个例调查
病例报告
病例系列分析
现况研究
生态学研究
第三章描述性研究 一、教学大纲要求 掌握：现况研究的概念与目的；普查的概念、目的及优缺点；抽样调查的方法；筛检的概念及筛检试验的评价指标。 熟悉：抽样调查估计样本大小的原则；现况研究中常见偏倚及其防止；筛检的应用原则。 了解：抽样调查估计样本大小的公式；生态学研究的概念、研究方法及应用。二、教学大纲精要 描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述，获得有关病因假设的启发。 ㈠现况研究 1．概念：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特 定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。亦称横断面调查或患病率调查。 2．目的： ⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。 ⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。 ⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。 ⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。 3．种类 ⑴普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。1）普查时必备的条件2）普查的目的3）普查的优缺点 ⑵抽样调查：用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。 1）抽样方法：①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2）样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低 3）样品大小的估计公式n= 4s2/d2
①计量资料n-样本量 s-总体标准差的估计值 d-容许误差 ②计数资料n= 400*Q/p P-总体率的估计值Q=1-P 4．现况研究中常见的偏倚及防止 5．（1）常见的偏倚 1）选择性偏倚：①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚 2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚 ⑵防止偏倚的措施：①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作 ㈡筛检 1、定义：是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。 2、应用原则 ⑴所筛检的疾病应是当地患病率较高，危害严重的疾病 ⑵筛检所用的方法是无害的、简便、易行，可迅速得到准确结果。 ⑶有进一步确诊的方法和治疗条件 ⑷筛检试验充分考虑收益 3．筛检试验的评价指标 ⑵可靠性及其影响筛检结果可靠性的原因 ⑶联合试验：①串联②并联 4．预测值 ⑴试验阳性预测值=A/A+B?00% ⑵试验阴性预测值=D/C+D?00% ㈢生态学研究
一、描述性研究与设计的含义 描述性研究是在对流行病学进行研究的过程中最基本的一种研究方法。它主要用来被描述人群中的疾病或健康状态以及疾病暴露的出现情况。描述性研究的根本目的是为了提出流行病的病因，从而进一步的调查流行病出现的原因，是进行分析研究的基础。描述性研究本质上是利用现有掌握的资料，根据实验结果与社会调查结果的等方式，分析社会中的流行病产生的病因并找出产生流行病的线索，提出流行病产生的假设。描述性研究一般来说时进行流行病调查的首要步骤，是对社会中突发流行病进行深入研究的基础。描述性研究常见的方法有个例调查、病历报告，现况调查与生态学研究等方式。进行描述性研究的资料可能来自与各种方式，常见的有医院临床记录与疾病观察记录等等，有时也会采用普查或抽样调查的方式来获得有参考性的资料。 二、描述性研究与设计的常见方法 （一）个例调查 1.个例调查的概念与方法 个例调查也可以被成为是个案调查或是病家调查，它是指通过某些已经发生的流行病、发生流行病的家庭与发生流行病的周围环境来进行一个具体的流行病学调查。进行个例调查的对象一般为“1”，一般为一个病人，一个家庭或是一片区域等等，个例调查在调查的过程中没有进行比较的对照组，也没有相关人群产生变量的资料。因此，个例调查从一般情况下来说并不适合用于分析存在变量的疾病或是病人健康情况，故而在对流行病进行调查的过程中所带来的研究意义也并不大。进行个例调查的方法一般有访问的方式与现场调研的方式。 2.个例调查的目的与用途 个例调查的主要目的一般来说是为了调查流行病患者产生疾病的愿意浓郁经过，从而对这种疾病能够根据发生的原因采取有效的防范措施，减少或杜绝此类的流行病再次在人群中爆发，对社会造成不良的影响。个例调查中会对流行疾病分布的区域特征有一个详细的调查总结，总结流行病的分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料就可以用来了解与深入研究这种流行疾病在社会中爆发时呈现出来的分布特征。个例调查可以对疾病有一个清晰的认识，根据病情进行核实诊断并有针对性的对流行病的情况进行治疗，对染上流行病的病人进行及时的护理。同时，个例调查还能够帮助研究人员进一步的了解流行病发生地的散播情况，为时刻监测流行病的传染范围提供可参考的信息。 （二）病例报告 病例报告又被称为个案报告，他是指在临床上对某种很少见的疾病的独一病例或西游病例进行深入探析的重要方式，也是唯一能够进行研究的方法。病历报告一般情况下来说只指对于某种独一无二或存在数量少于五的病例的具体病情进行详细的诊断与治疗的过程中发生的特别事件与治疗经验等进行归纳总结后写出的临床报告。由于病历报告中主要内容是对某种独一无二的病例或很少见的病例进行介绍的，因此，病历报告在整个医学界之中都备受重视，从一份病例报告之中可以得到对稀有病的一些从未有过的假设。病例报告是临床医学与流行病学之间一个重要的连接点。病例报告一般会在报告中首先阐述这种病为什么值得
描述性研究 描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点（三间分布），为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索，即提出假设。 描述性研究是最经典的流行病学方法，常常是流行病学调查的第一步，也是分析性流行病学研究的基础。描述性研究常用的方法有：个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。资料可以来源于已有的常规登记资料，如医院临床记录和疾病监测记录等，也可以通过普查或抽样调查获得。 第一节个例调查、病例报告和病例分析 一、个例调查 ㈠概念 个例调查（case investigation）又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。 ㈡调查方法 个例调查的对象数是“1”，可以是一个病人、一个家庭或一个疫源地等。个例调查—般无对照，也无人群有关变量的资料，故一般不宜分析变量与疾病或健康状况的关系，因而在病因研究方面作用不大。 调查方法主要有访问和现场调查。 ㈢目的和用途 ⒈对病例的调查调查患者发病的经过，从而采取紧急措施，防止或减少类似病例的发生。 ⒉总结疾病分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料可总结该疾病在人群中的分布特征。 ⒊核实诊断并进行护理指导。 ⒋掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。 ㈣调查内容 除了调查一般的人口学资料外，个例调查需要着重调查病人可能的感染日期、发病时间、
地点、传播方式、传播因素和发病因素等，确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理、隔离消毒、检疫接触者和健康教育，制订控制策略。必要时可采集生物标本或周围环境的标本供实验室检测、分析之用。 二、病例报告 ㈠概念 病例报告（case report）又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯一的方法。病例报告通常是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。 由于病例报告介绍的是新出现的或不常见的疾病或疾病不常见的临床表现，常为医学界所重视，从而可能形成某种新的假设。它是临床医学和流行病学的一个重要的连接点。 病例报告一般首先要说明此病例值得报告的原因，提供所报告病例是罕见病例的证据或指出病例的特别之处；其次要对病例的病情、诊断治疗过程、特殊情况等进行详尽描述，并提出各种特殊之处的可能的解释；最后要进行小结并指出此病例报告给作者和读者以怎样的启示。 ㈡目的和用途 ⒈发现新的疾病或提供病因线索病例报告常常是识别一种新的疾病或暴露的不良反应的第一线索，是监测罕见事件的唯一手段，常可诱导研究者去研究某种疾病或现象，如艾滋病的发现。对于病例报告的累积、监测能够提示一种新的疾病或流行的出现。 ⒉阐明疾病和治疗的机制通过对罕见病例的病情、诊断、治疗、实验室研究以及个别现象的详尽报告，可用来探讨疾病的致病机制和治疗方法的机制。 ⒊介绍疾病不常见的表现如浙江大学附属邵逸夫医院在世界上首次报道食用五步蛇蛇胆及血导致鞭节舌病。 三、病例分析 ㈠概念 病例分析是临床医生最为熟悉的临床研究方法，它对一组（可以是几例、几十例、几百例甚至是几千例）相同疾病患者的临床资料进行整理、统计、分析并得出结论㈡目的和用途 ⒈分析某种疾病的临床表现特征如病例的性别、年龄、职业分布，主要临床体征及其出现频率，主要的检验指标、诊断及鉴别要点，主要的治疗方法及疗效、预后情况等。 ⒉评价某种治疗、预防措施的效果例如，调查肺结核和结核性脑膜炎儿童的卡介苗接
描述性研究类型和特点 概念 描述性研究（ descriptive study) 是指利用常规检测记录或通过专门调查获得的数据资 料（包括实验室检查结果），按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述人群中 有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间（人群、地区、时间）分布的特征，进而获得病因线索，提出病因假设和线索。是 流行病研究工作的起点。 类型 描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、比例死亡比研究等。 特点 1.横断面研究 /现状研究 (cross-sectional study/prevalence study) 在特定时间点与特定范围内，以个人为单位收集并描述人群中的有关变量(因素 )以及疾病或健康状况的分布情况；并分析有关因素与疾病之间的关系。 目的：（ 1）描述疾病或健康状况、因素的分布特点。（2）研究人群的有关因素与疾 病或健康状况之间的关系，提供病因线索或建立病因假设。（ 3 ）疾病监测（ 4）确定高危 人群（ 5）建立某些人体生理指标的参考值范围。 包括普查和抽样调查。 （1）普查：即全面调查，在一定的时间内，对特定范围人群的每一个成员进行调查。目 的：疾病的早期发现和早期诊断；确定一个人群某种疾病的全部病例。优点：①理论上所有 的病人多能查到，以便能及时治疗（三早）。②无抽样误差。缺点：调查质量不高，效益不高， 费用高。应用条件：疾病患病率高、检测方法简便、又有效的治疗措施、足够的人力等。 （2）抽样调查：从总体中用一定方法抽出一部分研究对象作为样本，对样本人群进行 调查，根据样本的结果来估计总体人群的特征。样本要有代表性：抽样随机化、足够样本含量。抽样方法包括随即抽样和非随机抽样。随机抽样：遵循随机化原则，保证总体中每一个 对象都有同等机会被选入作为研究对象。非随机抽样：试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择某些对象进行试验。常用的抽样方法有：u 单纯随机抽样 (simple random sampling)，系统抽样（systematic sampling)，分层抽样（stratified sampling)，整群抽样（cluster sampling)，两级或多级抽样（multistage sampling)。 横断面研究的优点：（ 1 ）常用的流行病学调查方法（ 2 ）有来自同一群体的自然形成 的同期对照组，结果具有可比性（3）可同时观察多种因素 横断面研究的缺点：（ 1 ）难以确定暴露与疾病的时间顺序（ 2 ）研究某个时点上的患 病情况，不能获得发病率资料，除非在一个稳定的群体中，连续进行同样的现况调查（3）难以调查死亡病例、病程短、已痊愈的病例。 2. 生态学研究 (ecological study)
第三章描述性研究一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题] 1. 描述性研究具有以下哪项特征 A. 描述性研究以个体为单位收集和分析资料 B. 描述性研究选择不同性质的人群进行对比 C. 被调查人群是以随机抽样的方式获得的 D. 描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索 E. 描述性研究可以验证病因假设 2. 描述性研究主要适用于 A. 确定病因 B. 疾病分布调查 C. 预防效果研究 D. 确定疾病危险因素 E. 疾病自然史研究 3. 现况研究的优点正确的是 A. 可以确定疾病的病因 B. 调查时可以同时测定多种因素 C. 抽样调查时样本数量都比较小 D. 不存在幸存者偏倚 E. 调查偏倚较少 4. 下述不属于现况研究目的的是 A. 揭示人群患病状况 B. 提供疾病致病因素线索 C. 分析疾病危险因素 D. 确定高危人群 E. 对疾病监测等资料质量评价 5. 不属于普查的优越性是 A. 可以早期发现和诊断疾病 B. 能寻找出全部病例 C. 没有抽样误差 D. 可以普及医学卫生知识 E. 资料比较全面细致 6. 以群体为观察分析单位的研究方法是 A. 监测 B. 个案调查 C. 现况研究 D. 生态学研究 E. 暴发调查 7. 抽样调查的特点不包括 A. 不适于患病率低的疾病 B. 调查进度快、工作量相对较小 C. 设计、实施较复杂
D. 样本量小容易发现遗漏 E. 用样本统计量估计总体参数 8. 为保证样本能反映总体状况，在设计时需考虑 A. 调查对象变异是否比较大 B. 样本量是否足够大 C. 样本是否具有代表性 D. 抽样方法是否可行 E. 以上都是 9. 样本量的叙述正确的是 A. 样本量宜大不宜小 B. 样本量越大资料越准确 C. 样本量足量就好 D. 样本量大小由调查可行性决定 E. 样本量估计不能采用经验法 10.Minimum error of sampling study： A. Simple random sampling B. Systematic sampling C. Stratified sampling D. Cluster sampling E. Double blind method 11. 能够实现早期发现和治疗患者的方法是 A. 普查 B. 抽样调查 C. 生态学研究 D. 纵向研究 E. 个案调查 [A2型题] 12. 欲调查某市居民高血压患病情况，应采用哪种调查设计方法 A. 所有医院病例报告 B. 生态学研究 C. 全市住院或门诊病人普查 D. 全市住院或门诊病人抽样调查 E. 现况调查 13. 某地区为调查中、小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况， 在全区60所中、小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是 A. 采用整群抽样的方法 B. 采用分层抽样的方法 C. 先整群抽样，再分层抽样 D. 分层抽样，再整群抽样 E. 以上均不对 [A3型题] （14～16题共用题干） 某乡有人口2万人约5000户，欲以户为单位抽取其中2000人进行某病的调查。 14. 该研究的抽样比是
流行病学研究方式 关键字：流行病学 一、观观点 二、实验法 三、理论和方式的研究 流行病学研究方式大致可分为如下类别。 （一）观观点 由于流行病学是人群中进行研究，因此研究者事实上不能或不能全数把握或操纵所研究对象发生的条件，因此，观观点（observationalmethod）确实是很重要的方式。 1．描述性研究（descriptivestudy）描述性研究又叫描述流行病学（descriptiveepi-demiology），通过观看而正确、详细地记载疾病或健康状态按时刻、地址、人群各类特点（如年龄、性别、职业、民族等等）的散布特点，也能够包括可疑病因因子的散布特点。为了正确的描述散布，必需有明确统一的诊断标准、准确的病例（或因子）数字和人口数字。 通过描述流行病学取得的资料也可对病因提出线索或假说，或对防制提出有效的方法。 2．分析性研究（analyticalstudy）分析性研究又叫分析流行病学（analyticalepi-demiology），对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探找疾病发生的条件和规律，验证所提出的假说。要紧有两种：①从疾病（结果）开始去探找缘故（病因）的方式叫病
例对照研究（case-controlstudy），从时刻上是回忆性的，因此又叫回忆性（retrospective）研究。②从有无可疑缘故（病因）开始去观看是不是发生结果（疾病）的研究方式叫队列（或群组、定群）研究（cohortstudy）。从时刻上是前瞻的，因此又叫前瞻性（prospective）研究。 流行病学研究时还需要普遍利用多种其他有关的技术与方式。所需要的方式在数量上有超过临床所需。比如伤寒病，临床培育出伤寒杆菌即能够诊断，流行病学有时还需要明白其噬菌体型或其他特点；临床只需要从病人中分离细菌，流行病学还要检查外界物品、土壤、水中的细菌。流行病学需要做大量人群的查验，需要快速方式，以便在短时刻内做大量标本查验。因此，流行病学研究需要设备良好的许多种实验为其效劳。 （二）实验法 流行病学中所用的实验法（experimentalmethod）也叫作实验流行病学（experimental epidemiology），它和一样医学基础学科的实验不同，要紧在人群现场进行。人群现场是流行病学的要紧的、最大的实验室。依照研究对象不同，又可分为：临床实验（clinicaltrial）和人群现场实验（communityfieldtrial）。后一类实验中对病因进行干与的又叫干与研究（interventionstudy’或译作防治实验研究）。当被观看对象不能随机化分组时，叫作半实验或准实验研究（quasi-experimentalstudy），如卫生政策的可行性研究及治理与效劳的评判研究等。
流行病学研究的分类与方法 流行病学是一门研究疾病在人群中分布及其影响因素的科学。通过 流行病学研究，我们可以了解疾病的产生原因、传播途径、发病规律 等重要信息，从而制定有效的预防和控制策略。本文将介绍流行病学 的分类与方法，以便更好地理解和应用这一学科。 一、流行病学的分类 根据研究的对象和目的，流行病学可以分为描述性流行病学和分析 性流行病学。 1. 描述性流行病学 描述性流行病学是对疾病在人群中的分布和特点进行描述和总结的 研究方法。它通过收集和整理病例、观察和统计疫情资料，揭示疾病 的时空分布和变化趋势。描述性流行病学的主要任务是确定疾病的发 病率、患病率、死亡率以及人群之间的差异，为后续的分析性研究提 供基础数据。 2. 分析性流行病学 分析性流行病学是在描述性研究的基础上，进一步研究疾病的发生 原因和风险因素的研究方法。它通过对人群中疾病和暴发源的比较、 病例对照研究、队列研究等方法，探究疾病与各种可能因素之间的关 联性。分析性流行病学的目的是寻找病因，揭示疾病的发生发展机制，并为干预措施的制定提供科学依据。
二、流行病学的研究方法 流行病学研究包括一系列的研究方法，根据研究的对象和目的，可 以分为以下几类。 1. 调查法 调查法是流行病学中最常用的研究方法之一。通过组织人群调查， 收集病例资料、危险因素暴露情况、生活方式等信息，可以绘制流行 病学曲线、计算发病率和患病率，分析疫情的时空分布和流行因素。 2. 病例对照研究 病例对照研究是一种常用的流行病学研究设计，用于评估疾病和暴 露因素之间的关联性。研究者选取一组患病者和一组对照者，收集他 们的暴露历史，比较两组人群中暴露因素的差异，推断暴露因素与疾 病发生的关系。 3. 队列研究 队列研究是一种流行病学研究设计，用于评估某种暴露因素对疾病 发生的影响。研究者首先选择一个无暴露的人群和一个暴露的人群， 对这些人进行随访观察，记录暴露的发生与否以及疾病的发生与否， 通过比较两个队列的发病率，推断暴露因素与疾病的关联程度。 4. 实验研究 实验研究是一种流行病学研究设计，通过对暴露与非暴露两组人群 进行干预，并观察他们的发病情况，评估干预措施对疾病发生的影响。
流行病学研究及预测 流行病学是研究疾病在人群，尤其是人群中的扩散，发生，分 布和控制模式的学科。它主要关注疾病影响整个人群和群体行为 的方面，旨在提供公共卫生决策制定的科学依据。 在过去的十年中，随着全球化趋势的加剧和人类活动的频繁性 增强，流行病学研究变得越来越重要。如今，新兴病毒的爆发以 及全球范围内疾病的传播速度和方向成为了越来越多的公众关注 的话题。在这种情况下，流行病学家无疑扮演了重要的角色。 流行病学研究的类型 流行病学研究面向的问题是多种多样的，因此，它可以分为多 种类型。根据研究目的的不同，流行病学研究可以归为以下几类。 1. 描述性研究 这种研究类型旨在描述疾病的流行情况，包括疾病的发病率， 死亡率和患病人群的基本情况等。通常，研究人员会对某个地区 或群体进行疾病流行情况的调查，以便更好地了解疾病在这个地 区或群体中的流行状况。这种研究类型基本上不涉及原因与效果 的关系，因此这种研究对于制定公共卫生政策是非常有帮助的。 2. 分析性研究
这种类型的研究目的是找出疾病发生的原因或因素，以便透彻 地了解疾病的机制。分析性研究可以被细分为两种。第一种是回 顾性研究，也就是根据回顾的数据来找出潜在的疾病因素。第二 种是前瞻性研究，也就是在对流行病学样本进行长期研究以发现 未来出现的一些潜在的因素。 3. 实验性研究 实验性研究是为了验证新增手段或药物是否有效。例如，某些 药物在生产之前需要进行严格的实验性研究，并进行相关的数据 分析。然而，这种研究不大可能在人类身上进行，通常会在小鼠 或者其他动物身上进行，以便评估药物的安全性以及治疗效果。 流行病学预测 流行病学预测是帮助我们了解未来疾病趋势的一种方法。通过 疾病预测，可以制定针对性的预防策略来降低疾病对人群的影响。 常见的流行病学预测方法有以下几种： 1. 数学模型法 这种方法是通过数学模型对现有的流行病学数据进行分析，来 推测出未来的疾病流行趋势。数学模型分为微观模型和宏观模型 两种。不同的数学模型适用于不同的疾病和不同的数据类型。 2. 聚类方法
第三章描述性研究 一、填空题 1．个案调查的方法是通过________；___________和___________获得个别病例及周围环境的资料。 2．常用的随机抽样方法主要有_______________；________________；_______________； _________________。 3．样本含量的确定通常有________和________两种方法。 二、选择题 【A型题】 1．欲了解某地小学生近视眼情况，应采用 A．个例调查B．前瞻性调查C．抽样调查D．普查E．回顾性调查 2．适用于抽样调查的情况是 A．为发现某病全部病例并提供治疗 B．为早期发现癌症患者以降低其死亡率 C．欲调查的人群人数很少 D．欲知道某地一定时间内某病的患病情况 E．要了解各种疾病的常年发病情况 3．某乡5，000户约2万人口，欲抽其l/5人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔5户抽取1户，抽到户的每个成员均进行调查。这种抽样方法称为 A．分层抽样B．系统抽样C．整群抽样D．简单抽样E．多级抽样 4．血吸虫病流行区的一次调查中，查得93例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史：游泳52人，割湖草30人，插秧6人，放牧3人，洗衣2人，由此得出游泳是最危险的接触方式，是否正确 A．是 B．不是，应了解他们的既往史 C．不是，因没设对照 D．不是，因未作统计学显著性检验 E．不是，因所做比较不是以率为基础的 5．在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是 A．早期发现病人 B．早期诊断病人
C．筛查各种高危病人 D．概括和检验病因假说 E．描述分布，提出病因假说 6．当对某病的情况了解不多时，开展的流行病学研究往往是 A．分析性的B．实验性的C．理论性的 D．描述性的E．探索性的病例对照 7．关于样本的叙述，下列哪项是正确的 A．调查时样本含量越大越好 B．使用更少的样本以便节省人力和物力 C．调查时根据人力和物力来确定样本量 D．调查时应用适合的样本量 E．根据研究者的意愿来确定样本量 8．现患研究主要分析指标是 A．死亡构成比B．患病率C．发病率D．续发率E．死亡率 9．普查是指 A．对某人群的系统追踪观察 B．对某人群中的部分人进行调查 C．对某人群中的每个人进行调查 D．以发现隐性感染为目的的调查 E．对某人群的大部分人进行筛查 10．下列哪项不属于现况调查的目的 A．了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布 B．了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，以逐步建立病因假设 C．考核防治措施的效果 D．了解人群的健康水平，找出防疫和保健应该开展的工作 E．计算危险因素的相对危险度 11．下列哪项是现况调查常见的偏倚 A．无应答偏倚B．选择偏倚C．失访偏倚D．混杂偏倚E．测量偏倚12．为制定某地区人群原发性高血压的社区综合防制方案，拟对该地区某时点人群原发性高血压的患病情况进行调查。这类研究是 A．流行病学实验B．队列研究C．横断面研究 D．病例对照研究E．以上都不是 13．不适宜开展普查的情况是 A．此病有较简便准确的检测手段和方法 B．对查出的病例有切实的治疗方法 C．有足够的人力、物力和经费以发现病例和及时普治 D．对象人群组织严密，不易发生遗漏 E．人群中该病的患病率较低 14．部分地区目前结核患病率降低，不再用拍胸片来普查结核。下列哪项说法不正确A．拍胸片成本高B．消耗人力大C．消耗物力大D．查出病人少E．效益高15．普查指在一定时间内对某人群进行的调查或检查，下列哪种对象不属于普查A．一定范围的全体成员 B．某居民点的全体居民
做描述性研究的现况研究注意事项 如何快速把握住描述性研究的学习要点？相信这是很多考生非常关注的话题。为帮助广大考生快速掌握流行病学-描述性研究的学习要点，特写下此文，希望对各位有所帮助！ 流行病学的研究方法主要分为描述性研究、分析性研究和实验性研究三类。可以认为描述性研究是其它两种研究的基础，描述性研究主要是提出病因，而分析性研究是检验病因，实验性研究是验证病因，它们的论证强度是依次加强的。 要想学好描述性研究，当然首先最应当掌握其定义，这是最关键的，所谓掌握定义，并不是指将其一字不落的背下来，而是要理解它的含义和特征。如果您理解了其含义，那么这个知识点您已经掌握了一半了。 描述性研究的主要特点和用途为： ①以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任何干预措施； ②研究开始时一般不设立对照组； ③从时间、地区和人群分布三个方面描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律； ④获得病因线索，提出病因假设（这一点很重要哦）。 以上四点要时时刻刻记在心里。 描述性研究主要包括现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究和生态学研究。而我们只需要掌握现
况研究（横断面研究）和生态学研究（相关性研究）即可，掌握程度就是要能够判断所给出的材料究竟是属于哪种研究，二者有着描述性研究的共同特征，同时有着各自的特点。 （1）现况研究：所收集的暴露或疾病资料通常为特定时间断面上（某一特定时点上或某一特定时期内）的状态，仅为暴露与疾病建立因果联系提供线索，而不能据此做出因果推断。同时它所得到的是患病信息，而不是发病信息。 现况研究中需要掌握的其它知识点有： ①普查和抽样调查的目的及优缺点； ②五种随机抽样方法。 它们的区分这里就不在一一赘述，主要是了解各自的特点，然后对比去记忆。它的优缺点和局限性主要是以熟读理解为主。 （2）生态学研究：是在群体水平上研究暴露与疾病之间的关系。是以群体而不是个体为观察和分析单位（重要特征之一），这一点很重要，一定要牢记，生态研究是以群体为观察和分析单位，这也是对于个体的暴露剂量无法测量的情况，生态学研究是唯一可供选择的研究方法的原因。它同样能够提供病因线索，比较独特的一个用途就是评估人群干预措施的效果。但生态学研究也有它的局限性，其最主要的局限性就是生态学谬误。 通过以上的简单介绍，对于描述性研究这个知识点的重点是否已经把握住了呢？只要能把握住知识点的关键点，学习起来就会事半功倍。
常用流行病学研究方法 （一）概述 1.流行病学方法分类 流行病学研究方法总体分为观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；实验法，也称实验流行病学；数理法，也称理论流行病学。 2.流行病学研究设计的基本内容 （1）查阅有关文献提出研究目的。 （2）根据研究Et的确定研究内容。 （3）结合具体条件选择研究方法。 （4）按照研究方法确定研究对象（要区别目标人群、源人群、研究对象之间的关系）。 （5）根据研究内容设计调查表格。 （6）控制研究过程，保证研究质量。 （7）理顺分析思路得出正确结论。 （二）描述流行病学 1.描述流行病学概念 描述流行病学（descriptive epidemiology）又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。专门调查有：现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查；常规记录有：死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。描述流行病学可以；①为病因研究提供线索；②掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据；③用来评价防制策略和措施的效果。 2.现况研究 又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。所获得的描述性资料室在某一时点或一个短暂时间内收集到的，客观地反映了某时点人群健康、疾病的分布及其相关因素，因此现况调查的数据是一个人群的现状，是时间断面的数据。现况调查的因素与结果是同时存在的，因此不能进行因果关系的推论。对于慢性病，尤其是病程长的疾病最适合做现况调查。根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。 （1）普查（census）：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。 （2）抽样调查（sampling survey） 1）抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。 2）抽样方法：有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样等。 3）样本含量的估计：抽样研究中，样本所包含的研究对象的数量称为样本含量。样本含量适当是抽样调查的基本原则。样本含量适当是指将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。样本含量计算方法包括分类变量资料样本含量的估计方法和数值变量资料样本含量的估计方法（具体请参阅有关教材）。 （三）分析流行病学 1.分析流行病学概念与分类分析流行病学（analytical epidemiology）也称分析性研
济宁医学院预防医学专业2020-2021学年流行病学方法实验 课--描述性研究 1. 描述性研究具有以下哪项特征（） [单选题] * A. 描述性研究以个体为单位收集和分析资料 B. 描述性研究选择不同性质的人群进行对比 C. 被调查人群是以随机抽样的方式获得的 D. 描述疾病分布的特点,可提供疾病的病因线索(正确答案) E. 描述性研究可以验证病因假设 2. 描述性研究主要适用于（） [单选题] * A. 确定病因 B. 疾病分布调查(正确答案) C. 预防效果研究 D. 确定疾病危险因素 E. 疾病自然史研究 3. 现况研究的优点正确的是（） [单选题] * A. 可以确定疾病的病因 B. 调查时可以同时测定多种因素(正确答案) C. 抽样调查时样本数量都比较小 D. 不存在幸存者偏倚 E. 调查偏倚较少 4. 下述不属于现况研究目的的是（） [单选题] *
A. 揭示人群患病状况 B. 提供疾病致病因素线索 C. 分析疾病危险因素(正确答案) D. 确定高危人群 E. 对疾病监测等资料质量评价 5. 不属于普查的优越性是（） [单选题] * A. 可以早期发现和诊断疾病 B. 能寻找出全部病例 C. 没有抽样误差 D. 可以普及医学卫生知识 E. 资料比较全面细致(正确答案) 6. 以群体为观察分析单位的研究方法是（） [单选题] * A. 监测 B. 个案调查 C. 现况研究 D. 生态学研究(正确答案) E. 暴发调查 7. 抽样调查的特点不包括（） [单选题] * A. 不适于患病率低的疾病 B. 调查进度快、工作量相对较小 C. 设计、实施较复杂(正确答案) D. 样本量小容易发现遗漏 E. 用样本统计量估计总体参数 8. 为保证样本能反映总体状况,在设计时需考虑（） [单选题] *
第三章描述性研究 描述性研究（descriptive study），又称描述流行病学（descriptive epidemiology），是指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料包括实验室检查结果，按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述人群中疾病或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。描述性研究在揭示暴露和疾病的因果关系的探索过程中是最基础的步骤，可以说，对任何因果关系的确定，无不始于描述性研究。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。描述性研究主要包括个案调查、暴发调查、筛检、现况研究和生态学研究。 第一节概述 一、概念 现况研究是通过对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述，即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量（或特征）等情况，从而描述所研究的疾病（或某种健康状况）以及有关变量（因素）在目标人群中的分布，进一步比较分析具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或患病组与非患病组的暴露情况，为研究的纵向深入提供线索和病因学假设。从观察时间上来说，其所收集的资料是在特定时间内发生的情况，一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为横断面研究（cross-sectional study）。从观察分析指标来说，由于这种研究所得到的疾病率，一般为在特定时间内调查群体的患病频率，故也称之为患病率研究（prevalence study）。 二、研究目的与应用范围 1. 掌握目标群体中疾病或健康状况的分布描述目标群体中疾病或健康状况在时间、地区和人群的分布情况，是现况研究最常见的用途。对此经常采用的方法是抽样调查。例如，若要掌握某个区域内目前居民的健康状况及常见疾病的患病情况，则可采用某种抽样技术，从这个区域的人群（目标人群或总体）中，随机地抽取足够数量的合格的研究对象（样本），对此逐个进行细致的调查和检测，并同时收集有关的研究因素，诸如，常见疾病的患病情况、性别、年龄、职业等等，以期对目标人群的健康状况及常见疾病的患病情况的三间分布作出适度