纲精要
1．健康评估的内容；
2．健康评估的学习方法与要求。
第二章健康评估方法
一、内容提要：
本章主要介绍了在健康评估中健康资料的来源、健康资料的类型以及收集健康资料的方法，包括：问诊和体格检查。目的是让学生能掌握健康史采集的方法及采集内容。
二、学习目标:
识记：
1．健康资料的来源。
2．健康资料的类型
领会：问诊的方法及注意事项。
运用：
1．收集健康资料的方法。
2．望诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。。
三、考纲精要
1.问诊的重要性。
2.问诊的方法、技巧及其注意事项。
3.体格检查的注意事项。
5.触诊方法及其注意事项。
6.叩诊方法、各种叩诊音的意义及叩诊的注意事项。
7.听诊方法及其注意事项。
8.临床常见的气味及其临床意义。
四、测试题
（一）单项选择题
1．为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（）A．澄清相关内容
B．复述患者的内容
C．对患者相关问题进行解析
D．对患者的内容马上提出表示怀疑
E．可以恰当的方式打断患者的叙述
2．扣诊注意事项错误的是（）
A．应充分暴露检查部位
B．以左手指紧贴扣诊部位
C．扣击方向与扣诊部位垂直
D．检查部位的肌肉应充分放松
E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量扣诊
3．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（）
A．滑动触诊法
B．双手触诊法
C．深压触诊法
D．冲击触诊法
E．浅部触诊法
4．检查胆囊压痛点的方法用（）
A．滑动触诊法
B．双手触诊法
C．深压触诊法
D．冲击触诊法
E．浅部触诊法
5．呼吸有刺激性蒜味最常见于（）
A．一氧化碳中毒
B．有机磷农药中毒
C．肝昏迷
D．糖尿病酮症酸中毒
E．尿毒症
（二）多选题
1.浅部触诊适用于下列哪些检查（）A．胰腺
B．阴囊和精索
C．腹腔深部包块
D．关节、软组织病变
E．腹部有无压痛、抵抗感
2．深压触诊法用于（）
A．触诊肝脾
B．检查反跳痛
C．检查胃肠病变
D．确定腹腔压痛点
E．探测腹腔深在病变的位置
3．冲击触诊法（）
A．又称浮沉触诊法
B．用于检查反跳痛
C．操作时避免用力过猛
D．用于检查有无大量腹水
E．用于检查大量腹水是肝脾难以触及者4．下列关于鼓音的描述正确的是（）A．比清音响，音调高
B．病理状态下见于肺气肿
C．病理状态下见于肺内空腔
D．正常见于左下胸胃泡区和肺尖部
E．扣击含大量气体的空腔器官时出现
5．听诊时的注意事项包括（）
A．环境要安静、温暖、避风
B．避免产生附加音
C．注意力集中，排除干扰
D．体件要紧贴于被检查的部位
E．听诊前要注意耳件方向是否正确
（三）名词解释
1．体格检查（physical examination）2．触诊(palpateion)
3．听诊（auscultation）
（四）问答题
1．简述问诊的方法与技巧。
2．简述触诊的注意事项。
3．简述听诊的注意事项。
4.间接听诊法有哪些应用范围。
第三章常见症状评估
一、内容提要：
本章主要介绍了常见临床症状（发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐、呕血与黑粪、便血、腹泻、便秘、黄疸、抽搐与惊厥、意识障碍）的概念、机理、病因、临床表现及护理评估要点。目的是让学生能熟悉常见症状的病因和发生机制。掌握常见症状的临床表现。掌握常见症状的护理评估要点和方法，并能运用于临床。其中重点是常见症状的临床表现及其护理评估要点和方法，难点是常见症状的病因和发生机制。
二、学习目标:
领会：发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐、呕血与黑粪、便血、腹泻、便秘、黄疸、抽搐与惊厥、意识障碍的病因及临床表现。
运用：上述症状护理评估要点。
三、考纲精要
常见临床症状（发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐、呕血与黑粪、便血、腹泻、便秘、黄疸、抽搐与惊厥、意识障碍）的概念、机理、病因、临床表现及护理评估要点。
四、测试题
（一）选择题
1.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:（）
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
2.咳铁锈色痰最常见的疾病是:（）
A.肺脓肿
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.慢性支气管炎
E.慢性咽炎
3.下列哪项可引起金属音调咳嗽: （）
A.纵隔肿瘤
B.声带炎
C.喉炎
D.喉结核
E.喉癌
4.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:（）
A.心包炎
B.肺梗塞
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.右心衰竭5.咯血在临床上最常见于:（）
A.肺脓肿
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张
6.每天咯血量为多少时属于大量咯血: （）
A.>100ml
B.>500ml
C. 100ml～500ml
D.>300ml
E.>1000ml
7.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：（）
A.喉头水肿
B. 左心衰竭
C. 肺癌
D.气胸
E.胸骨骨折
8.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:（）
A.肺部炎症
B. 胸膜炎
C.气管、大支气管阻塞
D.小支气管阻塞
E.肺结核
9.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）
A.膈肌运动受限
B.神经肌肉疾病
C.胸廓疾病
D.肺疾病
E.气道阻塞
10.下列哪项可引起混合性呼吸困难：（）
A.气管异物
B.喉痉挛
C.气胸
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
11.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）
A.急性喉炎
B.气管异物
C.急性会厌炎
D.支气管哮喘
E.喉水肿
12.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：（）
A.气管异物
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.急性支气管炎
E.急性左心衰竭
13.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：（）
A.肺源性呼吸困难
B.神经精神性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.心源性呼吸困难
14.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：（）
A.50g/L
B.40 g/L
C.30 g/L
D.20 g/L
E.10 g/L
15.呕吐大量隔夜宿食可见于：( )
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻
16.呕吐物多且有粪臭味者多见于：（）
A.幽门梗阻
B.十二指肠淤积症
C.小肠梗阻
D.胃潴留
E.胃癌
17.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：（）
A.幽门梗阻
B.脑膜炎
C.脑炎
D.妊娠
E.尿毒症
18.呕血最常见的疾病是：（）
A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.慢性胃炎
19.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（）
A.直肠癌
B.胃癌
C.溃疡性结肠炎
D.门脉高压胃病
E.胆管癌
20.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：（）
A.胃
B.直肠
C.空肠
D.降结肠
E.十二指肠
21.下列哪项提示阿米巴痢疾：（）
A.柏油样便
B.果酱样粪便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样粪便
E.粘液便，无病理成分
22.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.伯氨喹啉引起的溶血
D.新生儿溶血
E.蛇毒引起的贫血
23.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？（）
A.蚕豆病
B.原发性胆汁性肝硬化
C.毛细胆管型炎病毒性肝炎
D.胆总管结石
E.中毒性肝炎
24.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：（）
A.尿胆原定性和定量检查
B.有无血红蛋白尿
C.血中结合胆红素增高
D.皮肤粘膜颜色
E.尿胆红素阳性
25.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑：（）
A.尿毒症
B.急性肾炎
C. 急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎
26.少尿是指24小时尿量少于：（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
27.心源性水肿最常见的病因是：（）
A. 左心衰竭
B.右心衰竭
C.渗出性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.心绞痛
28.营养不良性水肿主要的发病机理是：（）
A.淋巴回流受阻
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管壁通透性增加
D.毛细血管内滤过压升高
E.钠和水潴留
29.表现为非凹陷性水肿的疾病是：（）
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.右心衰竭
D.经前期紧张综合征
E.甲状腺功能减退症
30.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔
31.心源性水肿者，其水肿常先出现于:（）
A.腹腔
B.眼睑
C.全身
D.胸腔
E.人体的最低部位
32.水肿的产生机理不包括：（）
A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压升高
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压增高
E.淋巴液或静脉回流受阻
33.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
34.意识障碍伴瞳孔散大可见于：（）
A.颠茄类中毒
B.吗啡类中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷农药中毒
E.毒蕈类中毒
35.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（）
A.颠茄类中毒
B.有机磷农药中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.癫痫
36.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（）
A.各种刺激无反应
B.不能唤醒
C.无自主运动
D.深浅反射均消失
E.大小便失禁
（二）名词解释
1.症状
2.体征
3.咳痰
4.咯血
5.呼吸困难
6.三凹征
7.心源性哮喘
8.发绀
9.心悸
10.呕吐
11.呕血
12.柏油便
13.腹泻
14.黄疸
15.隐性黄疸
16.胆红素的肠肝循环
17.膀胱刺激征
18.水肿
19.晕厥
20.意识障碍
21.嗜睡
22.谵妄
（三）填空题
1.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。
2.咳砖红色胶冻样血痰见于肺炎。
3.“三凹征”即 .______. 在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。
4.急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。
5.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_ 。
6.阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，霍乱粪便呈
_____________.
7.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。
8.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_____________、_____________、
_____________、____________和______________。
9.幽门以上部位出血一般既有______又有______。幽门以下部位出血一般而仅
有。
10.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。
11.溶血性黄疸以_ 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_ 胆红素升高为主。
12.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物
为。
13.出现黑便提示上消化道出血量达以上，出现呕血说明胃内积血量达。
14.发绀是由于血液中_____________所致。
15.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________。
16.水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿，按性质可分为_ 水肿和_ 水肿。
17.呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。
18.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于_____________、_____________。
19.发绀是由于血液中还原血红蛋白的所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过
时，即可出现发绀。
20.全身性水肿因病因不同分为、、、和。
21.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于____________、___________等。
22.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。
23.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、____________。
24.周围性发绀的特点是常见于____________，这些部位的皮肤温度低.发凉，若按摩或加
温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。
25.呕吐过程可分为三个阶段，即、、。
26.昏迷表现为意识运动.感觉和反射等功能，以及任何刺激均不能使病
人。
27.深度昏迷意识，全身肌肉，对各种刺激，深.浅反射，机体
仅能维持最基本的功能。
28.骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________等。
29.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为___________、___________、__________、
____________、___________。
30.判断咯血量，每日___________为小量咯血，__________为中等量咯血，__________为
大量咯血。
31.咳嗽是一种 __________反射动作。
32.脓痰有恶臭味者，提示有__________感染。
33.心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。
（四）问答题
1.试述咯血与呕血的鉴别。
2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？
3.中心性发绀与周围性发绀有何区别？
4.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。
5.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。
6.试述不同程度意识障碍的临床特征。
第四章体格检查
第一节全身状态
一、内容提要：
本节主要介绍了全身状态（包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、体位及步态）的评估及与疾病的关系。其中重点是全身状态（包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、体位及步态）的评估，难点是全身状态与疾病的关系。常见症状的病因和发生机制。
二、学习目标:
领会：全身状态正常及异常体征的临床意义。
运用：全身状态检查的内容及方法。
三、考纲精要
全身状态（包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、体位及步态）的评估及与疾病的关系。
四、测试题
（一）填空题
1．生命征包括________、__________、__________、______________。
2．体温测量方法有____________、______________、______________。
3．根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。
4．常见体位有以下几种：___________、____________、____________。
（二）、是非改错题
1．体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，5分钟后读数。（）
2．判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位在前臂曲侧或上臂内侧下1/3处。（）3．体位是指患者站立位时身体所处的状态。（）
（三）名词解释题
1．消瘦
2．肥胖
3．被动体位
（四）单选题
1．以下哪种疾病情况不会引起性征的改变：（）
A.肾上腺皮质肿瘤
B.肺结核
C.肝硬化
D.支气管肺癌
E.长期服用肾上腺皮质激素
2．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）
A.病危面容
B.肝病面容
C.肾病面容
D.二尖瓣面容
E.慢性面容
3．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫坐位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
4．外源性肥胖的特点，下列哪项不正确？（）
A.摄入热量过多所致
B.全身脂肪分布不均匀
C.有遗传倾向
D.青少年患者可有外生殖器发育迟缓
E.无内分泌疾病
（五）问答题
1．体温测量误差的常见原因是什么？
2．引起营养不良的原因包括哪几个方面？
第二节皮肤
一、内容提要：
本节主要介绍了皮肤检查方法、内容（颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣及水肿）与临床意义。其中重点是皮肤检查方法、内容与临床意义，难点是皮肤检查的临床意义。
二、学习目标:
领会：皮肤相关资料收集的内容。
运用：皮肤检查的内容、方法及临床意义。
三、考纲精要
皮肤检查方法、内容（颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣及水肿）与临床意义。
四、测试题
（一）填空题
1.皮肤颜色检查的内容包括： ________、________、_______、________、________、__________。
2．皮肤弹性检查部位，常选择________ _或_____________。
（二）是非改错题
1．关于蜘蛛痣产生机理，一般认为与肝脏对雄激素的灭活作用有关。
2．粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）表现为凹陷性水肿。
（三）名词解释题
1．蜘蛛痣
2．水肿
（四）选择题
A型题
1．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）
A.皮肤有黄染肯定是黄疸
B.巩膜有黄染肯定为黄疸
C.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
D.皮肤黄染仅在手掌、足底
E.巩膜均匀黄染
B型题
问题2～4
A.皮下出血直径小于1mm
B.皮下出血直径<2mm
C.皮下出血直径3～4mm
D.皮下出血直径3～5mm
E.皮下出血直径>5mmm
2.瘀点（）
3.紫癜（）
4. 瘀斑（）
C型题
问题5～6
A.局部皮肤红色
B.按压可使之褪色
C.两者都有
D.两者都无
5．皮疹（）
6．皮下出血（）
X型题
7．蜘蛛痣分布区域在：（）
A.面颈部
B.上肢
C.前胸
D.腹部
E.背部
（五）问答题
1．皮肤弹性减弱见于哪些情况？
2.水肿如何分度？
第三节浅表淋巴结
一、内容提要：
本节主要介绍了浅表淋巴结的分布、检查方法及浅表淋巴结肿大的临床意义。其中重点是浅表淋巴结的检查方法及浅表淋巴结肿大的临床意义。
二、学习目标:
领会：浅表淋巴结的分布与浅表淋巴结肿大的临床意义。
运用：浅表淋巴结检查的内容、方法。
三、考纲精要
1、浅表淋巴结的分布；
2、检查方法；
3、浅表淋巴结肿大的临床意义。
四、测试题
（一）填空题
1．发现淋巴结肿大时，应注意其______、_______、_________、_________、_________、__________、_________、______________、___________、____________等。
（二）是非改错题
1．左锁骨上窝淋巴结肿大仅见于食道癌、胃癌。（）
（三）名词解释
1．Virchow淋巴结
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
《健康评估》试题 10 套含答案 一、单选题(每题 1 分，共计 20 分) 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：( ) A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容即将提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是( ) A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不浮现的叩诊音是( ) A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用 ( ) A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是( ) A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4 肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6 肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是( ) A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于 ( ) A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄
D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式采集的资料为主观资料( ) A．X 线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为( ) A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题 10~13 共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男， 45 岁，阵发性夜间呼吸艰难 6 个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。 ( A．二尖瓣狭窄 ) 11．女， 52 岁，心悸、呼吸艰难 2 个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。( E．心包积液 ) 12．男， 60 岁，进行性劳力性呼吸艰难 1 个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。( F．左心衰竭 ) 13．女， 54 岁，心悸、头部搏动感 4 个月。查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。( D．主动脉瓣关闭不全) 14、某发热患者,体温在摄氏 39 度以上,每日波动摄氏 2-2.5 度,最低温度摄氏37.6 度,应诊断为: ( ) A. B. 稽留热间歇热
《健康评估》作业题 姓名学号成绩 一、单项选择题 1．护理体检的最终目的是（） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断 2.护理病史采集中错误的做法是（） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（） A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查 4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（） A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄 5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（） A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血 6．肠穿孔引起的腹痛，多是（） A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样 7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（） A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉 8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（） A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎 9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（） A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是 10．视诊要求在那种光线下进行（） A.强光 B.避光 C.紫光 D.白炽灯 E.自然光 11. 瞳孔扩大见于（） A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（） A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染 13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E.颊粘膜淤斑 14．颈静脉怒张不见于（） A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征 D.高血压心脏病 E.右心衰竭 15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（） A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤 16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（） A.蜘蛛痣 B.紫癜 C.斑疹 D.斑丘疹 E.小红疹 17．贫血病人，较可靠的评估部位是（） A.手掌皮肤和睑结膜 B.颈部皮肤和舌面 C.耳廓皮肤和上腭粘膜 D.面颊皮肤及上腭粘膜 E.手背皮肤及鼻腔粘膜 18．下列哪项不是营养状态良好的表现（）
百度文库- 让每个人平等地提升自我！ 1 护理学《健康评估》习题集 第一章绪论 一、单项选择题 1．关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 二、多项选择题 1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部
第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题 1．小儿高热易发生： A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水 2．中枢性发热的特点为： A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是： A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部 4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于： A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降 7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？ A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能 8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是： A. 深快呼吸，呼吸节律正常 B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音 C. 深慢呼吸，呼吸节律异常 D. 浅快呼吸，伴有鼾音 9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是： A．排泄形态 B．休息与睡眠形态 2
大理学院成人高等教育 《健康评估》课程作业 第一章至第三章 一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤 14.蜘蛛痣 二、简答题 1.发热的相关护理诊断？ 2.血呕与咯血的区别？ 3.二尖瓣狭窄的主要症状？ 4.呼吸困难的相关护理诊断？ 5.生理反射包括哪些检查？ 6.试述黄疸的临床分型及各型特征？ 三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张？试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤？其产生机制如何？试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别？ 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结，你在进行该症状评估时应注意什么？ 5.周围血管征包括哪些内容？怎样检查？有何临床意义？ 6.杵状指有何临床意义？ 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征 四、案例分析 1.女性，20岁，发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊：大叶性肺炎（实变期）。
问题：身体评估可发现哪些阳性体征？ 2.一例青年女性病人，幼年时曾有游走性大关节疼痛史，一年前已确知患有风湿性心瓣膜病，其病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性，已出现肺动脉高压、右心室增大，心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征？ 3.余某，女性，58岁，有吸烟史30余年，患慢性阻塞性肺气肿10余年，咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒，导致发热、咳嗽加重，痰多、气急、烦躁。 请问：请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性，45岁，全腹持续性疼痛伴发热2周，腹胀，尿少3天。12年前患“乙型病毒 性肝炎”，临床诊断：肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期（腹水形成）并自发性腹膜炎。 问题：身体评估可发现哪些阳性体征？ 5.患者，男性，52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检：体温3 6.8℃，脉搏60次/分，呼吸18次/分，血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性，心界向左下扩大，心率60次/分，律齐，主动脉瓣第二心音亢进。 问题：1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断（三个以上） 第四章至第五章 一、名词解释 1.价值观 2.文化休克 3.角色冲突 4.健康维护 5.自我概念 二、简答题 1.价值观与健康保健的关系？ 2.列举10个以上与健康感知与健康管理有关的护理诊断。 三、论述题 1.自我概念紊乱可有哪些表现？ 2.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？ 3.举例说明情绪和情感的种类？ 4.举例说明压力源有哪些？ 5.家庭评估包括那几方面的评估？ 6.影响个体健康的危险因素包括哪些？ 四、填空题
新版《健康评估》学习指导及习题 健康评估练习题 A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的 诉说 2.会谈时最先向被评估者： B A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 3.下列属于现病史的内容是： B A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 A、110-150g/L B、120-160g/L C、130-170g/L D、170-200g/L E、90- 110g/L7、成人正常的白细胞计数是： B A、 (2-5)某 1012/L B、 (4-10)某 109/L C、 (15-20)某 109/L D、 (4-10) 某 1012/L E、 (11-12)某 109/L8、白细胞增多是指白细胞计数:D A、>4 某 109/L B、>6 某 109/L C、>8 某 109/L D、>10 某 109/L E、>12 某 109/L9、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小： D A、毛细血管反抗力试验(RT) B、出血时间(BT) C、血小板计数(PC) D、 网织红细胞计数 E、凝血时间测定(CT)10、留尿至开始检测的时间最好不 超过： B A、15min B、30min C、1h D、2h E、4h11、关于少尿与无尿下列那项正确：C A、少尿， <500ml/d 无尿： <200ml/d B、少尿， <400ml/d 无尿： <200ml/dC、少尿， <400ml/d 无尿： <100ml/dD、少尿， <300ml/d 无尿： <100ml/dE、少尿， <300ml/d 无尿： <500ml/d
健康评估习题集 第一章绪论、名词解释 1 .症状 2.体征 第二章问诊、名词解释 1.主诉2 .发热 3.隐性水肿 4.干性咳嗽 5.咯血 6.发绀 7.吸气性呼吸困难&呼气性呼吸困难9.三凹症10.呕血11.便血12.黄疸 、单项选择题 1.关于问诊，下列哪项是错误的：（ A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C•问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与患者的非语言沟通 2.采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（ A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C•你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 3.下列各项属于客观资料的是：（ A.头痛 B.关节酸痛
C•肝脏肿大 D腹泻4.下列各项属于主观资料的是：（ A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心5.引起发热最主要的原因为：（ A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热6.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（ A.37.3 〜38C B.38.1 〜39C C.39.1 〜40 C D.40 C以上 7.小儿高热易发生：（ A.昏迷 B.消瘦 C•惊厥 D.失水&中枢性发热的特点为：（ A.高热多汗 B.高热无汗
11. 心源性水肿的特点为：（ 12. 肝源性水肿的特点为：（ A. 水肿与体位有明显的关系 B. 于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 C •以腹水为主要表现 A. B. 驰张热 间歇热 D. 不规则热 A. B. 驰张热 C. 间歇热 D. 不规则热 A. 首先出现在身体下垂部位 B. 初为眼睑与颜面水肿 C. 以腹水为主要表现 D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 稽留热 10.下图所示热型为：（ 稽留热
国家开放大学一网一平台电大《健康评估》形考任务作业1及2网考题库答案 形考作业1 一、单项选择题（每题2分，共60分） 1 .下列各项属于主观资料的是：O 【正确答案】恶心 2 .下列各项属于体征的是：O 【正确答案】肝脏肿大 3 .下列各项属于客观资料的是：O 【正确答案】肝脏肿大 4 .关于问诊，下列错误的是：O 【正确答案】问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理 5 .采集病史过程中，下列提问不妥的是：O 【正确答案】你的粪便发黑吗？ 6 .以口腔温度为例，超高热是指体温在：O 【正确答案】41C以上 7 .引起发热最多见的原因为：O 【正确答案】感染性发热 8 .小儿高热易出现：O 【正确答案】惊厥 9 .心源性水肿的特点为：O 【正确答案】首先出现在身体下垂部位 10 .肾源性水肿的特点为：O 【正确答案】初为晨起眼睑与颜面水肿
I1肝源性水肿的特点为：（）【正确答案】以腹水为主要表现
【正确答案】胸膜炎 13 .咳粉红色泡沫样痰见于：O 【正确答案】肺水肿 14 .咯血直接致死的重要原因为：O 【正确答案】室息 15 .大咯血是指一次咯血量达300~500m1,或每口咯血量达：O 【正确答案】500m1以上 16 .中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：() 【正确答案】喉痒、胸闷、咳嗽 17 .中心性发绡主要见于：() 【正确答案】心肺疾病 18 .周围性发组的特点为：O 【正确答案】按摩或加温后发缉可消失 19 .夜间阵发性呼吸困难常见于：O 【正确答案】急性左心衰竭 20 .严重吸气性呼吸困难的特征为：O 【正确答案】“三凹症” 21 .呼气性呼吸困难常见于：O 【正确答案】支气管哮喘 22 .下列不是中枢性呕吐的特点的是：O 【正确答案】与头部位置改变有关 23 .幽门梗阻所致呕吐的特点为：O 【正确答案】多为宿食，常于夜间发生 24 .呕血提示胃内积血量达：O 【正确答案】250~300m1
健康评估作业 一、背景介绍 健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的身体状况和健康风险，并为其 提供相应的建议和指导。本文将介绍健康评估的目的、流程和常见的评估指标，以及如何根据评估结果制定个性化的健康计划。 二、目的 健康评估的主要目的是评估个体的整体健康状况，包括身体、心理和社会健康，并根据评估结果提供个性化的健康建议。通过健康评估，个体可以了解自己的健康状况，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施，以提高健康水平和生活质量。 三、流程 1. 信息收集：健康评估的第一步是收集个体的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等。此外，还需要了解个体的生活习惯、饮食情况、运动量以及家族病史等相关信息。 2. 体格检查：体格检查是健康评估的重要环节之一。通过测量血压、心率、体 温等生理指标，检查个体的身体状况。此外，还可以进行听诊、触诊、视诊等检查，以评估个体的器官功能和身体结构。 3. 实验室检查：根据个体的具体情况，可以进行一系列的实验室检查，如血液 检查、尿液检查、心电图等。这些检查可以提供更详细的健康信息，帮助评估个体的健康状况。 4. 健康问卷调查：健康问卷调查是健康评估的重要手段之一。通过问卷调查， 可以了解个体的健康行为、心理状况、社会支持等方面的情况。问卷可以包括一些常见的健康评估工具，如生活质量问卷、压力评估量表等。
5. 健康咨询：根据评估结果，健康评估师将向个体提供相应的健康建议和指导。这些建议可以包括饮食调整、运动计划、心理疏导等方面的内容。同时，健康评估师还可以解答个体的健康疑问，提供相关的健康教育资料。 四、评估指标 健康评估的指标可以根据个体的具体情况而定，但通常包括以下几个方面： 1. 生理指标：包括血压、心率、血糖、血脂等指标，用于评估个体的心血管健 康和代谢状况。 2. 体质指标：包括身高、体重、体脂率等指标，用于评估个体的体重状况和肥 胖风险。 3. 心理指标：包括焦虑、抑郁、压力等指标，用于评估个体的心理健康状况。 4. 生活方式指标：包括饮食、运动、吸烟、饮酒等指标，用于评估个体的健康 行为和生活方式。 5. 社会支持指标：包括家庭支持、社会支持等指标，用于评估个体的社会支持 网络和社交状况。 五、健康计划制定 根据评估结果，健康评估师将制定个性化的健康计划，以帮助个体改善健康状况。健康计划可以包括以下几个方面： 1. 饮食调整：根据个体的饮食情况和身体状况，制定合理的饮食计划。例如， 减少高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入量等。 2. 运动计划：根据个体的运动习惯和身体状况，制定适合的运动计划。例如， 每天进行30分钟的有氧运动，如散步、跑步等。
护理学专业《健康评估》习题集6 10章护理学专业《健康评估》习题集6-10章 健康评估第六章 第一节详述习题与自我评价（一）接合题 1.紫色帽采血管a.主要用于凝血试验 2.蓝色帽采血管b.主要用于血细胞计数 3.灰色帽改采血管c.主要用作大多数临床化学和免疫学检查 4.红色帽改采血管d.葡萄糖、乳糖测量1―b2---a3---d4―c（二）填空题 1.为避免体力活动对血液生化成分的影响，标本采集前应嘱病人（注意休息、避免剧烈活 颤抖）。 2.血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等检验项目的结果易受体位的影响，采集 上述项目的血液标本时，应当知会病人（不要长久俯卧）。 3.采集静脉血标本时，为避免困扎止血带对血液成分的影响，应尽量缩短止血带捆扎的时 间，最出色针头步入静脉的―(同时)立即抬起止血带。 4.采集血液标本示若采血用的注射器或试管潮湿，可发生（标本溶血）。 5.护士应当防止从正在静脉滴注葡萄糖盐水的病人身上收集血标本展开葡萄糖或电解质测量，例如 必须检验，亦应在输液的（对侧肢体）采集。（三）单项选择题 1.饮食对血液的检验结果的影响主要依赖于（c） a.饮食的成分 b.饮食的数量 c.进食的时间 d.进食的速度 2.通常情况下，适合的静脉献血的时间为上午（c）a.5~7小时b.6~8小时c.7~9小时 d.8~10小时 3.考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后（a）a.1小时内采集b.2小时内采集c.3小时内采集d.4小时内采集
4.考虑到体位和运动对检查结果的影响，门诊病人应当（d）a.绝食5分钟后再献血b.绝食10分钟后再献血c.绝食15分钟后再献血d.绝食30分钟后再献血 5.空腹献血通常就是指献血的时间在空腹（b）a.6小时以后b.8小时以后c.10小时以后d.12小时以后 6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是（d）a.紫色b.蓝色c.绿色d.灰色（四）多项选择题 1.临床常用的须要在特定时间献血的检查项目为（bcd） a.血液生物化学检查 b.口服葡萄糖耐量试验 c.药物血液浓度监测 d.激素测定 e.肝功能检查 1 2.影响检查结果的因素有（abcde） a.药物因素 b.饮食因素 c.病人的情绪变化 d.标本收集的时间 e.标本留存方法（五）思考题（答案p345页）1.做为护理学专业的学生，自学实验室检查的有关科学知识时应 特别高度关注和掌控的要点就是什么？恳请阐述理由。 2.在临床护理实践中，如何避免非疾病因素对实验室检查结果的影响？ 第二节血液实验室检查 习题与自我评价 （一）接合题 1.外源性凝血活性的综合性筛选指标a.aptt 2.内源性凝血活性的综合性筛选指标 b.pt 3.继发性纤溶活性失调的指标c.d-dimer1―b2---a3―c（二）填空题 1.血细胞比容减低见于各种(贫血)。 2.临床将网织红细胞计数的结果用作病变性与非病变性贫血的辨别或贫血化疗效果的监测，是因为其能够轻易反应（骨髓的输血功能）。 3.伤寒杆菌、流感、麻疹和风疹等感染时中性粒细胞数量（减少）。 4.中性粒细胞核明显左移但白细胞总数不升高或降低者，提示信息病毒感染（极为轻微）。 5.血小板增加就是指外周血小板计数高于（100x10的9次方/l） 6.血小板激增就是指外周血小板计数低于（400x10的9次方/l） 7.溶血性贫血的实验室检查主要分两步，第一步是通过一般检查确定（有无溶血），然后再通过特殊检查确定（导致溶血性贫血）。
《健康评估》习题集4章 第四章心理评估 第一节概述 [习题] (一)配对题 (D)1.自由式会谈 A在自然条件下对病人心理活动的表现进行观察。 (E)2.结构式会谈 B在特殊实验环境下观察个体对特定刺激的反应。 (A)3.自然观察 C用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。 (B)4.控制观察 D 无固定的访谈问题，鼓励病人发表自己的看法。 (C)5.心理测量法 E 按事先设计好的提纲有目的、有计划的交谈。 (二)填空题 1.人的心理活动可分为(心理过程)和(人格心理)两个方面。 2.心理评估最终目的是为(心理和精神健康护理)提供科学依据。 3.心理评估最常用的基本方法是(交谈法)。 4.通过分析病人的作品，对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法，称为(作品分析法)。 5.衡量心里测量的根本标志为测试的(客观性)。 (三)单向选择题 1.人类特有的心理现象是指(D) A.认知过程 B情感过程 C意志行为 D精神价值 2.不属于自己过程的是(D) A认知过程 B 情感过程 C 意志行为 D 自我概念 3.对儿童，不合作，言语交流困难及某些精神障碍者的心理评估较为实用的方法是(B ) A.会谈法 B 观察法 C心理测量 D 医学检测 4.可获得较强可比性和科学性结果的心理评估方法是(D) A.正式会谈 B 非正式会谈 C 自然观察 D 控制观察 5.用一套预先以标准化的测试项目(量表)测量某种心理品质的方法成为(B) A 心理测验法 B 评定量表法 C自然观察 D 控制观察 (四)多项选择题 1.心理评估应涵盖的心理行为和心理现象有(ABCD) A 认知过程 B 情感与应激 C 健康行为 D 自我概念 E 角色适应 2.会谈法的优点为(BD) A会谈结果比较真实和客观 B 所获得的信息量较大 C 对不合作者较为实用 D 灵活性和意义解释功能较好 E 省时高效 (五)思考题 1.比较评定量表法和心理测验法的异同。(习题集270页) 2.护士在日常心理评估过程中，宜多采用控制观察法，以获得具有较强可比性和科学性的心理评估资料。你是赞同还是反对这种说法？请说明理由。(习题集270页) 第二节认知评估 [习题]
知到网络课程 健康评估 - 学评估方法做健康守门人 南方医科大学 第一章单元测试 1.关于新生儿的定义说法正确的是 : A)新生儿是指从脐带结扎至生后满 40 天的宝宝 B 新生儿是指从脐带结扎至生后满 42 天的宝宝 C 新生儿是指从脐带结扎至生后满 29 天的宝宝 D) 新生儿是指从脐带结扎至生后满 28 天的宝宝 E) 新生儿是指从脐带结扎至生后满 30 天的宝宝 2.多选题 (10 分 ) 新生儿 Apgar 的分数评估说法正确的是 : A)8-10 分为好 B)<7 分为轻度窒息 C)3-7 分为中度室息 D)<3 分为重度室息 E)<3 分为中度室息 3.多选题(10 分) 新生儿腹泻的临床表现或护理措施说法正确的是 A)生理性腹泻有奶块或少量粘液 B) 生理性腹泻的特点是大便稀薄 , 每天 4-6 次 C)生理性腹泻的宝宝需要断奶“婴儿生理性腹泻” , 多见于 3 个月以 D 纯母乳喂养的宝宝 E) 生理性腹泻的宝宝需要断食 4.多选题 (10 分)新生儿" 假月经 "的临床表现或处理措施说法正确的是 A)“假月经可在出生后 24h 内出现 B) “假月经”一般可持续一周 C)女宝宝出现“假月经可先不做处理 D)假月经”的出现是在母体内受雄激素的影响女宝宝出现“假月经“应立即局部贴 E 敷料或敷药 5.多选题 (10 分) 生理性黄疸与病理性黄疸的区别为 : A)病埋性黄疸持续时间短 , 或退而复现 B) 炳理性黄疸持续时间长 , 或退而复现C)生理性黄疸可在出生后 24h 内出现 D) 病理性黄疸可在出生后 24h 内出现 E) 生理性黄痘可在出生后 45 天出现高峰 6.多选题 (10 分) 新生儿黄疸的特点有 : A) 新生儿黄痘是由于胆红素水平下降引起的 B 新生儿黄疸以皮肤、粘膜及虹膜黄染为特征 C) 新生儿黄疸以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病 D)理性黄疸两类新牛儿苗疤是由干胆红素水平升高 7.多选题(10 分) 新生儿的呼吸道解剖特点为 :
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绪论 一、名词解释 1、健康评估 2、身体评估 3、症状二、填空题 1、护理程序的首要环节________。 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案一、名词解释1、健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。2、身体评估：是评估者运用自己的感官司或借助简单的工具，按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对护理对象进行细致的观察和系统的检查，以获取护理对象的客观资料。3、症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称症状。二、填空题1、健康评估2、会谈、身体评估 常见症状评估 一、单项选择题 1.发热最常见的原因是： A．无菌性坏死性物质吸收 B．内分泌与代谢障碍 C．自主神经功能紊乱 D．体温调节中枢功能失调 E．病原体感染 2.属于非感染性发热的是 A．伤寒 B．疟疾 C．肺炎 D．风湿热 E．败血症 3.正常人腋测法体温为: A．～37℃ B．36～37℃ C．～℃ D．～℃ E．～℃ 4.伤寒的常见热型为： A．张弛热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热 5. 高热期持续数周常见于
A．肺炎球菌性肺炎 B．肺结核 C．伤寒 D．疟疾 E．急性肾盂肾炎 6. 体温持续在39--40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为 A. 弛张热 B.间歇热 C.回归热 D. 稽留热 E.波状热 7.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度℃左右，试问该热型属于 A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 E.波状热 8.先昏迷后发热常见于 A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎 9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 10.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点 A.情绪激动时易发生 B.疼痛位于胸骨后 C.疼痛性质呈刀割样 D.疼痛可放射至左肩 E.疼痛常伴窒息感 11.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 12.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃 炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 13.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 14.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性 肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 15. 吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是 A .反流性食管炎 B. 心包炎 C. 心肌炎 D. 心绞痛 E.右心衰 16．疼痛位于右下腹麦氏点可能是 A.盆腔炎 B. 阑尾炎 C. 小肠炎 D. 胃炎 E. 乙状结肠炎 17．非常剧烈的头痛可能不是 A．脑肿 瘤 B．偏头痛 C．三叉神经痛 D．脑膜炎 E．脑出血 18．头痛伴喷射性呕吐见于 A．青光 眼 B．脑膜炎 C．神经官能症 D．颅内压增高 E．肠炎 19.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 20.哪项是引起头痛的全身性疾病 A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症 21．下列哪项是引起头痛的颅外病变 A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤 22.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是： A.肌紧张性头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.偏头痛 D. 舌咽神经痛 E.颅脑肿瘤 23.患者仰卧位时腹痛明显，而前顷位或俯卧位时减轻见于下列哪种疾病:
一、单项选择题 1. 哪种疾病咳嗽并咳大量痰液： A A 急性咽喉炎 B 支气管扩张 C 急性支气管炎 D 胸膜炎 E 肺结核 2. 最容易产生心悸的是： D A甲状腺功能减退 B 发热 C 贫血 D 甲状腺功能亢进 E 心功能代偿的风湿性心脏病 3 呕血最常见的疾病是： A A 消化性溃疡 B 食管静脉曲张破裂出血 C 胃癌 D 急性胃粘膜病变 E 慢性胃炎 4. 呕吐大量隔宿食物可见于： E A 急性糜烂性胃炎 B 慢性胃炎 C 胃十二指肠溃疡 D 急性肝炎 E 幽门梗阻 5 果酱样便可见于： D A 上消化道出血 B 胆道阻塞 C 细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 直肠息肉 6. 粘液脓性鲜血便伴里急后重肛门重坠感可见于： E A 消化性溃疡 B 肠结核 C 直肠息肉 D 白血病 E 急性细菌性痢疾 7. 40岁以上无痛性血尿多见于： C
A膀胱炎 B 肾肿瘤 C 膀胱癌 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱 8．意识障碍伴瞳孔缩小可见于： B 9．A颠茄类中毒 B 有机磷农药中毒 C 酒精中毒 D 氰化物中毒 E 癫痫 9. 肺部正常叩诊音为： B A鼓音 B 清音 C 过清音 D 浊音 E 实音 10. 下列哪项不属于全身性水肿： E A心源性水肿 B 肝源牲水肿 C 营养不良性水肿 D 肾源性水肿 E 过敏性水肿 11. 提示上消化道出血停止的临床表现是： D A 肠鸣音亢进 B 黑便次数增加 C 脉压差变小 D 肢端转红、温暖 E 脉搏细速 12. 体温过低一般不能出现下述哪种情况： d A 休克 B 慢性消耗性疾病 C 严重营养不良 D 甲状腺功能亢进 E 在低温环境中暴露过久 13.下列哪项可引起金属音调咳嗽： A A 纵隔肿瘤 B 声带炎 C 喉炎 D 喉结核 E 喉癌 14 胆道完全梗阻的病人,大便是： D A 黄褐色 B 暗红色 C 黄绿色 D 陶土色 E 淡黄色
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节 概述 单项选择题 1. 下列各项属于体征的是（ C ）A 心悸 B 乏力 C 2. 浅部触诊可触及的深度约为（ A ） A1-2cm C2-3cm 脾大 D 头痛 深部触诊可触及的深度多在（ C ） 4. 正常肺部的叩诊音为（ A ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 5. 被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（ B ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 6. 大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（ c ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 7. 肺炎病人肺部的叩诊音为（ B ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 8. 气胸病人肺部的叩诊音为（ D ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 9. 肺气肿病人肺部的叩诊音为 （ B ） A 清音 B 过清音 C 浊音 D 鼓音 10 刺激性大蒜气味，见于（ A ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷 11 烂苹果呼气味，见于（ B ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷 12 腥臭呼气味，见于（ D ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷 13 呕吐物有粪臭味，见于 （ D ） A 消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C 幽门梗阻 D 肠梗阻 14 呕吐物有酸臭味， 见于（ C ） A 消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C 幽门梗阻 D 肠梗阻 多项选择题 第二节一般检查 1 步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（ D ） A 蹒跚步态 B 共济失调步态 C 跨阈步态 D 间歇性跛行 2. 起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（ C ） A1cm 以上 以上 C2cn 以上 以上 1 正常情况下， 叩诊鼓音可见于（ DE ) A 肝脏 B 心脏 C 脾脏 D 腹部 E 2 正常情况下， 叩诊实音可见于（ AB ) A 肝脏 B 心脏 C 胃泡区 D 肺 E 胃泡区 腹部
健康评估B第3次作业您本学期选择了“健康评估B”说明：本次作业的知识点为：351--100题,总分为50分,您的得分为50分 A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案 1.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为：1分 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 2.紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于：1分 A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀 3.严重缺氧而不出现紫绀的是：1分 A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血
E.大量胸腔积液 4.出血量为血容量的30%以上时,患者不出现的症状是：1分 A.四肢湿冷 B.头晕心悸 C.脉搏加快 D.血压下降 E.全身水肿 5.呕吐咖啡色液体最常见于：1分 A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 6.能保持简单的精神活动,但是时间、人物、地点等定向能力发生障碍的为：1分 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 7.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸1分 A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血 8.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：1分 度窦房传导阻滞 B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血 9.下列哪项不会出现黑粪：1分 A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 10.出血量为血容量的10%～20%时,患者不出现的症状是：1分 A.头晕 B.畏寒 C.休克 D.脉快
综合测试一 一. 单选择 1.下列对压力认识的观点错误的是（A 2.A. 健康的应对方式是问题式应对方式 B. 社会支持是个体应对压力的“可利用的外部资源” C. 升华、幽默是积极的心理防卫机制 D. 压力反应是一种非特异性反应 3.E. 压力反应是一种非特异性反应 4.2. 护理资料的主要来源是（A） 5.A. 本人 B. 亲属 C. 邻居 D. 好友 E. 陪同者 6.3. 3、贫血病人较可靠的评估部位（A ） 7.A. 手掌皮肤和睑结膜 B. 颈部皮肤和舌面 C. 耳廓皮肤和上腭粘膜 8.D. 面颊皮肤及上腭粘膜 E. 手背皮肤及鼻腔粘膜 9.4. 4、乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大（B） 10.A. 滑车上淋巴结 B. 腋窝淋巴结 C. 腹股沟淋巴结 11.D. 左锁骨上淋巴结 E. 右锁骨上淋巴结 12.5. 5、符合瘀斑描述的是（C） 13.A. 直径小于2mm，压之不褪色 B. 直径小于2mm，压之褪色 C. 直径大于5 mm，压后不褪色 D. 直径为3-5 mm，加压后不褪色 E. 片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起 14.6. 6、病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此种意识状态属于（C ） 15.A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 昏迷 E. 谵妄 16.7. 7、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液，该患者多采用何种体位（D） 17.A. 自主体位 B. 被动体位 C. 强迫坐位 D. 右侧卧位 E. 左侧卧位 18.8. 8、鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大见于（B ） 19.A. 慢性鼻炎 B. 慢性萎缩性鼻炎 C. 过敏性鼻炎 20.D. 鼻腔化脓性炎症先兆 E. 急性鼻炎 21.9. 9、根据下列描述，哪种是麻疹粘膜斑（D ） 22.A. 颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B. 颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 23.C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着 D. 第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E. 颊粘膜瘀斑 24.10. 10、舌乳头肿胀，发红类似草莓舌，见于（A ） 25.A. 猩红热或长期发热者 B. 烟酸缺乏 26.C. 慢性萎缩性胃炎 D. 真菌感染 E. 维生素C缺乏 27.11. 11、颈静脉怒张不见于（D） 28. A. 心包积液 B. 缩窄性心包炎 C. 上腔静脉阻塞综合征 29.D. 高血压心脏病 E. 右心衰竭 30.12. 12、气管向健侧移位不见于（A ） 31.A. 心包积液 B. 大量胸腔积液 C. 气胸 32.D. 单侧甲状腺肿 E. 纵膈肿瘤 33.13. 13、瞳孔正常直径（A ） 34.A. 2-5mm B. 1-2 mm C. 3-4 mm D. 5-6 mm E. 3-5 mm 35.14. 正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是（B） 36.A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 E. 过清音 37.15. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于（B ） 38.A. 急性乳房炎 B. 乳腺癌 C. 乳腺囊肿 D. 先天性畸形 E. 乳腺纤维瘤