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住院患者护理常规

住院患者护理常规

一、概述

患者在住院期间,常有思想负担重、心理矛盾突出等心理特点。急性病期,起病急骤、进展迅速、病势凶猛,自觉症状明显,常导致患者产生不良心理反应;慢性病期,病期冗长,身体有不可逆转的病理变化,不能完全康复,病情时好时坏,疗效不显著,需要长期治疗和护理。故要求临床护士必须缜密观察,及时分析病情的发生和发展,操作熟练,配合默契,遇到抢救时当机立断,采取紧急措施。在进行各项诊疗护理时,加强心理护理,保持生理、心理平衡,给予患者全面整体的护理,使患者早日康复出院。

二、护理常规

(一)入院护理

1.热情接待患者,根据病情安排床位,做好入院健康教育,立即通知医师,并对危重患者积极配合抢救。

2.协助患者入院时做好个人卫生。

3.入院后8小时内完成护理入院评估及相关护理表格。

(二)住院护理

1. 病房环境及设备设施病室应保持清洁、整齐、安静、舒适;定时开窗换气;床单位整洁,物品放置有序;根据患者病情备好抢救药品、器材等,并使其处于完好备用状态。

2.休息与卧位病情危重、特殊检查后和治疗后、正在接受治疗的患者需卧床休息,根据病情给予相应卧位;病情轻者,遵循循序渐进的原则适当活动。

3.饮食护理遵医嘱给予相应饮食,并做好健康教育。在执行治疗饮食原则的前提下,帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需进食,必要时可给予鼻饲或肠内营养。

4.病情观察

(1)新入院患者测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,必要时测心率,进行患者自理能力评估。

(2)根据病情或遵医嘱给予心电监测等。

(3)按级别护理要求,定时巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时通知医生,做相应处理,并做好记录。

5.排泄护理保持大小便通畅,养成良好的排便习惯。

6.安全护理防止跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事件的发生,注意水、电、门、窗安全,防火、防盗。

7.皮肤护理入院时进行压疮危险因素评分,尤其对于存在压疮危险因素的患者,严格按照压疮管理要求进行护理。

8.治疗护理及时准确执行医嘱,观察药物、治疗的效果及不良反应,及时通知医生,并做相应处理。

9.标本采集及检查护理遵医嘱进行大、小便标本及其他标本采集,协助患者完成各项检查。

10.基础护理和专科护理根据护理级别,按照《基础护理服务项目》要求做好基础护理,根据病情做好专科护理。

11.心理护理

(1)急性病期患者因疾病突发,缺乏思想准备,又唯恐病情恶化而产生焦虑、急躁、担忧、恐惧、消极等情绪,护士应对患者认真负责,以诚相待,护理技术操作要准确熟练,以使患者消除疑虑,获得安全感,提高配合诊疗和护理的积极性。

(2)帮助康复期患者克服过于急躁或过于小心谨慎的两种不良心理状态,纠正患者不恰当的认识,配合支持性心理治疗及行为训练,缓解患者的负性情绪,指导患者逐渐康复。

(3)帮助慢性病及有后遗症的患者解除消极的思想顾虑,争取家庭、社会对患者的关爱支持,提高主观能动性和战胜疾病的信心,努力恢复和适应正常功能。

(三)出院护理

了解患者需要,做好出院指导,介绍复诊时间、地点、需带资料,讲解服药注意事项,病情变化时的自护方法及求助方法,康复保健知识等。

三、健康指导

1. 强化自我保健意识,劳逸结合,生活规律,保证睡眠,根据病情适当活动。

2.养成良好饮食习惯。

3.出院后还需药物治疗的患者,遵医嘱服药,掌握正确的服药方法,知晓药物的不良反应。

4.疾病期间学会自我调节,保持心情愉快,避免情绪激动。

5.阅读有关疾病的书籍,增加对疾病的认识。

6.定期复查,不适随诊。

一般护理常规

般护理常规 第一节入院护理常规 1、病房护士接到入院通知后,根据病情准备床位及物品,对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2、病房护士应与处置室护士做好交接工作,并主动热情接待病人,护送到指定床位。 3、责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍。 (1)介绍主管医师及相关护理人员。 (2)介绍住院规则及有关病室制度。 (3)协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。 4、建立病历、诊断卡、床头卡,测体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)、身高、体重,做好相应记录。 5、通知主管医师检查病人,并及时执行医嘱。 6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等,并在24h (小时)内完成入院评估,拟定护理计划、措施并实施,进行相关的健康教育。 7、入院后每日测量并记录T、P、R2次,如果发生病情变化应随时监测生命体征。每日询问并记录大小便1次,每周测量并记录体重、血压1次。 8、重症病人建立重症记录单,密切观察病情并详细记录。 9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本,协助病人做好各项检查。 第二节出院护理常规 1、护士根据出院医嘱,预先通知病人及家属做好出院准备工作。 2、出院前对病人进行全面评估,根据病情及具体情况,实施个体化的出院指导,告之注意事项,征求病人意见,填写意见卡等。 3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗,注销各类

卡片并整理病历。 4、指导家属办理出院结账手续。 5、护士接到出院结算清单后,协助病人整理物品,收回并清点医院物品,告之病人出院所带药物的服用方法等,送病人离开病区。 6、清理、消毒床单位,如死亡病人或传染病人出院,根据病情进行终末期消毒处理。 7、铺好备用床,准备迎接新病人。 级别护理常规 第一节特别护理 一、指征 1、病情危重,随时需要抢救的病人。 2、复杂的大手术或新开展的大手术。 3、各种严重创伤。 二、护理常规 1、绝对卧床设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,保证抢救物品性能良好。 2、制订护理计划,设重症护理记录单,根据病情严密观察生命体征,并做好记录。准确记录液体出、入量,注意保持水、电解质平衡。 3、认真细致地做好各项基础护理及生活护理,保持口腔及皮肤清洁,定时翻身,严防并发症,确保病人安全。 第二节一级护理 一、指征 1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。 2、各种内出血、高热、昏迷、肝或/和肾功能衰竭者。 二、护理常规

护理常规

针灸科护理常规 一、一般护理常规 1、患者入院后根据病种、病情安排病室,协助摆放正确体卧床休息,测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,通知医生接诊处置。 2、向患者介绍病区环境,主管医生,责任护士,科主任,护士长及相关制度,签订有关告知书。 3、基础护理落实到位,保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。 4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。体温37.5℃以上者,每日测量体温、脉搏、呼吸4次,体温39℃以上者,每4h日测量一次,待体温恢复正常三日后改为每日一次。每日询问记录24h二便一次。准确记录各项生命体征。特殊监测遵医嘱认真执行。 5、每周测量体重及血压一次并记录。 6、24h内完成入院评估,制定护理计划,48h内完成全护理病历。遵医嘱执行分级护理。 7、按级别定时巡视病房,及时了解患者生活起居、饮食、睡眠、和情志,动态调整并实施相应护理计划及措施,宣教相关疾病养生保健知识。 8、密切观察病情变化,发现异常,及时报告医师并配合救治,做好记做好记录。 9、做好各项治疗前的解释告知工作,消除紧张恐惧心理,根据病情指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。 10、针刺护理: (1)针刺前做好准备和解释工作,交代施术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。 (2)协助患者调整舒适体位,做好保暖。 (3)严格执行操作规程,注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、折针、弯针等现象,立即报告医师,并及时采取相应措施, (4)做好患者出院指导,征求患者意见。

二、疾病护理常规 中风病 1、疾病名称:中风病 由于年老体衰、劳倦内伤、或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等原因,导致脏腑阴阳失调,气血逆乱于大脑,导致脉痹阻溢于脑,发为中风病。其病本虚标实,急症期以内风、痰浊、邪热、瘀血等表实症状突出。 2、临床表现 以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症。临床根据症候特点分为以下各型: (1)中经络:凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜,而无意识障碍为主症者,为中经络。 ①肝阳暴亢型:半身不遂、偏身麻木、舌强语蹇或不语、口舌歪斜。 ②风痰阻络型:迷蒙、半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,舌质暗淡,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。 ③痰热腑实型:半身不遂,口舌歪斜、舌强语蹇或不语,偏身麻木,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻、脉弦滑而大。 ④气虚血瘀型:半身不遂,肢体软弱、偏身麻木、舌歪语蹇。舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩。 ⑤阴虚风动型:半身不遂、肢体麻木、舌强语蹇。舌红或暗淡,苔少或光薄,脉细数。 ⑥中脏腑:凡以恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡,甚至昏迷,半身不遂为主症者者,为中脏腑。 A 闭证:神昏面赤、呼吸急促、喉中痰鸣、牙关紧闭、牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉、二便不通。舌苔黄腻,脉洪大而数。 B、脱证(元气衰败):神昏、面色苍白、瞳神散大、气息弱、手撒肢逆、气息短促、多汗肤凉、二便失禁。舌淡紫或萎缩,苔自腻,脉数或微。 3、临证护理

住院患者护理常规

住院患者护理常规 一、概述 患者在住院期间,常有思想负担重、心理矛盾突出等心理特点。急性病期,起病急骤、进展迅速、病势凶猛,自觉症状明显,常导致患者产生不良心理反应;慢性病期,病期冗长,身体有不可逆转的病理变化,不能完全康复,病情时好时坏,疗效不显著,需要长期治疗和护理。故要求临床护士必须缜密观察,及时分析病情的发生和发展,操作熟练,配合默契,遇到抢救时当机立断,采取紧急措施。在进行各项诊疗护理时,加强心理护理,保持生理、心理平衡,给予患者全面整体的护理,使患者早日康复出院。 二、护理常规 (一)入院护理 1.热情接待患者,根据病情安排床位,做好入院健康教育,立即通知医师,并对危重患者积极配合抢救。 2.协助患者入院时做好个人卫生。 3.入院后8小时内完成护理入院评估及相关护理表格。 (二)住院护理 1. 病房环境及设备设施病室应保持清洁、整齐、安静、舒适;定时开窗换气;床单位整洁,物品放置有序;根据患者病情备好抢救药品、器材等,并使其处于完好备用状态。

2.休息与卧位病情危重、特殊检查后和治疗后、正在接受治疗的患者需卧床休息,根据病情给予相应卧位;病情轻者,遵循循序渐进的原则适当活动。 3.饮食护理遵医嘱给予相应饮食,并做好健康教育。在执行治疗饮食原则的前提下,帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需进食,必要时可给予鼻饲或肠内营养。 4.病情观察 (1)新入院患者测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,必要时测心率,进行患者自理能力评估。 (2)根据病情或遵医嘱给予心电监测等。 (3)按级别护理要求,定时巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时通知医生,做相应处理,并做好记录。 5.排泄护理保持大小便通畅,养成良好的排便习惯。 6.安全护理防止跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事件的发生,注意水、电、门、窗安全,防火、防盗。 7.皮肤护理入院时进行压疮危险因素评分,尤其对于存在压疮危险因素的患者,严格按照压疮管理要求进行护理。 8.治疗护理及时准确执行医嘱,观察药物、治疗的效果及不良反应,及时通知医生,并做相应处理。 9.标本采集及检查护理遵医嘱进行大、小便标本及其他标本采集,协助患者完成各项检查。

护理常规

护理常规 一、一般疾病护理常规 1、按分级护理遗嘱指导患者卧床休息或参加适当活动。 2、体温脉搏一般新入院患者2/d,连测3d,如体温正常改为1/d,(14:00),直至出院。发热者体温正常三天后可改为1/d,大、中手术前1d、2/d,大手术后4/d,中手术后2/d,连测7天,无异常着改为1/d。专科疾病需观察体温者,按疾病常规执行。 3、呼吸根据病情和医嘱测定。 4、体重入院时测一次以后每周一次。 5、留标本入院后次晨,留大小便标本,送做常规检验。 6、病情观察病情如有变化应立即报告医师,及时做必要处理。 7、携带食品检查患者亲友带来的食品,须经护理人员检查后方可给予。 分级护理制度 一、特级护理 (一)病情根据 1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2、重症监护患者; 3、各种复杂或者大手术后的患者; 4、严重创伤或大面积烧伤的患者; 5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 (二)护理要点 1、患者病情危急,根据医嘱需要派专人护理,负责24h内一切护理工作,向患者提供安全、及时、准确的整体护理; 2、根据病情制订护理重点及计划。各班护士认真落实护理计划,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及各种管路护理等,实施安全措施; 3、密切观察患者病情变化,监测生命体征,并及时、准确、扼要的记录于危重护理记录单上; 4、根据医嘱,备齐急救药品及抢救器材,正确实施治疗、给药措施; 5、根据医嘱,准确测量出入量; 6、保持患者的舒适和功能体位; 7、实施床旁交接班。 二、一级护理 (一)病情根据 1、病情趋向稳定的重症患者; 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 (二)护理要点 1、严格卧床休息,协助各种生活需要,使患者舒适; 2、尽量减少会客及谈话; 3、根据病情正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理2次/d;、压疮护理翻身擦背2

一般护理常规

入院护理常规 由于患者职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应帮助患者转变心态,尽快适应新环境。 1. 病区接到住院处通知或见到病人后,了解患者的性别、需求等,为新患者安排合适的床位,准备床辅。并注意:危重患者应安臵在抢救室;危重患者或急诊手术患者,需准备好抢救用物与药品,并立即通知医生。 2. 患者入病区后,热情接待患者,带至床边,并安臵病人于舒适体位。做好入院的各种登记,填写病历首页及有关表格。注意:若为危重患者,先进行抢救。 3. 为患者测量生命体征及体重等,并描绘在体温单上。及时通知床位医师检查患者,必要时协助体格检查。 4. 待医师开出医嘱后,按医嘱进行治疗和护理;并根据医嘱及患者的实际需求,与食堂联系为患者安排膳食;送开水到床头。 5. 认真做好入院宣教,按《健康教育表》内容逐个宣教,包括床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告,并签字。 6. 完成病人清洁护理,完成入院护理评估。 7. 根据评估的情况,为患者作针对性的健康指导。 出院护理常规 患者在经过治疗与护理后,基本恢复健康。医师根据患者病情,决定出院日期,并预先通知患者和家属,做好准备。

1. 根据医嘱确定出院日期,电脑内输入出院医嘱及出院带药,传送至出院结帐处,并做好登记。 2. 主班通知床位护士,护士根据患者病情及康复程度,对患者进行出院指导,包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等,并发放出院带药,诚恳听取病人住院期间的意见和建议,以便改进工作。 3. 通知并指导病人家属办理出院手续。 4. 协助患者整理用物,清点病区用品,护送患者出病室,必要时协助借用轮椅。 5. 撤消各种卡片和在病区的各种记录,并在体温单相应栏内写上出院时间(为实际离开病房时间)。 6. 通知工友,做好床单位的终末处理。 7. 整理病历,书写出院记录。 手外科常见疾病及其护理 一显微外科 1 断指(肢)再植术:要求掌握断指(肢)的保存,术前、术后护理 2 足趾移植再造拇指(食指)术:围手术期护理 3 各种皮瓣移植术:(包括游离皮瓣,岛状皮瓣,带蒂皮瓣等)术前术后护理 4 外伤性截肢:术前急救,术后护理 5动静脉内瘘术:术前、术后护理

护理常规

内科护理常规: 1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。 5、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。 7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其它标本的采集且及时送检。 9、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。 10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。 12、根据病情需要,准确记录出入量。

13、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。 14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。

护理常规

一、呼吸内科疾病一般护理常规 1、环境:保持病室清洁安静,空气新鲜,温湿度适宜。 2、体位:根据病情适当休息,呼吸困难者取半卧位,高热期绝对卧床休息。 3、掌握给氧方法和氧流量,合理给氧。 4、备好各种抢救物品和药品,配合抢救,观察药物疗效和副作用。 5、慎用镇静剂,禁用吗啡,防止呼吸抑制。 6、及时留取各种标本送检。 7、饮食:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的普通饮食,高热与昏迷病人给予流质或 半流质饮食。 8、同一致病菌感染的病人集中一室,金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病,应进行呼 吸道隔离,其痰液应消毒处理后再倒掉。 9、做好卫生宣教,指导病人戒烟,预防感冒,减少探视。 【健康指导】 1、促进有效排痰。 2、合理功能锻炼。 3、预防感染。 4、合理饮食。

一、心内科疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、活动:遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。 4、密切观察生命体征及病情变化。 5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应。 6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。 7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅。 8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教。 9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。

一、神经内科疾病一般护理常规 一、 1、按内科疾病一般护理常规。 2、按医嘱给予饮食,戒烟,戒酒。 3、患者恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息。 4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化,评估患者头痛、呕吐、抽搐等 症状及其特点,有无脑疝形成。 5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者健康指导。 6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者,应加床栏,防止坠床。必要时加约 束带。 7、保持呼吸道通畅。帮助或协助患者翻身、拍背,排出痰液。痰液粘稠不宜咳出时,给予 雾化吸入;对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师,必要时气管插管或气管切开。 8、保持大小便通畅。留置导尿管者,每4小时放尿一次。尿引流袋及时更换。便秘超过三 天者给予缓泻剂。 9、腰椎穿刺后,去枕平卧4-6小时。 10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。 11、保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症。 12、保持急救物品、药品处于完好状态。 【健康指导】 1、环境:病室温湿度适宜,室内经常通风,保持空气新鲜。 2、饮食指导:给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。 3、日常活动:卧床病人保持肢体功能位,可被动活动。 4、心理指导:保持情绪稳定,避免激动、恐惧、紧张等心理。

最新常见护理常规

最新常见护理常规 一、患者入院时的常见护理常规 1、当护理人员接收到有患者需要入院的消息后,需及时准备好床品与相关 物品。若患者为危重病人时,则需及时了解患者病情,并做好抢救准备。 2、处置室的护士与病房护士做好沟通、对工作进行交接,热情、耐心的对 病人进行接待,并将病人护送至安排好的床位。 3、责任护士需向患者做自我介绍,并告知患者家属住院事宜:其一,向患 者及家属介绍相关护理人员、介绍住院规定及相关病室的规章制度、帮助患者及 家属熟悉环境。 4、向病人发放床头卡、诊断卡,为病人测量脉搏、体温、血压、呼吸及体重、身高,记录下来。 5、做好患者与主管医生间的沟通、协调工作,并及时的执行医生嘱托内容。 6、积极、主动的了解患者心理状态,明白患者的生活习惯,并对其完成住 院评估工作,拟定好护理的具体方案与措施,对患者进行安全教育。 7、在患者住院期间,每天要定期为病人测量脉搏、体温、血压两次,以此 更好的检测患者生命体征,另外,护理人员还需每天询问患者大便情况,每周为 患者测量血压,记录患者体重变化。 8、面对重症患者,护理人员需要建立重症记录单,并对患者病情进行密切 观察、记录。 9、当患者入院后,护理人员需及时叮嘱患者留取各个化验标本,帮助患者 配合医生做好常规检查。 二、患者出院时的常见护理常规

1、护理人员需根据医生的嘱托,提前通知患者及其家属做好出院准备。 2、当患者出院前,护理人员需对患者身体状况进行全面的评估,结合患者身体的具体状况,给予其个性化的出院指导。并在患者出院前与家属做好沟通、请患者填写意见卡。 3、相关护理者需根据医嘱,停止对患者疾病的治疗,为其注销各个治疗卡片,并整理好患者病例,帮助患者做好出院准备。 4、对患者家属进行出院指导。 5、护理人员收到患者的出院清单后,帮助患者整理好相关物品、对院方物品进行清点,引导患者拿好出院需服用的药品、并送患者离开住院区。 6、对床位进行清理、消毒。 三、不同级别的护理常规 1、特别护理常规 需要特别护理的病人一般病情危重,可能需要随时抢救;患者需要进行复杂的大手术;患者身患严重的创伤。针对此种类型的患者,在护理时,需严密观察好患者的病情,备齐急救药物与设备,保障抢救的及时、有效性;为患者制定重症记录单,优化护理方案。密切观察患者病情及生命体征,并做好相关记录。另外在记录时还要严格记录患者液体的出入量,帮助患者保持电解质平衡,为患者身体补充水分。在护理期间,要认真细致的做好生活护理与根底护理,帮助患者保持口腔、皮肤的清洁,同时注意帮助患者定时翻身,保障患者的生命安全。 2、一级护理常规 需要一级护理的患者往往是病重人群、病危人群或进行过大手术、需要遵医嘱卧床休息且生活不能自理的人群;身体存在出血、高热症状,有昏迷现象或肝脏、肾脏衰竭的患者。针对此种类型的患者,在护理时,需嘱咐患者严格按照医嘱卧床休息,并观察患者的心理状况,在必要时对其进行心理疏导,为患者制定护理方案,书写护理病历,定期为患者测量T、P、R、BP、观察并记录患者服药

护理常规规范

护理常规规范 1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、等。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。

5、严密观察患者的,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。 7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其它标本的采集且及时送检。 9、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、及各类专科护理。 11、对于长期卧床、消瘦、脱水、以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。 12、根据病情需要,准确记录出入量。

13、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、插针、呼吸兴奋药、抗药、强心药、升压药。 14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。 一、快速操作技术二、胰岛素笔使用护理操作技术三、胰岛素泵使用护理操作技术四、操作技术五、血液透析的护理操作技术六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术八、腹膜透析护理操作技术九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管 护理操作技术十一、静脉留置针封管护理操作技术十二、微量泵使用护理操作技术十三、带氧雾化护理操作技术十四、气雾剂使用护理操作技术十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术二十一、中药坐浴护理操作技术

入出院病人护理常规

入、出院病人护理常规 一、入院病人一般护理常规 1、新病人入院由主班护士安排床位,责任护士整理床铺,放好床头卡,交待床单位用物,并通知主管医师; 2、责任护士向病人介绍住院规则、探视和陪伴制度、病区环境,并作自我介绍; 3、病人入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次;入院后每天测体温、脉搏、呼吸四次,连续三天,以后每天两次;凡手术、危重及抢救的病人或体温超过37.5℃者,每四小时测量一次;对体温超过39℃者应给予物理降温;发热者待体温恢复正常后,再连续测三天; 4、新病人入院按医嘱,次晨留大小便,做血常规及其它化验检查; 5、为入院病人每周磅体重一次危重病人例外,并作记录;不能起床者以“平车”表示,记录在体温单相应栏内; 6、每天下午测体温、脉搏、呼吸时,询问大小便次数;对便秘三天者胃肠道手术例外,根据病情给开塞露通便或灌肠; 7、外科的手术病人,作普鲁卡因过敏试验,并记录; 8、根据医嘱给予各项治疗、护理及饮食;病人家属带来的食物,须经护理人员检查后方可食入;在遵循治疗膳食的原则下,尽量根据病人的饮食习惯选择可口的食物; 9、按病情给予分级护理和计划护理; 二、卫生处置室护理常规 1、为入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并填写入院病历的各项栏目; 2、分别给入院病人进行淋浴、盆浴或擦浴急、危重病人、严重心脏病病人和即将分娩者免浴,并注意观察病情; 3、剪指趾甲、更衣; 4、有头虱或体虱者,进行灭虱处理; 5、处置后护送病人至病房,注意保暖及途中安全;输液或输氧病人防止中断;外伤者注意卧位;己破水的产妇应用提架车护送; 6、护送者应与护办室做好病情交待及病员服交换; 7、处置室内应备有氧气、吸引器等急救物品及药品,如遇到病人发生病情变化,应立即采取应急措施,并通知有关科室医师来室就地配合抢救;

常见病病人护理常规

常见病病人护理常规目录 1、高热病人护理常规 2、高血压病人护理常规 3、糖尿病病人护理常规 4、冠心病病人护理常规 5、肺炎病人护理常规 6、肠炎病人护理常规 7、急性肺水肿病人护理常规 8、上呼吸道感染病人护理常规 9、支气管炎病人护理常规 10、抢救护理常规 11、呼吸系统疾病护理常规 12、急性扁桃体炎护理常规 13、支气管哮喘护理常规

高热病人护理常规 1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状;评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 2、监测体温。37.2℃以上者每日测试体温4次,直到体温恢复正常后3天。 3、采取适当的降温措施。体温超过38.5℃,给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等)。降温后30分钟复测体温,在体温单上记录。 4、加强监测。了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 5、病人的安全管理。高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象,防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 6、营养支持。提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,鼓励病人多饮水。 7、基础护理。每日根据病情做口腔护理,进食前后漱口;注意皮肤清洁卫生,及时更换病号服,保持干燥;并保持室内空气清新。 8、注意病人心理变化,及时疏导。

高血压病人护理常规 1.保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。 2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。 3.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。 4.病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压2~3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。 5.用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。 另外,在变换体位时也应动作应缓慢,以免发生意外。有些降压药可引起水钠渚留。因此,需每日测体重,准确记录出入量,观察水肿情况,注意保持出入量的平衡。

护理常规修订

入、出院护理常规 一、入院护理常规 1、病房接到入院患者通知后,及时接待入院患者,主动热情、妥善合理安排患者, 立即通知经管医师和责任护士。 2、责任护士向患者主动作自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院 介绍,内容包括:病房环境、设施、经管医师及护士、作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度,同时了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问并给予帮助。 3、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估并及 时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 4、根据评估情况为患者制定护理计划,提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措 施,并与医师沟通患者有关情况。 5、遵照医嘱及时、有效为患者实施各项治疗措施,按照分级护理要求对患者进行观 察及护理。 6、急、危重症患者入院,科室做好抢救准备,病区责任护士与护送护士做好患者交 接。责任护士配合抢救,监测生命体征,遵医嘱及时、有效实施各项治疗措施,并做好护理记录。 二、出院护理常规 1、根据出院医嘱,责任护士提前通知患者及家属,主班审核住院费用,告知出院流 程及注意事项。 2、患者出院前,责任护士做好出院指导和健康教育工作,主要内容包括:饮食、用 药指导、运动和康复锻炼、复诊时间及流程、居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。 3、主动征求患者及家属对就医各方面的意见和建议。 4、为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。 5、通过电话,为出院患者提供随访等延续性护理服务。 6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。 7、整理出院病历。 参考文献:《临床疾病护理常规》 拟定:毛**成审核:护理部修订日期:2020年9月

一般护理常规

第一篇一般护理常规 第一章一般护理 第一节出入院一般护理 一、入院护理 入院护理是指患者住进医院后,护理人员对患者所进行的一系列医护活动的安排。 1.病区护士接待患者后确定床位,填写各种卡片,交代用物,并通知主管医生。 2.责任护士向患者介绍住院须知、探视和陪护制度、病区环境及自我介绍。 3.危重患者应安置在重病室或抢救室,配合医生做紧急处理,并做好护理记 录。 4.入院后对患者进行评估,填写护理记录单,测体温、脉搏、呼吸、血压、 体重,记录于体温单,并根据病情给予舒适卧位。 5.新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸2次(7:00,15:00),连续3日, 无异常者改为每日15:00测体温,脉搏,呼吸1次。 6.体温达到37。5℃及以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次(7:00、15:00、 19:00);测体温超过38。5℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,至体温恢复正常3日后改为每日一次。 7.与营养室联系,为患者准备膳食,指导患者饮食卫生. 8.了解患者情况,做好心理疏导,消除顾虑,积极配合治疗。 9.遵医嘱给予各项治疗、护理及饮食。 10.按病情进行分级护理. 11.遵医嘱,次日晨留大小便,血常规检查及其他化验。 12.每日记录大便一次,大便次数增多,便秘3日者(胃肠道手术除外)给以 处理。根据病情选用缓泻剂,必要时灌肠。 13.每周测体重一次,并记录于体温单相应栏内,不能起床者以“卧床”表示。 二、出院护理 出院护理是指患者在经过治疗与护理后,基本恢复健康。医师根据患者病情决定出院日期,并预先通知患者或家属,以便做好准备。 1.接收医生出院医嘱后,预先通知患者或家属,以便做好准备。

十大护理常规

十大护理常规 一、呼吸衰竭疾病的护理常规 1、患者应绝对卧床休息,抬高床头30度,取舒适体位。 2、密切观察生命体征变化,注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现,及时告知医生。 3、进食营养丰富易消化的饮食,必要时给予鼻饲,保证足够热量和水的摄入。 4、保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、叩背,及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物,必要时吸痰。 5、持续低流量吸氧,观察氧疗效果,根据血气分析调整吸氧浓度。 6、心里护理,帮助患者增强战胜疾病的信心,促进有效应对疾病,提高生活质量。 7、做好基础护理,预防护理并发症发生。 8、做好各管路的护理,防止弯曲打折(胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管) 9、备好抢救物品,做好抢救准备。 二、慢性阻塞性肺疾病的护理常规 1、患者应绝对卧床休息,抬高床头30度,取舒适体位。 2、密切观察生命体征变化,注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现,及时告知医生。 3、进食营养丰富易消化的饮食,鼓励患者多饮水,有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。

4、保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、叩背,及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物,必要时吸痰。 5、持续低流量吸氧,观察氧疗效果,根据血气分析调整吸氧浓度。 6、心里护理,帮助患者增强战胜疾病的信心,促进有效应对疾病,提高生活质量。 7、做好基础护理,预防护理并发症发生。 8、做好各管路的护理,防止弯曲打折(胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管) 9、备好抢救物品,做好抢救准备。 三、急性呼吸窘迫综合症的常规护理 1、急性期卧床休息,恢复期适当活动,胸痛剧烈时取患恻卧位。抬高床头30度,取舒适体位。 2、密切观察生命体征变化,注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现,及时告知医生。 3、进食营养丰富易消化的饮食,鼓励患者多饮水,有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。 4、保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、叩背,及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物,必要时吸痰。 5、持续低流量吸氧,观察氧疗效果,根据血气分析调整吸氧浓度。 6、心里护理,帮助患者增强战胜疾病的信心,促进有效应对疾病,提高生活质量。 7、做好基础护理,预防护理并发症发生。

常见疾病护理常规

目录 第一部分总论 第一章一般护理常规 第一节入院护理常规 第二节出院护理常规 第二章级别护理常规 第一节特别护理常规 第二节一级护理常规 第三节二级护理常规 第四节三级护理常规 第三章症状护理常规 第一节高热护理常规 第二节惊厥护理常规 第三节休克护理常规 第四节昏迷护理常规 第五节咯血护理常规 第四章急救护理常规 第一节中暑护理常规 第二节触电护理常规 第三节中毒护理常规 第四节溺水及窒息护理常规 第二部分专科护理常规 第一章内科疾病护理常规 第二章外科疾病护理常规 第三部分常见疾病中医护理常规 第一部分总论 第一章一般护理常规 第一节入院护理常规 1、病房护士接到入院通知后,根据病情准备床位及物品,对急诊及危重病人,应根据病情,做 好相应的抢救准备。 2、病房护士应及与处置室护士做好交接工作,并主动热情地接待病人,送到指定床位。 3、责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍。 (1)介绍主管医师及相关护理人员。 (2)介绍住院规则及有关病室制度。 (3)协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。 4、建立病历、诊断卡、床头卡,测T、P、R、BP、身高、体重,做好相应记录。 5、通知主管医师检查病人,并及时执行医嘱。 6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等,并在24小时内完成入院评估,拟定护理计划 及措施并实施,进行相关的健康教育。

7、入院后每日测量T、P、R3次并记录,正常者改为每日2次,如果发生病情变化,应随时监 测生命体征。做好因时制宜护理,每日询问大便次数1次并记录,每周测量体重、血压1次并记录。 8、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化,做好辨证施护。 9、重症入院病人遵医嘱建立重症记录单,密切观察病情并详细记录。 10、入院后,遵医嘱及时留取各种化验标本,协助病人做好各项检查。 第二节出院护理常规 1、护士根据出院医嘱,预先通知病人及家属做好出院准备工作。 2、出院前对病人进行全面评估。根据病情及具体情况实施具有个体化的出院指导,告之注意 事项,征求病人意见,填写意见卡等。 3、护理人员根据医嘱停止病人的治疗,注销各类卡片并整理病历。 4、指导家属办理出院结帐手续。 5、护士接到出院结算单后,协助病人整理物品,收回并清点医院物品。告之病人出院所带药 物的服药方法等,送病人离开病区。 6、清理、消毒床单位,如死亡病人或传染病人出院,根据病情进行终末期消毒处理。 7、铺好备用床,准备迎接新病人。 第二章级别护理常规 第一节特别护理常规 (一)指征 1、病情危重,随时需要抢救的病人。 2、复杂的大手术或新开展的大手术。 3、各种严重创伤。 (二)护理常规 1、绝对卧床,设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,保证抢救物品性能良好。 2、制定护理计划,遵医嘱设重症护理记录单,根据病情严密观察生命体征,舌质、舌苔、脉 象做好辨证施护,并做好记录。准备记录液体出入量,注意保持水电解质平衡。 3、认真细致地做好各项基础护理及生活护理,保持口腔及皮肤清洁,定时翻身,严防并发症, 确保病人安全。 第二节一级护理 (一)指征 1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理者。 2、各种内出血、高热、昏迷、肝、肾功能衰竭者。 (二)护理常规 1、病人应严格卧床休息并做好周密细致地各项生活护理。 2、注意观察病人心理情绪变化,做好心理护理。 3、根据病情制定辨证护理计划,书写护理病历。 4、视病情变化随时巡视病人,密切观察病情及舌质、舌苔、脉象变化,定时测量T、P、R、 BP,观察用药后反应及效果并做好记录。备好各种抢救物品及药品。 5、加强基础护理,保持病室安静、整洁、空气新鲜,防止交叉感染。 第三节二级护理 (一)指征 1、病人急性期症状消失,大手术后病情稳定,但仍需卧床休息及生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型先兆子痫等。

常见病病人护理常规

常见病病人护理常规常见病病人护理常规目录 1.高热病人护理常规 2.高血压病人护理常规 3.糖尿病病人护理常规 4.冠心病病人护理常规 5.肺炎病人护理常规 6.肠炎病人护理常规 7.急性肺水肿病人护理常规 8.上呼吸道感染病人护理常规 9.支气管炎病人护理常规 10.抢救护理常规 11.呼吸系统疾病护理常规 12.急性扁桃体炎护理常规 13.支气管哮喘护理常规 高热病人护理常规:

1.评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状,以及体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 2.监测体温,37.2℃以上者每日测试体温4次,直到体温恢复正常后3天。 3.采取适当的降温措施。体温超过38.5℃,给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、XXX、安痛定等)。降温后30分钟复测体温,在体温单上记录。 4.加强监测。了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 5.病人的安全管理。高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象,防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 6.营养支持。提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,鼓励病人多饮水。 7.基础护理。每日根据病情做口腔护理,进食前后漱口;注意皮肤清洁卫生,及时更换病号服,保持干燥;并保持室内空气清新。 8.注意病人心理变化,及时疏导。

高血压病人护理常规: 1.保证合理的休息及睡眠,避免劳累。提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等。但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动。对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。 2.心理护理。病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。 Dietary care should consist of a light。XXX。calories。fat。XXX fruits and vegetables。quit smoking。and limit n of XXX。coffee。and strong tea。Patients taking potassium-depleting diuretics should pay n to foods high in potassium。such as mushrooms。bananas。XXX.

最新各科护理常规

各科护理常规 第一章内科护理常规 第一节内科总论 一、内科一般护理常规 1.所有内科病员,原则上都应卧床休息。 2.入院后每日测体温,脉搏,呼吸四次,体温正常者,以后每日2次。体温在37.5°C以上者每4小时测量一次、体温有突然升高者应复查核对,需密切观察体温者随时测量并记录。新病人测血压及体重1次〔重症例外,其他按医嘱执行。 3.护理按病情分特别护理和一、二、三级护理: 〔1特别护理:适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护,严密观察病情变化,备齐抢救用品,随时准备抢救,及时准确地填写特别记录,并制定护理计划。 〔2一级护理:适用于病危、病重及极度虚弱的病人,如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人,心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等。病人的一切活动需护士协助,护士每15分钟至半小时巡视1次,密切观察病情变化。 〔3二级护理:适用于病危、病重期已渡过,症状减轻,病情好转但仍需卧床休息者,如慢性病及年老体弱的病人,在床上可以自理但不能下床活动的病人。护士1~2小时巡视1次,了解"三情"〔疾病、思想及饮食情况〕,递送大小便器。 〔4三级护理:适用于轻症等待检查的病人恢复期和慢性病好转期

已下床活动且生活能自理的病人。护士每日巡视3~4次,观察病情。轻病人可适当到室外散步。 4.病人入院后,于当日留大、小便标本,并送病房化验室做常规检验。按照医嘱执行的大、小便化验,于次日留出标本。 5.每日下午记录大便1次,有次数增多者通知主管医师进行处理。3天无大便可常规给番泻叶10g代茶饮。必要时可灌肠通便。 6.每周测体重1次。 7.按医嘱给予饮食,并进行饮食指导。病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可食用。病人之间不得互换食物,以免交叉感染。 8.病人入院后24小时内完成个人卫生处理。一般冬季每周淋浴或擦澡1次,夏季每周3次。洗发每2周1次,夏季每周1次,剪指甲每周1次。 9.卧床病人应预防褥疮,并做好口腔护理。 10.病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。贯彻执行保护性医疗制度。 11.定期消毒灭菌,做好消毒隔离工作,控制医院内感染的发生。 12.做好心里护理、解除患者的思想顾虑,以最佳心理状态配合治疗、护理。 二、内科常见症状护理常规 〔一高热 发热是一种症状,常见于各种细菌和病毒感染,各种传染病、肿瘤及中

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