消毒供应中心工作管理评价表(合格率≥95%)
注：灭菌物品要求100%达标.
检查日期：检查人：合格率：
消毒供应室工作质量考核标准 科室年月日考核者 项目基本要求 标准 分值 评分标准 护士管理1. 排班按需求，坚守岗位 2. 有紧急状态下护士调配预案 3. 护士仪表、行为符合要求 4. 污染区工作人员穿戴安全防护装备：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水 手套、穿防水鞋 5. 进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩 6. 态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天 5 排班不合理或脱岗 扣5分 一项不符合要求扣 1分，投诉经查实 一次扣3分 下收下送1. 实行下收下送，洁污分开 2. 下送车每日活洁、下收车每次活洁消蠹 3. 物品下收下送，供、接及时，准确无误，与科室交接有记录 4. 各种诊疗包供应及时，满足临床需要10 一项不符合要求 扣1分 环境管理1. 室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分四区（污染区、活洁区、无菌 物品存放区、办公生活区）各区域标志明显 2. 工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流 水作业，人流、物流不交义，不逆行 3. 送物车活洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日活洗消毒，每周检修、 保养，次（有记录）。 4. 设收发两个窗口 10 一项不符合要求 扣1分 物品管理1. 贵重仪器有使用记录 2. 各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录 3. 各工作问（回收问、打包问、消毒问、无菌问）物品分类，放置有序，保持 整洁 10 一项不符合要求 扣1分 污染区1. 污染物品入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时， 装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记 2. 回收的污染物品进行分类、活点并有记录 3. 污染物品洗涤符合消蠹技术规范,科室有器械活洗流程并严格执行 4. 各种消蠹液配制正确，标识活晰，各类物品浸泡时 间符合要求，化学消蠹液有监测记录，有效氯为 15 一项不符合要求 扣1分
消毒供给中心工作质量考核标准年月日科室检查人 工程内容及要求分 值检查方法检查状况扣 分 环境治理1 消毒供给中心(简称 (2 分) CSSD)布局合理，分区明确，标识醒目。15 分 现场查看 查阅资料2工作区环境干净，各区温、湿度符合卫生部WS310.1-2023 要 求。(2 分) 3人流、物流掌握:不穿插、不逆流。工作前 30 分钟开启净化空 调系统。各缓冲间的门应处于关闭状态。清洁工具分区使用。 (3 分) 4室内各类备用物按要求摆放，设备设施状态标识明确。(2 分) 5工作区域设计与材料要求，应符合卫生部 WS310.1-2023 要求。 洗手设施完善。(2 分) 6清洗消毒机、各种灭菌器设备应进展日常清洁，依据卫生部 WS310.1-2023 要求定期检测、验证、保养、维护并记录。(2 分) 7 环氧乙烷灭菌器，应设独立灭菌间，建立独立的排风系统。(1 分) 8 设立安全通道，有明确的防火疏散指引标记和完善的灭火装 置。(1 分) ( 查看监 测、维护等 资料) 人员治理1实行科主任和护士长负责制，配置具有职业资格的护士、消毒员 和其他人员。(1 分) 2护士长应具有大专及以上学历，具备护理师及以上专业技术职 称(三级医院为主管护师及以上职称)，在消毒供给中心工作 2 年以上经受，具有省级以上治理培训证书。(2 分) 3依据工作量及各岗位需要，合理配置人员。(1 分) 4压力容器操作人员应持有压力容器操作上岗证。(1 分) 5工作人员应承受与其岗位职责相应的岗位培训，正确把握卫生 10 分 查阅资料
部 WS310.1-2023 相关学问与技能。(2 分) 6建立工作人员连续教育制度，依据专业进展，开展培训，更学 问。(1.5 分) 7工作人员每年查体一次，有传染病皮肤病等不得从事本室工 作。(1.5 分) 医院 1 成立有医院感染掌握小组及人员职责，按打算每年进展感染知15 现场查看感染识培训。(1 分) 分查阅资料治理 2 复用器械器具物品(含外来器械等)应遵循标准预防的原则进随机抽考行清洗、消毒、灭菌。(2 分) 3 工作人员依据不同区域和操作要求，标准洗手。个人防护依据 不同区域人员防护着装要求执行(见附录A)，防护用品每日清洗 消毒，枯燥存放，有明显污染时马上更换。(2 分) 4 每日做好清洁整理工作，去污区工作后用消毒液或酸化水擦 拭，检查、包装和灭菌区工作前清洁操作台；每周清扫一次， 包括紫外线灯管、空气过滤网等。(1 分) 5 无菌物品发放、污染物品承受，均应有单独窗口和专人负责。 (1 分) 6 清洗、运输工具、设备设施，使用后应清洁消毒、枯燥备用。 (1 分) 7 每月对空气、工作人员手、物表进展卫生学监测一次，符合卫 生学标准，保存资料。使用中的消毒液每日配制，使用前监测 有效浓度。(2 分) 8 朊毒体、气性坏疽及不明缘由的传染病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品的处理，按《消毒技术标准》要求执行。(1 分) 9 一次性无菌医疗用品，撤除外包装后，方可移入无菌物品存放 区。(1 分) 10 每日检查无菌物品。过期或有污染可疑者重消毒灭菌。无 菌物品一经发出，不能返回无菌物品存放间，必需重处理。