老年骨科患者术中成分输血的护理体会
目的：成分输血具有提高输血疗效、降低输血并发症和节约血源的优势，本文旨在总结老年骨科患者术中成分输血的护理经验与体会。方法：笔者所在医院手术室2009-2014年对300例老年骨科患者进行了术中成分输血，男126例，女174例，年龄62～91岁，平均（76.4±7.89）岁。依次采取了输血前护理和输血中护理模式，根据不同血液成分采取相应护理方式。所有患者随访至术后24 h。结果：所有患者中，5例发生荨麻疹反应，6例出现发热反应，经对症处理后症状消失；无溶血、心衰、败血症等严重不良反应发生。结论：老年人易发生输血并发症，手术室护士必须具备丰富的输血理论知识和操作经验，确保受血者的安全和疗效。
标签：成分输血；手术室护理；老年人；骨科
随着我国社会人口老龄化进程，老年骨科患者的住院手术率逐年上升。统计发现，老年患者骨科手术主要集中于髋部骨折、肱骨近端骨折内固定和人工关节置换术[1]。由于患者术前通常伴有不同程度的贫血，机体代偿能力下降，为保障患者安全度过围手术期、促进患者术后康复，输血治疗成为其中的重要治疗环节。
随着血液采集、分离和保存技术的发展，目前临床上已广泛使用成分输血制品替代了以往的全血制品，达到提高血液利用率、减少输血不良反应的目的。成分输血就是不同的制备工艺把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的单一制品，根据患者的需要进行使用。笔者所在医院手术室2009-2014年对300例老年骨科患者进行术中成分输血，临床疗效和护理结果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009-2014年，笔者所在医院手术室对300例老年骨科患者进行了术中成分输血，其中男126例，女174例，年龄62～91岁，平均（76.4±7.89）岁；髋部骨折内固定术134例，肱骨近端骨折内固定术70例，人工关节置换术96例。术前血常规检查：RBC（2.4±0.8）×1012/L，Hct（22.6±8.5）%，Hb（86.5±17.4）g/L，WBC（7.4±3.6）×109/L，PLT（168±82）×109/L。术中输入悬浮红细胞215例，占71.6%；洗涤红细胞85例，占28.4%；同时输入新鲜冰冻血浆265例，占88.3%；输入浓缩血小板14例，占4.6%。
1.2 护理方法
1.2.1 输血前的护理详细询问患者既往身体素质，过敏史和输血史情况。向患者及家属介绍输血治疗的目的、适应证以及可能产生的不良反应，告知所有的血液制品均来自于省、市两级血液中心，可以有效降低经输血感染相关疾病的概
率，使患者及家属对输血有较全面和客观的认识，取得患者的配合。输血前认真核查后再各种传染性指标检查结果，做好备案[2]。了解患者的饮食和作息规律，指导术后康复。
在交叉配血、取血及输血过程中，严格执行“三查八对”，此外，还需检查血袋有无破损及渗漏，血制品有无溶血、浑浊及凝块等情况。
输血前15 min，所有患者均静脉注射10 mg地塞米松，预防输血反应；随后，应用专用输血器经静脉滴注100 ml生理盐水冲洗输血管道，减少血细胞粘附和堵管事件发生率。
1.2.2 输血过程中的护理
1.2.2.1 红细胞的输注与护理术前贫血的患者于实施麻醉时即安排取血，其余患者需密切关注术中出血量和生命体征，及时与手术医师和麻醉师沟通，确定取血时机。红细胞制品自血库取回后，需在室温下经震荡后输注，达到复温和重悬红细胞目的。输注时Y型带滤网的输血器分别连接血袋和生理盐水，具有避免红细胞粘附、增加其携氧能力、减轻患者血管刺激等作用。输血过程中应根据手术进程和患者生命体征及时调节输液速度，先慢后快，随时观察患者体温、肤色、尿色情况，防止不良反应发生。连续输血5 h以上，应及时更换输血器。输血完毕后利用生理盐水冲净管道内参与血制品。术中用药应与血制品分管输注，禁止在输血结束后继续使用输血器输注药物。
1.2.2.2 血浆的输注与护理冰冻血浆保存于-20 ℃条件下，使用前宜用37 ℃温箱震荡融化。融化后的血浆外观应为淡黄透明，如有浑浊或沉淀则禁止输入。新鲜冰冻血浆应在溶化后24 h内输完，以避免血浆蛋白变性和凝血因子丧失活性。血浆输注速度一般为5～10 ml/min，与红细胞交替输入，以达到良好的扩容和改善微循环效果。
1.2.2.3 血小板的输注与护理血小板输注也应遵循同型输注原则。由于血小板采集后存储于（22±2）℃环境，使用时限仅24 h，必须在取出后尽快输注。输注前缓慢震荡血袋，使血小板均匀分散、外观呈现云雾状。为减少术中出血，尽快达到止血浓度，血小板输注速率一般以患者可耐受为限，宜快不易慢。
2 结果
300例患者均在术中或术后2 h内完成输血治疗，悬浮红细胞、洗涤红细胞输入量分别为（3.4±1.8）U和（2.8±1.4）U，冰冻血浆输入量为（420±150）ml，浓缩血小板输入量为（3.5±2.2）U。所有患者随访至术后24 h，术中无一例患者发生过敏、发热等不良反应；术后24 h，5例发生荨麻疹反应，6例出现发热反应，经对症处理后症状消失。所有输血患者中无溶血、心衰、败血症等严重不良反应发生。
3 讨论
随着血液分离技术的发展，临床上经常使用的血制品包括悬浮红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等，医疗机构可以根据患者的不同需要进行使用，达到提高输血疗效、降低输血并发症和节约血源的目的[3-4]。笔者所在医院2009-2014年对300例老年骨科患者进行术中成分输血，总体疗效满意，但有11例患者发生荨麻疹或发热反应。通过回顾性分析，这11例患者术前均有多次输血史，笔者认为这些患者不良反应的发生与反复输血后产生不完全抗体有关。
由于老年患者大多伴有不同程度的贫血，加上手术过程中的失血，如果不及时补充血液有效成分，将严重影响患者的手术安全和术后恢复[5]。另外，老年人脏器功能衰退明显、极易产生输血并发症，如何保证老年患者的用血安全，成为手术室必须面对的一项挑战。结合实际操作情况和文献报道，笔者的护理体会如下。
3.1 掌握临床成分输血的适应证和使用范围
悬浮红细胞有利于提高机体携氧能力，适用于各种出血量大于500 ml的急性失血、血容量正常的慢性贫血和高钾血症、肝、肾、心功能障碍者；洗涤红细胞适用于反复多次输血已产生白细胞抗体、对血浆蛋白有过敏反应以曾经因输血引起发热等不良反应的患者；浓缩血小板适用于术前血小板计数1500 ml的患者；新鲜冰冻血浆适用于术前蛋白水平低下、凝血因子缺乏和大量失血患者。
3.2 重视血液的使用时限和保存方法
血制品均有各自的保存条件和时限，过期血液制品的质量和功能会受到严重影响[6]。根据抗凝剂种类，红细胞悬液在（4±2）℃条件下保存21～35 d；洗涤红细胞保存条件为（4±2）℃，需在24 h内输注完毕；新鲜冰冻血浆在-20 ℃条件下可保存1年，融化后应保存于在（4±2）℃，并在24 h内使用，禁止重新冰冻；血小板保存条件为（22±2）℃，定时轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，24 h 内输注完毕。
3.3 重视护理技术
应采用较粗的留置针作为输血穿刺针（如20#或18#），可以保证有效滴度，一般1 U红细胞输注时间不超过2 h，血小板输注速度为80～100滴/min，血浆输注速度一般为5～10 ml/min；需同时输多品种的成分血时，应首先输入血小板和冷沉淀，其次为血浆，最后是红细胞。成分输血过程中液面高度应为莫非滴管的1/2～2/3，液面低于1/2使血细胞受到较大冲击力造成结构破坏，超过2/3则不易判断输注速度[7]。另外，禁止在血液成分中加入除生理盐水外的任何治疗性药物。加入药物后，由于pH值、离子浓度或渗透压等理化参数发生改变，易导致血液成分变性，甚至发生细胞溶血，危及患者生命安全；同时，操作过程也增加了血液污染的机会。
3.4 注意加温及加压对血细胞的影响
血制品通常存放于低温环境，大量输入容易导致患者体温下降，必要的加温处理是预防低体温的措施之一。研究显示，37 ℃～38 ℃水浴加温对红细胞和血浆性状无明显影响，而血小板则应在室温下进行复温[8]。另外，加压输血器对于红细胞有一定的破坏作用，加压时形成的涡流可使红细胞遭受强大的切应力而发生破坏及溶血[9]。因此，对于急需快速输血的患者，可以采用多通路输入，避免使用加压输注法。
3.5 加强输血相关知识的学习
随着手术量的增加，大批低年资护士常年处于高强度工作节奏，疏于相关业务知识的学习，存在对输血知识一知半解，对输血不良反应的发生、预防和处理流程不熟悉的情况。作为用血大户的手术室，必须定期开展相关的专业培训，包括血制品种类讲解、输血理论知识学习、输血操作和不良反应的预防处理等。
综上所述，输血是手术治疗必不可少环节之一，存在一定的风险和并发症，与患者的生命安全密切相关。通过加强对手术室护士输血理论知识和操作实践的培训，结合标准、规范的操作流程，可以有效提高输血疗效、降低患者风险，值得在基层医院推广。
参考文献
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[精品]骨科护士心得体会和感悟8篇 骨科护士心得体会和感悟【篇1】 为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。 还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。 也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。 失落之余，只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次，并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一，有很突出的一方面就是学习的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学习的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学习课程，如《临床路径
在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等，并且有幸参加了“20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。 此外，让我感触颇深的是，进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实 习的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学习”，最后只能失望。进修学习，是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中，要学会“偷”。自我学习与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问“可不可以带回宿舍看？过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学习”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时，要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时，先争取机会跟着去，不让听了，再走也不迟？？ 附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一，无论是医生，还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都
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骨科护理工作心得体会【4篇】 骨科护理工作心得体会篇一 我毕业至今，从事护理工作的时间不是很长，而且自己单独上班的时间更短，但是之前始终在骨科当助理护士，所以接触骨科的时间不算长也不算短。 面对病人因外伤、病痛的熬煎而苦痛万分，就有种想帮忙他们，不忍心看到他们苦痛的面容。看到他们以及他们的家属由于你的护理工作做的好，而对你万分感谢，这时你的心里总有一分劝慰和收获的喜悦，觉得自己再辛苦、再累也是值得的，由于帮忙了别人。也有的病人或者家属会对我们护士不满，但是这些都不影响我们的工作，无论病人说什么，我们本着自己的良心做我们应当做的，一样是为了病人。 在骨科常见的都是外伤所致的骨折，或者外伤，常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。我也把握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观看、临床的表现、并发症、以及如何护理。并且手术前后的心理护理也向病人指导到位，积极和病人沟通，保持好护患之间的关系。骨折的其中一项比拟重要的就是指导病人进展功能熬炼的方法。在对病人做常规的护理操作时，也向病人指导他们如何进展功能熬炼的方法以及重要性，并且帮助病人进展。 在骨科的工作过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护
士职责，严格要求自己，敬重长辈，团结同事，关怀病人，不早退，踏实工作，努力做到护理工作标准化，技能效劳优质化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有规划，有重点，护理工作有措施，有记录。全心全意为患都供应优质效劳，树立了良好的医德医风。在工作中，能标准书写各类护理文书，准时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和安康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作及抢救，仔细执行无菌操作规程，根据各种护理常规执行操作，能做好术前的预备指导及心理护理，并完成术后的护理及观看。在工作中，发觉问题能仔细分析，准时解决，能娴熟进展各项根底护理操作，严格执行三查八对。同时，本人积极参与各类病例争论和科室及医院组织的学习、查房，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房治理学问有了更全面的熟悉和了解。 通过之前的各种工作和学习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将连续努力，牢记护士职责，做到慎独。不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质效劳，让病人因我们的护理而削减苦痛，因我们的安康指导而有所收获，因我们的劝慰而树立信念，能恢复正常的肢体功能。 在骨科，特别感谢护士长以及以前比我年长的护士们对我的循讯教育，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文学问的丰富及临床阅历积存的结果。 骨科护理工作心得体会篇二
股骨颈骨折人工股骨头置换术手术室护理疑难病例讨论 讨论科室：手术室 讨论内容：股骨颈骨折人工骨骨头置换术手术配合 主持人：护士长 讨论人员：全体护士 护士长罗芬：今天我们护理教学讨论的目的是： 1.结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等， 2.强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。 3.熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键， 4.了解患者及家属对手术相关知识和手术后健康教育和术后护理知识掌握情况，促进康复 5.通过讨论使全科护士得以及时掌握人工骨骨头置换术的专科护理新知识，使重大手术得以顺利开展。 下面开始讨论，接到手术通知，当班护士立即进行手术器械准备当班护士：接到手术通知发单，确认手术，备手术基础中包、特殊器械确认，下肢料包、根据参与洗手人员数目备手术衣。 特殊器械：内固定、大骨锤、中大骨凿、中大剥离子、单
齿钩2、大持股器2、老虎钳、大抓钩2中大刮勺、大三叉固定器、咬骨钳、股撬2、钢丝剪、吸引头、绷带2、棉垫8、打孔器、后颅窝牵开器2、厂家器械 巡回护士：根据手术内容，术前一天到病区对病人进行术前访视。 主要访视内容为：①了解病人基本病情（基本信息：骨科病人李怀，女性，52岁，因反复腰骶部疼痛3年。再加重1年于2018年3月26日10时12分入院，无其他损伤；无药物过敏史、传染病史，有高血压史，自述控制良好，慢性胃炎4年；无活动性假牙；无心脏起搏器；神志清醒；生命体征平稳，血压130/90毫米汞柱②全身皮肤及其预行套管针穿刺部位血管状况（若为血管状况欠佳，可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全）； ③交代术前注意事项（晚八点后禁食，晚十点后禁饮，勿随身带金属及贵重物品入手术室，以免使用电刀时因金属导电烧伤皮肤或贵重物品受到损坏；勿穿套头衫衣，以免影响监护）； ④未备血，各项试验室检查结果正常； ⑤交代麻醉体位配合要求及了解病人手术诉求 手术当日 器械护士：物品准备：电刀、吸引器、侧卧位架、棉布中单
术中输血护理的要点及注意事项 输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。输血最早出现在1667年，在后期的3000年中，医学人员不断探索输血在医学中的价值，1901输血真正意义 上成为科学有效的治疗方法，在今天输血已广泛应用于临床急救和治疗，挽救无数人性命。 输血是手术过程中的一项重要措施，在输血过程中有诸多要点和注意事项，下面我们就来讨 论一下吧。 输血的目的是（1）补充血容量以维持循环的稳定；（2）改善贫血以增加携氧能力；（3） 提高血浆蛋白以增加胶体渗透压，增加免疫力及凝血能力。首先我们要了解输血的适应症， 有哪些情况需要输血？（1）患者手术过程中术中失血过多，导致血容量低下。（2）患者出 现贫血或蛋白丢失过多出现低蛋白血症。（3）患者存在凝血障碍。术中出血也分为全血和 成分输血。如果是由于创伤、手术等引起的出血，由于丢失的是全血，因此，就要输全血。 如果，患者只是贫血，就要考虑输红细胞悬液。低蛋白血症适应输血浆或白蛋白液。有的患 者是血小板减少，就应该有针对性的输血小板。如果出现凝血异常的疾病，如血友病，应该 输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原减少时应输纤维蛋白原。这就是成分输血。全血由静脉采集 的血液与一定量抗凝保存液混合的血液，全血能够改善携氧能力和维持渗透压。成分输血是 现化输血的方向，成分血制品包括红细胞制品、血小板、血浆制品、血浆蛋白制品四类。输 血的效果影响到患者输血反应、并发症、循环血量、血液携氧能力等等，为此输血护理至关 重要。护土是术中输血的操作者，在输血治疗过程中起到非常重要的作用。护士必须掌握输 血业务技术和基础知识。还要具备很强的责任意识，在输血过程中舒适要严密观察患者的体 征变化及表现，尽早发现危险因素并处理。由于术中出血中发生的任何异常情况都可视作威 胁患者生命的因素，为此护土需掌握术中输血护理的要点及注意事项，酌情采取相应措施， 加强输血的护理工作。 术中输血的护理。（1）术前评估。术中输血的护理并不是一层不变的，护理方案大方向围 绕提高术中输血的质量进行，其中的各项措施往往存在差异。因为患者的病情、手术室输血 的特点、年龄、既往存无输血史、手术时长、手术创口大小、术中输何种血、术中预估出血 量等方面存在差异性。成分血的种类、保存方法、使用方法等方面的注意事项同样存在差别。为此其护理措施也不全然相同，护理人员应当在术前对多项事宜进行评估，为制定术中输血 计划提供科学的参考依据。（2）护理准备。首先在制定手术室输血护理计划前先做好准备，护理人员已详细了解患者的基本情况，需识别其中的风险因素，例如患者发生输血 反应几率。深入分析风险因素，列出护理问题，根据手术时间、术中出血量、血液成分类别制定术中输血计划。（3）制定手术室输血护理计划。询问手术医生或麻醉医生术中可能需 要的输血量及成分，根据病人年龄、手术时间、术中出血量、血液成分类别等制定护理计划。例如老年患者心功能较差，耐受能力较低，病情较重者同样存在此现象。护士要引流量和纱 布数量计算出血量，严格控制输血速度，滴速为此在每分钟30滴以内。若患者存在 术中失血迅速、抗体克的风险时，需制定紧急应对措施，例如加压输血。若患者存在术中失 血较多的风险时，需制定紧急应对措施，及时补充血小板或冷沉淀，在领取到输血物品时， 应立即输注，输注速度不得超过病人能耐受的最快速度，在保证迅速达到止血目的的前提下，避免意外状况发生。同时护理人员还需了解成分血的保存须知，血小板需保存在24~ 26℃环 境中，血浆不能复冻，要在4℃的环境中保存，且保存不宜超过24小时。红细胞悬液保存在 4~6℃的环境，在输注是需复温。 术中输血实施。建立输血途径。在手术室输血中静脉输血是临床上的常用方法。为保证术中 输血的效果，手术病人最好同时开放两条或两条以上静脉通道，以实现手术及抢救的输血任 务的顺利进行。
骨科护理实习心得感想 骨科护理实习心得感想篇1 时间过得真快啊，不知不觉已在骨科实习了一个月余，其实在骨科蛮累的，早上去的时候天还不太亮，晚上来时天已经很黑了，就连睡前还闻到身上还有碘伏的味道…正如老师所言：农民春耕忙碌，夏季锄禾，又继续于秋季收获。其间的辛苦只有农民自知，其间的欢乐也只有他们能体会到。老师是一个实实在在的甘肃人，我又何尝不是呢?来了就应该好好干，四个星期的实习结束了，原本迷茫与无知，到现如今略有小成，可以说每一天都是不平凡的。遇到疑难手术时长想起的一句话：你可以做不到，但是你一定要想到.其实思考是很重要啊。 我在骨科实习期间，大大小小手术经历了四十多例，包括人体的从头到脚。如: 锁骨骨折﹑肩锁关节脱位﹑肩关节脱位﹑肱骨外科颈骨折﹑肱骨干骨折﹑肱骨髁上骨折﹑肱骨内髁骨折 ﹑肱骨外髁骨折﹑肘关节脱位﹑孟氏Monteggia骨折﹑桡骨 颈骨折﹑Galeazzi盖氏骨折﹑桡骨远端骨折﹑腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髋臼骨折﹑股骨颈骨折﹑髋关节脱位﹑股骨头坏死﹑股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨远端骨折﹑髌骨脱位﹑髌骨骨折﹑骨折分型﹑胫骨平台骨折﹑踝关节骨折﹑距骨骨
折﹑跟骨骨折等等。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。骨折的分类多种多样：单纯性骨折的骨头只有一条骨折线;粉碎性骨折的骨头碎裂成两块以上;开放性骨折的骨头刺破皮肤，骨折处与外界相通。骨折修复术的三个主要方法是： 1.石膏绷带固定 2.手术复位与内固定：是施行手术，切开骨折部的软组织，暴露骨折段，在直视下将骨折复位。复位后，可以用对人体组织无不良反应的金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等，也可用自体或异体植骨片，将骨折段固定。 3.手术复位与外固定：是施行手术，将骨折复位，并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架，可以支持骨骼，矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术的复杂骨折。 随着自己知识的掌握，带教老师们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。令我最难忘的是肱骨外髁骨折的手术治疗体会，肱骨外髁骨折，在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折，骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成，_线片软骨不显影，而且年龄越小，软骨越多，易发生漏诊，治疗不当常发生骨折不愈合，造成肘关节功能障碍。我和带教老师于20__
骨科护理实习报告10篇 骨科护理实习报告1 实习是对所学学问的稳固和积累，是走了工作岗位的预备。为此，在骨科实习的开头我们就特别仔细，观看护士们的工作动态和性质及医院的状况。感谢指导老师对我们的关照和提示，让我们提前对将来自己的岗位有了点了解和预备。本来迷茫与无知，现如今满载而归。尽管时间许多短，但收获却许多。 一、实习时间 20_年x月x日 二、实习地点 _医院 三、实习内容 由于对医院的基本状况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的力量，到医院进行临床实习时显得手足无措。可是，如今实习后，可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责，尤其是护士们的职责。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较生疏的状态，看着护士们劳碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作力量。我才更全面而深刻的了解护理工作，更详细而详尽的了解这个行业。这应当算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。 护士的工作是特别繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所
感悟，如今观看病房后，感受又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我发觉，护士有着其独特的魅力。医院不行能没有护士，这就说明白护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完好的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不行或缺的作用。这也算其次个收获：正确熟悉护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作看法。 进入病房，顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，把握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作许多都没有学，可是以后在临床我们必需得会!从这次的观看中，我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要娴熟做好。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思索去操作去熬炼，才能拥有坚固的技能!会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的熬炼和每个课堂学习的机会。 四、实习体会 最深的体会就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实我们也知道，学习学问本身就是一个长期坚持，不断探究的过程。一年后的我们也要离开校内，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本学问，更多的要看我们是否把握了适应社会的力量。一旦踏入社会，我们就必需去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，
骨科护士心得体会范文 骨科护士心得体会范文 骨科护士心得体会范文（通用5篇） 心中有不少心得体会时，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样能够培养人思考的习惯。那么好的心得体会是什么样的呢？下面是小编帮大家整理的骨科护士心得体会范文（通用5篇），希望对大家有所帮助。 三个月的学习时间飞快的过去了，能从工作中抽出三个月的时间出来学习是难能可贵的一个机会，在以后的护理生涯中能够有这样的学习机会应该不会太多了，从第一天上课就感到自己知识的贫瘠，通过这次学习我在专科理论知识方面有了质的飞跃，在专科技能操作方面有了规范化的培训。从中让我对护理事业有了全新的认识，从前的我只知道盲目的工作，却不知道用理论来指导临床护理工作的重要性及科学性。 在这短短的三个多月培训中，我付出了很多，但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：一个月理论学习；两个月临床实践学习。 开幕式上，江苏省护理学会霍理事长、江苏省专科护士培训专家委员会领导、苏大附一院的领导、历届的专科护士及来自多省各家医院的36位骨科专科护士培训学员齐聚一堂。各位领导和专科向我们 参加培训的学员表示热烈欢迎、并表示将大力支持骨科专科护士培训工作，为学员提供了良好的学习和生活环境，并预祝专科护士培训取得圆满成功。我们还有幸参加了江苏省“居家骨科护理平台”的启动仪式，在他们的希望和鼓励中开启了我们的培训的大门。 理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。在一个月的理论学习时间里，基地不负众望，请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展示了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。通过一个系统化、规范化的理论学习，提高了我们在骨科护理领域中的新知识、新技术及解决疑难问题的能力，对以前一知半解的知识点有了弥补，同时许多在工作中碰到的问题也通过对老师的提问得到了很好的答案，收获很大。 在两个月的临床实践培训时间里，我们有幸去了南京鼓楼医院、无锡三院、常州二院、和苏大附一院，各基地为我们提供了强大的硬件设施，安排各种形式的学习，不仅参加护理查房，还参加了医生查房交班、骨科专家门诊、手术室观摩手术、影像科学习阅片，让我们见识到了各家医院先进的科研理念、医疗技术，强大的护理队伍。 护士牢固的专业知识、良好的学习氛围、团结协作的精神、丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力并能运用有效的技能言传身教，这都是我们要学习的重点。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容。在丰富了理论知识的同时也提高了我的专科护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。 基地负责人王洁老师还安排了相关的护理科研、护理查房、工作坊、PPT制作等的讲课，让我们在掌握基础护理知识的基础下，还学会了科研的开展，个案的书写，锻炼了我们的心智，提高了我们自身的综合素质，这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破，我非常庆幸自己能有一次学习的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。 无论是理论学习还是实践培训，给我感触最多的是：细节决定成败。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有效。我们护理工作不单是打针、发药、作基础护理，我们要在基础护理的基础上发展专科护理，在专科护理的过程中提升基础护理，这样我们才能更好地服务患者，减轻患者的痛苦。 学习是一种形式，感受是一种收获，学以致用是我们的目的。虽然学习的过程有些苦涩，但收获是
骨科护士实习心得体会 当我们受到启发，对学习和工作生活有了新的看法时，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样可以记录我们的思想活动。那么好的心得体会是什么样的呢？以下是小编整理的骨科护士实习心得体会（精选5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。 骨科护士实习心得体会1 可以开心度过每一天! 现在我进入了骨科。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望! 在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教老师插都想自己试一把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事，应该谦虚一点把握好每次机会! 现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点： 以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠
浅谈骨科护理的有效开展方法 【摘要】 骨科护理在医疗工作中扮演着重要角色，对患者的康复和生活质 量起着关键作用。本文将探讨如何有效开展骨科护理，主要包括以下 几个方面：建立全面的骨科护理团队、加强患者的术前准备和术后护理、提供专业的康复指导和服务、采用先进的护理技术和强调团队间 的协作与沟通。通过实施这些方法，可以提高骨科护理的质量和效果，帮助患者更好地恢复健康。在未来，我们应该不断总结经验、学习新 知识，提高专业水平，以适应日益发展的医疗需求和技术要求。通过 不断努力和创新，将能够更好地服务患者，推动骨科护理事业的发 展。 【关键词】 骨科护理、全面团队、术前准备、术后护理、康复指导、护理技术、团队协作、沟通、有效开展方法、发展方向。 1. 引言 1.1 概述骨科护理的重要性 骨科护理是一项重要而复杂的工作，涉及到对骨骼系统疾病和损 伤的诊断、治疗和护理。随着人口老龄化和生活方式的改变，骨科疾 病的发生率逐渐增加，对于患者的护理需求也日益增多。骨科护理的
重要性在于保障患者的健康和生活质量，帮助他们尽快康复，恢复正常的生活功能。 在骨科护理中，护士们需要具备丰富的专业知识和技能，能够有效地开展各项护理工作。他们需要关注患者的病情变化，及时进行评估和干预，确保患者得到及时、有效的治疗和护理。骨科护理还需要团队间的密切合作，包括与医生、物理治疗师、社会工作者等其他医疗人员的协作与沟通，共同制定和实施护理计划。 骨科护理对于患者的康复和生活质量至关重要。通过有效的护理方法和团队合作，可以更好地帮助患者应对骨科疾病和手术的挑战，提高治疗效果，促进患者早日康复。 1.2 介绍本文将探讨的内容 本文将探讨的内容包括建立全面的骨科护理团队、加强患者的术前准备和术后护理、提供专业的康复指导和服务、采用先进的护理技术以及强调团队间的协作与沟通。通过这些有效的方法，可以提高骨科护理的质量和效果，为患者提供更全面、更专业的护理服务。通过团队的努力和合作，可以更好地满足患者的需求，促进患者康复的速度和效果。希望本文的探讨能够为骨科护理工作者提供启示和参考，促进骨科护理水平的提升，为患者的健康和康复贡献力量。 2. 正文 2.1 建立全面的骨科护理团队
骨科护士个人总结 本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，圆满完成了工作计划， 一、优质护理 在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。 1、优化护理模式，落实护理责任 通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责____名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。 2、护士长现场管理，“五查房”取得显著效果 早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过
“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。 3、落实优质服务，提高护理内涵 定期收集病人心声，并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。 4、推行弹性排班，完善绩效考核 为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。 开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感;减少了呼叫次数，缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查____%以上。 二、护理安全管理
骨科护士岗位个人总结5篇 骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。这里给大家分享一些关于骨科护士岗位个人总结，供大家参考。 骨科护士岗位个人总结1 离开学校踏入医院实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。 虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。 在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。 手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。 我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固
老年骨科病人的特点和护理 通过分析老年人骨伤的特点，提出老年人骨伤应急处理方法和护理措施。老年骨伤患者的护理需要针对老年骨科病人心理、生理状态及老年骨科的特点，实施人性化护理，务必为患者提供安全优质的护理服务。重点进行有效的心理护理、营养护理、疼痛护理及指导功能锻炼，并注意预防并发症的产生。 标签：骨科；护理；功能锻炼；并发症 引言 随着人类寿命的延长，老年患者在骨伤科中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨伤科临床中的一项重要工作。一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活自理能力，需要他人的帮助，如何做好老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，十分重要。 1 老年人骨伤特点 随着人口的老龄化，老年人骨与关节损伤及相关疾病的发生率明显的增高，成为老年人的一种多发病、常见病。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最严重后果，常见于老年骨质疏松者。①骨质疏松导致骨量减少、骨质量衰退，使骨的机械强度明显降低。②骨质疏松性骨折的好发部位是脊柱，尤其是胸腰段椎体，大部分为轻微外伤，扭闪均有引起，一般第一次轻微外伤，患者仍能站立行走，不甚疼痛，往往失治。③骨质疏松性骨折发生的机制主要是骨量减少、骨质量衰退，骨微结构破坏造成骨本身机械强度降低，对抗外加应力的功能减弱，遇到超过骨骼机械强度的外在应力，尤其是脊椎骨折，仅由于骨折平面以上躯体自身重力的作用，加之腰部肌肉强力收缩即可发生骨折。④骨质疏松性骨折的发生，除与年龄、性别、遗传等因素相关外，还与暴力大小、作用力的方向及骨折好发部位有关，骨质疏松性骨折的发生是骨骼本身退化与骨骼外危险因素综合作用的结果。⑤老年骨折的诊断与年轻人不同，因老年患者对疼痛的敏感差，如椎体轻度压缩性骨折、股骨颈的嵌插骨折，因疼痛较轻，甚至不疼，功能受限不明显而容易造成漏诊或误诊。⑥老年骨质疏松性骨折的治疗，不仅治疗骨折，亦要防治并发症，防治结合，估计和预测疗效及预后是老年骨折治疗中最重要的一项工作。 2老年骨伤患者护理 2.1心理护理 2.1.1文明礼貌，亲切体贴，在患者心中留下好印象
骨科工作心得体会8篇 骨科工作心得体会8篇 骨科工作心得体会1 我毕业至今，从事护理工作的时间不是很长，而且自己单独上班的时间更短，但是之前一直在骨科当助理护士，所以接触骨科的时间不算长也不算短。 面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分，就有种想帮助他们，不忍心看到他们痛苦的面容。看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好，而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦，觉得自己再辛苦、再累也是值得的，因为帮助了别人。也有的病人或者家属会对我们护士不满，但是这些都不影响我们的工作，无论病人说什么，我们本着自己的良心做我们应该做的，一样是为了病人。 在骨科常见的都是外伤所致的骨折，或者外伤，常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。我也掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床的表现、并发症、以及如何护理。并且手术前后的心理护理也向病人指导到位，积极和病人沟通，保持好护患之间的关系。骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。在对病人做常规的护理操作时，也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性，并且协助病人进行。 在骨科的工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬长辈,团结同事,关心病人,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合, 并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作及抢救，认真执行无菌操作规程，按照各种护理常规执行操作，能做好术前的准备指导及心理护理，并完成术后的护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项基础护理操作，严格执行三查八对。同时，本人积极参加各类病例讨论和科室及医院组织的学习、查房，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理
骨科护士心得体会 关于骨科护士心得体会（精选5篇） 心中有不少心得体会时，可用写心得体会的方式将其记录下来，这样有利于培养我们思考的习惯。但是心得体会有什么要求呢？下面是小编为大家整理的关于骨科护士心得体会（精选5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。 骨科，是我工作的第一个科室，在这个以骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础；看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。 还记得进入骨科的第一天，我第一时间被带去了一般治疗室，指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师，她是我在骨科接触的第一个老师，很年轻，工作也显得格外游刃有余，她一边配药一边手把手的教我，就这样她第一个把我的理论变成了实践，深深的印入了我的脑海，以至于在后来的一天，护士长突然问及我时，我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着，一边回答“一看，二倒， 三摇，四拧，五再看……”好似手中正有那么一瓶液体配着一样，当时我满足极了，心想：老师还真把我的理论变成了实践，把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。 过了两天，护士长杨老师把我安排给李老师带，当时还说“她是我们定科的新同学，你就亲自带带，有可能将来成为我们的同事……”当时听了这话，我倍感亲切与温暖，突然意识到实习不是在为别人做事，而是在为自己做事，这就更应该好好努力实习，常跟着老师学操作学临床知识，临床经验。李老师给人感觉特别亲切，她也很博学，临床经验丰富极了，经常带着我们去做各种操作，并详细为我们讲解。她更是那么严谨，记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾，250ml是加7.5ml钾”她先是淡淡一笑告诉我“我们都是这么配的埃，医生是这么开的，而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验，可我想这不仅是经验，而且是可以计算的，我便开始思考计算的方法，可还没等我想出来，她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解，我听着很茫然，因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算，所以拼命在回想，便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解，我有些不好意思，可她却又一次耐心的给我讲解起来，我终于明白了，突然那个公式也跳了出来，我欣喜若狂，和她交换了我的想法，她欣然德尔笑了，笑得那么亲切。 我又一次成为了幸运儿——遇到了一个好老师，李老师教会我的不仅是技术，而且还有为人处事，她用她的言传身教告诉我们要善待每个病人，而且要把护患关系尽最大努力维系到最佳状态，这不仅是她一个人在做，而且我们整个骨科都在努力做好，从护士长每天带我们查房进每个房间问候的第一声“早上好”和给每个病人温馨的笑容，到老师们对病人做的每一项护理和每一句关心的话语，再到我们实习同学一丝不苟地做自己的每一步操作。骨科病房里一片和谐，护患关系是那么的融洽。 第一，护士分级。 总院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基 本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。 第二，优质护理服务。
老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会 目的：通过股骨粗隆间骨折的老年患者的护理，探讨老年骨折的护理特殊性。方法：针对老年人的生理、心理特点制定切实可行的护理措施，观察护理效果。结论：针对老年骨折病人的特殊性，做好宣教与沟通，实施有效的护理，能减少并发症的发生。 标签：股骨粗隆间骨折；老年人；并发症；护理 因为股骨粗隆间骨折多发生于老年人，患者多数原有心脑血管或其他疾病，骨折后需要长时间卧床，丧失生活自理能力，有针对性地预防和控制并发症是患者早日康复的关键。2013年1月—10月我科共收治18例股骨粗隆间骨折患者。 1.临床资料 本组18例病人中，男8例，女10例，年龄65-89岁，合并糖尿病 3例，高血压4例，慢支炎肺气肿4例，冠心病8例，入院后行持续牵引或骨折内固定术。其中，持续患肢牵引5例，骨折内固定术13例，平均住院天数21天，均好转出院。 2.临床护理 2.1评估：综合评估分析病人的全身健康状况及对手术的耐受力，了解既往史、过敏史、药物史，髋关节周围皮肤有无破损及感染，患者的心理状况等，充分做好术前准备，尤其对合并心脏病、高血压、糖尿病和慢性支气管炎等患者，及时按医嘱给予对症治疗，密切观察记录生命体征，分析各项检查指标，制定周密护理计划，采取相应的护理措施和治疗控制血压血糖及肺部症状，使病人达到最佳状态，以迎接进一步的治疗。 2.2心理护理：患者就医时，表现出焦虑、恐惧、多语、失眠等，不利于疾病的治疗。根据老年病人的心理特点，有计划地进行护理，最重要的是给病人心理上的安慰。根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况等，与病人及其家属进行亲切的交谈，使患者及家属了解疾病的相关知识，对治疗及护理方案有所了解，树立战勝疾病的信心，积极配合治疗。 2.3日常护理：老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要适合老年人的特点，从保证病人安全的角度出发，减低环境中威胁，减少床边的杂物，协助病人变换体位，指导病人进行患侧肢体的股四头肌的等长收缩锻炼、踝关节的屈伸及足趾的活动，同时进行健康肢体的锻炼，保持肌力，加强生活上的护理，保持病人的清洁，协助生活所需。 2.4营养护理：护士应说明营养的重要性，对病人及家属做好饮食指导，鼓
骨科护士实习体会心得5篇 我毕业至今，从事护理工作的时间不是很长，而且自己单独上班的时间更短，但是之前一直在骨科当助理护士，所以接触骨科的时间不算长也不算短。 面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分，就有种想帮助他们，不忍心看到他们痛苦的面容。看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好，而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦，觉得自己再辛苦、再累也是值得的，因为帮助了别人。也有的病人或者家属会对我们护士不满，但是这些都不影响我们的工作，无论病人说什么，我们本着自己的良心做我们应该做的，一样是为了病人。 在骨科常见的都是外伤所致的骨折，或者外伤，常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。我也掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床的表现、并发症、以及如何护理。并且手术前后的心理护理也向病人指导到位，积极和病人沟通，保持好护患之间的关系。骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。在对病人做常规的护理操作时，也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性，并且协助病人进行。 在骨科的工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行
实习护士职责,严格要求自己,尊敬长辈,团结同事,关心病人,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作及抢救，认真执行无菌操作规程，按照各种护理常规执行操作，能做好术前的准备指导及心理护理，并完成术后的护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项基础护理操作，严格执行三查八对。同时，本人积极参加各类病例讨论和科室及医院组织的学习、查房，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。 通过之前的各种工作和学习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，做到慎独。不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心，能恢复正常的肢体功能。 在骨科，非常感谢护士长以及以前比我年长的护士们对我的循讯教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结