一、神经系统如何区分？答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统指脑和脊髓以外的神经组织，根据与中枢联系部位的不同可分为脑神经核脊神经，根据分布对象的不同可分为躯体神经核内脏神经.
二、臂肌、前臂肌各有哪些神经支配？
臂肌：肱二头肌、肱肌、喙肱肌有肌皮神经支配，肱三头肌有桡神经支配.前臂肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，肱桡肌有桡神经支配，其余前臂前群肌有正中神经支配.前臂后群肌有桡神经支配.
三、股神经行程、分布及损伤后的表现个怎样？
股神经是腰丛最大的分支，在腰大肌外侧缘与髂肌之间穿出，经腹股沟韧带深面进入股三角.肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支分布于大腿前面皮肤，最长皮支为隐神经，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤.股神经损伤后表现为大腿前面、小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍，股四头肌瘫痪萎缩，屈髋无力，不能伸膝，膝反射消失.
四、坐骨神经行程、分支、分布个怎样？坐骨神经是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行于大转子与坐骨结节之间，在股后部下行于股二头肌深面，在此发肌支分布于大腿肌后群，主干行于腘窝上角分出胫神经和腓总神经两终支
五、脑神经按所含神经纤维怎样分类？脑神经按所含神经纤维种类不同，可分为三类：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ︳、Ⅹ︳︳对脑神经为运动神经，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经为混合神经
六、面神经管内外损伤各有哪些临床表现？
面神经管外损伤：伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等，口角歪向健侧，说话时唾液常从口角露出.面神经管内损伤：除有上述表现外还可出现侧舌体味觉障碍，同侧泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍，听觉过敏.
七、交感神经的节前纤维有哪些去向？
去向：1.终止于相应的椎旁节，并交换神经元。2.在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节并交换神经元.3.穿过椎旁节至椎前节内交换神经元
八、骶丛的组成和位置？
骶丛由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支组成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内梨状肌的前面.
九、简述迷走神经在喉部的分支分布？
迷走神经在喉部的分支有喉上神经和喉返神经.喉上神经分内外两支，内支穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜，外支支配环甲肌，损伤后可导致声音嘶哑.喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜，并支配除环甲肌以外的喉肌，损伤后可致喉肌瘫痪声音嘶哑，甚至呼吸困难.
十、内脏运动和躯体运动神经的主要区别？
1.支配对象：骨骼肌/心肌、平滑肌和腺体
2.行程过程：只有一个神经元/两个神经元（节前神经元和节后神经元）
3.形态特点：以条索状神经的形式分布/节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛
4.结构特点：较粗的有髓纤维/细纤维（节前纤维是薄髓纤维，节后纤维是无髓纤维）
5.功能特点：只有一种功能成分/交感和副交感两种
6.意志控制：受/不受.
11．第六胸椎骨骨折引起脊髓左侧半横断伤，试问患者会出现哪些症状？为什么？
答：可引起左侧第八胸髓节平面一下出现布朗色夸综合征，即左侧肋弓平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失（薄束损伤），左侧下肢瘫痪（皮质脊髓束损伤），右侧脐平面以下的痛、温觉丧失（脊髓丘脑束损伤）。
12．试述小脑的分部、功能及其损伤后的表现。
答：小脑从发生和进化上分为古小脑、旧小脑和新小脑三部分。古小脑（原小脑、前庭小脑）：
调节躯干肌和眼肌的平衡运动，损伤主要导致平衡失调，站立不稳。旧小脑（脊髓小脑）：调节肌张力，损伤主要导致肌张力改变。新小脑（大脑小脑）：主要协调随意运动，损伤可引起运动的共济失调（如辨距不良、轮替动作障碍和运动性震颤等）。
13．试述内囊的位置、分部及各部的纤维排列、内囊后肢损伤后会出现什么症状？为什么？答：内囊位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间，可分为3部：前肢、膝和后肢。内囊前肢含额桥束和丘脑前辐射，膝部有皮质核束通过，后肢有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射等通过。内囊后肢损伤可导致对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束损伤）和偏盲（视辐射受损）。
14．用箭头表示出躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路。
答：肌、腱、关节等处的本体感受器和皮肤的精细触觉感受器→脊神经节→薄束、楔束→薄束核、楔束核→内侧丘系交叉→内侧丘系→背侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。
15．试述躯干、四肢浅感觉传导通路。
答：躯干、四肢皮肤的感受器→脊神经节→脊髓第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层（后角固有核）→脊髓丘脑束→脊髓丘系→背侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→中央后回的中上部和中央旁小叶后部。
16．试述锥体束的形成及其管理。
答：皮质脊髓束：中央前回中、上部和中央旁小叶前部等处的大椎体细胞发出的纤维组成皮质脊髓束，下行中交叉的纤维构成侧束，止于同侧脊髓前角的下运动神经元，支配四肢肌；未交叉的纤维构成前束，止于双侧脊髓前角的下运动神经元，支配膈肌和躯干肌。
皮质核束：中央前回下部等处的大椎体细胞发出的纤维组成皮质核束，大部分纤维终止于双侧脑神经躯体运动核，包括动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核上部、疑核和副神经核，支配相应骨骼肌的随意运动；小部分纤维终止于对侧面神经核下半和舌下神经核，支配睑裂以下面肌和舌肌。
17．上、下运动神经元损伤后临床表现有何区别？
答：症状和体征上运动神经元损伤下运动神经元损伤
瘫痪特点痉挛性瘫痪（硬瘫）迟缓性瘫痪（软瘫）
肌张力增高降低
深反射亢进减弱或消失
浅反射减弱或消失消失
病理反射出现不出现
肌萎缩不明显明显
18．试述海绵窦的位置、交通、窦内和窦的外侧壁通过的结构及损伤后的表现？
答：海绵窦位于蝶鞍两侧，窦腔内有颈内动脉和展神经通过，窦的外侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。其交通广泛，向后外经岩上、下窦通入横窦和颈内静脉，向前借眼静脉与面部浅静脉交通，向下借卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相通，故面部感染可蔓延至海绵窦。若通过海绵窦内和窦壁的神经受损，则出现眼肌瘫痪、眼睑下垂等复杂的症状。
19．试述脑脊液的产生及其循环途径。
答：脑脊液由侧脑室、第三脑室和第四脑室内的脉络丛产生。侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室内孔流至第三脑室，与第三脑室产生的脑脊液汇合，经中脑水管流至第四脑室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔流入小脑延髓池，并迅速扩散至整个蛛网膜下隙，流向大脑背面，经蛛网膜粒渗入到上矢状窦，回流入血液循环中。20．大脑动脉环的构成。
答：大脑动脉环又称Wills环，由两侧大脑前动脉间的前交通动脉、大脑前动脉的起始段、两侧颈内动脉末端、两侧的后交通动脉、大脑后动脉的起始段共同组成。
系统解剖学考试重点 一，名词解释： 椎间盘：连接上、下椎体之间的软骨垫（第1、2颈椎间除外）称椎间盘。它由周围部的纤维软骨环和中后部的髓核以及上下两表面的软骨板构成。 心传导系：位于心壁内由特殊分化的心肌纤维所构成，能节律性地产生并传导冲动的一个系统。 联合关节两个或两个以上构造独立，而又必须同时进行运动的关节。 翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。 骨单位：骨单位(osteon)为在内、外环骨板之间的大量长柱状结构，又称哈弗斯系统(Haversian system)，是长骨中起支持作用的主要结构。位于内、外环骨板之间，数量多，长筒状，其方向与骨干长轴一致。由同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成突触：突触（synapse）两个神经元之间或神经元与效应器细胞之间相互接触、并借以传递信息的部位 咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。 真肋：第1-7对肋借助软骨与胸骨构成关节称为真肋 假肋:第8-10对肋接前端肋软骨与上位肋软骨相连，形成左右肋弓，称为假肋。 浮肋 :又称浮动弓肋11～12肋的前端游离于腹壁肌层中,不与胸骨相连,故称浮肋 肝门：肝脏面有H形三条沟，其中横沟位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。 肺门：肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。 肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。 肾窦：肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。 淋巴：血液经动脉运行到毛细血管动脉端时，其中一部分液体经毛细血管壁滤出，进入组织间隙形成组织液。组织液与组织进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端和和毛细血管后静脉处被吸入静脉，小部分则进入毛细淋巴管成为淋巴。 血液循环：血液由心室射出，依此流经动脉、毛细血管和静脉，最后又返流回心房，血液这种周而复始往返不止地流动现象称为血液循环。 中央凹：视网膜上黄斑中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。中央凹可用眼底镜窥见。 胸骨角:胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。胸骨角的侧方平对第二肋，是计数肋骨的体表标志。 体循环 :体循环的途径是：动脉血从左心室→主动脉→各级动脉分支→全身各部毛细血管→静脉血经各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房 肺循环:肺循环的途径：静脉血从右心房→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→动脉血经肺静脉→左心房 黄体：排卵后,卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞。残留在卵泡壁的细胞和内膜细胞开始向内侵入,胞体增大,逐渐演化成黄体细胞,并有丰富的血管和结缔组织同时侵入,周围仍有结缔组织的外膜包裹,这样就共同形成黄体。
系统解剖学最全的神经系统重点 神经系统是人体最为复杂的系统之一，由大脑、脊髓和周围神经组成，它掌控着人体 的感觉、运动、思考、记忆等方面。在系统解剖学中，神经系统被分为中枢神经系统和周 围神经系统。下面是神经系统最全的重点： 一、中枢神经系统 中枢神经系统由大脑和脊髓组成，其作用是控制机体感官、自主、神经内分泌等各种 活动，是人体神经信息处理和控制的中心。中枢神经系统有以下几个部分： 1.大脑 大脑是中枢神经系统的核心部分，由前脑、中脑和后脑组成。前脑包括额叶、颞叶、 顶叶和枕叶；中脑包括中脑腹侧部和中脑背侧部；后脑包括小脑、脑干和延髓。 2.脊髓 3.脑脊液 脑脊液是一种清澈无色和透明的液体，由脑部和脊髓包膜分泌的。它的主要作用是维 护中枢神经系统的正常结构和功能。 4.脊神经 脊神经是由两个主要部分组成的：神经根和神经干。神经根将脑脊液从脊髓传达到身 体各部分的神经，神经干则将身体的信息传达回脊髓。 5.自主神经系统 自主神经系统被分为交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统是人体应激反应 的主要神经，其作用是激活机体的“应激”反应，产生“战斗或逃跑”的效果；而副交感 神经系统则负责进行机体的“休息”反应，主要作用是控制心率降低，肌肉得到放松等。 周围神经系统包括上皮神经、感觉神经和运动神经三个部分。作为中枢神经系统的周 边部分，控制人体四肢和其他器官的活动、传递信息等方面。 1.上皮神经 上皮神经主要负责机体内脏的活动，如心脏、肺、肝、胃、肠、膀胱等。上皮神经分 为交感神经和副交感神经两种类型，在上皮神经的控制下，内脏器官可以获得合适的功能。 2.感觉神经
感觉神经为人体提供持续、精确的感知和感觉信息，主要有视神经、听神经、嗅神经、味神经、皮肤感觉神经等。 3.运动神经 运动神经是中枢神经系统과周围神经系統连接的桥梁。它负责控制身体的动作和肌肉 的收缩、放松等功能，由神经纤维、运动神经元和神经肌接头三个部分组成。
系统解剖学神经系统总结 学科经验总结 ——系统解剖学 SUm UPfOr SySt e m a tic A n atom y 目录 总论 (22) 神经系统概述 (22) 中枢神经系统 (44) 一、中枢神经系统的形态 (44) 二、中枢神经系统的功能............................................ IOlO 周围神经系统 (1717) 一、脊神经 (1818) 二、脑神经核心知识点 (2424) 三、内脏神经系统 (3232) 传导通路 (3535) 一、本体感觉和精细触觉传导路 (3636) 二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路 (3636) 三、视觉传导通路和瞄孔对光反射通路 (3838) 四、听觉传导通路 (4040)
脑脊液被膜及血管 (4343) 一、脊髓的被膜 (4343) 二、脑的被膜 (4444) 三、脑脊液及其循环 (4545) 四、脑屏障 (4646) 五、脑和脊髓的血管 (4646) 总论 说在前面的话：神经解剖学内容很多，因此条理二字格外重要，我们的建议是在学习各个部分之前先要有一个初步的对总体联系的认识；在学习各个部分时弄懂各部分功能;学习后归纳总结各部分之间的从结构和功能上的联系。废话到此为止。 神经系统概述 眼醴 ½Uf i 观觉组织 侧脑屯 脉络丛 大脑导水符 第四脑宅 脉络从 r脑桥，小脑 （后 脑）
由一条管道将中枢神经系统的器官联系在一起•在脊髓里称为中央管, 上到位于脑桥和延髓后面的第四脑室,经中脑水管，至第三脑室,通过室
间孔,与侧脑室相通。 是不是感觉很有规律性，下面就是我们对中枢神经系统 的学习顺序, 由低级到高级. 背侧丘脑 J f[ 上丘脑 M f r- 后丘脑-冋脑 下丘脑 11 底丘脑√ 小脑U 脳王 ⅜⅛ 然后我们将从中枢讲到外周。之后我们通过传导通路将各个部分整合 起来,完成相应生理功能。最后我们学习他们的营养和保护设施,脑室, 脑脊液和血液循环. 我们先以缩手反射为例，简单形象的了解一下神经系统作用的方式。 手被刺到后,神经先传导到中枢神经，中枢神经先做不反应,把信息反 馈到手上，然后做出迅速反应；传输到神经中枢的同时，接着又把信息 传输到大脑,大脑作出反映:疼痛。比方大脑是处理器，人手是光电鼠标, 正常的鼠标只要有移动，就会有指令通过线路传给处理器，处理器接到 指令就会作出相应的反应。大脑皮层能感知疼痛来自手上，因为它知道 是通过哪条神经传来，就像处理器知道移动的指令来自于鼠标的线路通 道而不是来自于键盘或其他的线路。中枢神经系统.・・感谢聆听…. 咼脑 顶叶二 枕叶一- 岛叶 厂中脑 脑桥 -延爺
基础医学概论系统解剖学部分复习要点 2016 口腔专业 出题老师: 崔庆霞 运动系统 1.运动系统组成; 由骨,骨连接和骨骼肌组成 2.骨具有哪些基本的构造 由骨质骨松质、骨密质,骨膜,骨髓红骨髓、黄骨髓构成,并有神经和血管分布 3.躯干骨包括哪三种骨椎骨,胸骨,肋 4.颈椎、胸椎、腰椎各有什么特征 颈椎：横突上有一个圆孔-横突孔 胸椎：棘突较长,伸向后下方,互相掩盖,呈叠瓦状 腰椎：椎骨中最大者,椎体肥厚,棘突呈板状,直伸向后,棘突间空隙较大 5.特殊颈椎名称三个; 第一颈椎：寰椎第二颈椎：枢椎第三颈椎：隆椎 6.椎体和椎弓各由哪些结构连结起来 7.脑颅骨和面颅骨各有哪些 脑颅骨：8块,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、筛骨、颞骨 面颅骨：15块,上颌骨、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、颚骨、犁骨、下颌骨、舌骨 8.上、下肢骨各有哪些 上肢骨：包括上肢带骨锁骨,肩胛骨和自由上肢骨肱骨,桡骨,尺骨,手骨 下肢骨：包括下肢带骨髋骨：髂骨,坐骨,耻骨和自由下肢骨股骨,髌骨,胫骨,腓骨,足骨 9.关节有哪些基本的构造关节面、关节囊、关节腔 10.颞下颌关节、肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、距小腿踝关节的 构成; 颞下颌关节：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成 肩关节：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成 肘关节：由肱骨下端和桡骨,尺骨上端构成 桡腕关节：由桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘形成的关节窝与手舟骨,
月骨,三角骨的近侧面组成的关节头共同构成 髋关节：由股骨头和髋臼构成 膝关节：由股骨下端,胫骨上端与髌骨共同构成 距小腿踝关节：由胫骨、腓骨下端和距骨滑车构成 11.胸廓的构成; 由12块胸椎,12对肋和1块胸骨借骨连结共同构成 12.骨盆的构成; 由左右髋骨和骶、尾骨借骨连结构成的完整骨环 13.骨骼肌的基本构造; 肌腹、肌腱 14.膈的三个孔裂的名称; 主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔 15.主要的呼吸肌膈、肋间内、外肌; 膈,肋间外肌,肋间内肌 16.咀嚼肌包括哪些肌咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌 17.主要面肌的名称和位置; 颅顶肌,眼轮匝肌,口周围肌,鼻肌 18.胸锁乳突肌的位置; 位于颈部两侧,起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,两头会合斜向后上方,止于颞骨的乳突,是颈部最显着的肌性标志 19.三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、缝匠肌、股四头肌p64、小腿三头肌的位置和作用; 内脏学 1.消化系统组成; 由消化管和消化腺两部分组成 2.上、下消化道各包括哪些器官 上消化道：从口腔到十二指肠的管道,包括口腔,咽,食管,胃,十二指肠 下消化道：空肠以下的部分,包括空肠,回肠,大肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 3.咽的分部三部鼻咽、口咽、喉咽 4.食管的三个狭窄各位于何处 第1狭窄：在食管的起始处,距上颌中切牙约15cm 第2狭窄：位于与左主支气管跨越处,相当于胸骨角或第4胸椎下缘平面,距上颌中切牙约25cm 第3狭窄：位于食管穿经膈的食管裂孔处,约平第10胸椎高度,距上颌中切牙约40cm 5.胃分为哪几部分贲门部、胃底、胃体、幽门部 胃溃疡好发何部幽门窦胃窦是胃溃疡的好发部位 6.十二指肠分为哪几部分上部、降部、水平部、升部 7.十二指肠乳头位于何部降部 十二指肠大乳头距中切牙约75cm,是肝胰壶腹的开口处;其上方有一个十二指肠小乳头,是副胰管的开口 8.十二指肠溃疡好发何部上部十二指肠球是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位 9.大肠包括哪些肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 10.结肠的三大特征; 结肠带、结肠袋、肠脂垂 11.阑尾根部的体表投影在何处麦氏点 12.消化腺包括哪些器官肝、胰 13.哪个器官分泌胆汁肝
一、神经系统如何区分？答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统指脑和脊髓以外的神经组织，根据与中枢联系部位的不同可分为脑神经核脊神经，根据分布对象的不同可分为躯体神经核内脏神经. 二、臂肌、前臂肌各有哪些神经支配？ 臂肌：肱二头肌、肱肌、喙肱肌有肌皮神经支配，肱三头肌有桡神经支配.前臂肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，肱桡肌有桡神经支配，其余前臂前群肌有正中神经支配.前臂后群肌有桡神经支配. 三、股神经行程、分布及损伤后的表现个怎样？ 股神经是腰丛最大的分支，在腰大肌外侧缘与髂肌之间穿出，经腹股沟韧带深面进入股三角.肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支分布于大腿前面皮肤，最长皮支为隐神经，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤.股神经损伤后表现为大腿前面、小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍，股四头肌瘫痪萎缩，屈髋无力，不能伸膝，膝反射消失. 四、坐骨神经行程、分支、分布个怎样？坐骨神经是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行于大转子与坐骨结节之间，在股后部下行于股二头肌深面，在此发肌支分布于大腿肌后群，主干行于腘窝上角分出胫神经和腓总神经两终支 五、脑神经按所含神经纤维怎样分类？脑神经按所含神经纤维种类不同，可分为三类：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ︳、Ⅹ︳︳对脑神经为运动神经，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经为混合神经 六、面神经管内外损伤各有哪些临床表现？ 面神经管外损伤：伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等，口角歪向健侧，说话时唾液常从口角露出.面神经管内损伤：除有上述表现外还可出现侧舌体味觉障碍，同侧泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍，听觉过敏. 七、交感神经的节前纤维有哪些去向？ 去向：1.终止于相应的椎旁节，并交换神经元。2.在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节并交换神经元.3.穿过椎旁节至椎前节内交换神经元 八、骶丛的组成和位置？ 骶丛由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支组成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内梨状肌的前面. 九、简述迷走神经在喉部的分支分布？ 迷走神经在喉部的分支有喉上神经和喉返神经.喉上神经分内外两支，内支穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜，外支支配环甲肌，损伤后可导致声音嘶哑.喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜，并支配除环甲肌以外的喉肌，损伤后可致喉肌瘫痪声音嘶哑，甚至呼吸困难. 十、内脏运动和躯体运动神经的主要区别？ 1.支配对象：骨骼肌/心肌、平滑肌和腺体 2.行程过程：只有一个神经元/两个神经元（节前神经元和节后神经元） 3.形态特点：以条索状神经的形式分布/节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛 4.结构特点：较粗的有髓纤维/细纤维（节前纤维是薄髓纤维，节后纤维是无髓纤维） 5.功能特点：只有一种功能成分/交感和副交感两种 6.意志控制：受/不受. 11．第六胸椎骨骨折引起脊髓左侧半横断伤，试问患者会出现哪些症状？为什么？ 答：可引起左侧第八胸髓节平面一下出现布朗色夸综合征，即左侧肋弓平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失（薄束损伤），左侧下肢瘫痪（皮质脊髓束损伤），右侧脐平面以下的痛、温觉丧失（脊髓丘脑束损伤）。 12．试述小脑的分部、功能及其损伤后的表现。 答：小脑从发生和进化上分为古小脑、旧小脑和新小脑三部分。古小脑（原小脑、前庭小脑）：
神经系统 传入(感觉)神经元传出(运动)神经元中间(联络)神经元 神经纤维nerve fiber:轴突+神经胶质 灰质gray matter中枢神经系统内神经元胞体与树突集聚之处 在大、小脑表面者称为皮质cortex 白质white matter中枢神经系统内神经纤维集聚之处(髓鞘) 在大、小脑深部者称为髓质medulla 神经核nucleus中枢神经系统内(除皮质外) 形态与功能相似得神经元胞体集聚之处 神经节ganglion周围神经系统内 形态与功能相似得神经元胞体集聚之处 纤维束fasciculus中枢神经系统内 起止、行程与功能相同得纤维聚集体 神经nerve周围神经系统内神经纤维集聚体 脊髓spinal cord *椎管内45cm 枕骨大孔—L1下缘末端变细-脊髓圆锥 *颈膨大(C5-T1) 腰骶膨大(L2-S3) *CTLSCo 4848440 -1-2-3 脊髓得内部结构:灰质:*前角内躯外肢阿尔法—随意肌伽马—梭内肌 *后角边缘固有胶胸核 *后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧,另可上升或下降联 络不同节段。 *侧角T1－L3交感神经S2－4副交感神经。 白质:*前后侧三索 *联络脑与脊髓长纤维 联络各节段得固有束 连接两侧前索得白质前联合 S1*后索薄束T5下楔束T4上脊神经节--延髓内薄束核、楔束核 *传导同侧躯干、四肢得本体感觉与皮肤得精细触觉 *内→外侧骶→腰→胸→颈。 S2*侧索得前部与前索内脊髓丘脑束对侧后角固有核上升交叉—脊髓丘系 *侧束传导痛觉与温度觉 前束传导粗略触觉 *均就是传导对侧内→外侧与上相反 S3脊髓小脑后束同侧胸核→小脑下脚→小脑皮质 S4脊髓小脑前束对侧后角基部→小脑上脚→小脑皮质 S3 S4传导躯干下部与下肢得非意识性本体感觉 X1*侧索、前索皮质脊髓束大脑皮质运动区—延髓锥体—前角运动神经元 *侧束交叉管理同侧四肢肌 前束不交叉管理双侧躯干肌 *内→外侧与S2同 X2红核脊髓束兴奋屈肌运动神经元 X3前庭脊髓束兴奋伸肌运动神经元 脊髓功能:传导反射
系统解剖学考试重点归纳总结 第一部分：运动系统 3、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处形成的=微向前凸的横嵴，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。 4、椎间盘：是连接相邻两椎体的纤维软骨盘，由两部分构成，中央部为髓核，外周部为呈同心圆排列的纤维软骨环，椎间盘具有弹性垫样缓冲作用，允许脊柱做各个方向的运动。填空题： 1、运动系统有骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。 2、成人骨共206块，按其形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 3、骨髓存在于骨髓腔和松质的间隙，可分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能。 4、胸骨由上向下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。 5、脑颅骨共8块，成对的有顶骨和颞骨。 6、下肢带骨为髋骨。 7、幼年的髋骨由髂骨、坐骨和耻骨借透明软骨连接。16岁左右三骨连成一体。 8、关节的基本结构有关节面、关节囊和关节腔构成。 9、关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇和滑膜囊。 10.、侧方观察脊柱，可见颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 11、胸廓由12块胸椎、12对肋、和一块胸骨构成。 12、膝关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带。14、膈收缩时可使膈顶下降，胸腔容积增大，以助于吸气；舒张时膈顶恢复原位，胸腔容积减小，以助于呼气。 15.、膈的食管裂孔又食管和迷走神经通过。 16、腹部的阔肌由浅入深依次为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。 17、肱三头肌主要作用为伸肘，该肌受桡神经支配。 18、屈髋并屈膝的肌是缝匠肌。 19、股四头肌止于胫骨粗隆，是膝关节强有力的伸肌，该肌受股神经支配。选择题： 1、使骨的长度增加的是（骺软骨） 2、典型的颈椎具有（横突上有横突孔） 3、骶管麻醉时须摸认的体表结构是（骶角） 4、下列哪个关节内无关节盘（肩关节） 5、椎间盘的位置形态（是相邻两个椎骨见的纤维软骨盘、中央部为髓核、颈部较厚腰部最厚所以活动度大、第一椎间盘位于第一和第二颈椎之间、成人有23个椎间盘） 6、膝关节的相关描述（由股骨下端和胫.腓骨上端及髌骨构成、关节内有内外侧半月板、主要做后屈和前伸运动、前交叉韧带在屈膝时最紧张防止胫骨前移、腓侧副韧带不与外侧半月板相连，独立于囊外） 7、胸锁乳突肌的起止和作用（起自胸骨柄和锁骨的胸骨端、一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧并向上仰） 8、使肩关节外展的肌是（三角肌和冈上肌） 9、肱二头肌的作用（屈肘，协助屈肩关节，可使已旋前的前臂旋后) 10、肱肌的位置起止和作用（位于臂前面的下半部，肱二头肌的深面，起自肱骨下二分之一的前面，止于尺骨粗隆。作用主要是屈肘） 11、既能屈髋关节又能屈膝关节的肌是（缝匠肌） 12、颈椎的相关描述正确的是（共7个.椎体较小.椎孔较大、有横突孔、第二颈椎体上有向上的齿突、第七颈椎的棘突特长末端不分叉、第一颈椎叫寰椎无椎体、棘突和关节突）13、胸廓的组成（由12个胸椎，12对肋及胸骨借骨连接构成、近似圆锥形，前后径短，横径长、胸廓上口由第一胸椎，第一肋和胸骨柄上缘构成、胸廓的运动功能主要表现为呼吸运动、胸廓下口被膈封闭） 14、肩关节的描述正确的是（由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成、关节盂浅而小、关节囊的下部缺少腱纤维加强，为关节薄弱处、三角肌使肩关节外展、可做屈伸，收展，旋转和环转运动）
大学系统解剖学重点5 14神经总论 1.神经系统的区分。 2.神经系统的组成。 神经系统主要由神经组织组成。 3.神经元的结构和分类。 4.神经系统的常用术语。 灰质在中枢神经系统，神经元胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本上呈暗灰色称灰质。 白质在中枢神经系统，神经纤维聚集的部位，因色泽亮白称白质。 皮质指位于大脑和小脑表层的灰质称为皮质。 髓质指位于大脑和小脑的白质，因被皮质包绕而位于深部，故称为髓质。 在中枢神经系统内，由灰质和白质混合交织成网状结构。 神经核在中枢神经系统内，除灰质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。 神经节在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节。 纤维束在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起，称纤维束。 神经在周围神经系统，神经纤维聚集在一起称神经。 15中枢神经系统 1.脊髓的位置和上、下端的水平及外形。 位置：位于椎管内上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘新生儿在第3腰椎高度
外形： 两个膨大：颈膨大——上肢 腰骶膨大——下肢 6条沟： 前正中裂 1 后正中沟 1 前外侧沟 2 后外侧沟 2 2.脊髓节段的定义和31个脊髓节段组成。 3.脊髓灰质后角的机能。（感觉性） 由感觉神经元和中间神经元组成。 接受痛、温、触、压觉以及本体感觉引起的神经冲动。 4.脊髓灰质前角的机能。（运动性） 由前角运动神经元（α、γ）和中间神经元组成。 5.脊髓灰质侧角的位置和机能。 6.薄束、楔束和脊髓丘脑束起止、位置、走行、机能及损伤后的临床症状。 2）脊髓丘脑束 a.脊髓丘脑前束 —位于前索，传导粗触觉、压觉 b.脊髓丘脑侧束 —位于外侧索，传导痛温觉 7.皮质脊髓束的来源、走行、分部、机能及损伤后的临床症状。 起自大脑皮质的躯体运动中枢，发出纤维直接或间接止于脊髓前角，管理骨骼肌的运动。 在下行过程中分成三束： ①皮质脊髓侧束 ②皮质脊髓前束 ③皮质脊髓前外侧束 （Barne前外侧束）
基础医学概论（解剖学部分）复习要点 2012年 运动系统 1.运动系统组成。P4 由骨，骨连接和骨骼肌组成 2.骨具有哪些基本的构造？p5 由骨质（骨松质、骨密质），骨膜，骨髓（红骨髓、黄骨髓）构成，并有神经和血管分布 3.躯干骨包括哪三种骨？p7 椎骨，胸骨，肋 4.颈椎、胸椎、腰椎各有什么特征? P7 颈椎：横突上有一个圆孔-横突孔 胸椎：棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状 腰椎：椎骨中最大者，椎体肥厚，棘突呈板状，直伸向后，棘突间空隙较大 5.特殊颈椎名称（三个）。P8 第一颈椎：寰椎第二颈椎：枢椎第三颈椎：隆椎 6.椎体和椎弓各由哪些结构连结起来？P30 7.脑颅骨和面颅骨各有哪些？p11&13 脑颅骨：8块，额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、筛骨、颞骨 面颅骨：15块，上颌骨、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、颚骨、犁骨、下颌骨、舌骨8.上、下肢骨各有哪些？p20&22 上肢骨：包括上肢带骨（锁骨，肩胛骨）和自由上肢骨（肱骨，桡骨，尺骨，手骨）下肢骨：包括下肢带骨（髋骨：髂骨，坐骨，耻骨）和自由下肢骨（股骨，髌骨，胫骨，腓骨，足骨） 9.关节有哪些基本的构造？p28 关节面、关节囊、关节腔 10.颞下颌关节p33、肩关节p35、肘关节p36、桡腕关节p37、髋关节p40、膝关节p41、距小腿（踝）关节p43的构成。 颞下颌关节：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成 肩关节：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成 肘关节：由肱骨下端和桡骨，尺骨上端构成 桡腕关节：由桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘形成的关节窝与手舟骨，月骨，三角骨的近侧面组成的关节头共同构成 髋关节：由股骨头和髋臼构成 膝关节：由股骨下端，胫骨上端与髌骨共同构成 距小腿（踝）关节：由胫骨、腓骨下端和距骨滑车构成 11.胸廓的构成。P33 由12块胸椎，12对肋和1块胸骨借骨连结共同构成 12.骨盆的构成。P39 由左右髋骨和骶、尾骨借骨连结构成的完整骨环 13.骨骼肌的基本构造。P46 肌腹、肌腱 14.膈的三个孔裂的名称。P57 主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔 15.主要的呼吸肌（膈、肋间内、外肌）。P56 膈，肋间外肌，肋间内肌 16.咀嚼肌包括哪些肌？p51 咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌 17.主要面肌的名称和位置。P50 颅顶肌，眼轮匝肌，口周围肌，鼻肌 18.胸锁乳突肌的位置。P52 位于颈部两侧，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，两头会合斜向后上方，止于颞骨的乳
第十七章：中枢神经系统 第一节：脊髓 Spinal Cord 一、位置和外形 （1）位置：椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平L1下缘，新生儿平L3 （2）外形：前、后稍扁的圆柱形 1.膨大2：颈膨大（C4 ~ T1），腰骶膨大（L2 ~ S3） 2.纵沟6：前正中裂；后正中沟；前外侧沟：脊神经前根走出；后外侧沟：脊神经后根进入。 脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分 3.终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨 4.马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成 （3）脊髓节段与椎骨的对应关系 与每一对脊神经前、后根相连的一段脊髓为一个脊髓节段，脊髓可分为31个节段节(颈8、胸12、腰5、骶5、尾1) 二、内部结构： （一）中央管：纵贯脊髓全长，内含脑脊液，在脊髓圆锥内扩大成终室 （二）灰质：呈“H”形或蝶形，可分为前角、后角和中间带三部分 1.后角： ①缘层：接受后根的传入纤维 ②胶状质：分析脊髓的感觉信息，特别是痛觉信息起重要作用 ③后角固有核：接受后根传入纤维，其轴突至对侧白质组成脊髓丘脑束，此外还接受大脑皮质下行纤维。 2.中间带： ①胸核（C8 ~ L3）：发出纤维经同侧白质上行，止于小脑 ②中间内侧核：接受后根内脏感觉传入纤维 ③中间外侧核（T1~L3）：交感神经低级中枢； ④骶副交感核（S2~4）：副交感神经的低级中枢 3.前角： ①前角内侧核：支配躯干肌。α-运动神经元：支配梭外肌 ②前角外侧核：支配四肢肌。γ-运动神经元：支配梭内肌 ③Renshaw细胞：抑制α-运动神经元 （三）白质 1.三个索： ①前索：前正中裂与前外侧沟之间 ②外侧索：前外侧沟与后外侧沟之间 ③后索：后中间沟与后外侧沟之间 2.白质前连合：由横行的越边纤维组成 3.网状结构：后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质交织区 上行纤维束 纤维束名称位置功能 薄束后索内侧部同侧下半身本体觉和精细触觉 楔束后索外侧部同侧上半身本体觉和精细触觉 脊髓小脑后束外侧索边缘后部下肢和躯干下部非意识本体觉 脊髓小脑前束外侧索边缘前部 脊髓丘脑束外侧索和前索肢体对侧伴痛、温觉（侧束） 和粗触觉及压觉（前束） 下行纤维束 纤维束名称位置功能 皮质脊髓侧束外侧索同侧骨骼肌随意运动 皮质脊髓前束前索双侧躯干肌随意运动 红核脊髓束外侧索兴奋屈肌运动神经元 前庭脊髓束前索兴奋伸肌运动神经元 网状脊髓束前索和外侧索协调随意运动 顶盖脊髓束前索协调颈肌的随意运动 内侧纵束前索协调眼球和头、颈的运动 固有束：位于灰质周围，负责脊髓节段内和节段间的联络 第二节：脑干 Brain Stem 组成：延髓 (medulla oblongata)、脑桥 (pons)、中脑 (midbrain) 一、脑干的外形 （一）脑干的腹侧面 1.延髓： ①锥体：锥体束 ②锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 ③橄榄：下橄榄核 ④前外侧沟：舌下神经 ⑤橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神经 2. 脑桥： ①基底沟：基底动脉 ②脑桥基底部（三叉神经） ③小脑中脚（三叉神经） ④延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经 ⑤脑桥小脑三角：延髓、脑桥和小脑交界处 3.中脑： ①大脑脚底：下行纤维束 ②脚间窝：内侧有动眼神经根出脑 ③后穿质 （一）脑干背侧面 1.延髓： ①上部：菱形窝的下半 ②下部：薄束结节：薄束核；楔束结节：楔束核；小脑下脚 2.脑桥： ①构成菱形窝的上半 ②小脑上脚 ③上髓帆：其上方有滑车神经出脑 3.中脑： ①上丘（视觉反射中枢）：上丘臂 ②下丘（听觉反射中枢）→下丘臂 （二）第四脑室 1.位置：延髓、脑桥与小脑之间 2.第四脑室底：菱形窝 3.境界： ①下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚 ②上外界：小脑上脚 ③外侧角 （1）第四脑室顶： ①前部：上髓帆②后部：下髓帆，第四脑室脉络组织→第四脑室脉络丛 ③三个孔：第四脑室正中孔；第四脑室外侧孔（2个）。 （2）连通关系 ①第四脑室→中脑水管→第三脑室 ②第四脑室→正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙 一、脑干的内部结构 （一）脑神经核 1.一般躯体运动核 脑神经核位置脑神经功能 动眼神经核中脑上丘Ⅲ上睑提肌，上、下、内直肌，下斜肌 滑车神经核中脑下丘Ⅳ上斜肌 展神经核脑桥Ⅵ外直肌 舌下神经核延髓Ⅶ舌肌 2.特殊内脏运动核 脑神经核位置脑神经功能 三叉神经运动核脑桥Ⅴ咀嚼肌 面神经核脑桥Ⅶ面j、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌疑核延髓Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ软腭、咽、喉及食管上部骨骼肌 副神经核延髓Ⅺ胸锁乳突肌、斜方肌 3.一般内脏运动核 脑神经核位置脑神经功能 动眼神经副核中脑Ⅲ瞳孔括约肌、睫状肌 上泌涎核脑桥Ⅶ泪腺、下颌下腺、舌下腺 下泌涎核延髓Ⅸ腮腺 迷走神经背核延髓Ⅹ颈部、胸、腹腔大部分脏器 4.内脏感觉核 脑神经核位置脑神经功能 孤束核延髓Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ味觉和内脏一般感觉 5.一般躯体感觉核 脑神经核位置脑神经功能 三叉神经中脑核中脑Ⅴ咀嚼肌的本体觉 三叉神经脑桥核脑桥Ⅴ头面部触觉 三叉神经脊束核延髓Ⅴ头面部痛、温觉 6.特殊躯体感觉核 脑神经核位置脑神经功能 前庭神经核脑桥、延髓Ⅷ平衡觉 蜗神经核脑桥、延髓Ⅷ听觉 (1)非脑神经核（传导中继核） 非脑神经核位置 红核、黑质、上丘灰质层、下丘核中脑 脑桥核、蓝斑核脑桥 薄束核、楔束核、下橄榄核延髓 (2)上行纤维束 1.内侧丘系：薄、楔束→薄楔束核→背侧丘脑腹后外侧核 2.脊髓丘系：脊髓丘脑束→背侧丘脑腹后外侧核 3.三叉丘系：三叉神经→三叉神经脑桥核；三叉神经脊束核→背侧丘脑腹后内侧核 4.外侧丘系：蜗神经→蜗神经核→下丘核 (3)下行纤维束：锥体束 1.交叉的纤维→皮质脊髓侧束 2.不交叉的纤维→皮质脊髓前束 (4)脑干网状结构 1.位置：位于脑干内神经核与上、下行纤维束之间 2.功能： ①上行网状激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态 ②躯体运动调节系统：通过网状脊髓束参与运动调节 ③生命运动中枢：延髓网状结构内有心血管运动中枢和呼吸中枢，调节心、血管运 动和呼吸运动 第三节：小脑 The Cerebellum （一）位置和外形： 1.位置：位于颅后窝，脑桥与延髓背侧，藉三对小脑脚与脑干相连 2.形态：①小脑蚓②小脑半球③小脑脚④小脑扁桃体：靠近枕骨大孔，当颅内压增 高时，可引起小脑扁桃体疝 （二）小脑的内部结构 1.小脑皮质：三层——颗粒层、梨状细胞层、分子层 2.髓体：小脑内部的白质 3.小脑核：①齿状核；②中间核：球状核、栓状核；③顶核 （三）小脑的分叶和机能分区 1.形态学分叶 ①前叶：小脑上面原裂以前 ②后叶：小脑原裂与外侧裂之间 ③绒球小结叶：小脑下面借后外侧裂与后叶分界 2.机能分区 ①前庭小脑；②脊髓小脑；③大脑小脑 （四）小脑的纤维联系与功能 1.前庭小脑（绒球小结叶）：原小脑 前庭神经节和前庭神经核的纤维→小脑下脚→前庭小脑→前庭神经核→前庭脊髓 束、内侧纵束→躯干肌及眼外肌运动神经元 功能：维持身体平衡，协调眼球运动 2.脊髓小脑（小脑蚓和小脑半球中间部及相关的顶核与中间核）：旧小脑 脊髓小脑前、后束→小脑上、下脚→脊髓小脑 ①小脑蚓→顶核→前庭神经核、网状结构→前庭脊髓束、网状脊髓束→脊髓前角 ②中间部皮质→中间核→小脑上脚→对侧红核；红核脊髓束→前角 中间部皮质→中间核→小脑上脚→对侧丘脑→大脑皮质→皮质脊髓侧束→脊髓前 角 功能：参与调节肌张力，维持姿势 3.大脑小脑（小脑半球外侧部及相关的齿状核）：新小脑 大脑皮质→脑桥核→小脑中脚→大脑小脑→齿状核→小脑上脚→丘脑、红核→大脑皮质→皮质脊髓侧束→脊髓前角 功能：控制上、下肢精确运动的计划和协调 （五）小脑的功能：维持身体的平衡；调节肌张力；协调随意运动 ①原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤 ②新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等 第四节：间脑 The Diencephalon （一）位置分部： 1.位置：位于脑干与端脑之间，大部分被大脑半球掩盖，仅部分腹侧部露于脑 2.分部：背侧丘脑；上丘脑；下丘脑；后丘脑；底丘脑
神经系统 传入（感觉）神经元传出（运动）神经元中间（联络）神经元 神经纤维nerve fiber：轴突+神经胶质 灰质gray matter中枢神经系统内神经元胞体和树突集聚之处 在大、小脑表面者称为皮质cortex 白质white matter中枢神经系统内神经纤维集聚之处（髓鞘） 在大、小脑深部者称为髓质medulla 神经核nucleus中枢神经系统内（除皮质外） 形态与功能相似的神经元胞体集聚之处 神经节ganglion周围神经系统内 形态与功能相似的神经元胞体集聚之处 纤维束fasciculus中枢神经系统内 起止、行程与功能相同的纤维聚集体 神经nerve周围神经系统内神经纤维集聚体 脊髓spinal cord *椎管内45cm 枕骨大孔—L1下缘末端变细-脊髓圆锥 *颈膨大(C5-T1) 腰骶膨大(L2-S3) *CTLSCo 4848440 -1-2-3 脊髓的内部结构：灰质：*前角内躯外肢阿尔法—随意肌伽马—梭内肌 *后角边缘固有胶胸核 *后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升或下降联 络不同节段。 *侧角T1－L3交感神经S2－4副交感神经。 白质：*前后侧三索 *联络脑和脊髓长纤维 联络各节段的固有束 连接两侧前索的白质前联合 S1*后索薄束T5下楔束T4上脊神经节--延髓内薄束核、楔束核 *传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉 *内→外侧骶→腰→胸→颈。 S2*侧索的前部和前索内脊髓丘脑束对侧后角固有核上升交叉—脊髓丘系 *侧束传导痛觉和温度觉 前束传导粗略触觉 *均是传导对侧内→外侧与上相反 S3脊髓小脑后束同侧胸核→小脑下脚→小脑皮质 S4脊髓小脑前束对侧后角基部→小脑上脚→小脑皮质 S3 S4传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉 X1*侧索、前索皮质脊髓束大脑皮质运动区—延髓锥体—前角运动神经元 *侧束交叉管理同侧四肢肌 前束不交叉管理双侧躯干肌 *内→外侧与S2同
系统解剖学笔记(中枢神经) 中枢神经系统(CNS) 中枢神经系统是控制和调节其它系统活动的中枢. 脑:位于颅腔，包括端脑、间脑、小脑、脑干 脊髓:位于椎管 脊髓 一、位置和外形 位置:椎管内上2/3,枕骨大孔—第1腰椎体下缘(成人) 外形 两个膨大: 颈膨大(C4—T1) 腰骶膨大(L2—S3) 沟和裂:前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟二、脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段: C1—8 T1—12 L1—5 S1—5 C0 脊髓平对椎骨的相应位置 脊髓节段椎骨序数 C1-4 C1-4 C5-T4 上1个椎体 T5-8 上2个椎体 T9-12 上3个椎体 L1-5 T10-T12 S1-C0 T12-L1 颈节一至四相齐，颈五胸四节高一;下胸高三中高二，腰节平胸十十二; 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。 名词解释:
马尾:腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束， 形似马尾。 脊髓解剖的临床应用: 临床上常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿. 三、脊髓的内部结构 1、灰质前角 中间带:侧角(侧柱):存在于C8—L3脊髓节段 后角 中央灰质: 灰质前、后连合 灰质的分层:脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。功能相同 或相近的神经元往往排列 在一起形成层或核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度看，它们是占据不同节段、长度不一的神经 元柱。 灰质细胞构筑分层:--层 前角(柱) (板层、) 含运动神经元(α、γ运动神经元)，α神经元, 支配骨骼肌收缩，γ神经元, 调节肌张力。 核团性质为运动性核团;在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群，分别支配躯干、 四肢;脊髓全长都可见 内侧群 前角主要接受脑部下行的纤维，其运动神经元发出的轴突参与脊神经前根形成，支配四肢、骨骼肌的 随意运动。
一、名词解释 1. 灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。 2.反射弧：反射的结构基础，由感受器、传入神经元、中枢、传出神经和效应器构成。 3.神经核：在中枢部，形态和功能相近的神经元胞体聚集成团或柱。 4.锥体交叉：在延髓腹侧面的锥体下端，皮质脊髓束的大部分纤维左右侧交叉，形成发辫状的锥体交叉，部分填堵了前正中裂。 5.四叠体：由中脑背侧面的上、下两对圆形隆起构成，是视觉和听觉反射中枢。 6.面神经丘：菱形窝内侧隆起的在髓纹的上方有一较明显的圆形隆凸为面神经丘，内隐展神经核及面神经膝。 7.边缘叶：在半球的内侧面可见环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构，包括隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。 8.边缘系统：包括皮质部、皮质下部的诸多结构，以边缘叶为主，纤维联系广泛，主要调节内脏活动、精神、情绪和记忆等。 9.海马结构：在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上有一弓形隆起，称海马，海马与齿状回构成海马结构。 10.联络纤维：是联系同侧半球内各部分皮质的纤维。 11.连合纤维：是连合左、右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。 12.网状结构：指脑干内边界明显的灰质和白质以外的细胞体和纤维互相混杂分布的部分。 13.大脑动脉环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同构成。 14.颈襻：由第1颈神经前支形成的舌下神经降支与第2、3颈神经前支合成的颈神经降支吻合形成，发出分支支配舌骨下肌群。 15.锥体外系：指锥体系以外影响和控制躯体运动的所有传导途径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。 16.硬膜下隙：在硬脑膜与脊髓蛛网膜之间有潜在的硬膜下系。 17.蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，充满脑脊液。
系统解剖学重点名词解 释及答案 本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
1、翼点：额、顶、蝶、颞骨汇合处成H形缝，最为薄弱，其内常有血管沟，有脑膜中动脉前支通过。 2、胸骨角：胸骨柄下缘与胸骨体连接处微向前突处，体表可触及，平对第二肋，是确定肋骨序数的重要标志。 3、外科颈：肱骨上端与体的移行处，较易发生骨折。 4、颈动脉结节：第6颈椎横突末端前结节肥大，称颈动脉结节，颈总动脉在其前方经过，头面部出血，可按压此处，进行止血。 5、蝶筛隐窝：上鼻甲后上方与蝶骨之间的小间隙，是蝶窦的开口。 6、椎管：各椎骨的椎孔贯通形成，容纳脊髓。 7、骨盆界线：骶骨岬、骶骨盆面上缘弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合面上缘所组成的界线。 8、提携角：当伸前臂时，前臂偏向外侧，与臂形成约163°的外偏角。 9、椎间盘：椎体与椎体之间的纤维软骨盘，共23个，中央部为髓核，周围部为纤维环。可缓冲震荡，允许脊柱弯曲和旋转，有一定的弹性。 10、斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。 11、腹股沟管：男性精索或女性子宫圆韧带所通过的肌和腱之间的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜贯向内下，长约。 12、腹直肌鞘：包绕腹直肌，由腹外侧壁3块扁肌的腱膜构成。分前、后两层，后层由于腱膜中断形成弓状线。其内容物有腹直肌、腹壁上、下血管等。 13、（腹）白线：位于腹前壁正中线上，为左右腹直肌鞘之间的隔，由两侧3层扁肌腱膜的纤维交织而成，上方起自剑突，下方止于耻骨联合。 14、咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄的道口，是口腔和咽的分界标志。 15、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方一纵行的凹陷，是鼻咽癌的好发部位。 16、肝门：肝横沟处有肝门静脉左右支、肝固有动脉左右支、肝左右管，以及神经和淋巴管出入，称肝门或第一肝门。 17、vater壶腹：即肝胰壶腹，胆总管在十二指肠降部的后内侧壁中与胰管汇合处略膨大，称肝胰壶腹。开口于十二指肠大乳头，周围有肝胰壶腹括约肌包绕。 18、鼻旁窦：又称副鼻窦，为位于鼻腔周围的含气空腔的总称，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。对发声起共鸣作用，并能调节吸入空气的温度和湿度。 19、喉结：甲状软骨前角上端向前方突出处。 20、弹性圆锥：又称环甲膜，是圆锥形的弹性纤维膜，位于甲状软骨、环状软骨与杓状软骨之间。前缘增厚为声韧带，中部增厚为环甲正中韧带。 21、声门裂：喉腔内两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，分为膜间部和软骨间部，膜间部为喉腔最狭窄的部位，软骨间部为喉结核好发部位。 22、气管隆嵴：在气管衩内面一向上突出的半月状嵴，微偏向左侧，是支气管镜检查时的重要标志。 23、肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜折返处，左右各一，为半环形的间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液时首先积聚于此处，为临床胸膜腔穿刺抽液的部位。
系统解剖学第十八章总论神经系统（书本详细内容+习题） 【学习思路与临床应用要点】 人体各系统不能是一盘散沙。通过神经系统和体液来协调、控制它们的活动。故神经系统的“手”伸得特别长。神经细胞的突起可长达一米多。众多的神经细胞有较明确分工，负责发布命令的传出（运动）神经元有数十万；收集情报的传入（感觉）神经元是传出神经元的两三倍；进行分析综合的中间（联络）神经元数目则是传出神经元的上千倍。中间神经元的胞体聚集成脑和脊髓，称中枢部，向外的突起则构成周围部。等级森严是中枢神经系统的特点，这也是生物进化的结果。通常进化是新的取代老的，例如肺建立起来腮就消失了，但神经系统却新老并存。老的仍旧执行原来的基本功能，在新的控制、协调下进行活动；新的则执行新环境所要求的新功能。 神经系统重在弄清概念，不仅是指有关结构的概念，更重要的是机能概念。形态知识主要是掌握概念。只有某些结构，才着重学习。神经的位置和某些对临床操作和理解症状有意义的结构，诸如小脑扁桃体和枕骨大孔的毗邻关系等。因此，联系神经生理知识、联系神经系统种系发生发展的知识来学习神经系统解剖是必不可少的。和别的章节不一样的是，本章特别需要教师的讲解和直观的教具的协助。如果仅靠自学会事倍功半。 神经系统各器官的形态结构应以机能为主线，把它们串起来。这不仅是为了便于记忆，更为重要的是为了掌握其正常生理机能，并为
理解其病理变化及症状夯实基础。 学习通路贵在“通”，就是说不要为了考试而背，而是要学会“连得通、想得通”，要建立起一个立体形象，就像闭着眼睛想一座立交桥一样，它向哪边交叉，在哪段脑转折、中继等。其实传导通路的要求并不复杂，就那么两上行、一下行共三条。但一定要建立起立体形象才记得牢，也才能应用自如。交叉前的损害和交叉后的损害，其症状表现的侧别(同侧或对侧)正好相反。 传导通路，通常是指从感受器至大脑皮质和大脑皮质至效应器所经的结构。但通路还有一类叫反射通路，其最高中枢只涉及脊髓或脑干，例如髌反射、瞳孔对光反射、角膜反射等，在临床检查上有重要意义，应予注意。 二、神经系统的活动方式 神经系统的活动方式是反射。反射是指神经系统对内、外环境刺激作出的反应。反射活动的结构基础是反射弧，包括：感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器（图1-10-2）。 图1-10-2 反射弧示意图 三、神经系统的常用术语 在神经系统中，根据神经元的胞体和神经纤维的配布及所在部位，常采用以下术语来表达。 灰质和白质：在中枢神经系统中，神经元胞体和树突集中处，新鲜时色泽灰暗，称灰质。位于大脑和小脑表面的灰质，分别称大脑皮质和小脑皮质。在中枢神经系统中，神经纤维聚集在一起，因髓鞘呈