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某院麻醉药品、第一类精神药品各种记录表格模板

XXXX第一人民医院

麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册

XXXX第一人民医院麻醉药品、第一类精神药品进出库专用帐册

药品名称:剂型:规格:单位:生产单位:供货单位:

XXXX第一人民医院

麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁记录表

XXXX第一人民医院

麻醉药品、第一类精神药品使用、空安瓿回收登记记录部门:

XXXX第一人民医院药剂科

麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿

XXXX第一人民

医院麻醉药品、精神药品销毁记录表

销毁日期:年月日

喀什地区第一人民医院药剂科

各部门使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本

部门名称:

麻醉药品、第一类精神药品专用病历

编号: 药物过敏史: ****医院 麻醉药品、第一类精神药品 专用病历 姓名:性别:年龄:身份证编号: 工作单位: 家庭住址: 联系电话: 代办人姓名:性别:年龄: 身份证编号: 联系电话: 注:此病历由医院保存

就医须知 一、首次就诊的患者须持有记录诊断情况的原始病历、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿、身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。 二、由他人代办的除携带以上资料外,需另持代办人身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。 三、患者诊断证明、身份证复印件及代办人身份证复印件等留存在病历当中。 四、患者每次就诊持户籍簿、身份证、原始病历,到门诊挂号后然后到指定科室就诊。 五、凡由他人代为办理就诊手续的,须携带患者户籍簿、身份证、原始病历、代办人身份证到门诊挂号后然后到指定科室就诊。 六、就诊结束后,患者或代办人持处方、病历到门诊办理有关盖章登记手续(付费),药房负责审核、发药,对于不符合条件者,药房有权拒绝发药。病历由药房收回保管以备案。 七、凡使用麻醉药品、第一类精神药品的患者必须签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。

麻醉药品和第一类精神药品处方程序 门诊患者首次处方 1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。 2、处方医生亲自直接诊察病人。 3、索要患者身份证复印件等。 4、为患者书写建立麻醉药品、第一类精神药品专用病历。 5、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》,一式两份(一份存入病历中,一份交给患者)。 6、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。 7、书写处方。 8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。 9、取药:麻醉药品的注射剂由医护人员取药(空安瓿须按批号全部交回药房),患者及其代理人不得自行取药;其他类的药品,由患者可自行取药。 门诊患者复诊处方 1、患者挂号。 2、处方医生检查患者的身份证或者户口簿、知情同意书等。 3、有代办的,代办人第一次代办的,索要代办人的身份证复印件并存档;非第一次代办的,要核验代办人的身份证复印件。 4、处方医师到药房索要病历并书写病历(病历内容中,应该有患者

医院麻醉药品、第一类精神药品(一般)专用账本(进、出、存明细表)药房、临床科室专用

医院 麻醉药品、第一类精神药品(一般)专用账本(进、出、存明细表) (药房、临床科室专用) 药品名: 规格: 使用部门: 使用日期:20 年月日至20 年月日 保存期限:至20 年月日 (保存期限:药品有效期期满之日起不少于5年)

专用帐本使用说明 1.麻醉药品、第一类精神药品专用账本是供医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品实行数量管理的专用帐本。凡有购买、贮存、使用麻醉药品、第一类精神药品的部门,其麻醉药品、第一类精神药品专柜(药库贮存专柜、药房和临床科室的周转柜、值班柜)都必须设置专用账本,按规定填写。 2.麻醉药品、第一类精神药品应当做到逐笔记录进、出情况,严格实行批号管理。药库贮存专柜处理模式包括:购进、发出、接收退药、退回公司、报损、月结。药房周转柜和值班柜处理模式包括:领入、发出、接收退药、退库、日结。临床科室周转柜和值班柜处理模式包括:领入、使用、退药、日结。 3.专用帐本应严格按照医院会计制度的要求进行汇总结账(药库贮存专柜月结;药房和临床科室的周转柜、值班柜作日结账,不用月结)。月结内容包括上月结存、本月收入、本月支出、本月结存(分批号),并在“处理模式”项下注明“月结”字样,做到账、物、批号相符。月结、日结方法为划红线法(月结、日结后划)。日结内容包括上日结存、本日收入、本日支出、本日结存,并在“处理模式”项下注明“日结”字样。 4.专用帐本的填写应当做到字迹清楚,数量准确。如需修改,应当在原有数据上划双斜红线,修改人在修改处签署姓名和修改日期,并保持原有数据清晰可辨。 5.专用帐本应以年为单位保存,保存期限不少于所记录药品的有效期满后五年。 6.专用帐本由封面、使用说明、进出存明细表三部分构成,由医院统一印制。可使用活页方式方便加页。 7.专用帐本每年底装订为一册。统一左装订,右面设置分类(药)标识。 8.专用账本分“一般专用账本”及“回收待报废药品专用账本”,分别记录药品常规的进、出、存及回收药品的情况

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