30例老年高血压患者临床疗效分析思路
构建
摘要：目的：分析、研究30例老年高血压患者临床疗效。方法：所选病例
是2021年1月到2022年4月在所就诊的老年高血压患者30例，随机分为两组，分别为对照组、特殊组，各为15例；对照组采用硝苯地平控释片，特殊组所采
用的是硝苯地平控释片联合贝那普利治疗，对照治疗结果。结果：特殊组总有效
率比对照组高，数据有差异（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，无差异
（P>0.05）。结论：使用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果好，安全性高，值得在临床中推广。
关键词：老年；高血压；治疗效果；不良反应
高血压属于临床非常多见的病症，其多发人群是老年人，而该类人群因为身
体抵抗力较差，诱发并发症的风险非常高。相关研究证实，老年高血压出现冠心
病和糖尿病的风险比其他年龄段更高。若诱发并发症会严重损害患者的健康，甚
至会威胁患者的生命安全，因而应该及时进行治疗，帮助患者控制住血压，促进
生活质量的提升。此次就30例老年高血压患者临床疗效进行分析，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2021年1月到2022年4月在所就诊的老年高血压患者30例作为研究对象，依据随机数字法分为对照组和特殊组，其中对照组患者15人，男性14人，
女性1人，年龄最高值为98岁，最低值为91岁，均值是（95.36±2.31）岁，
病程区间是5.9年至23.7年，平均（15.36±3.09）年；特殊组患者15人，男
性12人，女性3人，90岁至97岁为该组的年龄区间，平均（95.86±2.55）岁，病程6.2年至23.8年，平均（15.26±3.57）年。纳入标准：均为高血压患者，
且年龄超过90岁；了解此次研究目的并签署同意书；排除标准：不能交流，精神病；严重器官性疾病；资料不完整。两组资料无差异P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组予以硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字
H20000079）治疗，使用方式为口服，初始剂量1次30mg，1d 1次，治疗14d后通过血压指标适当的调节药物的剂量。特殊组在以上基础上用盐酸贝那普利片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20054771）治疗，口服的方式，1次10mg，1d 1次。均治疗30d。
1.3观察指标
疗效：显效：舒张压水平降低大于20mmHg，收缩压降低大于30mmHg，症状明显缓解；好转：舒张压水平降低10-20mmHg，收缩压降低小于30mmHg，症状有所改善；无效：临床症状、血压水平均未改善；总有效率=显效率+好转率。
不良反应：头痛、恶心呕吐、水肿。
1.4 统计学分析
数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组治疗效果
对于治疗效果而言，特殊组总治疗有效人数较多且整体疗效较对照组偏高（P<0.05），见表1：
表1 两组治疗效果比较（n，%）
组别n显效好转无效总有
效率
特殊组1
5
9
（60.00）
5
（33.33）
1
（6.67）
14
（93.33）
对照组1
5
3
（20.00）
6
（40.00）
6
（40.00）
9
（60.00）
2//// 5.044 p////0.025
2.2 明确两组不良反应发生情况
针对不良反应发生率而言，两组不良反应发生率比较，无差异（P>0.05），见表2：
表2 两组不良反应发生率对比（n，%）
组别n头痛水肿恶心
呕吐
总发生率
特殊组1
5
1
（6.67）
（0.00）
1
（6.67）
2
（13.33）
对照组1
5
1
（6.67）
1
（6.67）
2
（13.33）
3
（20.00）
2////0.240
p////0.624
3 讨论
随着现在我国人民的生活和饮食方式的变化，促使高血压的患病人数在不断
的升高，一旦患病后随着疾病的进展会诱发心、脑、肾等器官的损害，严重会危
害患者生命安全，将其的生活质量。该病的并发症非常多，一旦合并并发症会提
升致残率和死亡率，而现今对该病的治疗，没有特效的药物，只能通过药物控制
血压，降低并发症的发生风险。
硝苯地平控释片、贝那普利均是临床中治疗高血压比较常用的药物，两种药
物均有较高的控制血压的效果。其中的硝苯地平控释片是降压药的一线药物，属
于钙离子拮抗剂，通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使
细胞内钙离子浓度降低的药。硝苯地平控释片。该药控制血压效果比较好，对于
年龄较大的人群，尤其是收缩压升高的人群，效果更佳，其以降低收缩压为主。
也可以用于治疗冠心病、心绞痛以及高血压，对于预防冠状动脉粥样硬化有一定
的疗效。但是长期服用，有些患者可能会出现头晕、心悸、心动过缓、牙龈增生、呼吸困难等不良反应。贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降压，
是经过阻断RAS降压，同时有保护肾脏保护心脏，作用比较明显。贝那普利药理
作用为主要通过抑制人体中肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而降低血压，对于
低肾素高血压患者具有一定降压作用；同时还可以减轻心时的后负荷，不增快心率，可以改善左心室肥厚；不良反应是咳嗽。以上结果是，特殊组总有效率比对
照组高，数据有差异（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，无差异（P>0.05）；通过结果可知，经以上两种药物的联合使用可以获得满意的效果，且不会增加不
良反应，治疗安全性可以得到保证，应用意义重大。
综上所述，应用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果好，安
全性高，值得在临床中推广。
参考文献
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运动疗法治疗老年高血压的临床研究 目的评价老年高血压患者运动疗法治疗的有效性和安全性。方法比较30例青中年（45～60岁）和90例老年（60～89岁）患者的临床特点、治疗效果和安全性评估。结果老年组多种危险因素的发生高于青中年组患者（P＜0. 01）。但运动疗法的治疗效果与中青年患者无统计学意义差异（P>0.05）。结论老年高血压患者可以接受运动疗法，其有效性与中青年无统计学差异。 标签：高血压运动疗法老年患者安全性 运动疗法是一种非药物治疗高血压的有效方法，已有研究证实适量运动可以有效控制高血压病的发生和发展[1]。但也有研究认为高龄患者的运动能力普遍较弱，无法进行适量运动，因此运动疗法不适用于高龄患者。本研究就运动疗法在老年患者中的治疗有效性，现报道如下。 1. 资料与方法 1.1 研究对象本研究统计2011年5月—2013年12月在我科室接受治疗的高血压患者120例，男73例，女17例；平均年龄（68.3±8.46）岁。其中伴有其他疾病患者70例，单纯高血压患者20例，排除重度高血压患者及严重心肺疾病或运动障碍患者。 1.2 治疗方法强调较长时间、中小强度、大肌群动力性运动，常用方式为步行、踏车、游泳等。强度一般最大心率的50%～70%或最大吸氧量的40%～50%，主观用力程度（RPE）保持在11至13为宜。心率应当在停止运动5min内恢复正常，若出现心率恢复过慢现象则应当进行进一步心肺功能检查。步行速度一般不超过110步/min，锻炼时间控制在30min左右，50岁以上者进行运动疗法时的心率以低于120次/min为宜[2]。体力和心肺功能无明显受损的患者行器械运动或健身操运动；对心肺功能有部分损害或运动能力较弱的患者，行太极拳或踏步车等运动。 1.3 疗效评定标准显效：舒张压下降水平>20 mmHg或舒张压达到正常范围。有效：舒张压下降10mmHg或收缩压下降>30 mmHg。无效：舒张压或收缩压下降水平低于有效阈值。 1.4 统计学方法采用SPSS19.0软件分析，计数资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。 2. 结果 2.1 研究对象临床资料比较两组患者危险因素见表1。老年组高血脂、糖尿病症状以及嗜盐等危险因素发生概率显著高于青年组（P＜0.01）。具体结果见表1
30例老年高血压患者临床疗效分析思路 构建 摘要：目的：分析、研究30例老年高血压患者临床疗效。方法：所选病例 是2021年1月到2022年4月在所就诊的老年高血压患者30例，随机分为两组，分别为对照组、特殊组，各为15例；对照组采用硝苯地平控释片，特殊组所采 用的是硝苯地平控释片联合贝那普利治疗，对照治疗结果。结果：特殊组总有效 率比对照组高，数据有差异（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，无差异 （P>0.05）。结论：使用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果好，安全性高，值得在临床中推广。 关键词：老年；高血压；治疗效果；不良反应 高血压属于临床非常多见的病症，其多发人群是老年人，而该类人群因为身 体抵抗力较差，诱发并发症的风险非常高。相关研究证实，老年高血压出现冠心 病和糖尿病的风险比其他年龄段更高。若诱发并发症会严重损害患者的健康，甚 至会威胁患者的生命安全，因而应该及时进行治疗，帮助患者控制住血压，促进 生活质量的提升。此次就30例老年高血压患者临床疗效进行分析，具体如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 将2021年1月到2022年4月在所就诊的老年高血压患者30例作为研究对象，依据随机数字法分为对照组和特殊组，其中对照组患者15人，男性14人， 女性1人，年龄最高值为98岁，最低值为91岁，均值是（95.36±2.31）岁， 病程区间是5.9年至23.7年，平均（15.36±3.09）年；特殊组患者15人，男 性12人，女性3人，90岁至97岁为该组的年龄区间，平均（95.86±2.55）岁，病程6.2年至23.8年，平均（15.26±3.57）年。纳入标准：均为高血压患者，
药物治疗高血压患者临床疗效分析【摘要】目的分析硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法70例高血压患者,按照随机双盲法分为研究组和对照组,每组35例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片治疗。对比两组患者的治疗效果、血压(舒张压、收缩压)水平及不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的舒张压和收缩压水平对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,研究组患者舒张压和收缩压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率8.6%略低于对照组的11.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者应用硝苯地平缓释片治疗可取得很好的疗效,能有效降低患者血压水平,且治疗安全性较高,建议将此治疗方案在临床中推广应用。 【关键词】高血压；硝苯地平缓释片；常规治疗；治疗效果；不良反应 高血压属临床常见病症,该病本身虽然不足以致死,但若不对病情进行控制,在发展到一定阶段后可引起心脑血管并发症,会造成患者死亡［1,2］。高血压的治疗还是一个临床难题,临床中可供选择的降压药品种较多,但疗效和安全性各有差异［3］。硝苯地平缓释片在高血压的治疗中应用较广,其疗效较好,安全性也较高,深受许多患者的认可［4］。本次试验就硝苯地平缓释片治疗高血压的效果进行具体分析和总结,详情报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2018年7月~2019年9月接收的70例高血压患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组35例。研究组中男21例,女14例；年龄最小49岁,最大82岁,平均年龄(59.8±4.3)岁；病程1~12年,平均病程(6.3±1.2)年。对照组中男19例,女16例；年龄最小51岁,最大81岁,平均年龄(60.6±4.5)岁；病程1~14年,平均病程(6.5±1.0)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均确诊为高血压,患者本人均自愿参与本次研究,排除合并严重并发症、器质性疾病、有精神病史、治疗依从性差的患者,本研究符合医学伦理学的各项要求。 1.2方法 对照组给予常规治疗,根据患者病情选用降压、降脂药物,并控制饮食,合理锻炼。研究组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片(滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司,国药准字 H53022058)治疗,口服1次/d,20mg/次,在用药一段时间后可根据患者病情调整用药剂量,但最高剂量不得超过40mg/d。两组患者均连续治疗1个月。
缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效探讨 【摘要】目的：探讨在老年高血压患者中，缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联 合氢氯噻嗪治疗方案之间的效果差异。方法：选择了我院在2022年1月至12月 期间收治的60例老年高血压患者，并将其随机分为两组，每组30例患者。其中，研究组接受了缬沙坦联合氨氯地平治疗，而对照组接受了缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗。通过比较两组患者在治疗过程中的不良反应以及治疗前后的收缩压和舒张压，来评估不同治疗方案的效果差异。结果：与对照组相比，研究组的不良反应发生 率较低，并且治疗后的舒张压和收缩压明显改善。结论：缬沙坦联合氨氯地平治 疗期间不仅不良反应较少，而且下肢水肿减少明显，因此在临床应用中具有一定 的价值。 【关键词】老年高血压；缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪 高血压是一种常见的慢性疾病，老年人群中尤为突出。随着人口老龄化趋势 的加剧，老年高血压的防治问题日益引起广泛关注。缬沙坦是一种血管紧张素II 受体拮抗剂，被广泛运用于高血压的治疗。然而，单独应用缬沙坦可能无法达到 理想的降压效果，因此需要联合其他药物进行治疗。目前，常用的联合治疗方案 主要包括缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪。氨氯地平是一种二氢吡啶 类钙通道阻滞剂，具有良好的降压效果，并且对心血管系统具有保护作用。氢氯 噻嗪则是一种利尿剂，通过促进钠、水和尿酸的排泄，减轻循环容量负荷，从而 降低血压[1]。因此，本研究旨在探讨缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪 治疗老年高血压患者的疗效差异，并评估不良反应发生的风险，为临床提供更加 科学、准确的治疗选择。 1.资料与方法 1.1一般资料
硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压临床 疗效及安全性分析 【摘要】目的：对老年顽固性单纯收缩期高血压患者进行硝苯地平控释片联 合氯沙坦钾氢氯噻嗪应用，做好临床效果以及安全性分析。方法：取参与本次研 究的30例老年顽固性单纯收缩期高血压患者，将其分成两组，常规组采用硝苯 地平控释片，研究组在此基础上采用氯沙坦钾氨氯噻嗪，做好治疗效果以及收缩 压的比较。结果：研究组高血压患者中显效、有效、无效人数分别为10例、4例、1例，总体有效率为14（93.33），二者差异明显。研究组效果较优，干预后患 者的舒张压、收缩压值分别为84.76±4.58、125.50±2.44mmHg，效果良好（p＜0.05）。结论：对老年顽固性单纯收缩压患者进行硝苯地平控释片联合氯沙坦钾 氨氯噻嗪的应用，整体效果较好，安全性较高。 关键词：硝苯地平控释片；氯沙坦钾氢氯噻嗪；安全性；效果 在现阶段随着生活水平的提升，我国老年心血管的发病率上升，当前在老年 心血管疾病中老年顽固性单纯收缩性高血压具有重要位置，现阶段老年高血压患 者整体患病率高、致残率高，因此逐渐受到重视[1]。本文通过对老年顽固性单纯 性收缩期高血压患者进行硝苯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪的应用，具体情况如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 通过选取参与本次研究的30例老年顽固性单纯收缩期高血压患者，将其分 为常规组、研究组，每组人数分别为15例。常规组、研究组患者年龄分别为63-80岁/62-81岁。常规组、研究组患者中男/女人数分别为8例/7例、7例/8例。 经比较，两组患者资料不大（p＞0.05）。
1.2方法 患者在治疗前均停用抗压药1周。常规组采用硝苯地平控释片，30mg/次，1 天1次。研究组在此基础上采用氯沙坦钾氨氯噻嗪，50mg/次，1天1次。 1.3观察指标 （1）治疗效果：显效、有效、无效。 （2）收缩压、舒张压情况。 1.4统计学分析 选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。 2.结果 常规组高血压患者中显效、有效、无效人数分别为8例、5例、2例，总体 有效率为13（86.67）。研究组高血压患者中显效、有效、无效人数分别为10例、4例、1例，总体有效率为14（93.33），二者差异明显。 表1.常规组和研究组临床疗效比例对比[n(%)] 组别 例 数 显效有效无效总有 效率 常规组 1 5 8 （38.09） 5 （38.09） 2 （23.80） 13 （86.67） 研究组 1 5 10 （57.14） 4 （33.33） 1 （9.52） 14 （93.33） t8.047
缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比分析 摘要：目的：分析老年高血压患者缬沙坦治疗期间，分别联合氨氯地平、氢 氯噻嗪药物的临床成效。方法：研究时间开始于2020年1月，结束于2021年10月，参考病例均于本院就诊治疗，具体构成为：60例老年患者，将其分组后，组 别名称为：A组、B组，指导依据为：电脑随机法；其中，30例老年患者在A组 中收纳，30例老年患者在B组中收纳，2组检查结果确诊为：高血压，治疗药物为：缬沙坦+氢氯噻嗪用于前者，缬沙坦+氨氯地平用于后者，比较2组成效。结果：药物治疗后，对老年高血压患者予以评测，在心率、收缩压、舒张压方面， A组相比B组，差异小，P＞0.05；不良反应发生率中，缬沙坦+氢氯噻嗪治疗数 据为33.33%，缬沙坦+氨氯地平治疗数据为10.00%，可见，后者较前者低，B组 优势明显，P＜0.05。结论：老年高血压患者治疗期间，在心率水平，收缩压、 舒张压较好改善方面，缬沙坦联合氢氯噻嗪，缬沙坦联合氨氯地平效果确切，但 是在预防不良反应，减少发生率方面，后者效果更佳，推广价值高。 关键词：老年高血压患者；血压水平；不良反应；缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪 慢性病领域中，高血压代表性强，进展阶段，会明显增加患者心脑血管病风 险性，在临床特征方面，主要表现为：体循环动脉血压中的收缩压、舒张压持续 增高[1]；关于疾病诱发机制，占据关键比例因素有：遗传、年龄、长期精神紧张、环境、药物刺激、不良生活习惯等，危害性高，会对患者生活质量、身心健康构 成严重性威胁[2]。本次课题中，围绕缬沙坦，氨氯地平、氢氯噻嗪药物分析，探 究60例本院收治老年高血压患者的应用成效，现整理、汇总如下。 1资料与方法 1.1基础资料
钙通道阻滞剂对治疗老年高血压临床疗效探讨 钙通道阻滞剂是一类有效的降压药物，具有良好的临床应用价值。随着人口老龄化趋 势的加剧，老年高血压的发病率逐年增加，给健康产生了很大的威胁。本文旨在探讨钙通 道阻滞剂在老年高血压中的应用，分析其临床疗效，以期对老年高血压治疗提供参考。 一、钙通道阻滞剂的作用原理及作用机制 钙离子是很多生理活动的必需离子之一，包括血压的控制和心血管的功能维持。钙通 道是细胞膜上特定的离子通道，其能够调节与细胞内钙离子浓度相关的各种生理过程。在 心血管系统中，钙通道阻滞剂主要通过阻断缓慢型钙通道，降低心脏肌细胞钙离子内流量，从而减少心肌收缩力和心率，降低心脏负荷，降低血压。 二、钙通道阻滞剂在老年高血压中的应用 老年高血压是指年龄在65岁以上，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的状态。 由于老年人自身的生理功能和代谢逐渐衰退，且常伴有其他疾病如糖尿病、冠心病、脑卒 中等，所以老年高血压的治疗和管理具有一定的特殊性和难度。 1、适应症 钙通道阻滞剂是老年高血压治疗的常用药物之一，对以下类型的老年高血压患者特别 适用： （1）存在心血管危险因素或合并心血管疾病的患者； （2）伴有冠心病、心绞痛、心肌梗死等患者； （3）合并糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等患者。 2、适用剂型和用法 钙通道阻滞剂的常用剂型包括长效缓释片、控释片和注射剂三种。在老年高血压的治 疗和管理过程中，临床医生应根据患者的具体情况选择合适的剂型和用法。 3、优势和不足 （1）优势 钙通道阻滞剂具有降压作用明显、治疗效果稳定、使用方便、安全性高等优点。同时，它也可加强肾血管代谢，保护肾功能，有益于老年高血压患者肾血管的健康。 （2）不足
美卡素治疗中老年轻中度高血压30例疗效分析 摘要LI的：观察评价美卡素的长效降压效果、持续时间、安全性、耐受程度及不良反应。方法：对30例原发性高血压患者（I级高血压患者12例，］［级18例）口服美卡素进行临床观察，用药8周1个疗程。结果：显效18例，有效9 例，无效3例，总有效率90%o美卡素可有效维持24小时的降压作用，昼夜降压差异无显著性，且不影响生理节律变化。治疗过程中对肝脏及肾脏功能、血糖、血脂无影响，无停药反跳现象，无心脑血管意外发生。结论：美卡素对治疗中老年性高血压疗效确切，作用持久、缓和，对收缩压和舒张压有明显降低作用，是治疗原发性高血压较为理想的新型长效制剂。 关键词中老年轻中度高血压美卡素 高血压是最常见的心血管病，是心脑血管病严重事件（心肌梗死和脑血管意外）的最重要的危险因素。选用理想的降压药物治疗，不仅是治疗成功的前提，更是能明显降低心脑血管病的死亡率和致残率。2011年4〜11月选用美卡素对30例老年轻中度原发性高血压患者进行治疗，对疗效及不良反应进行评估，结果满意，疗效确切，现报告如下。 资料与方法 本组患者30例，男21例，女9例；年龄40〜82岁，平均61岁；均符合2010年中国高血压防治指南诊断标准，通过3次非同日血压测量（测量血压时，患者先于室内安静休息10分钟，卧位测量右肱动脉收缩压和舒张压，测量3次取其平均值，每次测量间隔5分钟。根据korotkoff音确定收缩压和舒张压，收缩lk＞140nmiHg秋或）舒张Ik＞90nMiiHg）o排除继发性高血压、明显心力衰竭、肾功能衰竭、严重肝损伤终末期疾患、生活不能自理、以及有美卡素禁忌证者。按高血压分类标准：收缩压140〜180mmHg,舒张压90〜1 lOmmHg。高血压病史4〜39年，平均7年4个月，其中合并冠心病7例，血脂异常8例，心律失常3例，糖尿病6例，脑血管后遗症2例，心功能不全4例，无肾功能不全患者。 治疗方法：本组患者均经利尿剂、钙离子拮抗剂、卩受体阻滞剂等降压药物治疗后疗效欠佳或因药物不良反应换为美卡素治疗。治疗前测患者右上臂卧位血压，测心率、心律，且停用正在使用的降压药物及可能对血压造成影响的药物, 美卡素片80mg, l；t/日口服，晨起服药，服药后每天早6:00,下午4:00各测血压1次。做超声心电图，心脏。1＜片・，心电图，查肝肾功能，血脂，血糖作为对照。 疗效判断标准：在1个月内收缩压＜140minHg和（或）舒张压＜90nmiHg,合并糖尿病控制血压的口标值＜130/80mmHg。①显效：DBP下降〉20mmHg：② 有效：DBP卞降＜20mmHg,但已达到正常范圉或下降10〜19mmHg；③无效：未达以上标准。
缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦片治疗老年 高血压的临床疗效观察 摘要：目的对比老年高血压患者应用缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦片治疗的临床效果。方法由我院收治的老年高血压患者中随机抽取60例开展研究，依据用药种类将其平均分成参照组、研究组。参照组患者治疗中使用缬沙坦片，研究组患者治疗中使用缬沙坦氢氯噻嗪片。对比两组患者血压控制效果、不良反应发生率。结果用药15及30天后研究组患者血压控制效果明显更优、用药后研究组患者出现不良反应几率较低，在以上指标方面两组差别小（P＜0.05）。结论老年高血压患者应用缬沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，可有效控制患者血压指标且安全性比较高。 关键词：缬沙坦氢氯噻嗪片；缬沙坦片；老年高血压 近年来，高血压患者在逐年增高。高血压为临床常见疾病之一，其可能引发冠心病、脑血管疾病等，严重影响患者健康及生命安全[1]。遗传因素、年龄、生活方式等都是引发高血压疾病的主要因素。高血压患者的主要临床症状是血压增高、头晕、眩晕等[2]。高血压患者中大部分为老年人，可能引发心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病，对老年人健康及生命安全造成威胁。本次以60例老年高血压患者临床资料为例，对比老年高血压患者应用缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦片治疗的临床效果，报告如下。 1资料及方法 1.1资料 由我院收治的老年高血压患者中随机抽取60例开展研究，依据用药种类将其平均分成参照组、研究组。60例参与研究的患者中，男性患者有35例，女性患者有25例；患者平均年龄是（75.21±0.54）岁；平均病程是（4.08±0.98）年。两组在一般资料方面差别偏小（P＞0.05）。患者纳入标准：（1）经检查，
确诊患者患有高血压。（2）患者之前未服用降压药物或已停药1周时间。（3）患者未服用降脂、降糖等药物。（4）患者均签署知情同意书。 1.2方法 1.2.1参照组 本组患者选择缬沙坦片治疗，每天用药1次，每次用药80mg，用药方式为口服。 1.2.2研究组选择 本组患者缬沙坦氢氯噻嗪片治疗，每天用药1次，每次用药1片，用药方式为口服。 对两组患者进行为期1个月的治疗，在用药15天、30天后检测患者血压指标。 1.3观察指标 （1）血压控制情况。在用药15天、30天后检测两组患者血压指标并进行对比。（2）不良反应发生率。 2结果 2.1血压控制情况 通过比较可发现，用药15及30天后研究组患者血压控制效果明显更优，两组差别小（P＜0.05）。 表1血压控制情况 15天30天 组 别 收缩压舒张压收缩压舒张压
络活喜和安博维联用治疗老年性中度高血压临床分析 目前我国约有1.3亿多高血压患者，且高血压发病率尚在不断上升，我国60岁以上老年高血压患病率约为45%，65岁以上老年患病率高达60% -70%。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类一般认为，既往无高血压病史，在老年时(55岁以上)的收缩压(SBP)≥160和(或)舒张压(DBP)≥95mmHg，如能排除继发性原因,则可诊断为老年高血压病。笔者从2004年至今收治的老年中度高血压患者，应用络活喜与安博维观察降压疗效及其左室舒张功能，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：老年高血压44例患者，其中男34例，女10例，年龄75～86岁，平均80．5岁，诊断标准：符合2004年我国高血压指南高血压分级标准，中度高血压：收缩压160mmHg～179mmHg或舒张压100mmHg～109mmHg，有严重脏器衰竭及继发性高血压者除外。 1.2 治疗方法：所有治疗患者治疗前予动态血压、心超检查，治疗组予络活喜(辉瑞制药公司)5mg,每晨1次，安博维(赛诺菲一安万特制药公司)150mg,每晚1次。对照组悦宁定(默沙东制药公司)10mg,每晨1次，安博维(赛诺菲-安万特)150mg,每晚1次。治疗期间不用其它可能影响血压的药物，3月后复查动态血压、心超。 2 老年高血压有以下特点 (1)收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分离现象即DBP正常或轻度升高，而SBP 明显升高，约50%为单纯收缩期高血压。这主要是由于动脉硬化使SBP增高，但血管壁回缩力变小，致使DBP下降。脉压差(PP)越大，动脉硬化程度可能越重；单纯收缩期高血压是心血管病死亡的重要危险因素之一。(2)合并症多：老年高血压患者合并其他疾病较多，如糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，从而加速了动脉硬化的进程，引起心、脑、肾等重要脏器的并发症。(3)假性高血压：表现为用普通袖带式血压计所测血压值明显高于动脉内血压直接测量数值。其原因可能与肱动脉硬化有关。其血压计所测值可高于动脉内实测值10mmHg。对此类患者诊断高血压要慎重，必要时可直接测量动脉内压。(4) 高血压症状不典型：大多数老年高血压患者的临床表现与血压值高低不成比例，患者血压很高，有的甚至SBP>200mmHg，而自己毫无觉察，但这并不表明患者不合并靶器官损害。(5)高血压波动大：老年高血压在一日之内血压波动很大，多数老年高血压患者晨起后血压急剧升高，夜间血压明显下降，这是夜间脑缺血或脑血栓形成的重要原因之一。其产生机制可能与老年人存在不同程度的器官退行性病变，体内各种血压调节因素失衡有关。偶测血压很难对老年人高血压的病变做出准确评估，故有必要对老年人高血压进行动态血压观察和评估。 3 治疗老年性高血压要点
原发性高血压合理治疗30例临床观察 关键词目的：探讨高血压的合理治疗方法。方法：原发性高血压患者30例，动态监测血压，给予硝苯吡啶、卡托普利、复方降压片及美托洛尔，其中2种或3种药物联合用药，每8小时1次（美托洛尔，每日1～2次），个别患者6小时1次。结果：联合用药、调整服药时间，治疗1～3个月后，30例患者血压降至正常。结论：高血压的合理治疗，应采取联合用药、正确确定服药时间间隔及其个体化。 关键词高血压联合用药服药时间间隔个体化 高血压的治疗是世界性医学难题。高血压发病人数众多，我国三次全国性高血压普查结果显示：原发性高血压（EH）患病率呈明显上升趋势，且平均每年以350万人的速度递增[1]。当今心血管疾病是导致我国人群疾病死亡的主要危险因素之一，而EH又是引起心血管疾病的最危险因素。因此EH的合理治疗在心血管疾病的预防中占重要地位。 根据我们临床观察，患者血压不能降到理想水平，与患者用药不合理有很大关系。现将我院部分EH患者合理治疗前后情况介绍如下。 资料与方法 对象：本组30例，均符合中国高血压防治指南（1999.10）中的诊断标准。其中男22例，年龄56～70（平均64.5）岁，女8例，年龄52～69(平均62.6)岁；高血压病史5～30（平均14.2) 年。 降压药物调整前治疗情况：①血压测定：用标准的袖带式水银柱血压计测定坐位右肱动脉血压；测血压时间为每日5：00～6：00，每次服药前、服药后1小时、2小时，测定1周血压，收缩压230～130(平均180)mmHg，舒张压130～90(平均100) mmHg。发现血压高峰出现在5：00～6：00或8：00～10：00，最高血压达230～l80/130～100mmHg。②服药种类、剂量及时间：常以单一药物硝苯吡啶10～20mg，卡托普利25～50mg，复方降压片2片，美托洛尔12.5～50mg，偶有联合，为上述几种药物随意搭配；服药时间：每日服药3次者，为每日三餐后30分钟，即7：00～8：00、12：00～12：30、17：00～18：30，每日服药2次者，早晚餐后30分钟，或是出现症状(头痛、头晕等)后服药。 合理谓整降压药物及服药时间：根据上述观察，发现患者降压治疗不合理，降压效果不佳，血压波动较大。因此我们针对每个人的不同情况重新调整治疗方案，在常规治疗(合理膳食、戒烟限酒、增加体力活动、消除紧张因素等)基础上，在原来药物的种类及剂量不变的情况下，首先调整用药时间，每日8小时1次，经动态测量血压发现服药后1小时、2小时血压可下降5～20mmHg，但未达到正常范围，再根据患者血压及个体情况分别用药：采用硝苯吡啶与美托洛尔联合12例；硝苯吡啶与复方降压片10例；复方降压片与卡托普利6例，硝苯吡啶、
分析清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片治疗老年性高 血压的临床疗效 (function() { var s = "_" + Math.random().toString(36).slice(2); document.write(''); (window.slotbydup = window.slotbydup || []).push({ id: "u3686515", container: s });
})(); 摘要：目的探讨清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压的疗效。方法选取于2011年3月～2013年3月在我院接受治疗的老年性高血压患者90例，随机平均分为三组，每组30例，分别口服清肝降压胶囊、硝苯地平缓释片、清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片，比较治疗前后患者的血压情况。结果清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片组的治疗效果更加明显，显效患者23例（76.6%），有效患者5例（16.7%），无效患者2例
（6.7%），总有效率93.3%；硝苯地平缓释片组次之，显效患者15例（50.0%），有效患者11例（36.7%），无效患者4例（13.3%），总有效率86.7%；清肝降压胶囊组治疗效果欠佳，显效患者8例（26.7%），有效患者13例（43.3%），无效患者9例（30.0%），总有效率70.0%。治疗前三组血压无明显差异（P>0.05），治疗后均有所降低，且清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片组效果更明显（P0.05）；具有可比性。 1.2方法清肝降压胶囊组30例患者，采用清肝 降压胶囊治疗，3粒/次，3次/d；硝苯地平缓释片组30例患者，采用硝苯地平缓释片治疗，10mg/次，2 次/d；清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片组30例患者，采用两种药物联合治疗，清肝降压胶囊3粒/次，3次/d，硝苯地平缓释片10mg/次，2次/d。三组患者门诊测2～3次/w血压，观察1个疗程，4w为1个疗程。
不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全 性分析 目的探讨分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法随机选取2014年1月～2016年12月期间我院收治的老年高血压合并高脂血症患者60例，按照随机平行的原则将这60例患者均分为对照组和观察组，各30例，观察组的30例患者进行40mg辛伐他汀治疗，对照组的30例患者进行20mg辛伐他汀治，观察比较两组患者的治疗效果以及治疗后的不良反应情况。结果观察组患者用药12周后的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组患者用药12周后的治疗总有效率86.67%；两组患者治疗前的血脂水平无显著差异；观察组患者治疗后总胆固醇为（3.89±1.62）mmol/L、甘油三酯（1.12±0.21）mmol/L、低密度蛋白（1.21±0.20）mmol/L以及高密度蛋白（1.91±0.34）mmol/L均优于对照组患者治疗后的总胆固醇（5.23±1.38）mmol/L、甘油三酯（1.45±0.22）mmol/L、低密度蛋白（1.02±0.34）mmol/L以及高密度蛋白（2.34±0.67）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组30例患者中有1例患者出现恶心、有1例患者呕吐、有1例患者头痛；观察组30例患者中有1例患者出现恶心、有2例患者呕吐、有1例患者头痛，两组患者的不良反应情况无统计学差异（P>0.05）。结论辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的安全性肯定，应用40mg辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症临床效果更好。 [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of different doses of simvastatin in the treatment of elderly hypertensive patients with hyperlipidemia. Methods 60 cases of elderly patients with hypertension and hyperlipidemia who were treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were randomly selected. According to the principle of random parallel，the 60 patients were divided into the control group and the observation group，each with 30 cases. 30 patients in the observation group were treated with 40mg simvastatin，and 30 patients in the control group were treated with 20mg Simvastatin. The treatment effect and adverse reaction after treatment were observed and compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group after 12 weeks treatment was 96.67%，which was obviously higher than 86.67% of the control group. There was no significant difference in serum lipid before treatment in the two groups；After treatment，total cholesterol （3.89±1.62）mmol/L，Triglyceride （1.12±0.21）mmol/L，low density lipoprotein （1.21±0.20）mmol/L and high density lipoprotein （1.91±0.34）mmol/L of the observation group were better than the total cholesterol （5.23±1.38）mmol/L，Triglyceride （1.45±0.22）mmol/L，low density lipoprotein （1.02±0.34）mmol/L and high density lipoprotein （2.34±0.67）mmol/L of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；Of the 30 patients in the observation group，1 had nausea，1 had vomiting，and 1 had headache，Of the 30 patients in the observation group，1 had nausea，2 had vomiting，and 1 had headache，There was no significant difference in the adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The safety of simvastatin in
乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的临床分析 摘要目的分析乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效。方法64例老年高血压急症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组32例。对照组采用尼卡地平治疗，观察组采用乌拉地尔治疗，比较两组降压效果及安全性。结果两组治疗前、用药后2 h及离院时舒张压、收缩压组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；用药30、60 min时，观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组出现4例不良反应，其中头晕2例、口干面红2例，不良反应发生率为12.5%；观察组出现2例不良反应，均为口干面红，不良反应发生率为 6.3%；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.736，P=0.391>0.05）。结论乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的降压效果相当，其中乌拉地尔降压速度快，两种药物均有良好安全性。 关键词老年高血压急症；乌拉地尔；尼卡地平；不良反应 Clinical analysis of urapidil and nicardipine in the treatment of elderly hypertensive emergencies ZHANG Xiao-hui. Department of Integrated Geriatrics，Jilin Qianwei Hospital，Changchun 130012，China 【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of urapidil and nicardipine in the treatment of elderly hypertensive emergencies. Methods A total of 64 elderly patients with hypertensive emergencies as study subjects were randomly divided into observation group and control group，with 32 cases in each group. The control group received nicardipine for treatment，and the observation group received urapidil for treatment. Comparison were made on antihypertensive effect and safety between two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in diastolic blood pressure and systolic blood pressure before treatment，after 2 h of administration and at discharge （P>0.05）. After 30 and 60 min of administration，the observation group had obviously lower diastolic blood pressure and systolic blood pressure than the control group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. The control group had 4 adverse reaction cases，including 2 dizziness cases and 2 dry mouth and redness face cases，with incidence of adverse reactions as 12.5%，while the observation group had 2 adverse reaction cases，and both were dry mouth and redness face cases，with incidence of adverse reactions as 6.3%. Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions （χ2=0.736，P=0.391>0.05）. Conclusion Urapidil and nicardipine shows similar antihypertensive effects on elderly hypertensive emergencies，and urapidil has a faster antihypertensive effect. Both two drugs have good safety. 【Key words】Elderly hypertensive emergencies；Urapidil；Nicardipine；
顽固性高血压论文：顽固性高血压的诊断与治疗的探讨【摘要】目的探讨顽固性高血压的临床诊断、治疗方法及其疗效。方法对我院内科随机抽取的2008年3月～2010年4月期间30例顽固性高血压患者的临床资料进行回顾性的分析，并对有效的临床治疗方法进行总结。结果本组30例顽固性高血压患者当中，除有4例患者转入外科以及上级医院进行介入治疗之外，其余26例患者都采用了及时调整临床抗高血压方案进行治疗3～21天之后，有24例患者的血压降至了正常，有效率为92.3%，血压控制较不理想的患者有2例，都为临床继发性高血压。讨论采取健康宣传教育、合理应用临床降压药等综合干预的治疗方法，可以使得临床顽固性高血压患者的血压得到较为理想的控制，值得临床借鉴应用。 【关键词】顽固性高血压诊断治疗 在治疗临床高血压的实践过程当中，通常会遇到这样情况，在用了多种临床降压药之后，患者的血压控制仍旧不理想。这种血压即为难治性高血压，也称顽固性高血压[1]。依据1999年who/ish高血压诊断分级标准，对我院内科随机抽取的2008年3月～2010年4月期间30例顽固性高血压患者进行临床确诊并分析其病因后，采取临床综合干预的治疗方法，患者的血压得到了较为理想的控制，先将分析结果报告如下：
1 一般资料与方法 1.1 一般资料 我院2008年3月～2010年4月内科所收治的30例顽固性高血压患者，均依据1999年who/ish高血压诊断分级标准，男19例，女11例，年龄24～71岁，平均年龄为51±12岁，病程为2个月～21年。30例顽固性高血压患者当中，有9例为高血压2级，有21例为高血压3级。经临床辅助检查，有17例患者存在血脂异常，有12例患者空腹或者是餐后血糖升高，有9例患者存在血肌酐升高，有7例患者尿蛋白为阳性，心脏彩超检查为心脏扩大的患者有5例，经临床b超检查，提示有2例患者为肾动脉狭窄，经ct增强检查，提示有1例患者为胸主动脉瘤。30例顽固性高血压患者当中，均存在不同程度的不合理用药现象。 1.2 方法 1.2.1 1999年who/ish高血压诊断分级标准[2]： ①理想血压：收缩压<120mmhg且舒张压<80mmhg； ②正常血压：收缩压<130mmhg且舒张压<85mmhg； ③正常高值：收缩压为130～139mmhg且舒张压为85～30mmhg； ④1级（轻度）高血压：收缩压为140～159mmhg或者舒张压为90～99mmhg； 亚组：临界值收缩压为140～149mmhg或者舒张压为90～