系统解剖学神经系统总结
学科经验总结
——系统解剖学
SUm UPfOr
SySt e m a tic A n atom y
目录
总论 (22)
神经系统概述 (22)
中枢神经系统 (44)
一、中枢神经系统的形态 (44)
二、中枢神经系统的功能............................................ IOlO
周围神经系统 (1717)
一、脊神经 (1818)
二、脑神经核心知识点 (2424)
三、内脏神经系统 (3232)
传导通路 (3535)
一、本体感觉和精细触觉传导路 (3636)
二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路 (3636)
三、视觉传导通路和瞄孔对光反射通路 (3838)
四、听觉传导通路 (4040)
脑脊液被膜及血管 (4343)
一、脊髓的被膜 (4343)
二、脑的被膜 (4444)
三、脑脊液及其循环 (4545)
四、脑屏障 (4646)
五、脑和脊髓的血管 (4646)
总论
说在前面的话：神经解剖学内容很多，因此条理二字格外重要，我们的建议是在学习各个部分之前先要有一个初步的对总体联系的认识；在学习各个部分时弄懂各部分功能;学习后归纳总结各部分之间的从结构和功能上的联系。废话到此为止。
神经系统概述
眼醴
½Uf
i 观觉组织
侧脑屯
脉络丛
大脑导水符
第四脑宅
脉络从
r脑桥，小脑
（后
脑）
由一条管道将中枢神经系统的器官联系在一起•在脊髓里称为中央管, 上到位于脑桥和延髓后面的第四脑室,经中脑水管，至第三脑室,通过室
间孔,与侧脑室相通。
是不是感觉很有规律性，下面就是我们对中枢神经系统
的学习顺序, 由低级到高级.
背侧丘脑
J f[
上丘脑 M f r- 后丘脑-冋脑 下丘脑 11
底丘脑√
小脑U 脳王
⅜⅛
然后我们将从中枢讲到外周。之后我们通过传导通路将各个部分整合 起来,完成相应生理功能。最后我们学习他们的营养和保护设施,脑室, 脑脊液和血液循环.
我们先以缩手反射为例，简单形象的了解一下神经系统作用的方式。
手被刺到后,神经先传导到中枢神经，中枢神经先做不反应,把信息反 馈到手上，然后做出迅速反应；传输到神经中枢的同时，接着又把信息 传输到大脑,大脑作出反映:疼痛。比方大脑是处理器，人手是光电鼠标, 正常的鼠标只要有移动，就会有指令通过线路传给处理器，处理器接到 指令就会作出相应的反应。大脑皮层能感知疼痛来自手上，因为它知道 是通过哪条神经传来，就像处理器知道移动的指令来自于鼠标的线路通 道而不是来自于键盘或其他的线路。中枢神经系统.・・感谢聆听….
咼脑
顶叶二
枕叶一- 岛叶
厂中脑
脑桥 -延爺
中枢神经系统一、中枢神经系统的形态
1・脊髓的形态：
要点1：脊髓有两处膨大，分别位于脊髓阶段C4-T 1和LI-S 3 , 分别控制上肢和下肢，活动精细，故细胞增多发生外观可见的膨大；脊髓在发育过程中速度慢于椎骨，造成脊髓与椎骨对应关系发生变化.
要点2：脊髓节段与椎骨的对应关系
要点3 :由内至外的重要结构依次为：中央管、灰质（后角、背核、前角）、白质（前索、侧索、后索,T4以上仅见楔束T5以下可见薄束和楔束）
要点4：马尾与终丝的区分
2。脑的形态
要点1：脑干（脑）神经核的位置、性质与功能（1）按脑神经分类
（2）按性质分（核团功能见上表，此处不再重复）
要点2 :脑干表面标志:
注：面神经丘内部为展神经核•薄束结节、楔束结节内分别有薄束 核、楔束核。
脑干结合臂结合小脑上脚；脑桥臂结合小脑中脚；绳状体结合小脑下
下丘脑的组成:视上区、视前区、结节区、乳头体区。
脚
丘脑髓纹
叫 滑丰神经 厂面神坯丘
上
锥体交叉
諫稱!纹、僵三角、僵蹴合
前外侧沟 ----- 前正中裂一
上丘脑的
舌下神经三角壬趣
二二釣的磁斛⅜≡犬体。 底丘脑的组成卩丘脑与中脑的移行区域.
• 尾状核头 间
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內
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丘脑可1
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〔脑、下丘脑、te ⅛≡
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KS-迷走神经 延
（以上三部
分考试较少澎芨护观
背侧丘脑的组成:非特异性投射性核团（古丘脑）-网状核、中线核、 板内核。
特异性中继性核团（旧丘脑，腹侧核团）-腹前核
腹外侧核 腹后核（腹后内侧核、腹后外侧核）
联络性核团（新丘脑，背侧核团）一背内侧核、
背外侧核 右側丘脑
左側丘肪
板内核
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背侧部
要点4
联合
中央小叶
方形小叶确卸
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中央沟＞
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中央小叶
叶
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t 方形小叶后部 丄
上半月小叶
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脑上必J 脚L 下J 理 延 3⅛. ” *
MedUIIa
下面
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岛叶（内面）
小脑扁桃体俺 蚓垂一^ 蚓傕体一
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蚓结节
中央灰胎层
（中线璀芬 丘脑外测核一
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呷脑外侧形态前'大脑皮质）
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绒球小结
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各爲龄叶、绒球小结叶等
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脑（Th e
CerCbCIIUnI ）
要点5 脑的后面
2裂!
要点6：海马、基底节和内囊的结构
海马与穹窿相连，在脑底部与齿状回相互交错成一体. 基底节的组成：丄屏状核 b.杏仁体
c ・纹状体 尾状核、豆状核（外侧为壳，内侧
苍白球），其中壳和尾状核为新纹状体
传到通 路名称
传到兴奋的 性质
交叉位置
第一级神 经元
第二神经
元
第三级神 经元
海马和穹隆
额上旦
蘆横回 缘上回谢回
额中回
、 额上沟 外侧沟骨上回, 颜上沟 濒中回
中央前＞⅛中央前回
∖ I
中号沟中央后回
大脑半球外侧面
内囊:前肢、膝部、后肢
駢紙体
穹隆脚
人
虹枚
«
懊体殳叉
海B
要点1 到通路 三
xw ⅛-
圳状核 •外賣 •外侧苍白球
•内
＜M 苍
白球
■J • *
背割丘用
犬切面
<鮒脈体
注：嗅丝、视神经为周围神经系统成分；嗅束、视束为中枢神经系统成分.
要点2：下行传导通路（运动传到通路，主要介绍锥体系的传到通路）
锥体外系传到概况：
（1）皮质一新纹状体-背侧丘脑一皮质
（2）皮质一脑桥一小脑一皮质
（3）新纹状体一黑质
（4）苍白球-底丘脑
要点3：小脑的分区与功能
要点4：背侧丘脑特异性中继核团的对应关系
要点5：内囊的作用及神经纤维走行作用：各传入通路神经纤维交叉后经过内囊后在背侧丘脑接替，随后传入大脑皮质。
要点6：大脑皮质的功能定位及投射特点
感觉、运动区的特点:左右交叉、上下颠倒（头面部正立）、投射区大
小与精细程度有关（而与实际体表面积无关）
要点7：重要的反射通路
1.角膜反射：分布在角膜的眼神经（来自三叉神经分支）-三叉神经脊束核-面神
经核一面神经一眼轮匝肌收缩-闭眼
2.瞳孔对光反射：视神经一视束一外侧膝状体-上丘臂-顶盖前区一动眼神经副核
一瞳孔括约肌收缩一瞳孔缩小
瞳孔对光反射取决于照射眼视神经是否正常、传出眼动眼神经是否正常；由此很容易判断题目中条件所指的病损位置（常用选项检验法）
要点&中枢神经系统的病理生理
分析策略:损伤位置一有哪些神经、传到通路一各传到通路正常时有
什么功能一损伤功能丧失。
铺垫:&）核上瘫（大脑皮质锥体细胞受损，大脑对下运动神经元控制作用减弱即
硬瘫），核下瘫（脑干脑神经核受损，肌张力增高;但由于效应器失去
了神经控制，可致肌肉萎缩）
b）脑神经核中除面神经核、舌下神经核外均支配两侧面部, 故只有面神经核、舌下神经核的核下瘫时才会出现同侧功能障碍.（各脑神经核上
瘫均出现对侧功能障碍，因为由皮质发出的神经纤维只支配对侧神经核）中枢神经系统的经典损伤与表现如下:
常考和重点掌握的部分:
（1）形态学：1・脊髓大体外观形态、横断面的形态
2•脑干中脑神经核的位置、性质、功能
3•脑干的外观
4o丘脑的组成结构与分区
周围神经系统
前言：1。周围神经系统包括脊神经、脑神经、内脏神经。所有神经都可分为感觉神经和运动神经两大结构成分•
2 •重点记忆内容是各神经的走行方向、重要分支、分布范围以及功能•功
能与其分布相关联，分布区域即传导该处感觉,支配该处肌肉。
3・记忆方式同时包括横向和纵向。
纵向串联：神经丛/神经核一重点分支神经一支配区域一功能（运动+感觉）一损伤症状（肌肉瘫痪+感觉丧失）
横向比较：在纵向的知识基础上，再将有相似点或对比点的内容相互比较，便于记忆。
4o先记忆重点框架内容，再记忆细节知识点。
一、脊神经
核心知识点
其他考点与记忆方法
1.脊神经的构成、分支、分布、与椎骨的关系
人体解剖学神经系统重点笔记 1，神经系统的主要功能 ①在各系统中处于主导.调节控制其它系统，使机体成为一个统一整体 ②调节机体功能，使机体不断适应外部环境变化，维持机体和外部环境的平衡 ③对认识世界，改造世界的作用 2，神经系统的区分 部位：中枢神经系统（脑和脊髓），周围神经系统（12对脑神经和31对脊神经）功能：躯体神经系统（皮肤和运动器）和资助神经系统（交感卫星吩咐交感为抑制） 3，神经系统的组成 由神经组织组成，组织又由神经细胞和神经胶质组成神经细胞即神经元，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动功能。 神经元的构造，不同的神经元细胞的大小和形态差异较大。尽管神经元的形态各异，但每个神经元都可分为胞体和突起两部分。 胞体：有圆形、梭形、锥形。胞体直径3到5um（微米） 不等。尼氏体含出面内质网和游离核糖体可合成蛋白质，神经元纤维具有支持细胞和物质输送的作用。突起|树突：传入冲动，可有多条. |轴突：传出冲动，仅有一条神经元分类： 突起数目分：假单极神经元、双极神经元、多极神经元。
|功能分：感觉神经元、运动神经元、联络神经元。 神经纤维：中枢系统内由少突胶质细胞组成，周围神经系统内由神经膜细胞组成（施万细胞）。 突起：一个神经元与另一个神经元的联系接触点。 神经元胶质：神经组织中另一类细胞，体积小数量多，对神经细胞有支持营养保护作用，还可作为神经递质的受体和离子通道。 4，神经系统的活动方式 在调节机体活动中。对机体内外环境的各种刺激做出适应反应的称为反射，它是神经系统活动基本方式。反射形态学基础是反射弧。感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应 5.神经系统的常用术语 灰质：在中枢神经内，神经元胞体连同树突集中的部位，色泽灰暗。在大脑，小脑表层部分为大脑皮质和小脑皮质白质：在中枢神经内神经元的轴突集中的部位因具有髓鞘颜色苍白。在大脑小脑深部为大脑髓质和小脑髓质神经核：在中枢神经内包埋在白质内的灰质团块，内有形态和功能相同的神经元胞体 神经节：在周围神经内，神经元胞体集中的地方，外形膨大 纤维束：在中枢神经内，起止行程和功能的神经纤维聚集成束 神经：在周围神经，神经纤维集合成大小粗细不等的集束由不同数目的集束组合成一条神经
神经解剖学--中枢神经系统 神经解剖学，顾名思义，即为研究神经解剖的学问。它是神经科学的基础，掌握神经解剖学的知识，可以帮助我们更好地理解和治疗与神经系统相关的各种疾病。中枢神经系统是人体神经系统的核心部分，它由大脑和脊髓组成，其作用是接收、整合和传递信息，以控制身体内各个器官的正常运行。 一. 大脑 大脑是中枢神经系统的重要组成部分，它分为两个半球，左半球和右半球，两半球彼此之间通过大脑半桥相连。大脑半球的表面被覆盖着许多大脑回和裂，不同的回和裂上有着不同的功能区，比如控制动作的前中央回，控制言语的前额叶回等等。大脑的结构主要分为基底节、丘脑、海马体、杏仁体等多个部位，这些结构的功能各不相同。 1. 基底节 基底节是大脑的一部分，它主要控制人体运动和规划动作。它由若干个核团组成，其中最重要的是黑质，它能够释放出神经递质多巴胺，促进神经元的活动，调节人体的运动和认知能力。 2. 丘脑 丘脑是大脑的一部分，它位于脑中央，主要调节人体的自主神经系统和内分泌系统。它通过控制松果体、下丘脑等神经结构，影响人体的生理功能，比如睡眠、食欲等。 3. 海马体 海马体位于大脑的颞叶，是人类认知能力的重要部位。它主要
负责控制学习、记忆等功能。在海马体中可以发现大量长期形成的突触，形成了神经网络，对于人类的认知和记忆都发挥着重要作用。 4. 杏仁体 杏仁体是大脑中较为原始的结构，与大脑皮层处于不同的区域，它位于颞叶的前部。杏仁体主要参与了情绪和记忆的形成和加工，尤其是它对于情绪的影响更为显著，可以使人产生快乐、悲伤、愤怒等不同的情绪体验。 二. 脊髓 脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，它是人体最重要的神经组织之一。脊髓主要负责传递大脑发出的指令到各个部位，比如控制肌肉收缩、感觉信息的传递等等。脊髓位于脊椎内，是一个长约45厘米的管状结构。脊髓可分为灰质和白质两个部分，灰质位于中央，白质则位于周围。 1. 灰质 灰质位于脊髓中央，呈蝴蝶状，它主要由神经元和突触组成。灰质是脊髓中神经信息的集散地，它负责对信息的加工和整合，并将其传递至周围的神经网络。 2. 白质 白质位于脊髓的周围，主要由髓鞘化的神经纤维组成。白质的主要功能是传递大脑发出的信息至周围的肌肉和组织，使人体的各个部位协调动作。
人体神经系统解剖学知识点人体神经系统是人体最复杂的系统之一，它负责传递和处理信息，控制身体各部分的活动。在这篇文章中，我将介绍人体神经系统的解剖学知识点，包括神经元、神经组织、中枢神经系统和周围神经系统等。 一、神经元 神经元是神经系统的基本功能单位，它负责传递神经信号。一个神经元包括细胞体、树突、轴突和突触等结构。细胞体是神经元的主体部分，它包含细胞核和细胞质。树突是神经元的分支，负责接收来自其他神经元的信号。轴突是神经元的主要传导部分，它将信号传递给其他神经元或细胞。突触是神经元之间传递信号的连接点，分为化学突触和电突触两种类型。 二、神经组织 神经组织是由大量神经元和神经胶质细胞组成的组织。它可以分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。 1. 中枢神经系统 中枢神经系统由大脑和脊髓组成。大脑位于头骨内，分为脑干、小脑、大脑半球和间脑等部分。脊髓位于脊柱内，负责传递神经信号以及控制肌肉的运动。 2. 周围神经系统
周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑神经是直接与大脑相连的神经，共有12对。每对脑神经都有特定的功能，如嗅觉、视觉、听觉和 平衡等。脊神经是与脊髓相连的神经，共有31对。每对脊神经都和身 体的特定部分相连，负责传递感觉和控制肌肉运动。 三、脑部结构 1. 脑干 脑干是连接大脑和脊髓的部分，包括延髓、中脑和桥脑。脑干负责 控制基本的生命功能，如呼吸、心率和消化。 2. 小脑 小脑位于脑干后方，控制身体的协调和平衡。它接收来自感觉器官 和其他部分的信息，并调节肌肉的运动。 3. 大脑半球 大脑半球是大脑的主要部分，负责认知功能和智力活动。大脑半球 分为左右两个半球，通过胼胝体相互连接。左侧大脑半球控制右侧身 体部分的运动和感觉，右侧大脑半球控制左侧身体部分的运动和感觉。 4. 间脑 间脑位于大脑半球的底部，它包含丘脑和下丘脑。间脑负责调节内 分泌系统、体温和食欲等生理功能。 四、脊髓结构
系统解剖学神经系统总结 学科经验总结 ——系统解剖学 SUm UPfOr SySt e m a tic A n atom y 目录 总论 (22) 神经系统概述 (22) 中枢神经系统 (44) 一、中枢神经系统的形态 (44) 二、中枢神经系统的功能............................................ IOlO 周围神经系统 (1717) 一、脊神经 (1818) 二、脑神经核心知识点 (2424) 三、内脏神经系统 (3232) 传导通路 (3535) 一、本体感觉和精细触觉传导路 (3636) 二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路 (3636) 三、视觉传导通路和瞄孔对光反射通路 (3838) 四、听觉传导通路 (4040)
脑脊液被膜及血管 (4343) 一、脊髓的被膜 (4343) 二、脑的被膜 (4444) 三、脑脊液及其循环 (4545) 四、脑屏障 (4646) 五、脑和脊髓的血管 (4646) 总论 说在前面的话：神经解剖学内容很多，因此条理二字格外重要，我们的建议是在学习各个部分之前先要有一个初步的对总体联系的认识；在学习各个部分时弄懂各部分功能;学习后归纳总结各部分之间的从结构和功能上的联系。废话到此为止。 神经系统概述 眼醴 ½Uf i 观觉组织 侧脑屯 脉络丛 大脑导水符 第四脑宅 脉络从 r脑桥，小脑 （后 脑）
由一条管道将中枢神经系统的器官联系在一起•在脊髓里称为中央管, 上到位于脑桥和延髓后面的第四脑室,经中脑水管，至第三脑室,通过室
间孔,与侧脑室相通。 是不是感觉很有规律性，下面就是我们对中枢神经系统 的学习顺序, 由低级到高级. 背侧丘脑 J f[ 上丘脑 M f r- 后丘脑-冋脑 下丘脑 11 底丘脑√ 小脑U 脳王 ⅜⅛ 然后我们将从中枢讲到外周。之后我们通过传导通路将各个部分整合 起来,完成相应生理功能。最后我们学习他们的营养和保护设施,脑室, 脑脊液和血液循环. 我们先以缩手反射为例，简单形象的了解一下神经系统作用的方式。 手被刺到后,神经先传导到中枢神经，中枢神经先做不反应,把信息反 馈到手上，然后做出迅速反应；传输到神经中枢的同时，接着又把信息 传输到大脑,大脑作出反映:疼痛。比方大脑是处理器，人手是光电鼠标, 正常的鼠标只要有移动，就会有指令通过线路传给处理器，处理器接到 指令就会作出相应的反应。大脑皮层能感知疼痛来自手上，因为它知道 是通过哪条神经传来，就像处理器知道移动的指令来自于鼠标的线路通 道而不是来自于键盘或其他的线路。中枢神经系统.・・感谢聆听…. 咼脑 顶叶二 枕叶一- 岛叶 厂中脑 脑桥 -延爺
神经系统解剖学知识点 神经系统解剖学涉及人体神经系统的结构与功能，包括中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（神经与感觉器官之间的联系）。本文将介绍一些神经系统解剖学的关键知识点。 一、中枢神经系统 1. 大脑：大脑是人体神经系统的控制中心，分为左右两个半球。主要包括大脑皮质、白质、基底核和内脏器官控制中枢。大脑的不同区域负责感知、思考、情感和运动等功能。 2. 小脑：小脑位于脑干后面，主要控制身体的协调运动和平衡。 3. 脑干：脑干连接大脑和脊髓，包括中脑、脑桥和延髓。脑干调节许多基本生理功能，如呼吸、循环和消化。 4. 脊髓：脊髓是中枢神经系统的主要路径，负责传递大脑和身体其他部分之间的信息。脊髓上有一系列的神经节，通过这些神经节，信息可以进入或离开脊髓。 二、周围神经系统 1. 神经：神经是神经系统的基本单位，由许多神经元组成。它们负责传递电信号，使得神经系统能够与身体其他部分进行通信。 2. 神经节：神经节是由神经元组织形成的结构，它们常位于脊髓旁边或在感觉器官附近。神经节起到过滤和整合信号的作用。
3. 脑神经：脑神经是与大脑和脑干相连的神经。人体共有12对脑 神经，分布在头部和颈部，控制着视觉、听觉、嗅觉和面部肌肉的运动。 4. 自主神经系统：自主神经系统是一种调节体内自主功能的系统， 主要分为交感神经和副交感神经。交感神经负责应激反应和体力活动，而副交感神经则控制休息和消化状态。 三、神经解剖学应用 1. 神经科学研究：神经解剖学是神经科学的基础，研究人们对大脑 和神经系统的认识。它对于了解神经退行性疾病、神经损伤修复和认 知功能等方面具有重要意义。 2. 临床应用：神经解剖学知识在临床上具有重要的应用价值。比如 在神经外科手术中，医生需要准确地定位和了解神经结构，以便进行 手术操作。 3. 教育教学：神经解剖学是医学、生物学和心理学等相关学科的基 础课程之一，对于医学生和研究人员的培养具有重要作用。掌握神经 解剖学知识有助于理解神经系统及其相关疾病。 结语 神经系统解剖学是人们了解神经系统结构和功能的重要学科。中枢 神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓，周围神经系统包括神经、神 经节、脑神经和自主神经系统。掌握神经系统解剖学的知识有助于人
第十七章：中枢神经系统 第一节：脊髓 Spinal Cord 一、位置和外形 （1）位置：椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平L1下缘，新生儿 平L3 （2）外形：前、后稍扁的圆柱形 1.膨大2：颈膨大（C4 ~ T1），腰骶膨大（L2 ~ S3） 2.纵沟6：前正中裂；后正中沟；前外侧沟：脊神经前根走出；后外侧沟：脊神经 4.马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成 （3）脊髓节段与椎骨的对应关系 与每一对脊神经前、后根相连的一段脊髓为一个脊髓节段，脊髓可分为31个节段节(颈8、胸12、腰5、骶5、尾1) 二、内部结构： （一）中央管：纵贯脊髓全长，内含脑脊液，在脊髓圆锥内扩大成终室 （二）灰质：呈“H ”形或蝶形，可分为前角、后角和中间带三部分 1.后角： ①缘层：接受后根的传入纤维 ②胶状质：分析脊髓的感觉信息，特别是痛觉信息起重要作用 ③后角固有核：接受后根传入纤维，其轴突至对侧白质组成脊髓丘脑束，此外还接受大脑皮质下行纤维。 2.中间带： ①胸核（C ~ L ）：发出纤维经同侧白质上行，止于小脑 ②中间内侧核：接受后根内脏感觉传入纤维 ③中间外侧核（T ~L ）：交感神经低级中枢； ④骶副交感核（S2~4）：副交感神经的低级中枢 3.前角： ① 前角内侧核：支配躯干肌。α-运动神经元：支配梭外肌 ②前角外侧核：支配四肢肌。γ-运动神经元：支配梭内肌 ③Renshaw 细胞：抑制α-运动神经元 （三）白质 1.三个索： ①前索：前正中裂与前外侧沟之间 ②外侧索：前外侧沟与后外侧沟之间 ③后索：后中间沟与后外侧沟之间 2.白质前连合：由横行的越边纤维组成 3.网状结构：后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质交织区 第二节：脑干 Brain Stem 组成：延髓 (medulla oblongata)、脑桥 (pons)、中脑 (midbrain) 一、脑干的外形 （一）脑干的腹侧面 1. 延髓： ①锥体：锥体束 ②锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 ③橄榄：下橄榄核 ④前外侧沟：舌下神经 ⑤橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神经 2. 脑桥： ①基底沟：基底动脉 ②脑桥基底部（三叉神经） ③小脑中脚（三叉神经） ④延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经 ⑤脑桥小脑三角：延髓、脑桥和小脑交界处 3.中脑： ①大脑脚底：下行纤维束 ②脚间窝：内侧有动眼神经根出脑 ③后穿质 （一）脑干背侧面 1.延髓： ①上部：菱形窝的下半 ②下部：薄束结节：薄束核；楔束结节：楔束核；小脑下脚 2.脑桥： ①构成菱形窝的上半 ②小脑上脚 ③上髓帆：其上方有滑车神经出脑 3.中脑： ①上丘（视觉反射中枢）：上丘臂 ②下丘（听觉反射中枢）→ 下丘臂 （二）第四脑室 1.位置：延髓、脑桥与小脑之间 2.第四脑室底：菱形窝 3. 境界： ①下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚 ②上外界：小脑上脚 ③外侧角 （1）第四脑室顶： ①前部：上髓帆 ②后部：下髓帆，第四脑室脉络组织→第四脑室脉络丛 ③三个孔：第四脑室正中孔；第四脑室外侧孔（2个）。 （2）连通关系 ①第四脑室→中脑水管→第三脑室 ②第四脑室→正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙 一、脑干的内部结构 （一）脑神经核 1.内侧丘系：薄、楔束→薄楔束核→背侧丘脑腹后外侧核 2.脊髓丘系：脊髓丘脑束→背侧丘脑腹后外侧核 3.三叉丘系：三叉神经→三叉神经脑桥核；三叉神经脊束核→ 背侧丘脑腹后内侧核 4.外侧丘系：蜗神经→蜗神经核→下丘核 (3)下行纤维束：锥体束 1.交叉的纤维→皮质脊髓侧束 2.不交叉的纤维→皮质脊髓前束 (4)脑干网状结构 1.位置：位于脑干内神经核与上、下行纤维束之间 2.功能： ①上行网状激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态 ②躯体运动调节系统：通过网状脊髓束参与运动调节 ③生命运动中枢：延髓网状结构内有心血管运动中枢和呼吸中枢，调节心、血管运动和呼吸运动 第三节：小脑 The Cerebellum （一）位置和外形： 1.位置：位于颅后窝，脑桥与延髓背侧，藉三对小脑脚与脑干相连 2.形态：①小脑蚓 ②小脑半球③小脑脚④小脑扁桃体：靠近枕骨大孔，当颅内压增高时，可引起小脑扁桃体疝 （二）小脑的内部结构 1.小脑皮质：三层——颗粒层、梨状细胞层、分子层 2.髓体：小脑内部的白质 3.小脑核：①齿状核；②中间核：球状核、栓状核；③顶核 （三）小脑的分叶和机能分区 1.形态学分叶 ①前叶：小脑上面原裂以前 ②后叶：小脑原裂与外侧裂之间 ③绒球小结叶：小脑下面借后外侧裂与后叶分界 2.机能分区 ①前庭小脑；②脊髓小脑；③大脑小脑 （四）小脑的纤维联系与功能 1.前庭小脑 （绒球小结叶）：原小脑 前庭神经节和前庭神经核的纤维→小脑下脚→前庭小脑→前庭神经核→前庭脊髓束、内侧纵束→躯干肌及眼外肌运动神经元 功能：维持身体平衡，协调眼球运动 2.脊髓小脑（小脑蚓和小脑半球中间部及相关的顶核与中间核）：旧小脑 脊髓小脑前、后束→小脑上、下脚→脊髓小脑 ①小脑蚓→顶核→前庭神经核、网状结构→前庭脊髓束、网状脊髓束→脊髓前角 ②中间部皮质→中间核→小脑上脚→对侧红核；红核脊髓束→前角 中间部皮质→中间核→小脑上脚→对侧丘脑→大脑皮质→皮质脊髓侧束→脊髓前角 功能：参与调节肌张力，维持姿势 3.大脑小脑 （小脑半球外侧部及相关的齿状核）：新小脑 大脑皮质→脑桥核→小脑中脚→大脑小脑→齿状核→小脑上脚→丘脑、红核→大脑 皮质→皮质脊髓侧束→脊髓前角 功能：控制上、下肢精确运动的计划和协调 （五）小脑的功能：维持身体的平衡；调节肌张力；协调随意运动 ①原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤 ②新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等
系统解剖学最全的神经系统重点 神经系统是人体的重要组成部分，它由传入神经元、传出神经元和联络神经元三部分组成。神经纤维是神经元的一部分，由轴突和神经胶质组成。灰质是中枢神经系统内神经元胞体和树突的聚集地，而白质则是神经纤维的聚集地，由髓鞘包裹。在大脑和小脑表面的灰质被称为皮质，而在深部的白质被称为髓质。神经核是中枢神经系统内形态和功能相似的神经元胞体的聚集地，而神经节则是周围神经系统内的聚集地。纤维束是起止、行程和功能相同的纤维的聚集体，而神经则是周围神经系统内神经纤维的聚集体。 脊髓是中枢神经系统的一部分，位于椎管内，长度约为 45厘米，从枕骨大孔到L1下缘末端变细，形成脊髓圆锥。脊 髓的内部结构包括灰质和白质。灰质分为前角和后角，前角内是躯体外肢阿尔法、随意肌伽马和梭内肌，后角边缘是固有胶胸核，而后角固有核的轴突则形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升或下降联络不同节段。侧角位于T1-L3，管理 交感神经S2-4和副交感神经。白质包括前、后和侧三索，联 络脑和脊髓的长纤维，连接各节段的固有束，以及连接两侧前
索的白质前联合。S1包括后索薄束、T5下楔束、T4上脊神经节、延髓内薄束核和楔束核，传导同侧躯干和四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉，内→外侧骶→腰→胸→颈。S2包括侧索的前部和前索内脊髓丘脑束，对侧后角固有核上升交叉，传导侧束的痛觉和温度觉，前束传导粗略触觉，均是传导对侧内→外侧与上相反。S3和S4传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉。X1包括侧索、前索和皮质脊髓束，大脑皮质运动区，延髓锥体和前角运动神经元，交叉管理同侧四肢肌，前束不交叉管理双侧躯干肌，内→外侧与S2同。X2包括红核脊髓束，兴奋屈肌运动神经元，而X3包括前庭脊髓束，兴奋伸肌运动神经元。脊髓的功能包括传导反射。___—色夸综合征是脊髓半横断的结果，前角损伤则会导致脊髓灰质炎。 脑干是由延髓、脑桥和中脑组成的，是人体神经系统的重要组成部分。人体有12对脑神经，它们的名称可以用“修饰演化茶盏免听设宴秘府舌下”来记忆。第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间底部的菱形窝，向上连接中脑水管，向下连接脊髓中央管。 脑膜和脑的血管系统是人体神经系统的重要组成部分。脑的被膜分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜是最外层，可以
基础医学概论（解剖学部分）复习要点 2012年 运动系统 1.运动系统组成。P4 由骨，骨连接和骨骼肌组成 2.骨具有哪些基本的构造？p5 由骨质（骨松质、骨密质），骨膜，骨髓（红骨髓、黄骨髓）构成，并有神经和血管分布 3.躯干骨包括哪三种骨？p7 椎骨，胸骨，肋 4.颈椎、胸椎、腰椎各有什么特征? P7 颈椎：横突上有一个圆孔-横突孔 胸椎：棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状 腰椎：椎骨中最大者，椎体肥厚，棘突呈板状，直伸向后，棘突间空隙较大 5.特殊颈椎名称（三个）。P8 第一颈椎：寰椎第二颈椎：枢椎第三颈椎：隆椎 6.椎体和椎弓各由哪些结构连结起来？P30 7.脑颅骨和面颅骨各有哪些？p11&13 脑颅骨：8块，额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、筛骨、颞骨 面颅骨：15块，上颌骨、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、颚骨、犁骨、下颌骨、舌骨8.上、下肢骨各有哪些？p20&22 上肢骨：包括上肢带骨（锁骨，肩胛骨）和自由上肢骨（肱骨，桡骨，尺骨，手骨）下肢骨：包括下肢带骨（髋骨：髂骨，坐骨，耻骨）和自由下肢骨（股骨，髌骨，胫骨，腓骨，足骨） 9.关节有哪些基本的构造？p28 关节面、关节囊、关节腔 10.颞下颌关节p33、肩关节p35、肘关节p36、桡腕关节p37、髋关节p40、膝关节p41、距小腿（踝）关节p43的构成。 颞下颌关节：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成 肩关节：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成 肘关节：由肱骨下端和桡骨，尺骨上端构成 桡腕关节：由桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘形成的关节窝与手舟骨，月骨，三角骨的近侧面组成的关节头共同构成 髋关节：由股骨头和髋臼构成 膝关节：由股骨下端，胫骨上端与髌骨共同构成 距小腿（踝）关节：由胫骨、腓骨下端和距骨滑车构成 11.胸廓的构成。P33 由12块胸椎，12对肋和1块胸骨借骨连结共同构成 12.骨盆的构成。P39 由左右髋骨和骶、尾骨借骨连结构成的完整骨环 13.骨骼肌的基本构造。P46 肌腹、肌腱 14.膈的三个孔裂的名称。P57 主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔 15.主要的呼吸肌（膈、肋间内、外肌）。P56 膈，肋间外肌，肋间内肌 16.咀嚼肌包括哪些肌？p51 咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌 17.主要面肌的名称和位置。P50 颅顶肌，眼轮匝肌，口周围肌，鼻肌 18.胸锁乳突肌的位置。P52 位于颈部两侧，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，两头会合斜向后上方，止于颞骨的乳
系统解剖学重要知识点+大纲总结.doc 系统解剖学是研究人体不同系统的结构和组织的学科。以下是一些系统解剖学的重要知识点： 1. 骨骼系统：了解骨骼系统的组成以及不同骨骼的名称和位置。还需了解骨骼系统的功能，例如提供身体结构、支持和保护内脏等。 2. 肌肉系统：了解不同肌肉的名称和位置。此外，还需了解肌肉系统的功能，例如支持运动、维持姿势等。 3. 神经系统：了解神经系统的组成，包括中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统。要了解神经系统的功能，包括传递信号和控制身体的各种行为和功能。 4. 循环系统：了解心脏和血管系统的结构和功能。要了解心脏的构造、血液的循环过程，以及供氧和营养物质的运输。 5. 消化系统：了解消化系统的组成、消化器官的位置和功能。包括口腔、食道、胃、小肠和大肠等。 6. 呼吸系统：了解呼吸系统的组成、呼吸器官的位置和功能。这包括鼻腔、气管、支气管和肺等。 7. 泌尿系统：了解泌尿系统的组成、泌尿器官的位置和功能。包括肾脏、膀胱和尿道等。 8. 生殖系统：了解男性和女性生殖系统的组成、生殖器官的位置和功能。包括生殖腺、生殖道和生殖细胞等。 系统解剖学的大纲总结如下： 1. 骨骼系统 1.1 骨骼的组成和分类 1.2 骨骼的功能
1.3 骨骼系统的发育和变化 2. 肌肉系统 2.1 肌肉的分类和命名 2.2 肌肉的结构和功能 2.3 肌肉的组织和肌纤维的结构 3. 神经系统 3.1 中枢神经系统（脑和脊髓）的概述 3.2 周围神经系统的概述 3.3 神经元和神经传递的基本原理 4. 循环系统 4.1 心脏的结构和功能 4.2 血管系统的结构和功能 4.3 血液的组成和循环 5. 消化系统 5.1 消化器官的概述 5.2 口腔、食道、胃、小肠和大肠的结构和功能 5.3 消化过程和吸收作用 6. 呼吸系统 6.1 呼吸器官的概述 6.2 鼻腔、气管、支气管和肺的结构和功能 6.3 气体交换和呼吸过程 7. 泌尿系统 7.1 泌尿器官的概述 7.2 肾脏、膀胱和尿道的结构和功能 7.3 尿液的形成和排泄过程 8. 生殖系统 8.1 男性和女性生殖器官的概述
医学系统解剖学知识点 解剖学是医学领域中一门基础学科，主要研究人体内部器官的结构、组织和功能。通过深入了解人体内部的构造，医生才能更好地理解疾 病的发生机制，并制定出更有效的治疗方案。本文将介绍医学解剖学 的一些重要知识点。 一、胸部解剖学知识点 1. 心脏解剖学：心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中央，由 心房、心室、心瓣等组成。详细了解心脏的结构和功能对于诊断和治 疗心脏疾病至关重要。 2. 肺部解剖学：肺是呼吸系统的核心器官，主要负责氧气的吸入和 二氧化碳的排出。了解肺的结构、分叶和血液供应可以帮助医生准确 诊断和治疗肺部疾病。 3. 食管解剖学：食管是将口腔中的食物输送到胃部的管道，了解食 管的位置和结构对于理解吞咽困难等症状的发生机制非常重要。 二、腹部解剖学知识点 1. 肝脏解剖学：肝脏是人体内最大的脏器，具有许多重要的生理功能，如合成胆汁、代谢物质、解毒等。掌握肝脏的结构和功能对于诊 断和治疗肝脏疾病至关重要。
2. 胃肠道解剖学：胃和肠道是消化系统的重要组成部分，参与食物 的消化和吸收。了解胃肠道的结构和功能可以帮助医生诊断和治疗消 化道疾病，如胃炎、胃溃疡等。 3. 肾脏解剖学：肾脏是排泄系统的核心器官，主要负责排泄废物和 调节水平衡。熟悉肾脏的结构和功能对于理解肾脏疾病的发生机制和 治疗方法非常重要。 三、神经系统解剖学知识点 1. 大脑解剖学：大脑是中枢神经系统的核心，掌控着人体的感知、 运动、记忆和思维等功能。了解大脑的解剖结构对于诊断和治疗与大 脑相关的疾病至关重要。 2. 脊髓解剖学：脊髓是信息传递的主要通路之一，负责将大脑发出 的指令传递给身体各部分。了解脊髓的结构对于理解脊髓损伤和神经 系统疾病的发生机制非常重要。 3. 周围神经解剖学：周围神经系统包括脑神经和脊神经，负责将信 息传递到身体的各个部分。了解周围神经的路径和功能对于诊断和治 疗与神经系统相关的疾病至关重要。 四、骨骼系统解剖学知识点 1. 骨骼解剖学：骨骼是人体结构的基础，支撑和保护内部器官。了 解骨骼的骨骼结构、关节等对于诊断和治疗骨骼相关的疾病至关重要。
人体神经解剖学知识点 神经系统是人体的组织系统之一，它负责传递信号以控制身体的各 种功能和活动。神经解剖学是研究人体神经系统的结构和组织的科学，对于理解神经系统的功能和疾病非常重要。本文将详细介绍人体神经 解剖学的几个知识点。 一、中枢神经系统 中枢神经系统（Central Nervous System，简称CNS）是神经系统的 核心部分，主要包括脑和脊髓。脑位于头骨内，分为大脑、小脑和脑 干三部分。大脑负责思维、感觉和运动控制；小脑协调运动；脑干负 责控制生命活动的基本功能。脊髓则位于脊柱内，主要传递感觉和运 动信号。 二、周围神经系统 周围神经系统（Peripheral Nervous System，简称PNS）包括位于中 枢神经系统外的神经结构。它分为两个部分，即脑脊神经系统和自主 神经系统。 1. 脑脊神经系统 脑脊神经系统由脊神经和颅神经组成。脊神经是从脊髓发出的神经，负责传递运动和感觉信号。一共有31对脊神经，分布在脊髓的不同部位。颅神经是从脑干发出的神经，负责头部和颈部的感觉和运动。 2. 自主神经系统
自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统主要负责应激反应和体力活动，如心率加快和血压升高。副交感神经系统主要负责消化和休息，如心率减慢和血压降低。 三、神经元 神经元是神经系统的基本单位，它负责传递和处理信息。神经元由细胞体、轴突和树突组成。细胞体包含细胞核和大量细胞器；轴突是一个细长的突起，负责传递信号；树突是多个突起，负责接收信号。 四、神经组织 神经组织是由大量神经元组成的组织结构。它分为灰质和白质两部分。灰质主要由细胞体组成，负责信号的处理；白质主要由神经纤维组成，负责信号的传递。 五、神经节 神经节是神经元的集合体，通常位于神经的中间。神经节包含大量的细胞体和突起，负责处理和传递信号。常见的神经节有脊神经节和迷走神经节等。 六、神经传导系统 神经传导系统是神经系统的一部分，负责传递信号。它包括传入神经、传出神经和中间神经。传入神经将信号从感觉器官传递到中枢神经系统；传出神经将信号从中枢神经系统传递到肌肉和腺体；中间神经负责在中枢神经系统内传递信号。
第一节：脑 1.试述脑脊液的产生、循环和回流： 脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生，由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。如脑脊液循环途中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。 2.大脑动脉环由哪些动脉形成？它位于何处？有何功能意义？ 位于颅底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。大脑动脉环由两侧的大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前交通动脉和后交通动脉相连通而成，又称Willis环。作为一种代偿的潜在装置，此环使两侧颈内动脉和基底动脉互相交通，当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。不正常的动脉环容易出现动脉瘤。 3.试述脑的动脉供应： 脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕沟为界，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。试述脑脊液循环。答：左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔→第三脑室（与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起）→中脑水管→第四脑室（与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起）→第四脑室正中孔和两外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦。 4.何谓边缘叶和边缘系统，其主要功能如何？ 边缘叶由隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回、岛叶前部和颞极构成。边缘系统由边缘叶及其皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核及中脑被盖等）组成。其主要功能是①司内脏调节、情绪反应、性活动等。②海马与学习记忆等高级神经活动有关。 5.脑干网状结构的主要功能有哪些? ①与大脑的联系及上行激动系统；②与脊髓的联系及调节躯体运动；③脑干内部的联系及调节内脏活动；④参与睡眠发生，抑制痛觉传递 6.小脑的形态分叶、机能分区与种系发生的关系如何? 分部：小脑中部狭窄称为小脑蚓：小结、蚓垂、蚓锥体； 膨大部分为小脑半球：小脑扁桃体。 有3条裂：原裂、水平裂、后外侧裂。 分叶：前叶（脊髓小脑）、后叶（大脑小脑）、绒球小结叶（绒球、小结、前庭小脑）。原小脑（前庭小脑）：维持体态姿势、保持身体平衡、协调眼球运动；旧小脑（脊髓小脑）：参与调节肌张力，维持姿势。新小脑（大脑小脑）：协调和控制上、下肢精确的随意运动。 7.间脑的分部及背侧丘脑和后丘脑有哪些特异性中继核团，他们的纤维联系如何? 间脑分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑5部，其内腔为第三脑室。背侧丘脑：腹前核、腹外侧核(小脑齿状核、苍白球、黑质）、腹后核（腹后外侧核：内侧丘系、脊髓丘系。腹后内侧核：三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维） 后丘脑：内侧膝状体和外侧膝状体。分别接受下丘的听觉纤维和视束的传入，发出纤维至颞叶听觉中枢和枕叶视觉中枢。 8.下丘脑外形怎样？内部主要核团有哪些？功能如何？ 视前区：视前核视上区：视上核、室旁核、下丘脑前核结节区：漏斗核、腹内侧核、背内侧核乳头体区：乳头体核、下丘脑后核。功能：（1）是神经内分泌中心，完成神经——体液调节，调节内分泌活动。（2）是皮质下（自主）植物神经中枢，调节体温、循环、呼吸、摄食、生殖、水盐平衡。（3）与边缘系统有密切联系，参与对情绪行为的调节。（4）昼夜节律调节：可能是生物钟起搏点。 9.端脑如何分叶、大脑半球背外侧面沟回的名称？ 以中央沟、外侧沟、顶枕沟3条沟分叶，分为：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶5个叶。 10.有关学习和记忆的脑区和皮质下结构。 苍白球，海马结构下橄榄核是大脑皮质、红核等与小脑之间的一个中继站。功能与小脑有关,参与对运动学习记忆的控制。松果体（第三只眼）：是位于脊椎动物脑中的小内分泌腺体。它的形状像是一颗小松果，并坐落在脑部中央的附近，介于两个大脑半球之间。是上丘脑的一部分。它负责制造褪黑素，一种会对睡醒模式与昼夜节律功能的调节产生影响的激素。在儿童时期保有充足的褪黑素被认为会对性成熟有所压抑，因此松果腺瘤被认为与性早熟症有关。而当青春期来临时，褪黑素的制造就会减少。中枢神经系统中唯一的腺体。乳头体：情绪反应的中间站，参与智能活动。与海马之间有神经联系。和近期记忆有关，对记忆的形成甚为重要。边缘系统：边缘系统所包括的大脑部位相当广泛，杏仁体、海马、乳头体等都属于边缘系统。边缘系统的主要部分环绕大脑两半球内侧形成一个闭合的环，故此得名。边缘系统内部互相连接与神经系统其他部分也有广泛的联系。它参与感觉、内脏活动的调节并于情绪、行为、学习和记忆等心理活动密切相关。比如，海马体是形成长期记忆的必要部分，海马体中的旁海马回能形成空间记忆；损伤杏仁核之后，病人的应变能力减弱，情绪功能受阻。 第二节：传导束 1.内侧丘系、脊髓丘脑束、三叉丘系、外侧丘系、锥体束的起止、位置和功能? ①内侧丘系：由对侧薄束核和楔束核发出的二级感觉纤维，经内侧丘系交叉后形成，向上经脑干终止于丘脑腹后外侧核。该系在延髓，位于中线的外侧，锥体的背侧；至脑桥后，略偏向腹外侧，位于基底和被盖之间，纵穿斜方体；到中脑则移向被盖腹外侧边缘，红核的外侧。传递对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉。 ②脊髓丘脑束：来自对侧脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干的外侧区上行，终止于腹后外侧核。在延髓，它们位于外侧区，下橄榄核的背外侧；在脑桥和中脑，位于内侧丘系的背外侧。传导对侧躯干四肢的痛、温、触觉。 ③三叉丘系：三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉后组成三叉丘系。与内侧丘系伴行，终止于腹后内侧核。传导对侧头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。 ④外侧丘系：起于双侧上橄榄核及对侧蜗背侧核和蜗腹侧核的听觉纤维，在上橄榄核外侧转向上形成外侧丘系→下丘→内侧膝状体。一侧外侧丘系传导双侧耳的听觉冲动。锥体束：起自大脑皮质，止于脊髓前角的为皮质脊髓束，经锥体交叉后形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束。皮质脊髓束管理双侧躯干、对侧的上下肢肌的随意运动。 2.脊髓白质中薄束和楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的位置、起止和功能? ①薄束和楔束：起自脊神经节细胞的中枢突，薄束成自T5节段以下,楔束成自T4以上。传导本体感觉和精细触觉。 ②脊髓丘脑束：脊髓丘脑侧束：位于外侧索前半部，传导痛、温觉。脊髓丘脑前束：位于前索，传导粗触觉和压觉。 ③皮质脊髓束：皮质脊髓侧束：止于同侧脊髓灰质皮质脊髓前束：止于双侧灰质前角。功能：完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制。 3.什么是锥体系？写出皮质脊髓束传导路及上、下运动神经元损伤的表现有何不同？ （1）锥体系的上运动神经元由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞组成。上述神经元的轴突共同组成锥体束，其中，下行至脊髓的纤维束称皮质脊髓束；止于脑干内一般躯体和特殊内脏运动核的纤维束称皮质核束。 （2）皮质脊髓束传导路损伤：一侧皮质脊髓束在锥体交叉前受损，主要引起对侧肢体瘫痪，躯干肌运动不受明显影响；在锥体交叉后受损，主要引起同侧肢体瘫痪。上运动神经元损伤：上运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫，在皮质核束表现为核上瘫。下运动神经元损伤在脊髓前角细胞或脊神经表现为软瘫，在脑神经核或脑神经表现为核下瘫。 4.一侧皮质核束起于大脑皮质何处? 是如何发纤维管理脑干内的哪些核团？ 起于中央前回下部锥体细胞。皮质核束下行经内囊膝至大脑脚底中3／5的内侧部，由此向下陆续分出纤维，大部分终止于双侧脑神经运动核，小部分纤维完全交叉到对侧，终止于面神经核支配面下部肌的神经元细胞群和舌下神经核。 第三节：神经 1.交感神经和副交感神经低级中枢的部位和周围部的组成? ①交感神经的低级中枢位于脊髓胸1～腰 3节段的灰质侧柱的中间外侧核。交感神经节前纤维起自此核的细胞。交感神经的周围部包括交感干、交感神经节，以及由节发出的分支和交感神经丛等。 ②副交感神经的低级中枢位于脑干的一般内脏运动核和脊髓骶部第2～4节段灰质的骶副交感核，由这些核的细胞发出的纤维即节前纤维。周围部包括神经节、节前纤维、节后纤维。 2.试述脊神经的组成及纤维成分如何？ 脊神经共31对，每对脊神经借前根和后根与脊髓相连，前根属运动性，后根属感觉性，二者在椎间孔处合成一条脊神经干，感觉和运动纤维在干中混合，因此脊神经是混合性神经。根据脊神经的分布和功能，可将其组成纤维分为四类： 躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、腱和关节，将浅、深感觉传入中枢。 内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体，传导内脏感觉。 躯体运动纤维：分布于骨骼肌，支配其运动。 内脏运动纤维：分布于内脏、心血管和腺体，支配平滑肌和心肌的运动，控制腺体的分泌。 3.叙述脊神经前、后根的性质,纤维成分及分支分布? （1）前根连于脊髓前外侧沟，由运动性神经根丝构成；后根连于脊髓后外侧沟，由感觉性神经根丝构成。前根和后根在椎间孔处合为一条脊神经。 （2）脊神经由躯体感觉纤维、躯体运动纤维、内脏感觉纤维和内脏运动纤维合成。（3）脊神经在椎间孔处合成合为脊神经干后，分为4支：前支（主要分布四肢和躯干前、外侧部的肌和皮肤）、后支（躯干后部深层肌、皮肤）、交通支（内脏、腺体、立毛肌）、脊膜支（分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处）。4.简述膈神经的组成、走行及支配： 膈神经由C3-C5前支组成，在颈部走在前斜角肌的外侧、前面和内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔，经肺根前方下行达膈并穿入膈肌，支配膈肌，感觉纤维分布于胸腔、心包及膈下面的部分腹膜，右膈神经尚支配肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。 5.简述坐骨神经的起始、走行、分支分布及损伤后的表现： （1）坐骨神经起自骶丛，经梨状肌下孔出盆腔，在坐骨结节与大转子之间下行，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经，在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。胫神经分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮肤。 （2）损伤后，小腿后群肌无力，足不能跖屈，内翻力弱，足呈背屈外翻位，出现“钩状足”畸形。腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿前群和外侧群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。 6.脐与耻骨联合上缘连线中点平面脊神经各丛的组成、位置如何? ①颈丛：由第1-4颈神经前支和第5颈神经前支的一部分相互交织构成。胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。 ②臂丛：由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维交织而成。臂丛在斜角肌间隙处恰位于锁骨下动脉的后上方。麻醉阻滞点为锁骨中点上方。 ③胸神经前支：共12对，第1-11对均位于相应的肋间隙中，第12对位于第12肋的下方。④腰丛：由第12胸神经前支的一部分、第1-3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成。位于腰大肌深面、腰椎横突的前方。 ⑤骶丛：由来自腰丛的腰骶干和所有骶、尾神经前支组成。位于骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方。 7.试述手的皮肤神经分布： ①正中神经：分布于掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤； ②桡神经：分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤； ③尺神经：手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。 8.说明尺神经损伤出现“爪形手”的形态学基础： 尺神经支配第3、4蚓状肌，蚓状肌的作用是屈掌指关节，伸指间关节。当尺神经损伤后，第4、5指的掌指关节过伸，指间关节过屈，形成“爪形手”。 9.三叉神经和面神经的主要分支分布范围： ①三叉神经的主要分支：眼神经（分布于眶内、眼球、泪器、结膜、硬脑膜、部分鼻和鼻旁窦黏膜、额顶部分及上睑和鼻背部的皮肤）、上颌神经（分布于上颌牙齿和牙龈、口腔顶和鼻腔及上颌窦粘膜、部分硬脑膜及睑裂与口裂之间的皮肤，接受其感觉）、下颌神经（分布于硬脑膜、下颌牙齿及牙龈、舌前2/3及口腔底的粘膜、耳颞区和口裂以下的皮肤）。 ②面神经的主要分支：面神经管内的分支：鼓索（随舌神经分布）、岩大神经、镫骨肌神经，面神经的颅外分支（分布于面部诸表情肌）：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。 10.简述（视器）眼的神经支配来源、性质、功能： ①视神经由视网膜节细胞的轴突组成，将视觉冲动传入大脑皮质，属特殊躯体感觉性神经。 ②视器的躯体感觉性神经来自三叉神经，感受视器的痛、温、触压觉。 ③动眼神经、滑车神经和展神经，均属躯体运动神经支配眼外肌。 ④由E-W核发出的副交感纤维加入动眼神经，在睫状神经节换元后支配睫状肌和瞳孔 括约肌。司瞳孔缩小功能。 ⑤来自颈上节的交感神经纤维攀附颈内动脉至视器，支配瞳孔开大肌，司瞳孔开大功能。 11.试述管理瞳孔开大和缩小的肌肉、神经支配及来源： ①管理瞳孔缩小的是瞳孔括约肌，由动眼神经中的副交感纤维支配，此纤维起自中脑缩瞳核。 ②管理瞳孔开大的是瞳孔开大肌，由交感神经支配，此纤维发自颈上节的交感节后纤维，经颈内动脉丛及睫状神经节到达眼球。 12.简述管理舌的神经及功能： 支配舌肌运动的神经为舌下神经；司舌前2/3的一般感觉神经为三叉神经的分支—舌神经。而舌前2/3的味觉由面神经的分支—鼓索传导。管理舌后1/3的一般感觉和味觉的神经为舌咽神经
一、名词解释 1. 灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。 2.反射弧：反射的结构基础，由感受器、传入神经元、中枢、传出神经和效应器构成。 3.神经核：在中枢部，形态和功能相近的神经元胞体聚集成团或柱。 4.锥体交叉：在延髓腹侧面的锥体下端，皮质脊髓束的大部分纤维左右侧交叉，形成发辫状的锥体交叉，部分填堵了前正中裂。 5.四叠体：由中脑背侧面的上、下两对圆形隆起构成，是视觉和听觉反射中枢。 6.面神经丘：菱形窝内侧隆起的在髓纹的上方有一较明显的圆形隆凸为面神经丘，内隐展神经核及面神经膝。 7.边缘叶：在半球的内侧面可见环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构，包括隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。 8.边缘系统：包括皮质部、皮质下部的诸多结构，以边缘叶为主，纤维联系广泛，主要调节内脏活动、精神、情绪和记忆等。 9.海马结构：在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上有一弓形隆起，称海马，海马与齿状回构成海马结构。 10.联络纤维：是联系同侧半球内各部分皮质的纤维。 11.连合纤维：是连合左、右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。 12.网状结构：指脑干内边界明显的灰质和白质以外的细胞体和纤维互相混杂分布的部分。 13.大脑动脉环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同构成。 14.颈襻：由第1颈神经前支形成的舌下神经降支与第2、3颈神经前支合成的颈神经降支吻合形成，发出分支支配舌骨下肌群。 15.锥体外系：指锥体系以外影响和控制躯体运动的所有传导途径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。 16.硬膜下隙：在硬脑膜与脊髓蛛网膜之间有潜在的硬膜下系。 17.蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，充满脑脊液。