妇科宫颈tct操作方法
宫颈TCT（ThinPrep Cytology Test）是一种常用的妇科检查方法，用于早期发现宫颈癌前病变及可疑恶性病变。
操作方法如下：
1. 患者需要脱下下身的衣物，躺在检查床上，将双腿弯曲放置在检查床上。
2. 医生会使用一支特殊形状的宫颈扩张器（宫颈鸭嘴），将患者的宫颈轻轻张开，以便能够对宫颈进行检查。
3. 医生使用一支细长的刷子或刮刀，轻柔地刮取宫颈表面的细胞样本。有时，医生还会对宫颈进行刷洗、冲洗或旋转，以获得更多的细胞样本。
4. 刮去的细胞样本会被放入含有特殊液体的容器中，以保持细胞的完整性和保存性。
5. 完成采样后，医生会将容器送往实验室进行细胞学检查，通过显微镜观察细胞的形态和结构，以判断是否存在异常细胞。
整个宫颈TCT操作过程通常需要几分钟时间，一般不会引起剧烈或持久的不适感。
全国体检预约平台 全国体检预约平台 tct 检查怎样取样本 tct 检查怎样取样本?tct 检查又称为液基薄层细胞检测，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT 的检查方法为，用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞，浸泡于“细胞保存液”中，经过滤使细胞随机均匀分散，在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞，从而有更多的机会发现早期病变征兆，同时TCT 检查能检测出是否已感染病毒。 tct 检查怎样取样本 宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为 100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。使用扫帚状采样器从子宫颈上采取足够数量的细胞样本。将扫帚状采样器的中央刷毛部分轻轻的深插入子宫颈的通道内，以便较短的刷毛能够完全接触到外子宫颈。柔和的向前抵住采样器，并按同一个时针方向转动扫帚状采样器5周整。切勿来回转动在装有TCT 检查专利成分保存液的小瓶内漂洗扫帚状采样器。反复的将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次。最后，在溶液中快速的转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本漂洗下来。然后将采样器扔掉，不要将采样器的扫帚头遗留在样本保存瓶内。 拧紧瓶盖，直到瓶盖上的扭矩标志线越过瓶上的扭矩标志线。将患者的名字和样本号码写在瓶上空白标签处，将患者的个人资料和病历填写在细胞学检验申请表上。所以TCT 技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。TCT 检查模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。 在TCT 检查中，临床医师按通常方法用TCT 专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。 本文来源：上海体检https://www.doczj.com/doc/7019325731.html,/021
标本采取： 一、宫颈刮片 用棉笺拭去宫颈表面分泌物，将刮片在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处刮拭一周，然后涂片送检。刮试时，不可用力过猛，否则会导致出血；亦不可过轻，以免因细胞成分过少而导致误诊。 此法优点：简便易行，价格低廉。 缺点：细胞涂片厚薄不均，炎细胞及血细胞堆积重叠，影响诊断。 二、膜式液基超薄细胞检测法（TCT） 这种检测法已被世界各地的医师广泛采用来替代传统的宫颈涂片，其临床应用已超过每年3000万次。 它采用宫颈刷收集宫颈脱落细胞，将刷洗入保存液小瓶中，上系统制成薄片即可。 优点：收集细胞全面，细胞均匀一致且薄，清晰明快。与传统方法相比，对低度以上病变的检出率可提高65%以上，对高度以上病变的检出率可提高59. 7%以上。 常用染色方法 一、苏木精——伊红染色方法 苏木精——伊红染色方法简称HE染色方法，是生物学和医学的细胞与组织学最广泛应用的染色方法。在病理学实验室中称为常规染色方法。病理细胞和组织学的诊断，教学和研究都是用HE染色方法观察正常和病变组织的形态结构。 （一）HE染色的基本原理 1．染色的原理：细胞核内的染色质主要是去氧核糖核酸（DNA），带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木精碱性染料结合而被染色。苏木精在碱性溶液中呈蓝色，所以细胞核被染成蓝色。 2．细胞浆染色的原理：细胞浆内主要成分是蛋白质，为两性化合物。伊红是一种化学合成的酸性染料，在水中离解成带负电荷的阴离子，与蛋白质的氨基正电荷（阳离子）结合而使胞浆染成红色。 3．分化和蓝化作用 （1）分化作用：用分化液1%盐酸酒精脱去胞浆和胞核上结合过多的染料，保证胞核和胞浆染色的分明，这个过程为染色的分化作用。 （2）蓝化作用：分化之后用水洗除去酸而中止分化，再用弱碱性水使苏木精染上的细胞核变旦蓝色，称蓝化作用。 （二）HE染色方法（人工操作法） 1．染色步骤 （1）95%乙醇固定 （2）水洗后入苏木素 （3）1%盐酸乙醇分化 （4）饱和稀碳酸锂蓝化 （5）85%乙醇 （6）伊红 （7）80%乙醇 （8）95%乙醇两次 （9）100%乙醇两次 （10）吕性树胶封固 2．苏木精的配制法 Harris苏木精染液（常用） 苏木精1g 硫酸铝钾15g 无水乙醇10ml 蒸馏水200ml 先用蒸馏水加热溶解硫酸铝钾，用无水乙醇溶解苏木精，再倒入已溶解的硫酸铝钾蒸馏水中，煮沸1min，稍冷却，慢慢加入红色氧化汞0.5g，继续加热至染液变为紫红色，用纱布盖瓶口，用前滤纸过滤后每100ml加冰醋酸5ml。 3．伊红的配制法 水溶性伊红（常用） 伊红Y0.5~1g 蒸馏水100ml 先将水溶性伊红加入蒸馏水中，用玻璃棒将伊红搅起泡沫后过滤，每100ml加冰醋酸1滴。4．盐酸乙醇分化液的配制法 浓盐酸0.5~1ml加75%乙醇99ml 二、巴氏染色方法 （一）原理 本法主要染料有苏木精、伊红、俾士麦褐、橘黄及淡绿等。其中苏木精对胞核易于染色，其它染料可以与胞浆中不同的化学成分结合而显示其结构。 此种染色标本角化细胞呈粉红色；超角化细胞呈橘黄色；角化前细胞呈浅绿色或浅蓝色，鲜丽而清晰，为一种较理想的染色方法。 （二）染色方法 （1）95%乙醇固定 （2）依次加入80%、70%、50%乙醇内 （3）加入苏木精 （4）1%稀盐酸分化 （5）稀碳酸锂溶液蓝分
宫颈tct操作流程标准 关于宫颈TCT（ThinPrep薄层细胞学检测）的操作流程标准，下面将逐步回答。 第一步：准备工作 1.1 宫颈TCT的操作需要一个干净、安全的实验室环境，确保操作台面干燥、无尘、无杂质。 1.2 准备好所需的耗材和试剂，如采样器、薄层液基试媒、硅胶栓，并保证其有效期。 1.3 检查设备是否正常工作，如显微镜、离心机等。 第二步：术前准备 2.1 动员患者，向其详细解释操作过程和注意事项，并获得其知情同意。 2.2 提醒患者注意清洁外阴部，以避免污染样本。 2.3 提供患者一次性纸质坐垫，并告知其使用方法。 第三步：采集样本 3.1 患者取坐位或卧位，面向医生，腹部及下肢放松。 3.2 佩戴一次性手套，用生理盐水擦拭外阴和宫颈口周围区域，以去除分泌物和其他杂质。 3.3 使用一次性宫颈细胞采样器（Cervex-Brush或Cervical Sampler），先用旋转动作擦拭外阴和宫颈口周围区域。然后，用均匀的
压力将刷头插入宫颈口约1.5-2.5厘米深，并进行顺时针旋转2-3圈，确保采集足够的样本。 第四步：制备薄层液基 4.1 将采集到的样本刷头放入含有薄层液基的试管中。 4.2 用旋转动作将样本刷头在液基试媒中回旋数次，以确保细胞的充分脱落，并彻底溶解。 4.3 紧闭试管盖，确保不泄漏，并轻轻颠倒试管数次，使样本与薄层液基充分混合。 第五步：样本处理 5.1 将制备好的样本试管标注好相关信息，如患者姓名、年龄、日期等。 5.2 将样本送入实验室，交由专业人员进行离心分离。离心速度和时间根据具体仪器和试剂要求进行调整。 5.3 获得离心后的沉淀物，将其取出并转移到装有硅胶栓的离心管中。 5.4 使用移液器或试剂枪，将离心后的沉淀物均匀地涂抹于玻片上，并轻轻晃动玻片以确保细胞分布均匀。 第六步：染色和显微镜检查 6.1 将涂片用合适的染色剂进行染色，如液基Papanicolaou染色法，依据具体实验室的规范和要求进行操作。 6.2 使用显微镜以40倍或100倍的倍数进行细胞检查。检查细胞的形
tct取样操作流程 TCT取样操作流程 一、引言 TCT（热循环温度控制）取样是一种常见的实验操作方法，它用于研究材料的热性能和热稳定性。本文将介绍TCT取样的操作流程，旨在帮助读者了解该实验方法的具体步骤和注意事项。 二、实验准备 1. 准备TCT取样仪及相关设备：TCT取样仪、样品支架、样品夹具等。 2. 检查设备状态：确保TCT取样仪处于正常工作状态，各部件无损坏。 3. 样品准备：根据实验要求，选择合适的样品，并确保样品表面光洁、无污染。 三、操作步骤 1. 安装样品支架：将样品支架固定在TCT取样仪上，确保支架平稳牢固。 2. 调整取样仪参数：根据实验要求，设置合适的取样温度范围和升降速率。 3. 安装样品：将样品夹具调整到合适的位置，将样品放置在夹具上，并用螺丝固定好。
4. 启动取样仪：按照取样仪的说明书操作，启动取样仪并开始实验。 5. 监测实验过程：在实验过程中，及时监测取样仪的温度变化和样品的形态变化。 6. 记录实验数据：在实验过程中，记录取样仪的温度、时间和样品的变化情况。 7. 完成实验：当实验达到设定的结束条件时，关闭取样仪，取下样品。 8. 分析实验结果：根据实验数据，对样品的热性能和热稳定性进行分析和评估。 四、注意事项 1. 安全操作：在进行TCT取样实验时，要注意安全操作，避免发生意外事故。 2. 样品选择：根据实验要求，选择合适的样品进行实验，确保样品具有代表性。 3. 温度控制：在实验过程中，严格控制取样仪的温度，避免温度波动对实验结果产生影响。 4. 实验记录：及时、准确地记录实验数据，保证实验结果的可靠性和可重复性。 5. 设备维护：定期对TCT取样仪进行维护和保养，确保设备的正常运行。 五、实验结果分析
TCT操作资料 操作流程： 1、采样—— 2、保存液固定—— 3、混匀标本液—— 4、将标本液倒入离心管中—— 5、离心机离心—— 6、倾去上清液—— 7、旋涡混合器混匀标本液—— 8、制片机涂片—— 9、晾干——10、染色——11、阅片 1、采样：请阅读妇科取样注意事项。 2、保存液固定：采样后细胞的固定保存，要求一定的放置时间，要求≧10min，才能保证后期的制片效果。病理科接收到标本后可以初步肉眼观察判断其细胞量是否足够，如标本呈洗米水样浑浊，则提示采样满意，如呈清水样外观，提示细胞量稀少，考虑重取。若标本呈砖红色或有砖红色沉淀，则表明该标本存在细胞坏死或陈旧性出血的病理物质。另外在接收标本时，注意检查标本瓶是否注明受检者的姓名及是否和液基细胞学申请单上的姓名相符，检查液基细胞学申请单上的内容是否齐全（姓名，采样日期，末次月经日期等） 3、混匀标本液：在旋涡混合器振荡标本液，振荡3~4分钟一定要充分，振荡时间可适当延长，若标本含有大量的黏液，则加长振荡时间，视黏液打散为准。作用：打散黏液，混匀标本。 4、将标本液倒入离心管中：将保存液全部倒入离心管中。 5、离心机离心：以2000一2500转/分，离心5一6分钟。注意离心时一定要对称平衡，当只有单数离心管时，可取一支离心管作为对比液，使离心时对称平衡。离心转速不可过小，若过小则离心后细胞不能沉淀到离心管底部，无法收集细胞；离心转速也不可过大，若过大时，可能会出现细胞有不同程度的胞核模糊或胞浆破碎的现象。 6、倾去上清液：此步骤要求一步到位，一次性将上清液倒完。倒时不可太急，试管的倾斜角度应慢慢加大，或使用塑料吸管缓慢将上清液吸出。保留上清液1.5一4.0ml。
TCT操作步骤范文 TCT（Thinprep细胞学检查）是一种常用于宫颈癌筛查的检查方法，它能够帮助早期发现宫颈病变，提高宫颈癌的诊断率。下面是TCT操作步骤的详细介绍。 第一步：准备工作 1.检查设备的准备：确保TCT检查设备已经启动，并正常工作。检查设备通常包括显微镜、细胞收集器等。 2.患者顾客登记：与患者顾客确认个人信息，包括姓名、性别、年龄等。确保填写信息准确无误。 第二步：准备TCT检查材料 1.准备取样工具：将一个细胞刷插入到一个特制液体中，在液体中提取细胞样本。确保取样工具处于正常状态，并且没有损坏。 2.准备涂片：将取样工具上的细胞样本涂抹在玻璃片上，使其均匀分布，形成一层薄片。确保涂片没有气泡、杂质等。 第三步：收集细胞样本 1.进入检查室：将患者顾客引导到检查室，让他们躺在检查床上并确保舒适。 2.采集细胞样本：将细胞刷插入到宫颈口中，轻轻旋转细胞刷以收集细胞样本。确保采集时不会引起剧烈疼痛或不适。 3.将细胞样本放入特制液体中：将细胞刷放入液体中，确保细胞样本完全浸泡在液体中。
4.将液体中的细胞样本转移至涂片上：在涂片上滴上少量的液体，将细胞样本均匀涂抹在涂片上。 第四步：完成细胞检查 1.把玻璃片放入显微镜：将涂有细胞样本的玻璃片放入显微镜中，确保适当调节焦距和光线亮度。 2.观察细胞样本：使用适当的放大倍数和镜头来观察细胞样本。注意细胞的形态、结构、颜色等变化。 3.拍照或录像：根据需要，可以使用显微镜上的摄像头进行拍照或录像以备记录和分析。 4.生成细胞学报告：根据观察结果，生成一份细胞学报告，其中包括细胞学分类、异常程度等信息。 第五步：清洁和维护 1.清洁涂片和细胞刷：使用适当的清洁液清洗涂片和细胞刷，以去除残留的细胞样本和液体。 2.清洁工作区域：清洁显微镜、工作台等设备和工作区域，以确保下次使用时的卫生和无菌。 以上是TCT操作步骤的详细介绍。执行TCT检查时，操作人员需要确保操作规范，仔细收集细胞样本，并正确解读和记录观察结果。这样可以确保TCT检查结果的准确性和可靠性，提高早期诊断宫颈癌的能力。
宫颈细胞病理图像数据标准体系文件玻片数字化操作规程 编制： 审核： 批准：
目录 序号内容页码1适用范围 (2) 2适用角色 (2) 3输入内容 (2) 3.1制好的玻片 (2) 3.2生物扫描仪 (2) 4准备工作 (2) 4.1玻片准备 (2) 4.2扫描设备 (2) 5玻片扫描 (3) 5.1准备工作 (3) 5.2装载玻片 (3) 5.3设置参数 (3) 5.4开始扫描 (3) 5.5导出数据 (4) 6注意事项 (4) 7输出结果 (4) 8参考文献 (5)
1适用范围 本文适用于宫颈液基细胞病理玻片扫描成数字化玻片的操作过程。 2适用角色 经过培训的玻片扫描技术人员。 3输入内容 3.1制好的玻片 为确保数字图像采集的质量，应在宫颈液基细胞病理图像采集前，对玻片情况进行评估，至少对同一批次的玻片情况进行抽样评估，应满足以下4个条件： （1）细胞制片满意； （2）细胞玻片完好或无明显破损，不影响图像完整采集； （3）图像无明显褪色，细胞染色鲜亮，细胞质和核结构特征清晰可见； （4）玻片封片剂不宜过多、过少或有气泡。 3.2生物扫描仪 要获得高质量或可用于智能阅片的宫颈液基细胞学数字病理图像，数字扫描仪需具备以下基本参数：（1）扫描倍数：建议采用40倍扫描倍数； （2）图像扫描应满足视野直径25 mm； （3）具有系统校准功能、视频调节功能、创建地图功能、自动识别组织区域功能、创建聚焦模型功能等，提供“标准”“高精度”及“多层融合”多种扫描方式； （4）相机信噪比>30 db，图像色彩模式为RGB彩色； （5）扫描分辨率：40倍物镜扫描分辨率≤0.25 μm/pixel； （6）软件功能支持不同数字扫描仪间数字图像格式的转换。 4准备工作 4.1玻片准备 查看玻片是否有损坏、盖玻片是否出现倾斜、玻片标签纸是否超出玻片、胶水是否溢出等问题。如果有，需在扫描之前处理掉，处理方法包括但不限于： 1）若标签纸超出玻片，用小刀进行削除超出部分; 2）若盖玻片出现倾斜，修剪超出玻片范围的盖玻片; 3）若玻片表面附有胶水或者干了的胶，用二甲苯清理。 4.2扫描设备 支持输出格式为SDPC、KFB、TIFF、SVS、NPDI、PNG、JEPG的扫描仪。
TCT在宫颈病变筛查中的临床价值及不 足 近年来，随着医疗技术的不断改进，TCT在宫颈病变筛查中的应用，提高了宫颈病变阳性诊断率。本文研究了TCT在宫颈病变筛查中的临床价值以及不足，现具体情况报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料从2010年8月～2014年3月在本院进行TCT 检查的所有患者中，随机抽取2023例作为本次观察对象。其中细胞学检查呈阳性后采取阴道镜检查、组织学活检183例，年龄22～72岁，平均年龄（36.22±4.3）岁。所有患者均伴有异常阴道出血、接触性出血、分泌物增多以及宫颈糜烂等症状，且有性生活史。 1.2方法主要的检测仪器有：Thinprep液基细胞学检测仪、阴道镜数字成像系统。 1.2.1对2023例患者采取TCT检查，具体操作如下：利用宫颈刷采集患者宫颈口以及宫颈管中的脱落上皮细胞，并将其放置在装有Thinprep保存液的瓶中，将其制成薄层涂片，然后通过95%的酒精加以固定，在巴氏染色之后，送至细胞学专业医师统 1/ 4
一进行阅片诊断。 1.2.2病理组织学检查由专门的妇科医师进行检查；首先利用棉签缓慢擦拭宫颈分泌物，然后进行初步观察，利用3%的冰醋酸进行试验；利用滤色镜对血管形态进行观察；再将碘溶液涂抹在宫颈处，并仔细观察宫颈处是否完全着色，利用活检钳将异常组织去除；最后利用10%的福尔马林，进行分瓶固定，进行病理组织检查。 1.3诊断标准将病理组织学检查结果作为金标准，TCT利用TBS分级系统报告细胞学诊断：①ASC-US：意义不明的非典型鳞、状上皮细胞，细胞具有异型性；低危型的HPV的感染；②HSIL：倾向于高度鳞状上皮内病变。多种HPV感染引起的扁平和隆起性湿疣改变、移行带处乳头状不成熟化生以及单纯的HPV感染。其包括CINⅠ、CIN II、CIN III；③LSIL：低度鳞状上皮内病变；通过子宫颈抹片检查轻度非典型增生是由HPV感染所引起； ④SCC：鳞状细胞癌，子宫颈鳞癌的首选肿瘤标志物，其Cutoff 值通常在2.5μg/L。 阴道镜诊断标准：①正常宫颈图像：在移动带中并没有发现异型上皮、异常腺体开口和异型血管；②炎症：可见葡萄状阴影，宫颈充血，且边界较为模糊，可见醋白上皮；③CINⅠ：细小点状血管，边界清楚，可见平滑但不规则的白醋区；④CINⅡ：可 2/ 4
宫颈细胞学检查 【目的】 宫颈细胞学检查（cervical cytology cexamination）是筛查早期宫颈癌的重要方法。 【适应证】 1.一般人群的宫颈癌筛查凡有过性生活的妇女，应该每年一次宫颈细胞学检查，若连续3次阴性，可延长间隔时间至每2～3年。 2.经常阴道出血或排液者、临床检查宫颈异常的妇女。 3.妇科患者手术前的检查。 4.高危人群的普查曾有过细胞学的异常、宫颈病变或宫颈癌治疗后的复查。 【禁忌证】 月经期、已明确诊断为宫颈癌。 【准备工作】 患者准备（非月经期）、器械准备（TCT） 【操作方法】 1.患者取膀胱截石位。 2.用窥器打开阴道暴露宫颈后，用毛刷轻轻涂抹宫颈移行带区，
将取得的宫颈口内外的脱落细胞全部刷洗在装有特殊缓冲固定液的容器中。 3.经离心、分层等处理，制作出均匀超薄玻片。 4.在全自动显微镜下，用电脑扫描涂片分析系统，筛查出可疑细胞。 【并发症】 无。 【注意事项／术后观察项目】 诊断包括两方面内容： 1.一方面对标本质量的评价，即：满意和不满意。 2.对细胞形态、特征进行描述性诊断，内容如下： （1）未见上皮内病变细胞。 （2）其他（宫内膜细胞出现在40岁以后妇女图片中）。 （3）上皮细胞不正常 1）鳞状上皮细胞不正常：不典型鳞状细胞（ASC）：意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）；不除外上皮内高度病变的不典型细胞（ASC-H）。鳞状上皮内病变（SIL）：低度鳞状上皮内病变（LSIL）；高度鳞状上皮内病变（HSIL）。鳞状细胞癌（SCC）。 2）腺细胞不正常：不典型腺细胞（AGC）；倾向于肿瘤的不典型
腺细胞；颈管原位癌（AIS）；腺癌。 参考文献 妇产科常用操作技术手册[M].北京：北京大学医学出版社，2006：76-78.
TCT、HPV 总结。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2016年1月至2017年12月作为本研究病例纳入时间范围，对该时间段内于本院妇科门诊实施宫颈癌筛查的1200例女性体检人员进行研究。体检人员年龄为23～65岁，平均年龄（36.2±10.5）岁。研究对象均有性生活史，均签署知情同意书，并自愿配合检查过程。排除病例：妊娠及哺乳期人员;已经确诊的宫颈癌及宫颈癌前病变患者;血液系统病变患者;存在宫颈手术史患者;阴道感染性疾病患者。 1.2 方法 1.2.1 TCT检查患者检查体位为膀胱截石位，检查前均予0.9%的氯化钠溶液进行外阴清洗，用窥阴器暴露宫颈，随后缓慢置入宫颈专用刷，并在患者宫颈口缓慢转动宫颈专用刷，刷取宫颈内脱落细胞，缓慢取出宫颈专用刷，并置入保存瓶（含保存液）中，立即送检。实施TCT检查时可根据检查结果分为以下等级：正常、宫颈炎症、意义不明的鳞状细胞、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内病变、宫颈癌。意义不明的鳞状细胞及以上分类为阳性。 1.2.2 HPV检测TCT检查过程中以脱落细胞为检查基础，检测效果良好，但检查过程中仍有部分病例出现漏诊，因此，需采取其他方式辅助检查及诊断，以减少漏诊状况。本院在筛查过程中，实施了HPV辅助检测
（检测HPV12种类型，包括16及18型高危型）。具体操作为：取患者非月经期，将专用宫颈刷缓慢置入患者宫颈管内，随后旋转4～5圈，可根据实际采样状况增加旋转圈数。随后将采集样本置入到保存液中，立即送至检验科待检。 1.2.3 阴道镜检查实施阴道镜检查前，需指导患者禁止性生活3d，并禁止进行阴道冲洗、阴道用药及阴道手术操作等。检查时指导患者采取膀胱截石位，阴道镜置于距会阴适当距离，调节好焦距，用窥阴器暴露宫颈，使用0.9%的氯化钠溶液棉球将患者阴道及宫颈分泌物轻轻擦拭，经阴道镜实施观测，采集原始宫颈图片，必要时可加用绿光观察宫颈血管情况，并采集图片，接着实施醋酸白试验，用蘸取3%～5%醋酸溶液的大棉球湿敷宫颈，时间为30～60s，用干棉球将多余液体吸走，观察2～ 3min，其中每隔30s就采集图片，必要时可多次采集图片，再给予复方碘溶液均匀涂抹宫颈部位，观察有无不着色区域，根据病灶可放大10～40倍进行观察，对暴露不清病灶，可进行适当宫颈扩张后，再进行观测。操作过程中保持动作轻柔，避免损伤患者宫颈，影响观测效果。当阴道镜检查出现醋酸白上皮、点状血管、白斑或碘试验阴性，且存在镶嵌状况时表示为阴道镜检测阳性。 1.2.4 宫颈活检结合TCT、HPV及阴道镜检查结果，有异常者实施宫颈活检，在阴道镜检查基础上，根据患者宫颈复方碘溶液着色状况确定样本采集部位，对未染色区域进行样本采集，或采集醋酸白试验异常及高度怀疑部位作为样本，对于阴道镜检查無明显异常患者，实施四点（3、6、9、12点钟）取材，并进行宫颈管搔刮取材。将宫颈活检CINⅠ～Ⅲ级和
妇科细胞学检查技术操作规范 将阴道或宫颈的零落细胞制成细胞涂片，经过染色及相 应办理，察看细胞形态特点，也可用于外阴、阴道、宫颈、 子宫内膜及输卵管等部位肿瘤的检测，也是炎症、内分泌情 况诊疗的一种检查方法。 【适应证】 1.可疑外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等部位肿瘤或炎症。 2.阴道排液、可疑输卵管肿瘤。 3.明确机体雌激素水平。 4.宫颈、阴道病毒感染。 5.有性生活女性体检必查项目。 【操作方法及程序】 1．阴道零落细胞检查患者取膀胱截石位，窥器翻开 阴道后，用刮板在阴道上1∕ 3 侧壁处轻轻刮取粘液及分泌物，平均涂抹于载玻片上，玻片上搁置95％乙醇或置于10％福尔马林液中固定；巴氏染色、阅片。 2．宫颈零落细胞检查患者取膀胱截石位，窥器翻开 阴道后，用刮板轻轻刮取宫颈粘液及分泌物，平均涂抹于载 玻片上，固定、染色、阅片方法同上。 3．吸片法用吸管汲取后穹隆积液，将其平均涂抹于 载玻片上并固定。可用于阴道、宫颈、子宫内膜及输卵管病
变的诊疗，子宫内膜病变者尚可用特意制备的纤维宫腔吸 管，伸入宫腔，汲取宫腔内液体、细胞涂片，固定、染色、 阅片方法同上。 4．薄层液基细胞涂片技术（TCT）应用特别毛刷传统的操作方法伸入宫颈管内，旋转一周取样，将所取样本放入 特制装有液体的小瓶中，经离心制片，固定、染色、阅片方 法同上。该技术使薄片上细胞平均散布、形态伸展、去除黏 液及红细胞的扰乱，细胞利于阅片者辨识。 5．计算机协助宫颈细胞学诊疗技术（CCT）将细胞学诊疗标准和计算机图形办理技术相联合，制成计算机细胞学 诊疗程序，利用计算机阅读细胞涂片，进行诊疗。 6．薄层液基细胞涂片技术及计算机协助宫颈细胞学诊 断技术（ LCT）将薄层液基细胞涂片技术与计算机协助宫 颈细胞学诊疗技术联合，更为方便、快捷，但因价钱昂贵， 使用不多。 【注意事项】 1．标本收集前3d 应防止性交、阴道检查、阴道冲刷及 上药。 2．宫颈粘液许多时应使用干棉签将其轻轻拭去。 3．阴道出血时应防止收集标本。 4．可将细胞固定储藏于液态储藏液中，使用时制备成 细胞涂片，特定的固定液可将红细胞及粘液溶解，使细胞形