八识心王与五十一心所相应表
心肺复苏评分标准(新版) 心肺复苏评分标准（2019 版） 单位： 项目 姓名： 要服装、鞋帽整洁仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼动作迅速、敏捷、 有紧迫感求 成绩： 应得分扣分标准 总项分目 记扣实分录分得 素质 操作准备质量 要求 2 2 2 2 2 2 3 一项不符合扣 0.5 分一项不符合扣 0.5 分 环境 20 整洁、安静、安全、室温适宜 病人 正确安置体位 一项不符合扣 0.5 分 1、迅速跑步至床旁 2、评估患者：凑近患者耳旁（双侧）大声呼喊并轻拍双肩， 确认意识丧失，大声求救，启动急救反应（EMS）系统，要求准备除颤器（AED）。并记 录时间 3、置病人于硬板床，心肺复苏位，解开衣扣、胸罩、腰带，去枕头。 4、评 估颈动脉搏动：触摸操作者同侧颈动脉（不超过 10 秒），如不能触及，开始胸外按压。
按压部位：双乳头连线的中点或胸骨中下 1／3 交界处。 5、按压手法：一手掌放在按 压部位，另一手平行重叠在其手背上，双肘伸直，掌根部用力，十指上翘，上肢垂直患 者胸壁，以髋部为支点垂直往下按压。深度至少 5 厘米，频率至少 100 次分，按压 时胸壁完全回弹 动作迟缓扣 2分一项不符合扣1分 3 2 40 按压一次不成功扣 0.2 分未置于硬平面上扣 1 分 操作流程质量 复苏 70 6、按压 30 次后，头偏向一侧，用纱布分别清除口腔异物和分泌物，取下假牙， 头摆正，打开气道。 7、人工呼吸：吹气二次，（口盖纱布，口对口要包严，吹气时 捏紧病人鼻翼，吹气后松开手）应在 10 秒内完成，每次吹气时间大于 1 秒钟。按压呼 吸不能同时进行，两次人工呼吸之间有间隔 5 17 吹气一次不成功扣 1 分少 1 个循环扣 8、两次人工呼吸之后继续行胸外心脏按压，按照按压与吹气之 比 30:2 的比率连续做五循环，之后进行再评估。 5 1分 9、整理病人衣裤，撤去木板，头偏向一侧，枕立于床头，整理床单 位，撤去用物，做好重症记录。 3 观察指导操作后终末质量提问操作评价时间操作时间〈4min）总分 100 日期：主考人签名： 10 口述正确掌握注意事项，能经常检查复苏效果动作熟练、方法流程准确。掌握有效指征评估病人复苏有效：（首先）摸到大动脉搏动；自主呼吸 恢复；评估意识（病人有反应）；颜面、口唇皮肤色泽转红润；瞳孔对光反应存在。（口述）整理床单位；正确处理用物、洗手 1 1 3 5 5 一项不符合扣1分一项不符合 扣1分酌情扣分一项不符合扣1分
方案编号：YT-FS-8316-64 新进护理人员岗前培训方案模板(完整版) Develop Detailed Rules Based On Expected Needs And Issues. And Make A Written Plan For The Links To Be Carried Out T o Ensure The Smooth Implementation Of The Scheme. 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
新进护理人员岗前培训方案模板(完 整版) 备注：该方案书文本主要根据预期的需求和问题为中心，制定具体实施细则，步骤。并对将要进行的环节进行书面的计划，以对每个步骤详细分析，确保方案的顺利执行。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作，遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程，保障护理质量和护理安全，特制定本培训计划。 一、根据《深州市中医医院岗前培训计划》制定本培训计划。 二、培训目标 1、巩固其专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。 2、抓好"三基"(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。 3、熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理
论、护理要求及护理技术。 4、掌握妇产科疾病的病情观察要点。 5、掌握妇产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 三、培训师资与培训对象培训师资:张俊彩、王玉坤参加培训人员:所有新上岗护士 四、培训内容 1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。 2、业务素质培训 2.1熟悉妇产科危急重症病人的护理常规，护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。 2.2掌握妇产科专科疾病护理常规。 2.3掌握妇产科一般护理常规。 2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎心监护仪、简易呼吸器使用。 2.5掌握妇产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写，能掌握心肺脑复苏急救技术。
腹部四部触诊听诊胎心音 操作方法及评分标准 Final approval draft on November 22, 2020
腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准 （一）目的 监测胎儿宫内情况。 （二）操作方法及评分标准
（三）指导内容 1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。 2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。 3.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 4.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 5.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 （四）注意事项 1．室内环境要安静，孕妇积极配合。 2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。 3.触诊的力量要适度，手法要正确，切忌使用暴力。 4.不宜过度暴露产妇的身体，注意保暖。 （五）相关知识 1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。 2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。 3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠
《八识规矩颂》浅解 上一篇 / 下一篇 2011-12-20 07:37:50 / 个人分类：藕益大师《相宗八要》直解 查看( 259 ) / 评论( 0 ) / 评分( 0 / 0 ) 此《八识规矩颂》，乃唐玄奘大师所作，为唯识宗主要教典之一。颂将八识分为四章，每章十二句，将五十一心所，各分属于本识之下，条然不紊，所以称为规矩颂。《成唯识论》汇成十卷，文繁义富，学者畏难。窥基法师乃请大师集《成唯识论》要义而作此《八识规矩颂》，言简意赅，提纲挈领。若能于此颂透彻明了，则识论大义，思过半矣。此颂古注极多，然皆古文作成，难便初机。今试以语体文加以解释，名曰浅解。 先列颂文，次出浅解。 五识颂： “性境现量通三性，眼耳身三二地居。遍行别境善十一，中二大八贪嗔痴。” 五识颂，即是颂眼、耳、鼻、舌、身五识。为什么不将此眼等五个识分别颂？因为此五识，缘境之时，都是性境、现量，可并在一起来颂，而且在果上转八识成四智时，此五识一齐转为成所作智，考虑对应关系，也是放在一起来颂比较适当。 第一句是说眼等所缘之境，是性境，三量（现量比量非量）之中，属于现量，三性（善、恶、无记）之中，是三性皆通。什么叫性境？性是实义。为了说明这一问题，必须从人们眼等五根各有浮尘根与胜义根谈起。第一浮尘根。它是有形相的，长在身上，肉眼能见，但它实际上是无知觉作用的。第二是胜义根，或称净色根。它依附于浮尘根之上，最极清净，但肉眼不能见，唯天眼能见，此根有发识（即知觉）之用。对境之时，依外境各各自变相分，为自识的见分所缘，如照相机将外境摄入机中一般，唯识家所谓自变自缘者也。所谓性境，即指自变自缘之境。现量者，指人们初见自变自缘之境时，尚不起一念分别、筹度之心，称为现量。说通三量者，此眼等五识，是善、恶、无记三性皆通的。 “眼耳身三二地居”，这句是说眼等五识所能起作用地方。眼、耳、身三识，唯居止于欲界五趣杂居地和色界初禅的离生喜乐地二处。为什么呢？因为欲界眼耳鼻舌身五识全起作用，初禅天只有眼耳身三识起作用，其余鼻舌二识不行。因为初禅天以上，以禅悦为食，不吃段食，所以舌识不起作用。既不受食，自然也不闻香，所以鼻识也离了。二禅天以上，因为在定中，此三识更不起作用，所以说：“眼耳身三二地居”。 “遍行别境善十一，中二八大贪嗔痴”。这二句是颂五识的相应心所。说五识只与三十四个心所相应。就是：
心肺复苏技术操作程序及评 分标准 选手参赛号得分 项操技术要求分扣分备选手报告参赛号码，比赛计时开始 一男性患者，在门诊就诊过程中，患者突然意识丧失，给 心肺复苏技术8 6分判断 与呼 救（10 分） .判断意识，5秒钟内完成， 报告结果 .同时判断呼吸、大动脉搏动， 5-10秒钟完成，报告结果 .确认患者意识丧失，立即呼 叫 4 4 2 安置 体位 （8 分） .将患者安置于硬板床，取仰 卧位 .去枕，头、颈、躯干在同一 轴线上 .双手放于两侧，身体无扭曲 (口述) 3 3 2 心脏 按压 （20 分） .抢救者立于患者右侧 .解开衣领、腰带，暴露患者 胸腹部 .按压部位: 胸骨中下1/3交 2 2 4 6
界处 .按压方法: 两手掌很部重叠，手指翘起 不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 .按压幅度: 胸骨下路5-6cm .按压频率100-120次/min 3 3 开放气道（10分）.检查口腔，清除口腔异物 .取出活动义齿(口述) .判断颈部有无报伤，根据不 同情况采取合适方法开放气 道 2 2 6 人工呼吸（15分）.捏住思者鼻孔 .深吸一口气，用力吹气，直 至患者胸廓拾起(潮气量为500-650ml) .吹气毕，观察胸廓情况 .连续2次 .按压与人工呼吸之比: 30:2,连续5 个循环 2 3 2 3 5 判断复苏操作5个循环后，判断并报告 复苏效果 2 2
效果（10分）.颈动脉恢复搏动 .自主呼吸恢复 .散大的瞳孔缩小，对光反射 存在 .平均动脉血压大于60mmHg (体现测血压动作) .面色、口唇、甲床和皮肤色 泽转红 2 2 2 整理记录（5分）.整理用物 .6步洗手 .记录患者病情变化和抢教情 况 报告操作完毕(计时结束) 1 2 2 综合评价1 4分复苏 评价 （12 分） .正确完成5个循环复苏，人 工呼吸与心脏按压指标显示 有效(以打印单为准) 12 规范 熟练 （8 分） .抢救及时，程序正确，操作 规范，动作迅速 .注意保护患者安全和职业防 护 .用物准备齐全 2 2 2 2
关于印发《山东省医疗保健机构产科建设标准》的通知 各市卫生局、省（部）属有关医疗保健单位： 根据《母婴保健法》和国家相关法律、法规要求，我厅制定了《山东省医疗保健机构产科建设标准》，现印发你们，请遵照执行。 二〇一一年五月十三日 山东省医疗保健机构产科建设标准 为保障母亲和婴儿的健康，提高我省出生人口素质，规范产科建设和管理，提高产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，根据《母婴保健法》第二条：“国家发展母婴保健事业，提供必要条件和物质帮助，使母亲和婴儿获得医疗保健服务”和第二十一条：“医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程，提高助产技术和服务质量，预防和减少产伤”的规定，以及《中国妇女发展纲要（2001-2010）》提出的“将孕产妇死亡率在2000年的基础上降低1/5的要求，凡开展产科助产技术服务的医疗保健机构，应向县级以上卫生行政部门递交书面申请并定期校验，经县级以上卫生行政部门根据以下基本标准进行考核合格，才能取得或换发《母婴保健机构执业许可证(助产)》”
的要求，结合我省产科建设现状和孕产妇住院分娩的迫切需求，制定本标准。 一、机构设置要求 ㈠申请开展助产技术服务的机构，必须是具有《医疗保健机构执业许可证》的医疗保健机构。 ㈡符合卫生行政部门制定的区域卫生规划和有关的资源配置要求。 ㈢一级医疗保健机构的年接产数原则上不少于200人次，二、三级医疗保健机构的年接产数原则上不少于600人次。(1) 二、机构建筑规模 注：分娩室的设置应毗邻产科病房。 三、人员配置标准 ㈠人员编制标准
㈡人员素质标准(10) 1、医护人员必须是国家认定资格的卫生技术人员，须具有医师(助理医师)执业证书和护士注册证书。 2、医师及助产士必须取得设区的市以上卫生行政部门核发的《母婴保健技术考核合格证书(助产)》。 3、脱离助产专业岗位二年者，须重新考核，合格后方可上岗。在岗的医师及助产士每三年复训一次。 4、三级医疗保健机构产科主任必须由主任医师担任，二级医疗保健机构产科主任必须由副主任及以上职称的医师担任，一级医疗保健机构产科主任由主治及以上职称的医师担任。 5、二级以上医疗保健机构应配备专职新生儿科执业医师，负责新生儿查房、诊疗工作和高危新生儿出生时的监护工作。
胎心监护仪使用技术流程及评分标准 日期科室姓名监考者得分 【目的】 （二）监测胎心率。 （三）预测胎儿宫内储备能力。 【胎心监护仪操作方法】 项目实施要点考核要点得分 【操作前准备】 201、护士：衣帽整洁、仪表大方。 2、病人：告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧。 3、评估： （1）孕周、胎方位、胎动情况、心理状况及理解程度。 （2）嘱孕妇排空膀胱。环境安静。 （3）孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况 4、用物：胎心监护仪及辅助装置，耦合剂、卫生纸。 告知患者操作目 的及配合方法。 操作前询问孕妇 孕周；嘱孕妇排 尿。 【操作流程】 35 流程 1、携用物至孕妇身边，核对患者，向孕妇解释操作目的，告知 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力， 取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私，调节室温。 2、接通电源，打开监护仪开关。 3、协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，适当抚摸腹部使患者 放松 4、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置 5、涂耦合剂。 6、用胎心探头找到胎心最强处，固定。 7、如为无应激反应，将胎动机钮交予孕妇，嘱其自觉胎动时按 动机钮。 8、如为宫缩应激试验，涂耦合剂，将宫缩探头置于子宫底部， 固定。 9、打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情 况。 10、监测20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测 时间。 11、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。（通知 医师。） 1、孕妇卧位舒适， 能主动配合。监测 前检查监护仪运 行是否正常。 2、教会孕妇自觉 胎动时手按胎动 机钮的方法。注意 孕妇是否及时记 录胎动。 3、护士动作轻柔， 探头定位准确。监 护过程中，注意孕 妇有无不适主诉。 4、仪器走纸和描 记均正常。注意仪 器走纸是否正常， 图纸描记线是否 连续。 【操作后处置】 25 1、监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部，操作协助孕妇整 理衣裤，协助孕妇取舒适卧位。 2、整理床单元。 3、取下监护记录纸，填写日期、时间、床号、姓名。 4、关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 5、洗手、记录。 5 5 5 5 5 指导患者 15 1. 告知孕妇正常胎心率的范围120－160次／分。 2. 告知孕妇听诊结果为实时监测结果。 3. 告知孕妇自我监测胎动的方法。 5 5 5 提问 5 目的及注意事项 5
母婴保健技术服务执业许可证管理制度 和技术操作规程 篇一：母婴保健专项技术服务规章制度 母婴保健专项技术服务规章制度 一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求： （1）手术室应设在门诊或病房一端； （2）手术室的面积与其任务相适应； （3）室内墙面装有1.5~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。 （4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。 （5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。 （6）设观察室和观察床。
2、终止妊娠手术设备： （1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。 （2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。 （3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。 （4）手术包。 3、其他必备设施： （1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。 （2）供血、配血、输血设备。 （3）供氧、抢救监护条件。 （4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。 （5）有关检验等辅助设施。 4、人员配备： 有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。 二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部
门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。 禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度 一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。 二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。 三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。 四、在超声诊断工作场所的醒目处
2018年妇产科“三基”培训计划三基：基本理论、基本知识、基本技能。 三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。 “三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，以提高服务质量和全科护理人员的整体素质。特制定2016年妇产科“三基三严”培训及考核计划。 一、做好迎接评“三甲”培训。 按照（甘孜州人民医院护理工作指南）开展护理工作，认真学习评审标准，并逐条落实，加强护理培训，严格执行《妇产科护理常规、技术操作规程》，积极开展辨证施护，指导护士熟练掌握常见病的护理常规和护理技术操作，为病人提供更好专科健康指导。 二、制定护士培训计划，培训目标和培训内容，定期进行考试考核，加强学习意识，增加考核力度，成绩纳入个人技术档，作为考评的客观依据。 （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机
理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 （4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。 （5）加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、正常分娩产程观察及处理、正常接产手法、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。(6)产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、
腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准 （一）目的 监测胎儿宫内情况。 （二）操作方法及评分标准
1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。 2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。 3.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 4.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 5.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 （四）注意事项 1．室内环境要安静，孕妇积极配合。 2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。 3.触诊的力量要适度，手法要正确，切忌使用暴力。 4.不宜过度暴露产妇的身体，注意保暖。 （五）相关知识 1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。 ②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。 2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。 3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 4
八識五十一心所 佛法把心分為八個識——眼識、耳識、鼻識、舌識、身識、意識、末那識、阿賴耶識。 我們平常能見色聞聲等，是前面五個識的作用，這譬如門口招徠客貨的人；第六意識由前五 識所引起，活動的力量最強，這譬如接收客貨入棧的專使；第七末那識，“末那”譯為“意”，意就是思量，它堅固執住第八識為我，恒常思量，為煩惱的根本，這譬如完全憑主 觀來收受貨物的人；第八阿賴耶識，譯為藏識，我們有生以來，所經過的千萬事情，都能不忘，學習技能工巧，而能辦成，都是這藏識的作用。它能含藏一切種子，這譬如大棧房，一 切大小、好壞、淨汙等物，無不藏入。這第八識原是真妄和合，為諸識的根本，力用很大， 人生的六道流轉，就是由六識的造業，而由它去受報。這八個識，也叫做八個心王。另有五 十一個為心所有的各種思想現象，叫做五十一個心所。其中五個是起心動念的必經步驟，叫 做“遍行心所”——觸（接觸）、作意（注意）、受（感受）、想（想像）、思（思維）， 這五個是連貫的；五個是各有各的境界，並不連貫，叫做“別境心所”——欲（欲望）、勝 解（認為）、念（記憶）、定（專注）、慧（判斷），有十一個“善心所”是作一切善事、 自利利人的依據——信、慚、愧、無貪、無嗔、無癡、精進、輕安、不放逸、行舍、不害； 有六個是“根本煩惱心所”，是一切煩惱的總根——貪、嗔、癡、慢、疑、惡見；有二十個 是“隨煩惱心所”，是隨根本煩惱而起的——忿、恨、惱、覆、誑、謅、驕、害、嫉、慳、 無慚、無愧、不信、懈怠、放逸、昏沉、掉舉（不靜）、失正念、不正知（謬解）、散亂； 有四個是“不定心所”，是善惡並不固定的——悔、眠、尋（尋求）、伺（伺察）。 十八界─心物結合的世間 壹、前言 佛陀將宇宙萬有的事物，歸納為色、心二法，也就是物質現象與精神活動。但是眾生根器不同，迷悟的程度也有差別，所以對於心法不能瞭解的人，佛陀為他說五蘊──色、受、想、行、識；對色法認識不清楚的人，則為他說十二處──眼、耳、鼻、舌、身、意六根，以及色、聲、香、味、觸、法六塵；對色、心二法都不明白的人，則為他說十八界──生理方面的六根、物理方面的六塵與心理方面的六識。 所以，五蘊、十二處、十八界都是在說明宇宙萬有的主觀條件與客觀環境。 貳、六根 六根又作六情，指眼根、耳根、鼻根、舌根、身根、意根六種感覺器官或是認識能力。 眼、耳、鼻、舌、身等前五根，是物質上存在的色法，屬生理的感覺器官，又分為內根與外根。 外根指生理器官，是我們視覺上看得見的眼、耳、鼻、舌、身，以地、水、火、風四大為體，它們能執取外境而生識，只有扶助作用，所以稱為扶塵根；而這五根虛浮不實，所以又叫浮塵根。佛經上形容外根的形狀是“眼如葡萄朵，耳如新卷菜，鼻如雙爪垂，舌如初偃月，身如腰鼓顙，意如幽室見，因名浮塵根。” 內根，相當於生理學上的眼的視覺、耳的聽覺、鼻的嗅覺、舌的味覺、身的觸覺等感覺器官
四、胎心电子监测 (一)评估和观察要点 1.评估孕周、胎位及是否为高危妊娠。 2.评估胎儿宫内安危状况。 3.连续观察并记录胎心的动态变化。 4.观察胎动、宫缩对胎心率的影响。 (二)操作要点 1.洗手，携用物至检查床前，核对孕妇及腕带信息。 2.注意遮挡孕妇，测量前嘱孕妇排空膀胱。 3.向孕妇解释检查目的与内容，取得配合。 4，协助孕妇取合适的体位(半卧位、低半卧位或侧卧位、坐位)。 5，接通电源，打开监护仪开关，核对时间。 6.适当暴露孕妇腹部，注意保暖和保护孕妇隐私，触诊确定胎背位置。 7.涂耦合剂，用胎心探头找到胎心最强处，固定。 8.如为无应激反应，将胎动计数按钮交予孕妇，嘱其自觉胎动时按动按钮。 9.如为宫缩应激试验，将宫缩压力探头置于子宫底部，固定。 10.在无宫缩时将宫缩压力调整到基线起始状态。 11.打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情况。 12.监测20分钟，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间。 13.监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部的耦合剂，协助孕妇取舒适卧位。 14.取下监护记录纸，关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 15.协助孕妇起床，整理衣裤。 16.整理用物，洗手，做好记录。 17.分析记录；告知孕妇监护结果。 (三)指导要点 1.告知孕妇胎心电子监测的目的、方法及配合要点。 2.告知孕妇如有不适及时告知医护人员。 (四)注意事项 1.监测前检查监护仪运行是否正常，时间是否准确。 2.操作时注意孕妇保暖和保护隐私。
3.教会孕妇自觉胎动时手按胎动机钮的方法，注意孕妇是否及时记录胎动 4.监护过程中应关注胎心率的变化，注意仪器走纸是否正常，图纸描记线是否连续。 5.注意孕妇有无不适主诉，有无翻身，探头是否脱落及腹带松紧如何等。 （五）流程图 胎心电子监测技术操作流程图
岗位人员设置 人员编制：共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人 岗位设置: 护士长1人 治疗班1人 产房主班1人 产房巡回班1人 副夜班1人 主夜班1人 医嘱班1人 产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历，主管护师及以上职称 2、护理专业，5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识，有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力， 37309 91BD 醽d23190 5A96 媖24529 5FD1 忑21235 52F3 勳36331 8DEB 跫222743 58D7 壗 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出色的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况，有较丰富的围产期护理与助产工作经验，能解决产 科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下，负责本科室的护理行政管理和护理工作。 2、负责本科室护理工作分工，督促检查工作完成情况，定期召开工作讨论会，改进工作，提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况，并督促检查护理人员执行各项规章制度和技术操作情 况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习，定期完成护士长业务查房，并指导进修实习人员工作。 5、督促检查产房消毒隔离工作，保持产房清洁、整齐、安全，有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。
8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作，不断提升各级护理人员专业技术水平和工作能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。
什么是八识五十一心所 人的身体是由物质的四大假合而成的。 概括来说，人的色身可依功能分作六大部份，就是眼根(视觉器官)、耳根(听觉器官)、鼻根(嗅觉器官)、舌根(味觉器官)、身根(四肢躯体)和意根(脑及神经系统)了。 这六根都是由四大种，以不同的方式组合而成，本身没有精神生命，待众生死后，物质的器官躯体，便会朽坏、散灭、转化，再成为新的物体。 物质的四大，就是这样不断地形成、毁坏、再形成、再毁坏了。 能使六根发挥功能的，不是没有精神力的四大本身，却是心识的力量。否则人体的六根，只会是一堆废料，没有生命活力可言，犹如一只无桨的船，难有自发的活动了。 心识在眼根发挥功能的，叫做眼识。它使人能通过视觉器官，观察到世间各种事物。 在耳根发挥功能的，叫耳识。它使人能通过听觉器官，收听到世间各种声音。 在鼻根发挥功能的，叫做鼻识。它使人能通过嗅觉器官，感受到各种气味。 在舌根发挥功能的，叫做舌识。它使人能通过味觉器官，尝到世间各种食物的味道。 在身根发挥功能的，叫做身识。它使四肢躯体能在世间接触外境，
作种种活动，又使内脏肺腑，发挥维持色身生命的功能。 在意根发挥功能的，叫做意识。它使整个神经系统能发挥功用，让整个色身，能通过此系统，由心识指挥，在世间动身发语，造种种业。 没有了心识这六种功能，生命力便不能藉色身在世间活动，过物质的生活，吸取物质世界生活的经验，却只如无情木石一样而已。 心识既有上述的六种功能，为什么不能离六根而存，独自活于世上呢? 心识的活动力，确是不需根身的存在，也能发挥的。但是若离六根，生命体经历的只是纯粹精神界的活动，再不是物质世间的生活了。 色身存在的需要与否，定于生命体从前的业力与修行境界。若由业力所牵，要以色身续命，那么，它便难舍色身而存了。 但是，无沦生命体以何种色身出现于世，心识永随不舍。否则生命体便没有生命力可言，再不能称为生命体了。 愚昧无知的众生，难知根与识的分别。但是，以锻炼身心，成就智慧、力量、解脱为事业的佛弟子，却必要知道心识的结构及其特异功能，才能真正了解自己行止的因由，认清心识的潜能。这样，他才可以强化自己的身心，超越物质的众多掣肘，能够逍遥自在，以心御万物，无处不自得。 人的心识以功能区别，可分作八个部份，就是：眼识、耳识、鼻识，舌识、身识、第六意识、第七末那识和第八阿赖耶识了。
胎心监护操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 扣分及原因 准备3分1 1.仪表端庄,修剪指甲 2 2.洗手 评估3分1 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 1 2.向患者解释操作方法、目的 1 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼 操作前 准备1 分 1 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 操作过程及解读监护90分1 1.患者接受操作的环境舒适。 1 2.患者体位舒适。 2 3.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得 合作。 1 4.协助产妇排尿，根据情况调整合适的卧位 5 5.暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、 宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应位置。 5 6.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30 分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护 时间（口述） 1 7.监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不 污染床单和衣服 74 正确解读胎儿监护图形（按照2015胎儿电子监护胎心 监护应用专家共识叙述，具体评分标准见附表） 操作后3分1 1.协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物 2 2.洗手，完成胎心监护报告并存于病历 总分100 考核者：考核日期
一、EFM图形的术语和定义 对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。 另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例， 需要特别引起重视。 评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表 1.基线描述：正常基线率标准；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分， 总分9分，描述错误者扣相应分数。 2.基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描 述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。 3.加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分 15分，描述错误者扣相应分数。 4.减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减 速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。 5.宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应 分数。
最新版心肺复苏评分表 心肺复苏技术操作程序及评分标准 选手参赛号得分 项目操 作 技术要求分 值 扣分 及说 备 注选手报告参赛号码，比赛计时开始 一男性患者,在门诊就诊过程中，患者突然意识丧失，给 心肺复苏技术８6分判断 与呼 救（1 ０分) .判断意识，５秒钟内完成, 报告结果 ．同时判断呼吸、大动脉搏 动，5—１0秒钟完成，报告 结果 ．确认患者意识丧失，立即 呼叫 ４ 4 ２ 安置 体位 （8 分) 。将患者安置于硬板床，取 仰卧位 ．去枕，头、颈、躯干在同 一轴线上 。双手放于两侧,身体无扭曲 (口述） 3 3 2 心脏 按压 .抢救者立于患者右侧 。解开衣领、腰带，暴露患 2 2
（20 分) 者胸腹部 。按压部位：胸骨中下１/3 交界处 。按压方法：两手掌很部 重叠，手指翘起 不接触胸壁，上半身前倾,两 臂伸直，垂直向下用力 .按压幅度：胸骨下路5-6c ｍ .按压频率100—1２0次／mi ｎ 4 6 3 3 开放气道(10分）。检查口腔，清除口腔异物 .取出活动义齿（口述） .判断颈部有无报伤，根据不 同情况采取合适方法开放气 道 2 2 6 人工呼吸（15分)。捏住思者鼻孔 ．深吸一口气，用力吹气， 直至患者胸廓拾起(潮气量为500—6５０ｍl) 2 3 2 ３
.吹气毕,观察胸廓情况 .连续2次 。按压与人工呼吸之比：３ 0：2，连续５个循环 5 判断复苏效果（10分)操作5个循环后，判断并报 告复苏效果 。颈动脉恢复搏动 ．自主呼吸恢复 ．散大的瞳孔缩小，对光反 射存在 ．平均动脉血压大于60mmHg (体现测血压动作) ．面色、口唇、甲床和皮肤 色泽转红 2 2 2 2 2 整理记录 5（ ) 分 整理用物 。 步洗手 6 。 记录患者病情变化和抢教 ． 情况 报告操作完毕(计时结束） 1 2 2 综合评复苏 评价 .正确完成5个循环复苏，人 工呼吸与心脏按压指标显示 12
\\ 岗位人员设置 人员编制：共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人岗位设置: ●护士长1人 ●治疗班1人 ●产房主班1人 ●产房巡回班1人 ●副夜班1人 ●主夜班1人 ●医嘱班1人
产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历，主管护师及以上职称 2、护理专业，5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识，有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力， 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出色的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况，有较丰富的围产期护理与助产 工作经验，能解决产科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下，负责本科室的护理行政管理和护理工作。 2、负责本科室护理工作分工，督促检查工作完成情况，定期召开工作讨论会，改进工作， 提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况，并督促检查护理人员执行各项规 章制度和技术操作情况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习，定期完成护士长业务查房，并指导进修实习人员 工作。 5、督促检查产房消毒隔离工作，保持产房清洁、整齐、安全，有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。 8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作，不断提升各级护理人员专业技术水平和工作 能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。
产房岗位职责
岗位人员设置 人员编制：共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人 岗位设置: ●护士长1人 ●治疗班1人 ●产房主班1人 ●产房巡回班1人 ●副夜班1人 ●主夜班1人 ●医嘱班1人
产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历，主管护师及以上职称 2、护理专业，5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识，有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力， 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出众的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况，有较 丰富的围产期护理与助产工作经验，能解决产科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下，负责本科室的护理行政管理和护理工作。
2、负责本科室护理工作分工，督促检查工作完成情况，定期召开 工作讨论会，改进工作，提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况，并督促 检查护理人员执行各项规章制度和技术操作情况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习，定期完成护士长业务查 房，并指导进修实习人员工作。 5、督促检查产房消毒隔离工作，保持产房清洁、整齐、安全，有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。 8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作，不断提升各级护理 人员专业技术水平和工作能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。 工作流程及标准（7：45－12：00 13：30-17：30）
八识心王（名相解说） 八识心王是：眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识、末那识、阿赖耶识。在大乘佛法这前六识合名六转识，这六转识若再加上末那识（意根），则合名为七转识。七转识，都是从第八识阿赖耶识（如来藏）生出来的。 1，第六识意识。一切有情皆有意识，意识是由末那识触五根所现五尘境诸法后而起作意，想要仔细分别法尘，而由如来藏生出来的。意识须以如来藏为内因，以根尘触而起分别作意为缘才能生出。这就是说，能见闻觉知心、定中了了常知之心、明觉心、寂照心，都是意识心，都是因为五根接触外五尘，然后由末那识触五尘境而有。若五根全部毁坏、或全身麻醉期间，五根不能接触外境，则能见能闻能嗅能尝能触之前五识悉皆不起，五根不能作用故末那不触法尘，则了了常知之意识心亦不能起。故知以定中了了常知之心、明觉心、寂照心为真实心的诸方大师，其实都是落在意识心的境界里，把依诸缘而有的意识心当成常不坏的我而不自知。意识有证自证分，能返观自己，能感觉到自我的存在，所以人往往会以为意识——这个能知能觉的见闻觉知心当作自己。故西方有的 哲学 家说“我思故我在”，这就是把意识心当成我了。末那识和第八识无自证分，所以必须通过意识才能找到它们，借假修真。 2，第七识末那识。末那识亦即小乘佛法所说之意根。末那识，由如来藏所生，非有形色，故名为末那识。末那识具有“恒、审、思量”的体性。末那识从无始劫以来，于五位中——睡眠、闷绝、正死位、灭尽定、无想定中，它都是不断灭的，所以说它“恒”；但是成为俱解脱的阿罗汉以后，他入了灭尽定时，第七识是会有少分消失的；到了入涅??时，第七识则是永灭无余，所以它又不是遍一切时的。末那识从无始劫来就一直在审度一切法，包括睡着无梦乃至闷绝、死亡、无想定与灭尽定中，一直都是如此，不曾有丝毫改变，恒常存
【八识详解】在线阅读 心与身的关系 (二)心识的结构 (三)前五识一眼识、耳识、鼻识、舌识、身识> (四)第六意识> (五)第六意识的功能 (六)机械的意识生活 (七)第七识末那_思量执"我"之识 (八)第八识阿赖耶心识之本 (九)阿赖耶识的功能 (十)阿赖耶识与身心外境的塑造 (十一)阿赖耶识与真如 (十二)圣者八识转智 (十三)如来隐藏于众生的心中 （一）心与身的关系 (一)心与身的关系 善男子，人的身体是由物质的四大假合而成的。 概括来说，人的色身可依功能分作六大部份，就是眼根(视觉器一官)、耳根(听觉器一官)、鼻根(嗅觉器一官)、舌根(味觉器一官)、身根(四肢躯体)和意根(脑及神经系统)了。
这六根都是由四大种，以不同的方式组合而成，本身没有精神生命，待众生死后，物质的器一官躯体，便会朽坏、散灭、转化，再成为新的物体。 物质的四大，就是这样不断地形成、毁坏、再形成、再毁坏了。 善男子，能使六根发挥功能的，不是没有精神力的四大本身，却是心识的力量。否则人一体的六根，只会是一堆废料，没有生命活力可言，犹如一只无桨的船，难有自发的活动了。 心识在眼根发挥功能的，叫做眼识。它使人能通过视觉器一官，观察到世间各种事物。 在耳根发挥功能的，叫耳识。它使人能通过听觉器一官，收听到世间各种声音。 在鼻根发挥功能的，叫做鼻识。它使人能通过嗅觉器一官，感受到各种气味。 在舌根发挥功能的，叫做舌识。它使人能通过味觉器一官，尝到世间各种食物的味道。 在身根发挥功能的，叫做身识。它使四肢躯体能在世间接触外境，作种种活动，又使内脏肺腑，发挥维持色身生命的功能。 在意根发挥功能的，叫做意识。它使整个神经系统能发挥功用，让整个色身，能通过此系统，由心识指挥，在世间动身发语，造种种业。