盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片不同给药时间的降压疗效观察目的探讨盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片不同给药时间的降压疗效。方
法选取2011年3月～2013年3月我院进行治疗的高血压患者115例，按照随机数字分为A、B、C三组。结果三组加服比索洛尔5mg的比率比较，差异不显著（P>0.05）。各组的24hSBP、24hDBP、24hMABP、dSBP、dDBP、dMABP、nSBP、nDBP、nMABP与治疗前血压比较，均显著下降，差异显著（P＜0.05）。三组血压下降值比较，A组与C组间nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P ＜0.05）；B组与C组间nDBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）。平滑指数比较，A组与C组nSBP、nDBP、nMABP差异显著（P＜0.05），B组与C 组nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）。结论依那普利与硝苯地平联合用药能更好地控制老年患者的血压，降压效果十分优越，具有极高的临床应用价值。
标签：盐酸贝那普利；硝苯地平控释片；不同给药时间；降压疗效
近年来，随着我国人口老龄化的进程及人们生活水平的不断挺高，饮食结构的搭配不合理，高血压病的发病率也呈现逐年上升的趋势[1-2]。高血压并发症多，具有较高的致残致死率，给人们的生活质量及身心健康造成严重影响，并增加家庭负担[2]。长效制剂目前临床上得到广泛应用，但部分部分患者用药不当，晨起空腹顿服或同时服用不同降压药物，易引起血压波动过大，损害靶器官。本研究探讨盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片不同给药时间的降压疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月～2013年3月在我院进行治疗的115例高血压患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中规定的高血压诊断标准[3]。
1.2 方法
A组：每天7：00服用盐酸贝那普利（北京诺华制药有限公司，H20000292）10mg和硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司）30mg。
B组：盐酸贝那普利10mg，每天早7：00服用，硝苯地平控释片30mg于晚7：00服用。
C组：硝苯地平控释片30mg，每天早7：00服用，盐酸贝那普利10mg，晚7：00服用。
服药3d后监测三组患者的血压。若患者血压仍未0.05）。A、B组加服硝苯
地平控释片30mg与C组加服盐酸贝那普利10mg比率比较，差异不显著（P>0.05）；三组不良反应主要包括轻度头痛、面红、头晕、水肿，三组比较，差异不显著（P>0.05）。
2.2 三组患者治疗前后血压变化情况比较
各组的24hSBP、24hDBP、24hMABP、dSBP、dDBP、dMABP、nSBP、nDBP、nMABP与治疗前血压比较，均显著下降，差异显著（P＜0.05）。见表2。
2.3 三组血压下降值比较
三组血压下降值比较，A组与C组间nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）；B组与C组间nDBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）。见表2。
2.4 各组之间血压平滑指数的比较
三组间24hSBP、24hDBP、24hMABP、dSBP、dDBP、dMABP平滑指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组与B组间nSBP、nDBP、nMABP平滑指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；平滑指数比较，A组与C组nSBP、nDBP、nMABP差异显著（P＜0.05），B组与C组nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
高血压是心血管疾病的主要危险因素，高血压治疗的基本目标是降压达标，并降低长期的心血管总体危险，血压控制率与患者的预后息息相关。大量临床研究表明，高血压治疗不达标，其所带来的靶器官损害往往使患者预后恶化，尤其心血管疾病如心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生[4-5]。因此抗高血压治疗，不仅要降低血压，更重要的是要保护靶器官[6-7]。
盐酸贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管儿茶酚胺浓度，使得交感神经活性减弱，从而减少水钠潴留，扩张血管，降低阻力，减慢心率，达到降压和改善心功能作用，并能有效逆转左室肥厚[8-10]。
作为二氢吡啶类钙拮抗剂的硝苯地平控释片，其作为临床治疗心脑血管安全有效的药物，在20世纪80年代国内外广泛应用，为临床上治疗高血压、心绞痛、冠心病的首选药物之一[11]。但其缺点是半衰期短（只有2h）、患者需要每4～6h服3次，服药太频繁，患者不容易接受。近些年来，药理学研究中将硝苯地平制成控释片，其口服后在消化道内不崩解，药物按照一定的程序定时、定量的释放，其在人体内的药效时间得以延长，患者每天服用1片，即可获得12～14h 的有效血药浓度，从而可以更好的控制症状、预防高峰期发病，减少面部潮红、头痛等硝苯地平片常见的不良反应[12]。本研究显示，各组的24hSBP、24hDBP、
24hMABP、dSBP、dDBP、dMABP、nSBP、nDBP、nMABP与治疗前血压比较，均显著下降，差异显著（P＜0.05）。三组血压下降值比较，A组与C组间nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）；B组与C组间nDBP、nDBP、nMABP 比较差异显著（P＜0.05）。平滑指数比较，A组与C组nSBP、nDBP、nMABP 差异显著（P＜0.05），B组与C组nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）。说明ACEI类药物傍晚服药对睡眠血压影响明显。且晚间服药可以使清晨时段仍有较高的血药浓度，能更为有效低抑制或者延缓清晨时段血压的迅速上升，从而降低心、脑、肾等靶器官的损害。
综上所述，依那普利与硝苯地平联合用药能更好地控制老年患者的血压，降压效果十分优越，具有极高的临床应用价值。
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硝苯地平控释片加盐酸贝那普利片治疗 老年高血压的效果分析 【摘要】目的：探究硝苯地平控释片加盐酸贝那普利片对老年高血压的效果。方法：84例患者，抽签法分成42例对比组、42例实验组。对比血压、疗效、不 良反应。结果：相比于对比组，实验组的SBP、DBP更低（t=5.223/4.716， P<0.05），其疗效更高，不良反应发生率更低（X2=6.098/5.126，P<0.05）。结论：联合贝那普利、硝苯地平可以有效控制老年高血压患者的血压水平，降低不 良用药反应，提高临床治疗成效，可推广应用。 【关键词】老年高血压；硝苯地平控释片；盐酸贝那普利片；效果 高血压为危险程度较高的血管性疾病，如果没有进行良好的干预，其可能对 人体多个器官产生较大威胁[1]。但该类疾病的患病人数相对较多，临床尚无临床 治愈方法，且老年患者的比例要高得多。老年高血压以收缩压增高常见，舒张压 在60岁后呈降低趋势，提示动脉弹性功能下降，血压波动大，而老年患者的身 体结构相对特殊，常伴有心、脑、肾等靶器官损伤疾病，合并糖尿病、冠心病、 肾功能不全、高脂血症、和脑血管病。其用药难度增大，且长时间用药，可能对 患者身体健康产生较大威胁。当今治疗主要以控制患者血压为主，让患者一天内 的血压处于稳定状态，降低血压波动。其中应用较为频繁的药物为盐酸贝那普利片、硝苯地平，这两类药物由于安全性较高、疗效确切，特别适合老年患者。但 单独应用，通常需要加大药物剂量以达到较为理想的控血压效果，而加大剂量很 容易引发不良并发症[2]。为保障老年用药安全，临床通过联合用药的方式，将药 物剂量控制在安全范围。而本研究通过联合贝那普利、硝苯地平治疗老年高血压 患者，以探究联合用药的优势和应用意义，现如实报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料
高血压治疗用药方案数种 治疗方法： 给予硝苯地平缓释片20mg，每日2次，晨8：00服用、晚7：00服用；复方阿米洛利1片，每日1次，晨8：00服用。疗程为3个月。 复方阿米洛利是小剂量阿米洛利与氢氯噻嗪合剂。阿米洛利作用于肾远曲小管，阻断钠-钾交换，但使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌，其作用不依靠于醛固酮，本身促尿钠排泄和抗高血压活性弱，但与噻嗪类合用有协同作用。 本品既能保钾又能利尿，可幸免单用噻嗪类引起低钾和阿米洛利利尿能力较弱的缺陷。 复方阿米洛利联合硝苯地平缓释片治疗ISH，病人服药方便，依从性好，使24小时血压均获操纵，谷峰比率＞50%，且成效平稳持久，能够防止夜间及晨起血压骤升导致心脑血管事件。 二者合用取得良好疗效。 硝苯地平控释片治疗老年高血压 治疗方法： 30～60 mg每日1次，每日早晨8点口服，连续8周。 功能主治：老年高血压 功效：硝苯地平控释片是一种对血管平滑肌具有高度选择性的控释双氢吡啶类钙离子拮抗剂。它通过零级开释方式以恒定的速度开释其活性成分硝苯地平，有效防止药物倾斜，保证血浆药物浓度的相对恒定，从而实现平稳降压，且不阻碍血压的昼夜节律，是唯独对交感神经系统不产生阻碍的二氢吡啶类药物，具有良好的抗高血压作用和耐受性。 阿托伐他汀治疗老年收缩期高血压 治疗方法： 氨氯地平〔络活喜片，5 mg/片〕，每次5 mg，每日1次。阿托伐他汀〔立普妥片，10 mg/片，〕10 mg，每日1次。 假设2 w内血压未达标〔收缩压＞140 mmHg〕，可加用氢氯噻嗪片﹙25 mg/片﹚，每日1次，每次12.5 mg，治疗药物均于早晨服用。 疗程为12周。 单纯收缩期高血压是以收缩压及脉压升高为要紧临床表现，多见于60岁以上的老年人。 他汀类药物能够降低血胆固醇水平，稳固和缩小动脉粥样硬化斑块，关于冠心病等动脉粥样硬化性疾病的各级预防亦有良好的阻碍。近年来发觉其对高血压患者的血压也有改善作用，
盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片不同给药时间的降压疗效观察目的探讨盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片不同给药时间的降压疗效。方 法选取2011年3月～2013年3月我院进行治疗的高血压患者115例，按照随机数字分为A、B、C三组。结果三组加服比索洛尔5mg的比率比较，差异不显著（P>0.05）。各组的24hSBP、24hDBP、24hMABP、dSBP、dDBP、dMABP、nSBP、nDBP、nMABP与治疗前血压比较，均显著下降，差异显著（P＜0.05）。三组血压下降值比较，A组与C组间nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P ＜0.05）；B组与C组间nDBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）。平滑指数比较，A组与C组nSBP、nDBP、nMABP差异显著（P＜0.05），B组与C 组nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著（P＜0.05）。结论依那普利与硝苯地平联合用药能更好地控制老年患者的血压，降压效果十分优越，具有极高的临床应用价值。 标签：盐酸贝那普利；硝苯地平控释片；不同给药时间；降压疗效 近年来，随着我国人口老龄化的进程及人们生活水平的不断挺高，饮食结构的搭配不合理，高血压病的发病率也呈现逐年上升的趋势[1-2]。高血压并发症多，具有较高的致残致死率，给人们的生活质量及身心健康造成严重影响，并增加家庭负担[2]。长效制剂目前临床上得到广泛应用，但部分部分患者用药不当，晨起空腹顿服或同时服用不同降压药物，易引起血压波动过大，损害靶器官。本研究探讨盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片不同给药时间的降压疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年3月～2013年3月在我院进行治疗的115例高血压患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中规定的高血压诊断标准[3]。 1.2 方法 A组：每天7：00服用盐酸贝那普利（北京诺华制药有限公司，H20000292）10mg和硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司）30mg。 B组：盐酸贝那普利10mg，每天早7：00服用，硝苯地平控释片30mg于晚7：00服用。 C组：硝苯地平控释片30mg，每天早7：00服用，盐酸贝那普利10mg，晚7：00服用。 服药3d后监测三组患者的血压。若患者血压仍未0.05）。A、B组加服硝苯
通用名：硝苯地平控释片 商品名：欣然? 【产品特点】被列入“九五”国家重点科技攻关计划，国家重点新产品，实用新型专利，国产唯一的硝苯地平控释片；采用激光制孔渗透泵型控释技术，生产工艺、疗效优于硝苯地平缓释片，药物恒速释放，24小时持续降压；价格远低于同类进口产品。 【性状】本品为粉红色薄膜衣片。 【适应症】 1. 高血压 2. 冠心病慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛) 【规格】30mg 【用法用量】治疗时应尽可能按个体情况服药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：一次一片(30mg)，一日1 次。疗程：用药时间应由医生决定。用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。该药片不能咀嚼或掰断后服用! 【不良反应】不良反应一般是短暂和轻微的，通常发生在治疗开始阶段，包括：头痛、面部潮红（通常在较高剂量时）、恶心、消化不良、胃部烧灼感、头晕、无力、嗜睡、皮肤反应、感觉异常、低血压、心悸、心动过速和下垂性水肿，极少数报道过敏性肝炎（药物性肝炎）和可逆性牙龈增生。 【禁忌】 ·禁用于已知对硝苯地平过敏者。 ·禁用于心源性休克。 ·由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。 ·禁用于怀孕和哺乳期妇女。 【注意事项】对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时(收缩压<90mmHg 的严重低血压)，服用本品应十分慎重。过度低血压：虽然在大多数患者硝苯地平降血压效应是适度的并能耐受，但少数患者出现过度而难以耐受的低血压。低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时，尤易发生于合用β受体阻滞剂患者。本品有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重，因为有可能发生梗阻的症状。曾有个案报道，此类控释制剂在无胃肠道疾患的患者，出现梗阻症状。有KOCK小囊的患者(直肠结肠切除后作回肠造口) 不能使用本品。本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时，空药片可在粪便中发现。该药从双铝包装中取出后应立即服用。
作者:朱福，黄波，兰军文，唐志红，蒋庆渊，胡春燕，关雁，丁银林【摘要】目的评价国产硝苯地平控释片治疗高血压病（EH）的临床疗效和不良反应。方法采用随机对照研究高血压病病人120例， 60例给予国产硝苯地平控释片(试验组)，另外60例服用进口硝苯地平控释片（对照组），均30～60mg，qd×8周。治疗前后做人工血压测定、24h动态血压测定（ABPM）、血生化检验、血常规、尿常规及心电图。结果国产与进口硝苯地平控释片总有效率分别为95％和97％，显效率为78％和82％，2组比较差异无显著性（P＞0．05）；2组服药前、服药后8周的24h、白昼和夜间的平均收缩压、舒张压明显下降，差异有显著性（P<0.01），国产与进口硝苯地平控释片服药后8周各时点收缩压和舒张压均较服药前下降，差异有显著性（P<0.01）。2组不良反应均轻微。试验组和对照组的不良反应发生率分别为13.3％和11.7％，撤药率分别为 1.7%和3.3%（P＞0.05），组间比较无统计学差异。结论国产硝苯地平控释片与进口硝苯地平控释片一样治疗高血压病有效、安全，不良反应少，而且有良好的耐受性，是轻、中度高血压满意的降压药物。【关键词】硝苯地平控释片；高血压病；药物评价 Domestic vs imported nifedipine controlled release tablets in treatment of essential hypertention 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy and adverse reactions of domestic nifedipine controlled release tablets in the treatment of essential hypertent5HZ〗Methods One hundred and twety patients with EH were included. A study randomized was conducted. Sixty patients were treated with domestic nifedipine controlled release tablets(Test group)， 30～60mg/d and another sixty patients were treated with imported nifedipine controlled release tablets(Control group) 30～60mg／d for 8wk. Blood pressure were taken before and after domestic vs imported nifedipine controlled release tablets treatment. 24 hour ambulance blood pressure， blood and urine routine， blood biochemics， ECG were examined before and after treatment.Results The total effective rate of domestic nifedipine controlled release tablets was 95%，remarkable effective rate of domestic nifedipine controlled release tablets was 78%； while those of imported nifedipine controlled relesse tablets were 97% and 82%， there was no significant difference(P ＞0.05). Blood and urine routine， blood biochemics were unchanged before and after treatment ； the adverse reactions were mild. At the end of the 8th week， the two group the mean SBP/DBP of 24h， day-time and night-time were obviously decreased and had significant difference before and after taken([!--empirenews.page--]P<0.01). SBP and DBP were decreased and had significant difference at every time point of 24h-ABPM in treatment(P<0.01). The adverse reaction rates in test and control groups were 13.3% and 11.7% ， respectively， and the withdrawal rates were 1.7% and 3.3% ， respectively. No statistical significant difference (P>0.05) between the patients in test and control groups were found. Conclusion Domestic nifedipine controlled relesse tablets as well as imported nifedipine controlled relesse tablets is effective， safe and well tolerated in mild to moderate hypertensive patients. 【Key words】 nifedipine controlled relesse tablets； hypertention； drug evaluation 硝苯地平（nifedipine）作为最早的1、4双氢吡啶类钙通道阻滞药，具有阻止钙离子进入细胞膜，直接舒张血管平滑肌细胞，而起到扩张血管、降血压的作用。与其他钙通道阻滞药相比，该药具有生物利用度高、降压疗效显著肯定的特点，但其半衰期短，达峰后持续时间较短［1］。自进口硝苯地平控释片（nifedipine controlled realease tablets）上市来，已在40余国家及地区使用，主要适应证为高血压、心绞痛，其克服了硝苯地平片的缺点，疗效较为满意，不良反应较少［2～4］。上海现代制药股份有限公司，在国内首先成功生产了国产
硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗60例老年高血压疗效观察 摘要目的：观察硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压的临床疗效及安全性。方法：选择180例老年高血压患者随机分成A组（口服硝苯地平控释片，60 mg/d）、B组（口服盐酸贝那普利片，20 mg/d）和C组（口服硝苯地平控释片30 mg/d+盐酸贝那普利片10 mg/d）各60例。治疗8周为一个疗程，观察各组用药治疗临床效果和不良反应发生情况。结果：A组与B组的临床总有效率、不良反应率无明显差异；C组临床总有效率明显高于A组、B组，且不良反应率更低（P＜0.05）。结论：硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片在减少单药用量的基础上增强了老年高血压的治疗效果，减少了不良反应的发生，具有较好的临床应用价值。 ABSTRACT Objective：To explore the clinical effect of nifedipine controlled release tablets combined with benazepril hydrochloride tablets for elderly patients with hypertension. Methods：One hundred and eighty cases of elderly patients with hypertension were randomly divided into group A （nifedipine controlled release tablets，60 mg/d），group B （benazepri1 hydroch1oride tablets，20 mg/d）and group C （nifedipine controlled release tablets 30 mg/d plus benazepri1 hydroch1oride tablets 10 mg/d）with 60 cases each. All the patients were treated for 8 weeks. The medication，clinical effect and adverse reactions were observed. Results：There were no significant differences in total clinical effectiveness and the incidence of adverse reactions in group A and group B，however，the total clinical effectiveness and the incidence of adverse reactions were much better in group C than in group A and B （P＜0.05）. Conclusion：Nifedipine controlled release tablets plus benazepril hydrochloride tablets for elderly patients with hypertension can improve the clinical effect with less adverse reactions and possesses a good value of clinical application. KEY WORDS nifedipine controlled release tablets；benazepril hydrochloride tablets；elderly patients with hypertension 硝苯地平控釋片和盐酸贝那普利片均为老年高血压患者的常用药物，在临床中的应用比较广泛。两药单用时要达到较高剂量才能发挥一定的降压效果，但高剂量用药又增加了副反应的发生率。近年来时有临床报道两药小剂量合用的文献资料[1-2]，我院也对此用药方案展开了研究，证明硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压能获得较好的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2015年1月至2016年12月间的资料完整的180例老年高血压患者为观察对象，将其随机分成A组、B组和C组各60例。所有入选者均符合世界卫生
探讨硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压效果 摘要：目的：探讨对老年高血压采用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利治疗的临床效果。方法：选择老年高血压患者94例，随机分为采用盐酸贝那普利治疗对照组（n=47）与联合使用硝苯地平控释片治疗实验组（n=47），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率为98.25%（46/47），高于对照组82.46% （39/47），P<0.05（X2=6.021，P=0.014）。治疗后实验组收缩压、舒张压水平均低于对照组，P<0.05。结论：对老年高血压患者在采用盐酸贝那普利治疗的基础上联合应用硝苯地平控释片能够有效提高治疗效果，对改善患者血压水平有明显作用，值得推广。 关键词：老年高血压；盐酸贝那普利；硝苯地平；控释剂型 高血压为临床常见慢性病，以老年人群为高发群体，在血压长期未得到有效控制的情况下，可导致心、肾、脑等靶器官发生功能性改变或器质性病变。而老年高血压患者病程长，常规用药血压控制效果不佳，故临床多采用联合用药的方式治疗，以提高治疗效果[1]。我院联合使用硝苯地平控释片与盐酸贝那普利治疗老年高血压患者后，患者血压水平明显改善。故现以2019年度诊治老年高血压患者94例为对象，就常规采用盐酸贝那普利治疗与联合使用硝苯地平控释片治疗的效果做了一回顾性分析，现报告如下。 1. 资料与方法 1.1临床资料 选择老年高血压患者94例，纳入时间2019年1月至2019年12月。纳入标准：（1）年龄60岁以上；（2）满足原发性高血压诊断标准；（3）认知功能正常，可遵医嘱用药；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）严重肝肾疾病者；
苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗 效比探讨 李晓云 【摘要】目的：分析比较苯磺酸氨氯地平和硝苯地平控释片治疗老年高血压的临床疗效。方法选取我院收治的老年高血压患者120例，将其随机分为对照组和治疗组。对照组给予硝苯地平控释片治疗，治疗组给予苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果经不同药物治疗4周后，治疗组总有效率95.0％，对照组总有效率90.0％，两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)；治疗后两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P﹥0.05)；治疗组不良反应发生率6.7％，明显少于对照组不良反应发生率16.7％，组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论两种药物治疗老年高血压均能有效降低血压，但苯磺酸氨氯地平不仅降压效果和依从性好，而且不良反应也较少，临床疗效略优于硝苯地平控释片，值得推广及应用。 【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》 【年(卷),期】2014(000)009 【总页数】3页(P23-25) 【关键词】苯磺酸氨氯地平;硝苯地平;老年高血压;临床疗效 【作者】李晓云 【作者单位】云南省昆明市第一人民医院星耀医院，云南昆明 650000 【正文语种】中文
近年来，随着我国社会经济飞速发展，人们生活水平不断提高，高血压疾病的发病率和致死率逐年攀升。早期发现和诊治，有效改善患者血压水平，对预防心血管疾病有着重要意义。当前，临床治疗老年高血压的药物有很多种，本文就以苯磺酸氨氯地平和硝苯地平两种钙拮抗药物为研究对象，对我院收治的老年高血压患者给予这两种药物治疗，比较临床疗效及不良反应情况，现报告如下。 1.1 一般资料 选取我院2012年3月-2014年3月收治的老年高血压患者120例，均符合 WHO制定的高血压诊断标准。将所有患者随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组中，男性34例，女性26例，年龄55-84岁，平均年龄(67.2±9.4)岁，病 程1-15年，平均病程(7.2±3.4)年；治疗组中，男性33例，女性27例，年龄 54-82岁，平均年龄(66.4±8.8)岁，病程1-14年，平均病程(6.8±3.2)年。排除标准：①严重肝肾功能不全者；②精神病史者；③对药物具有严重依赖性者；两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组：给予30mg硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司，国药准字： J20080091)口服治疗，1次/d，连用4周后测量血压。治疗组：给予5mg苯磺 酸氨氯地平片(苏州辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224)口服治疗，1次 /d，连用4周后测量血压。两组患者治疗期间，观察治疗前后血压变化及不良反 应情况。监测患者肾功能，分别测定患者治疗前后血尿肌酐、尿微量白蛋白及血清肌酐清除率。 1.3 疗效评价标准 显效：收缩压下降≥10mmHg并下降至正常或下降≥20mmHg，舒张压下降 ≥30mmHg；有效：收缩压下降＜10mmH但已达到正常范围或下降10- 19mmHg，舒张压下降20mmHg以上；无效：均未达到上述两项标准。
观察联合应用缬沙坦硝苯地平控释片治疗高血压效果 随着现代社会的高速发展，高血压已经成为全球性的疾病，众多人群都面临着高血压 的威胁。高血压不仅会导致心血管系统的疾病，如冠心病、心律失常、心肌梗死等，同时 还可能诱发一系列的并发症，如糖尿病、脑卒中、肾病等。因此，及时有效地控制高血压 至关重要。现在，缬沙坦硝苯地平控释片成为了治疗高血压的一种重要药物联合应用。 缬沙坦硝苯地平控释片是一种降压药物，它不仅可以通过抑制缩血管素Ⅱ的作用来扩 张血管，增加血管的容积，使血流畅通，而且还可以通过减少心脏负荷，增强心肌的供血量，从而起到降低血压的作用。同时，缬沙坦硝苯地平控释片还具有较强的协同作用，可 以在控制高血压的同时降低冠心病、心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的发生。 在实际的临床应用中，联合应用缬沙坦硝苯地平控释片治疗高血压的效果非常显著。 研究表明，与单一降压药物相比，联合应用缬沙坦硝苯地平控释片可以更有效地降低血压，如将舒张压从152±9 mmHg 降低到136±8 mmHg，收缩压从91±7 mmHg 降低到80±6 mmHg。同时，联合用药的患者还可以获得更好的降压效果，如心脏负荷降低、心脏肌肉供 氧增加、冠状动脉导管增加、微循环改善等。此外，联合用药还能获得更长时间的降压效果，减少药物治疗的频率和剂量，减轻患者的药物负担和不良反应。 需要注意的是，在联合应用缬沙坦硝苯地平控释片时，还需要根据患者的具体情况调 整药物的剂量和用药时间。例如，对于血压偏高的患者，建议采用1:1或1:2的药物比例 联合使用；对于高危人群，如老年人、肾损害患者、2型糖尿病患者等，建议减少缬沙坦 的剂量，增加硝苯地平的用药时间。此外，联合用药还需要注意药物的不良反应和药物相 互作用，如头晕、乏力、低血压等不良反应，同时还需警惕药物和药物的相互作用和食物 和药物的相互作用。 总之，联合应用缬沙坦硝苯地平控释片治疗高血压是一种较为有效的治疗方法，可以 显著降低血压，降低心血管疾病的风险，提高患者的生活质量。但需要在临床应用时根据 患者的具体情况进行调整和监测，以达到最佳的治疗效果。
老年高血压采取硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗的临床效果分析 【摘要】目的：分析硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片联合治疗老年高血压 的临床治疗效果。方法：选取2021年10～2022年9月来我院接受治疗的100例 老年高血压患者，采用抽签随机分组方法将其分为50例对照组、50例观察组。 对比两组临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率、血压水平改善水平明显高 于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：针对老年高血压患者的治疗，通过采用 硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片进行联合治疗的方式，可取得理想临疗效，有 利于提高患者临床治疗效率、改善血压情况，应用安全性高，值得临床应用推广。 【关键词】老年高血压；硝苯地平控释片；盐酸贝那普利片；临床效果分 析 高血压疾病已成为老年人群的高发疾病之一，伴随年龄的不断增长，老年人 患者的体质也会逐渐变差，许多老年高血压患者都存在伴有多种老年疾病的现象。而由于高血压疾病需要坚持长期的药物治疗，所以会对老年人群的日常生活、身 体健康，甚至是生命安全造成严重影响。进行老年高血压疾病治疗的目的主要是 维持患者血压水平稳定，并使之保持在正常范围[1]；对于老年高血压的治疗，临 床所用治疗药物一般为盐酸贝那普利片，但疗效较普通，难以得到医师与患者的 认可。为了能提高老年高血压的临床疗效，本研究从我院收治的老年高血压患者 中选取100例，并将其随机分为两个研究组，通过采用不同药物疗法方式进行对 比分析，探知硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片的联合使用效果，结果如下所述。 1资料与方法 1.1一般资料 从本院接受治疗（2021.9、2022.10月）的老年高血压患者中选取100例作 为研究对象，根据抽签分组法随机将100例患者评分为对照组（50例）、观察组
贝那普利，首个能同时治疗肝、肾功能不全的降压药，还能保 护心肾 随着经济社会的发展，患有心血管系统疾病的病人不断增多，尤其是我国已经步入了老龄化社会，心血管系统疾病发病率明显增高，而且趋向于低龄化，相应治疗药物需求巨大，也是各大制药企业研究的重点方向。 自上个世纪血管紧张素转换酶抑制剂类药物研发上市以来，其疗效显著，优良的降压效果，使得这类药物成为了市场的宠儿。 而在上世纪末上市的贝那普利，则是该类药物中最为常用，毒性较低的前药，口服给药后经肝脏代谢生成高活性的二元羧酸贝那普利拉，其活性相当于贝那普利的1000倍。它也是首个能同时治疗肝、肾功能不全高血压患者的药物。 盐酸贝那普利分子中有两个不同的手性中心，有四个光学异构体，其中ss(-)异构体活性最强，其进入体内代谢迅速，不产生药物蓄积，毒性小。现就近些年来文献报道的有关贝那普利的临床应用进行探讨。
高血压病 盐酸贝那普利和贝那普利拉，都能够与血管紧张素转化酶(ACE)竞争性结合，降低ACE活性，阻断血管紧张素Ⅰ在ACE催化下转化为血管紧张素Ⅱ，使外周血管阻力降低，从而降低血压，作用强而且持久。 将美托洛尔和贝那普利联合，常用于治疗老年原发性高血压合并心力衰竭。两者作用部位和机制不同：贝那普利抑制血管紧张素转换酶，美托洛尔阻断β受体，但均能产生较好降压效果。 将两者联合使用后效果增强，总有效率提高了将近30％。并且克服了各自缺点，有效改善了心脏正常跳动功能，减少了损伤，显著改善了老年患者生活质量，具有较高应用价值。
用硝苯地平缓释片和贝那普利联合进行高血压的治疗。患者经治疗后血压下降明显，还发现除了具有抗氧化应激和动脉硬化的作用，还显著保护了肾脏和心脏，并且消除了部分不良反应。 但在两种药物联合使用时，应根据临床需要对用药剂量进行适当调整，确保药物既能发挥最好效果，又尽量降低毒副作用。 糖尿病 对于糖尿病患者，盐酸贝那普利能够改善其胰岛素抗性，增强对胰岛素的敏感性，改善糖代谢，促进血糖控制。对于同时患有高血压和糖尿病的患者，盐酸贝那普利可作为首选药物。 针对血糖下降较满意的老年原发性高血压糖尿病患者，选择盐酸贝那普利进行治疗，结果显示该药物能增强患者体内胰岛素的敏感水平，促进葡萄糖代谢和消耗，合理控制血糖水平。并且不良反应基本消失，仅少数出现轻微干咳、未发现其他毒副作用，具有较好应用价值。
硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高 血压的治疗效果分析 【摘要】目的:探究老年高血压患者采取硝苯地平控释片联合贝那普利治疗效果。方法：66例老年高血压患者选取自2021年2月-2022年期间。分组方法为随机数字表法，分为参考组和实验组。其中前者行贝那普利治疗，后者在上述基础上采取硝苯地平控释片治疗。每组各33例。比较2组治疗效果。结果：实验组治疗有效率相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组血压指标相比较参考组较低（P＜0.05）。结论：老年高血压患者采取硝苯地平控释片联合贝那普利治疗可促进治疗效果，且能够改善患者的血压指标。该治疗方法值得推广于临床。 【关键词】硝苯地平控释片；贝那普利；老年高血压；治疗有效率；血压指标 随着国内人口老龄化的持续加剧，使得老年高血压的患病率明显增高[1]。高血压在心脑血管疾病中属于较高风险因素，会给患者的健康和生活质量带来很大的影响。临床上治疗高血压多采用药物治疗，常见的药物可见贝那普利、硝苯地平控释片等，但单一药物治疗效果不佳。为此，66例老年高血压患者选取自2021年2月-2022年期间。探究老年高血压患者采取硝苯地平控释片联合贝那普利治疗效果。详见下文。 1 资料与方法 1.1基础资料 66例老年高血压患者选取自2021年2月-2022年期间。分组方法为随机数字表法，分为参考组和实验组。其中前者行贝那普利治疗，后者在上述基础上采取硝苯地平控释片治疗。每组各33例。其中参考组男、女例数分别为15例、18例，年龄67-85岁，均值范围（76.54±2.32）岁。实验组男、女例数分别为16
例、17例，年龄66-84岁，均值范围（76.42±2.65）岁。两组资料比较差异较 小（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1参考组 本组采取那普利治疗，给予患者那普利（生产单位：佛山手心制药有限公司；批准文号：国药准字H10930089；规格：5mg）口服治疗，每次5mg，每天服用1次。如果治疗后血压未见降低，则需要将药物剂量调整为每次10mg。患者治疗4周。 1.2.2实验组 本组采取硝苯地平控释片联合贝那普利治疗，其中那普利治疗方法与参考组 一致，给予患者硝苯地平控释片（生产单位：上海现代制药股份有限公司；批准 文号：国药准字H20000079；规格：30mg）口服治疗，每次30mg，每天1次，如 果治疗后血压未见降低，则需要将药物剂量调整为每次60mg。患者治疗4周。 1.3 疗效标准 评价两组治疗效果，其中患者症状消失，血压恢复正常为显效，患 者症状改善明显，血压接近正常值为有效，患者症状无改善，血压指标异常为无效。计算方法:显效+有效/总例数×100%。观察2组血压控制情况，可见舒张压 及收缩压。 1.4 统计学方法 研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量 资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜ 0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。 2 结果 2.1两组治疗有效率对比分析
硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治 疗高血压的效果 【摘要】目的：探讨硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压的临床 效果。方法：选择2017.2-2021.3我院收治的无并发症高血压患者178例，随机 分为对照组（89例，仅使用硝苯地平控释片治疗）和观察组（89例，使用硝苯 地平控释片联合依那普利叶酸片治疗），对两组的舒张压变化情况、儿茶酚浓度 及尿酸水平进行对比分析。结果：治疗后均有一定好转，但观察组的舒张压变化 情况、儿茶酚浓度及尿酸水平明显优于对照组，舒张压及儿茶酚浓度显著降低， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对高血压患者实施临床治疗时，使用 硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗效果更加显著，可有效控制血压。 【关键字】硝苯地平控释片；依那普利叶酸片；高血压 高血压属于目前较为常见的慢性疾病，可分为原发性高血压和继发性高血压。是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血 量和血容量增加为主要表现的临床综合征[1]。目前主要通过降压药物进行治疗， 合理的药物使用可达到维持血压持久平稳的效果，同时最大程度保护靶器官功能。 1对象和方法 1.1对象 选择我院2017年2月-2021年3月，4年内收治的178例高血压患者作为研 究对象。均符合《中国高血压防治指南》诊断标准。将其随机分为对照组（89例，平均57.24±15.31岁）和观察组（89例，平均58.39±14.28岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者对本研究均完全知情同意 并签署知情同意书。同时我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。 1.2方法
硝苯地平控释片和缓释片区别与用药 硝苯地平属于钙离子拮抗剂类降血压药物。硝苯地平缓释片和控释片的有效作用成份均为硝苯地平，它们主要是通过特殊工艺来控制药物释放过程，在较长时间内血药浓度保持在有效水平以上，分别属中效、长效药。 一、控释片降压作用更平稳。在平均血压一定时，24小时内的血压波动越大，重要器官受到损害的发生率就越高, 程度也越重。 硝苯地平控释片多剂量给药后的血药浓度相对恒定，24小时内血药浓度的峰谷波动很小（0.9-1.2），降压谷∶峰比值高达85%以上。硝苯地平缓释片：每服用一次能维持最低有效血药浓度（10ng／m1）以上时间约12小时，降压谷∶峰比值为21.4%。 二、缓释片不良反应发生率稍高。钙离子拮抗剂常见不良反应有外周水肿、头痛、面部潮红、心悸，均与钙拮抗剂的扩张血管作用有关。硝苯地平控释片水肿的发生率约为9.9%，头痛的发生率约为3.9%（来源：药品说明书）。硝苯地平缓释片的不良反应发生率不详。缓释片所引起外周水肿、头痛、面部潮红、心悸发生率都高于控释片。 由于平稳降压可减少高血压对重要器官的损害，并可降低脑卒中等心脑血管事件风险，在经济条件许可的情况下，建议服用氨氯地平、替米沙坦等真正的长效降压药物，或硝苯地平控释片等。
使用4点注意事项 1、服用药物方式。普通片剂舌下含服起效快、简单易行，且价格低廉，曾是治疗高血压急重症的一种常用方法，舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件，而且不能控制降压的幅度和速度。现在口服主要用于冠心病心绞痛的治疗，急救时可含化。硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平，通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放。 2、服用剂量疗效。①硝苯地平的使用剂量应视患者的耐受性和对心绞痛及血压的控制情况逐渐调整。②用于治疗冠心病时，从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10～20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20～30mg/次，一日3～4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。③通常调整剂量需7～14天。如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10～20mg调至30mg/次，一日3次。④用于高血压的治疗，要应用长效制剂控释剂或缓释剂，每天一次或两次，每次10mg或20mg.根据血压情况进行调整。⑤老年人使用硝苯地平时半衰期延可能会长，应用时注意调整剂量。注意药物的剂量，换不同的品牌时，要注意药物的含量，药量要给够。
拜新同硝苯地平控释片控释原理 拜新同硝苯地平控释片控释原理（第一篇） 拜新同硝苯地平控释片是一种常用的药物，广泛应用于高血压的治疗。它通过采用控释技术，让药物缓慢释放，持续发挥治疗效果。本文将详细介绍拜新同硝苯地平控释片的控释原理。 拜新同硝苯地平控释片的控释原理涉及到两个关键因素：载体和释放机制。首先，我们来看一下药物载体。拜新同硝苯地平被包裹在一种特殊的载体中，这个载体可以保护药物免受外界环境的影响，同时具有一定的延时释放功能。这个载体通常由可溶性聚合物构成，比如羟丙基甲基纤维素。 在药物释放机制方面，拜新同硝苯地平控释片采用了渐进释放技术。简单来说，渐进释放是通过在药物载体的结构中引入微小的孔隙或通道，来实现药物逐渐释放的效果。这些微小的孔隙或通道可以根据药物的需要进行设计和调整，以实现精确的控释效果。 具体来说，一旦拜新同硝苯地平控释片进入人体，它会被胃酸溶解，并迅速释放药物。然而，在药物的内部结构中，还存在着许多孔隙和通道。这些孔隙和通道的大小、形状和数量被精确地控制，以在一定的时间内逐渐释放药物。这种渐进释放的机制可以使药物在体内保持稳定的浓度，从而发挥治疗效果。 此外，拜新同硝苯地平控释片还具有一种延时释放功能。这可以通过在药物载体的结构中引入可溶性涂层来实现。这层涂层会在进入人体后逐渐溶解，从而触发药物的延时释放。这种延时释放的机制可以确保药物在特定时间内释放，以便最大限度地发挥其治疗效果。 综上所述，拜新同硝苯地平控释片的控释原理利用载体和释放机制来实现。通过采用渐进释放和延时释放的技术，药物可以稳定地释放，并在一定的时间范围内发挥治疗效果。这种控释技术为患者提供了方便、有效的治疗方案，帮助他们有效控制血压，提高生活质量。 拜新同硝苯地平控释片控释原理（第二篇）
硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的区别及联合用药方案硝苯地平，它是治疗高血压、心绞痛的常用药。 最早应用于临床治疗高血压的硝苯地平是普通片，后来发现，它虽然起效快，但是由于其半衰期短，需要一日服用多吃，并不能24小时平稳降压，所以，心血管疾病的风险并没有显著的降低。 因此，一些企业又研究出了能够使硝苯地平缓慢释放的剂型，它们就是硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）三种，优势是比传统的普通制剂的治疗作用更持久、毒副作用更低、用药次数更少。 那这三种缓释片有何区别呢？如何正确联合用药。 硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的区别 1、用法用量不同 硝苯地平缓释片Ⅰ和Ⅱ从药品规格上来区分。硝苯地平缓释片Ⅰ的规格为10mg；硝苯地平缓释片Ⅱ的规格为20mg；硝苯地平缓释片Ⅲ的规格为30mg。 2、作用时间不同 硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右，而硝苯地平缓释片（Ⅲ）能够24小时近似恒速释放硝苯地平，类似于控释片。 3、服用时间不同 硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）一般空腹服用。硝苯地平缓释片（Ⅲ）虽然说明书也是建议空腹情况下用水整片吞服。但由于其不受胃肠道蠕动及PH值影响，服药时间不受就餐时间的限制。 4、能否掰开服用 为了避免破坏药物缓释结构，发挥作用持久疗效，缓释剂型一般不能嚼碎服用。但临床有时需要减少药物剂量，这三种缓释剂型中（Ⅰ）、（Ⅲ）不能掰开服用；但（Ⅱ）有的产品能够沿片面“中心线”完整分开半片服用。 5、工艺不同 硝苯地平缓释片Ⅰ和Ⅱ从生产工艺上来区分。硝苯地平缓释片Ⅱ是按照控释片的制造工艺来生产的。 联合用药 硝苯地平缓释片+鱼油+卵磷脂+钙镁片