妇产护理主要内容
妇产护理的主要内容包括以下几个方面：
1. 孕妇护理：包括孕期保健、营养指导、产前检查、孕期疾病的预防和治疗等。
2. 分娩护理：包括分娩过程中的监护、疼痛缓解、产妇心理支持和配合助产士进行分娩等。
3. 产妇护理：包括产后恢复期护理、会阴伤口护理、乳房护理、尿潴留护理等。
4. 产后婴儿护理：包括新生儿常规护理、喂养指导、健康教育、疾病预防等。
5. 妇科疾病护理：包括宫颈炎、子宫肌瘤、妇科手术后的护理、月经问题的管理等。
6. 妇女保健：包括妇女常规体检、妇科疾病筛查、性教育、避孕指导、更年期护理等。
7. 产房管理：包括产房环境的卫生管理、医疗设备的维护、常备药品的管理等。
8. 产后康复：包括产后体形恢复、身体康复锻炼、心理辅导、月子餐的指导等。
这些是妇产护理的主要内容，旨在保证妇女在孕期、分娩期和产后能够得到安全、科学、全面的护理和指导，提高母婴的生活质量和健康水平。
妇产科护理学 名词解释 1.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称 纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占足月妊娠分娩的0.25%。两轴交叉者称斜产式，属于暂时的，分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 2.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 3.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态， 被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的过程。 4.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一 段时期称为产褥期，一般为6周。 5.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液 体。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。是一种综 合症状，主要发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。 7.新生儿窒息：是指胎儿娩出一分钟后，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸 的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。 8.流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 9.早产：是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早 产儿，出生时体重多小于2500g，各器官发育尚不成熟。 10.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子痫前期， 子痫，慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 11.前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎 盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。 12.异常分娩：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理 因素。这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 13.产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变 化。 14.产褥病率：是指分娩24小时后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔 时间4小时，有2次达到或超过38摄氏度。 15.功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异 常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 16.闭经：是妇科常见症状，表现为无月经或月经停止。通常根据既往有无月经 来潮将闭经分为原发性和继发性两类。 17.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水
【一】：女性内生殖器包括阴道，子宫，输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件 子宫：成人的子宫约重50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；宫腔的容积约5ml。 成人子宫体与子宫颈的比例为2:1；婴儿期为1:2 子宫壁的外层为浆膜层，最薄；中层为子宫肌层，最厚；子宫内层为粘膜层，即子宫内膜 子宫借助4对韧带来维持正常位置： (1)：圆韧带，维持子宫前倾位（2)：阔韧带，维持子宫在盆腔的正中位置 （3）：主韧带，固定子宫颈正常位置的重要组织（4）：宫骶韧带：间接保持子宫前倾的位置 输卵管：分为四部分，1：间质部 2：峡部 3：壶腹部 4：伞部 输卵管壁分三层：外层为浆膜层，中层为肌层，内层为粘膜层 【二】：妇女一生有哪些生理期 1：新生儿期：可有少量血性分泌物排出，即假月经； 2：儿童期 3：青春期 4：性成熟期：妇女具有旺盛的生育能力； 5：围绝经期 6：老年期 【三】：月经是性功能成熟的一项标志。周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。 月经第一次来潮称为初潮。初潮年龄为11~18岁，多数为13~15岁。 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期。一般为28~30天，提前或延后3日左右仍属正常。 月经周期的调节主要通过下丘脑，垂体，和卵巢的激素作用 月经持续的天数称为月经期，一般为3~7日 月经量为30~50ml，小于10ml为月经量过少，每月失血量多于80ml为病理状态 【四】：卵巢的功能：卵巢具有排卵和分泌性激素的内分泌功能 雌激素的主要生理功能：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生，角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。 孕酮（卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素）的主要生理功能：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。 【五】胎儿：1：循环系统解剖学特点： （1）：脐静脉1条：含氧量较高，动脉血 （2）：脐动脉2条：混合血 胎心音：妊娠18~20周可听到，每分钟120~160次 【六】预产期的推算：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。 【七】分娩：妊娠期28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部勉出的过程 早产：妊娠满28周至不满37足周（196~258日）间分娩称早产 足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）间分娩称足月产 过期产：妊娠满42周（294日）及其后分娩称过期产 影响分娩的四因素包括产力，产道，胎儿及待产妇的精神心理因素 产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力 子宫收缩力的特点：1：节律性 2：对称性和极性 3：缩复作用 子宫收缩力的作用：是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管变短甚至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎盘，胎膜娩出。 【八】临产标志：1：宫颈管消失 2：宫颈口扩张 3：胎先露下降
妇产科常规护理知识 专业的护理知识是妇产科疾病痊愈的关键，你知道有哪些妇科护理知识呢?下面是yjbys店铺为大家带来的妇产科常规护理知识。欢迎阅读。 一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一)术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 (二)术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观察腹部伤口有无渗血、渗液。 2、体位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。 3、留置尿管，每日擦洗会阴1-2次，保持尿管通畅，观察尿量颜
色。 4、饮食：术日禁食，禁糖、奶1-3天。 5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 6、鼓励病人早期下床活动。 二、异位妊娠护理常规 【概念】 当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕。 【护理评估】 1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视。 2、评估患者有无感染迹象。 【护理措施】 (一)手术治疗护理 1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。 2、建立静脉通路，备血，做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管。 3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。 (二)非手术治疗护理 1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻。 2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。 3、定时测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生。 4、备血，做好手术准备。 5、减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅。 6、遵医嘱给予药物治疗。 (三)做好宣传教育工作，保持良好卫生习惯。 (四)预防感染遵医嘱应用抗生素。 【健康指导】 1、注意卫生，减少盆腔炎发生，发生急性盆腔炎时应彻底治疗。 2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。 三、子宫肌瘤护理常规
第二章女性生殖系统解剖与生理概述 1、骨盆作用:保护内脏；承受并传导重力；(在女性)构成骨产道; 2、骨盆的组成(骨骼、关节、韧带)； 3、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有:骶岬:第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点;坐骨棘：坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可经肛门或阴道检查触到;耻骨弓：夹角为耻骨角,正常为９0°~100°； 4、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型； 5、骨盆底分三层:１)外层为一层筋膜（会阴浅筋膜)、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。２)中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌)形成。３)内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成; 6、会阴的概念; 7、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织； 8、局部外伤大阴唇易形成血肿; 9、前庭大腺:位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染可致前庭大腺炎; 10、女性内生殖器的组成及功能; 1１、阴道穹窿; １2、子宫容积、大小、功能、宫体与宫颈的比例; 1３、子宫壁的组织结构：外层为浆膜层,中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层,即子宫内膜，分为功能层（包括致密层与海绵层）和基底层两部分; 14、宫颈癌的好发部位; １5、子宫4对韧带及各自的功能； １6、输卵管的四个组成部分及受精的主要部位； 1７、月经、月经周期的概念，月经血的特征； 18、月经周期的调节系统:下丘脑—垂体-卵巢轴; １9、卵巢的周期性变化，排卵的时间，黄体功能的高峰时间; 2０、雌、孕激素的变化规律; ２１、雌激素的生理作用; ２２、孕激素的生理作用; ２3、子宫内膜的周期性变化; 第三章妇科护理病历 1、月经史的记录格式； ２、婚育史的记录格式; ３、盆腔检查的要求． 第四章妊娠期妇女的护理 １、妊娠的概念,开始与结束的标志； 2、着床的概念，着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段;完成着床的四个条件； ３、受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变,按蜕膜与受精卵的关系分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜． 4、胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带、羊水； 5、胎盘的组成;胎儿部分是什么,母体部分的是什么； 6、胎盘的功能;
妇产科护理学重点知识 妇产科是医院重要的科室，在整个妇产科护理工作活动开展的过程中，必须 要全面仔细能够以患者为中心，实施全方位的护理工作活动，下面就在大家一起 来详细的了解一下妇产科护理学的重点知识。 在现阶段背景下，护理工作活动的开展必须要以患者为中心，能够结合现代 化护理观念，作为整体的指导，将护理程序系统化严格的应用到临床工作活动中来，能够结合妇产科患者的心理、生理、精神、文化、社会等多方面的需要，以 此来为患者提供全面的护理模式，保证能够提升护理工作的针对性和科学性。 1产前保健教育 在妇产科护理工作活动开展的过程中，当产妇入院后，护理工作人员必须要 有良好的精神状态，及时地接待产妇。带领产妇了解参观产房，部分产妇对于分 娩充满了恐惧，要提前熟悉环境，增加产妇和护理工作人员之间的沟通，以此来 提升产妇对于护理工作人员的信任程度，有针对性地实施健康宣传教育工作活动，给产妇及家属简单地讲解分娩相关的知识，并及时的发放宣传手册，帮助产妇能 够树立正确的分娩观念。由于部分产妇可能会存在产前焦虑的情况，可以加强产 妇的沟通与交流，以感兴趣的话题，转移产妇对于分娩的恐惧感，加强与患者和 家属的互动，帮助产妇稳定情绪。 2产褥期检查 在分娩后的一周内在实施，检查的过程中，重点要检查患者子宫收缩情况， 产褥期第一天患者宫底为脐平，以后每天下降零到2厘米左右，产后三周左右恶 露基本干净，血性恶露持续的时间在两周以上的话，说明患者子宫复位不好，除 了要看形状之外，还要闻恶露有无臭味，如果出现臭味，可能会出现产褥期感染 的情况。检查患者的全身情况，比如一般饮食、状况、精神状况、睡眠、大小便 等等。观察腹部会阴伤口愈合的情况，伤口有无出血和感染，一旦出现异常情况 之后，应当及时地到医院进行治疗。
沭阳仁慈医院 妇产科专科护理技术规范 第一章孕产期护理技术 (1) 一、子宫底高度和腹围的测量 (1) 二、四步触诊 (2) 三、胎心音听诊 (2) 四、胎心电子监测 (3) 五、胎动计数 (3) 六、分娩期护理 (3) 七、外阴部消毒 (4) 八、会阴保护 (4) 九、会阴切开缝合 (5) 十、会阴护理 (6) 十一、子宫复旧护理 (6) 十二、母乳喂养 (6) 十三、乳头皲裂护理 (7) 十四、乳房按摩 (7) 十五、产褥期保健操 (8) 十六、引产术护理 (8) 第二章新生儿及婴幼儿护理技术 (9) 一、眼部护理 (9) 二、脐部护理 (9) 三、臀部护理 (9) 四、沐浴 (10) 五、奶瓶喂养 (10) 第一章孕产期护理技术 孕产期护理是孕产妇保健的重要组成部分.产科护士应以良好的护理技术，在孕期促进孕妇健康，预防并发现妊娠期并发症；在分娩期关心和支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症，促进母婴安全；产褥期及时评估和观察产妇、新生儿状况，按照产科护理常规给予产妇和新生儿护理，实施母乳喂养，指导产妇康复和新生儿护理知识，促进母婴健康。 一、子宫底高度和腹围的测量 (一）评估和观察要点。 1.评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。 2。评估环境温度、光线、隐蔽程度。 3。评估孕妇的反应. （二)操作要点. 1.孕妇排空膀胱,取仰卧屈膝位. 2.皮尺一端放在耻骨联合上缘中点,另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。
3.皮尺经脐绕腹1周为腹围。 （三)指导要点. 告知孕妇测量宫高和腹围的意义和配合事项。 (四）注意事项。 1.以厘米为单位. 2。注意子宫敏感度。 3。皮尺应紧贴腹部。 二、四步触诊 (一）评估和观察要点。 1.评估孕周及是否为高危妊娠。 2。评估环境温度、光线、隐蔽程度。 3。评估孕妇的反应。 (二）操作要点. 1.仰卧屈膝位，暴露腹部。 2.第一步：检查者面向孕妇,双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,然后以双手指腹相对轻推，判断在宫底部的胎儿部分。 3。第二步：两手分别置于腹部左右两侧,一手固定，另一手轻轻深按检查,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置. 4.第三步:右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开，握住胎先露部，查清是胎头或胎臀,并左右推动. 5.第四步：检查者面向孕妇足端,两手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向下压再次判断，先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。 （三）指导要点。 1.告知孕妇四步触诊的意义及配合方法。 2.告知孕妇检查前排尿。 （四)注意事项。 1。动作轻柔，以取得配合。 2。注意保暖,保护隐私。 三、胎心音听诊 （一）评估和观察要点。 1。评估孕周、胎位及腹部形状。 2。了解妊娠史及本次妊娠情况。 (二）操作要点。 1.仰卧位,暴露腹部. 2。用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心，记录. （三）指导要点。 1。告知孕妇听诊胎心音的意义和正常值范围.
妇产科基础护理内容 一、日常护理 日常护理是妇产科护理的基础环节，主要包括监测生命体征、记录患者情况、及时处理患者病情变化等方面。护士需要定时记录患者的体温、血压、呼吸等生理指标，观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。 二、饮食护理 妇产科患者的饮食护理十分重要，需要根据病情和手术情况制定个性化的饮食方案。对于接受过胃肠道手术的患者，需要遵循严格的饮食控制，如从流质、半流质到软食的过渡等。同时，护士需要指导患者保持良好的饮食习惯，避免进食刺激性食物和饮品。 三、疼痛护理 疼痛是妇产科疾病中常见的症状之一，护士需要采取有效的疼痛护理措施，如药物治疗、物理治疗等，以缓解患者的疼痛。同时，护士还需要向患者及其家属提供疼痛相关知识，提高他们的疼痛管理能力。
四、卫生护理 妇产科患者的卫生护理十分重要，护士需要保持患者皮肤、口腔、会阴等部位的清洁卫生，预防感染和其他并发症的发生。对于行动不便的患者，护士还需要协助患者进行日常卫生护理。 五、心理护理 妇产科疾病常常给患者带来巨大的心理压力，护士需要关注患者的心理健康状况，提供有效的心理支持。心理护理的形式包括心理疏导、情绪调节、倾听和鼓励等。同时，护士还需要向患者及其家属提供相关心理健康知识，帮助他们应对疾病带来的心理问题。 六、母婴护理 妇产科患者中很多是孕产妇，母婴护理是妇产科护理的重要环节。护士需要关注母婴的生理和心理变化，提供全方位的护理服务。如监测母婴的生命体征、指导母乳喂养和育儿技巧等。同时，护士还需要向产妇及其家属提供相关母婴护理知识，帮助他们更好地照顾自己和宝宝。 七、康复护理
康复护理是妇产科护理的重要环节之一，旨在帮助患者恢复身体功能和生活自理能力。护士需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，指导患者进行适当的锻炼和活动。同时，护士还需要关注患者的康复进展，及时调整康复计划。 八、健康教育 健康教育是妇产科护理的重要内容之一，旨在提高患者及其家属的疾病知识和健康意识。通过健康教育活动，可以帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案，掌握正确的自我管理和保健方法。同时，健康教育还可以增强患者对医护人员的信任感和依从性，提高治疗效果和患者满意度。
妇产科 名词解释 会阴:指阴道口与肛门之间的软组织，妊娠期会阴组织变软，伸展性很大，有利于分娩。分娩时要注意保护此区，以免造成会阴撕裂。 月经周期：两次月经第一日的间隔时间，称为月经周期。一般为21～35天，平均为28天。妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。妊娠全过程平均约40周，280天。 受精：精子和卵子的结合过程。通常受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约为24小时。 着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入,也称着床。 早期妊娠：妊娠12周末以前。 中期妊娠：第13～27周末。 晚期妊娠：第28周及其后. 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关心。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关心。 总产程:即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。 第一产程：又称宫颈扩张期。从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全.初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。 第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出.初产妇约需1~2小时，经产妇不超过1小时。 第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5~15分钟，不应超过30分钟。 潜伏期：是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。 活跃期：是指宫口扩张3CM至宫口开全。约需4小时，超过8小时称活跃期延长. 胎头拨露:胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部位不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内. 胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头不再回缩。 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。一般为6周. 胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。 新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 流产:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。 晚期妊娠：流产发生于妊娠12周至不足28周者。 习惯性流产：是指自然流产连续发生3次或3次以上者。 异位妊娠；正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。以输卵管妊娠最为常见. 早产:是指妊娠满28周不满37足周之间分娩者。 妊娠期高血压疾病:是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘.
妇产科护理教学大纲 第一章课程简介 本章主要介绍妇产科护理教学大纲的背景和目的，以及课程的设置和学习目标。 1.1 背景和目的 妇产科护理是指在孕妇、产妇、新生儿及儿童生育包括妊娠、分娩和产后期的护理，旨在提供综合护理服务，确保母婴安全和健康。本课程旨在培养学生对妇产科护理理论和实践的了解，为将来从事妇产科护理工作的护士提供必要的知识和技能。 1.2 课程设置 本课程分为多个模块，涵盖妇产科护理的各个方面，包括： - 孕期护理 - 分娩期护理 - 产后期护理 - 新生儿护理 - 儿童生育护理 1.3 学习目标 通过学习本课程，学生将能够：
- 理解妇产科护理的基本概念和原理 - 掌握孕期、分娩期、产后期、新生儿及儿童生育的护理知识和技能 - 能够进行妇产科护理的实践操作 - 具备妇产科护理团队合作的能力 - 培养对患者及其家属的有效沟通和支持能力 第二章课程内容 2.1 孕期护理 本模块主要涵盖孕期妇女的常见健康问题、孕期检查流程、妇科疾病的预防与护理、孕妇营养指导等内容。 2.2 分娩期护理 本模块主要介绍孕妇入院前的准备工作、分娩过程的护理、分娩并发症的处理、分娩镇痛和产妇的情绪支持等内容。 2.3 产后期护理 本模块主要涵盖产褥期护理的基本原则、产妇自身护理、产后并发症的处理、母乳喂养指导等内容。 2.4 新生儿护理 本模块主要介绍新生儿的常见问题、新生儿的护理技巧、新生儿疾病的预防与护理、新生儿早期发展评估等内容。
2.5 儿童生育护理 本模块主要涵盖儿童生育护理的基本原则、儿童常见病的护理、儿童健康管理、儿童心理支持等内容。 第三章评估与考核 3.1 学习评估 学习评估将包括理论考试、临床操作考核、护理方案编制等内容，以检验学生对妇产科护理的理论掌握和实践能力。 3.2 考核要求 学生需要通过理论考试达到一定分数线，且在临床操作考核中展示熟练的妇产科护理技能。同时，学生还需要完成一定数量的护理方案编制，并提交评估。 结语 通过本妇产科护理教学大纲的学习，学生将能够全面了解妇产科护理的理论知识和实践技能，为将来从事妇产科护理工作打下坚实的基础。同时，通过临床实践和评估的考核，学生将能够发展出良好的护理技能和团队合作能力，在实际工作中能够胜任妇产科护理的职责。
产科护士职责 产科护士是医院中专门负责妇产科护理工作的护士。她们在妇产科医生的指导下，为孕妇和新生儿提供全面的护理和支持。产科护士需要具备丰富的专业知识和技能，以确保孕妇和新生儿的安全和健康。 一、孕妇护理 1. 孕妇健康评估：产科护士负责对孕妇进行健康评估，包括监测血压、心率、 体温等生命体征，并记录相关数据。 2. 孕妇妊娠期教育：产科护士向孕妇提供有关妊娠期的教育，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以确保孕妇的健康和胎儿的正常发育。 3. 孕妇产前检查：产科护士协助医生进行孕妇的产前检查，包括抽血、尿液分析、超声波检查等，以及记录孕妇的孕期进展情况。 4. 孕妇情绪支持：产科护士需要给予孕妇情绪上的支持和安慰，帮助她们缓解 焦虑和紧张情绪，提高孕期生活质量。 二、分娩期护理 1. 分娩准备：产科护士负责准备分娩室，包括清洁、消毒、准备分娩器械和药 品等，以确保分娩环境的安全和卫生。 2. 分娩监护：产科护士监测孕妇的宫缩情况、胎心监护、阴道出血等情况，并 及时向医生汇报，以确保分娩的顺利进行。 3. 分娩辅助：产科护士协助医生进行分娩操作，包括催产、助产、剖宫产等， 确保母婴的安全。 4. 新生儿护理：产科护士负责对新生儿进行初步评估，包括体温、呼吸、心率 等指标的监测，以及清洁、喂养、抚触等护理措施。
三、产后护理 1. 产妇护理：产科护士负责对产妇进行产后护理，包括监测子宫收缩情况、伤 口恢复、乳房护理等，以及提供产后康复指导和教育。 2. 新生儿护理：产科护士负责对新生儿进行全面护理，包括喂养、清洁、测量 身高体重等，以确保新生儿的健康成长。 3. 产后教育：产科护士向产妇提供产后护理和育儿知识的教育，包括哺乳、婴 儿护理、生活习惯等方面的指导，以帮助产妇顺利度过产后期。 四、产科护理记录 1. 护理记录：产科护士需要详细记录孕妇和新生儿的相关数据，包括生命体征、分娩过程、护理措施等，以便医生进行后续的判断和决策。 2. 报告交接：产科护士需要及时向接班护士或医生交接工作，将重要信息进行 准确传达，确保患者的连续护理。 总结： 产科护士是医院中专门负责妇产科护理工作的护士，她们的职责涵盖了孕妇护理、分娩期护理、产后护理以及产科护理记录等方面。产科护士需要具备丰富的专业知识和技能，以确保孕妇和新生儿的安全和健康。产科护士的工作不仅包括对孕妇和新生儿的身体护理，还需要给予她们情绪上的支持和安慰，以提高患者的生活质量。产科护士的工作是非常重要和有挑战性的，她们的辛勤付出为新生命的到来提供了保障。
名词解释： 1.妊娠pregnancy:是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。 2.早孕反应morning sickness：约有半数的妇女在停经6周后出现晨起恶心呕吐食欲减退，喜酸食物或偏食。 3.黑加征hegar’s sign：子宫增大变软，妊娠6至8周时，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。 4.胎产式fetal line：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。 5.胎先露fetal presentation：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 6.胎方位fetal position:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。 7.先兆临产threatened laior：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状，有假临产，胎儿下降感，见红。 8.临产in labor：标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5至6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张和胎先露下降。 9.产褥期puerperium：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。 10高危妊娠highrish pregnancy：妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症等可能危害孕妇，胎儿及新生儿或者导致难产者。 11. 胎儿窘迫fetal distress ：指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康和生命者。是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。 12.新生儿窒息：胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及致残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况。 13流产：凡妊娠不足28周，胎儿体 重不足1000克而终止者。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床 发育时称宫外孕。 14.妊高症：是指妊娠20周以后出现 高血压，水肿，蛋白尿三大症候群， 严重时可出现抽搐昏迷心肾功能衰 竭，甚至发生母婴死亡。 15. 前置胎盘placentaprevia :孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至 至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口 处，其位置低于胎儿先露部时。 16.胎盘早期剥离：妊娠20周后或分 娩期，正常位置的胎盘在胎儿分娩 除前，部分或全部从子宫壁剥离， 称胎盘早期剥离。 17.异常分娩：产力，产道，胎儿及 产妇的精神心理状态在分娩过程中 相互影响，其中人一个或一个以上 的因素产生异常，或这些因素之间 不能相互适应而使分娩过程受阻。 18.产后出血：胎儿娩出后24消失内 出血量超过500ml者。 19.羊水栓塞（AFE）：是指在分娩过 程中羊水突然进入母体血液循环引 起肺栓塞，休克和发生DIC，肾功 能衰竭等一系列严重症状的综合 征。 20.产褥感染puerperal infection：分 娩时及产褥期生殖道受病原体感染 引起局部和全身的炎性变化。 21功能失调性子宫出血：简称功血， 是由于调节向生殖的神经内分泌机 制市场引起的异常子宫出血，而全 身及内外生殖器官无明显器质性病 变存在。 22.葡萄胎：组成胎盘或绒毛滋养细 胞增生，绒毛发生水肿变性，形成 水泡，水泡间相连成串，形成葡萄 而得名。 23.子宫内膜癌：发生于子宫体的内 膜层，以腺癌为主，又称子宫体癌。 24.分娩：妊娠满28周及以后的胎儿 及其附属物，从临产发动至母体全 部娩出的过程。 25.缩复作用：每当宫缩时，宫体部 肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽 又松弛，但不能完全恢复到原来长 度，经过反复收缩，肌纤维越来越 短，这种现象称缩复作用。 26.仰卧位低血压综合征：孕妇长时 间仰卧位，可引起回心血量减少， 心搏量降低，血压下降。 27.稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡 直流在宫腔内尚未自然排出者。 28.感染性流产：严重时感染可扩展 到盆腔腹腔乃至全身，并发盆腔炎， 腹膜炎，败血症及感染性休克等。 29.足月产：妊娠满37周至不满42 周间分娩 30.早产：妊娠满28周至不满37周 间分娩 31.过期产：妊娠满42周及其后分 娩。 32.软产道：由子宫下段、宫颈、阴 道及骨盆底软组织形成的弯曲管 道。 33.胎头拨露：胎头于宫缩时露出于 阴道口，露出部分不断增大。在宫 缩间歇期，胎头又缩回阴道内。 34.胎头着冠：当胎头双顶径越过骨 盆出口，宫缩间期时胎头也不再缩 回。 35.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落， 血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出。 36.高危妊娠high risk pregnancy ： 指妊娠期有个人或社会不良因素及 由某种并发症或合并症等可能危害 孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。 37.异位妊娠ectopic pregnancy ：即 宫外孕受精卵在子宫体腔外着床 发育。 38.妊高症PIH：指妊娠20周以后出 现高血压、水肿、蛋白尿三大症候 群，严重时可出现抽搐、昏迷、心 肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 39.功能失调性子宫出血DUB：由于
1.输卵管:为一对细长而弯曲的管;内侧与子宫角相连;外端游离;而与卵巢接近;全长约8~14cm;是精子和卵子相遇的场所..根据输卵管的形态由内向外可分为间质部;峡部;壶腹部;伞部.. 2.2.前庭大腺:又称巴氏腺;位于大阴唇后部;大小如黄豆;左右各一..腺管细长约1~2cm;向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内..于性兴奋时分泌黄白色黏液以润滑阴道.. 3.3.会阴:指阴道口与肛门之间的软组织;包括皮肤、肌肉及筋膜;也是骨盆底的一部分;厚约3~4cm;由外向内逐渐变狭;呈楔状;表面为皮肤及皮下脂肪;内层为会阴中心腱;又称会阴体.. 4.4.阴道后穹隆:环绕子宫颈周围的组织为阴道穹隆;按其位置分为前后左右四部分;其中后穹隆较深;其顶端与子宫直肠陷凹贴接;后者是腹腔的最低部分;当该陷凹有积液时;可经阴道后穹隆进行穿刺或引流;是诊断某些疾病或实施手术的途径.. 5.5.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分;在非孕期约长1cm 6.6.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未怀孕状态所需的一段时期;一般为6周.. 7.7.子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程;主要表现为子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜的再生、子宫颈恢复和子宫下段变化..
8.8.恶露:正常恶露有血腥味;但无臭味;一般持续4~6周;总量可达 250~500ml..若子宫复旧不全、胎盘或胎膜残留或感染;可使恶露时间延长;并有臭味;提示有宫腔感染的可能.. 9.9.纯母乳喂养:任何食物都不添加 10.10.高危妊娠:指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等;可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者.. 11.11.胎儿窘迫:指胎儿在宫内有缺氧征象;危及胎儿健康和生命者..胎 儿窘迫是一种综合症状;主要发生在临产过程;也可发生在妊娠后期..发 生在临产过程者;可以是发生在妊娠后期的延续和加重.. 12.12.NST:无应激试验:指在无宫缩、无外界负荷刺激下;观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况.. 13.13.CST:宫缩压力试验或缩宫素激惹试验:是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验.. 14双合诊：检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后深入阴道内;另一手放在腹部配合检查;称为双合诊检查.. 15护理目标：是指通过护理干预;护士期望护理对象达到的健康状态或在行为上的改变;也是护理效果的标准..
第二章女性生殖系统解剖与生理概述 女性生殖系统生理 【妇女一生各时期的生理特点】 1. 新生儿期 2. 幼年期 3. 青春期（第二性征出现，乳房丰满、阴毛、腋毛出现、月经初潮）4。性成熟期5. 围绝经期6. 老年期 【月经的临床表现】 月经：随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性规律脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一. 月经周期:平均28天 月经持续时间及出血量：3~7d，30～50ml 月经血的特征：暗红色、不凝血 月经期的症状：通常无特殊不适 【月经周期的调节】 月经周期调节轴：下丘脑—垂体-卵巢轴 卵巢的功能：产生并排出精子（卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成及退化、卵泡闭锁）、合成并分泌激素（雌激素、孕激素、雄激素） 生殖功能: 1。卵泡的发育及成熟 2。排卵时间:下次月经前14日 3. 黄体形成及退化黄体功能：排卵后7～8日达高峰,14日左右萎缩 4. 卵泡闭锁 雌、孕激素的生理作用比较 【生殖器官的周期性变化】 (一）调节激素的周期性变化 1。促卵泡素的变化（FSH）排卵前24h ↑ ;持续24h；月经前↓ 2。促黄体生成素的变化(LH) 排卵前24h ↑；月经前↓ 3. 雌激素的变化（E）排卵前↑排卵后7~8d ↑月经前↓ 4. 孕激素的变化（P) 排卵后7～8d ↑月经前↓ (二)子宫内膜的变化 增殖期：第5～14日，内膜修复快，逐渐生长变厚（卵泡期). 分泌期：第15～28日，分泌雌激素和孕激素（黄体期）。 月经期：第1～4日（卵泡期）. （三）子宫颈的变化 排卵前：量多,稀薄透明羊齿植物叶状结晶排卵后：量少，混浊黏稠椭圆体结晶第四
章四章妊娠期妇女的护理 第一节妊娠生理 【妊娠的定义】 是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精,终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周。 蜕膜的形成:妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜 【胎儿附属物的形成与功能】胎盘、胎膜、脐带、羊水 胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 胎盘的功能：气体交换；供应营养；排出代谢产物；防御功能；合成功能（人绒毛膜促性腺激素（HCG）人胎盘生乳素（HPL）雌激素和孕激素） 胎膜由绒毛膜和羊膜组成 脐带：2条脐动脉，1条脐静脉，长约30~70cm，平均约55cm 羊水的来源：早期母体血清，晚期胎儿尿液; 正常足月妊娠羊水量1000～1500ml;羊水呈中性或弱碱性 羊水的功能：（1）保护胎儿;（2）保护母体 【胎儿的发育特点】 16周末部分孕妇自觉胎动； 20周末腹部检查可听见胎心音；24周末各脏器均已发育 28周末生活能力弱，加强护理可以存活；40周末发育良好，能存活，生长50cm体重约3400g 第二节妊娠期母体变化 妊娠分期： 早期妊娠：妊娠12周末以前;中期妊娠：妊娠13～27周末;晚期妊娠:妊娠第28周以后【妊娠期母体的生理变化】 1. 子宫 子宫体小到大，12周超出盆腔，可在耻骨联合上方触及，宫腔容积由5ml增加到5000ml;子宫血液增加;子宫颈黏液栓，紫蓝色，变软;子宫峡部从1cm到7～10cm 2。卵巢不排卵,黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代 3。输卵管无明显肥厚，上皮变扁平 4。阴道着色增厚皱襞增多 5. 外阴局部充血增厚色素沉着 6。乳房增大，充血;胀痛或刺痛;乳晕扩大，蒙氏结节 7. 心脏心搏出量和血容量增加，心搏出量从10周开始增加，32-34周达到高峰 生理性贫血：血浆增加量多于红细胞增加量，使血液稀释，出现生理性贫血 仰卧位低血压综合征：孕妇长期仰卧位，可一起回心血量减少,心搏出量降低，血压下降. 第三节妊娠诊断 【妊娠诊断】 早期妊娠诊断：停经；早孕反应（6周左右出现,HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关）；尿频;乳房的变化（蒙氏结节) 妇科检查：子宫增大；黑加征（妊娠6-8周时，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色,阴道检查子宫随停经月份逐渐增大,子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不想连） 相关检查：妊娠试验；超声检查——确诊方法;宫颈黏液检查；黄体酮试验；基础体温测定中晚期妊娠诊断:子宫增大;胎动：妊娠18~20周，3 ～5次/小时；胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分，24周后躲在胎儿背侧听得清楚 相关检查：超声检查;胎儿心电图 【重要概念】