1.最常见的肠梗阻类型是
A.机械性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.动力性肠梗阻
E.肠扭转
2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A.梗阻的部位
B.梗阻的严重程度
C.梗阻的原因
D.梗阻的时间
E.肠壁有无血运障碍
3.腹膜炎引起的肠梗阻属于
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
4.肠梗阻的临床表现不包括
A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.呕吐
E.肛门停止排气排便
5.麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是
A.持续性绞痛
B.持续性剧痛伴阵发性加剧
C.阵发性剧痛
D.持续性胀痛
E.钻顶样剧痛
6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
A.腹胀
B.停止排便排气
C.腹部包块
D.频繁呕吐
E.腹肌紧张
7.小儿肠套叠大便的特点是
A.黏液便
B.脓血便
C.柏油样便
D.陶土便
E.果酱样血便
8.患儿，男，1岁。因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次人院。查体：右中上腹扪及腊肠样肿块。首先
考虑为
A.蛔虫性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠道畸形
E.急性胃肠炎
9.病人，男性，45岁。因腹痛伴呕吐1天入院。查体：腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹压痛，听诊肠鸣音亢进。X线检查提示肠祥胀气及多个气液
平面。首先考虑为
A.急性腹膜炎
B.急性胃穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.急性胰腺炎
10.下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血试验阳性
A.单纯性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
1.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的处理措施是
A.禁食、胃肠减压
B.解痉止痛
C.纠正体液失调
D.防止感染
E.取半卧位
12.患儿，女，6个月。因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠。首选的检查是
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
13.肠梗阻时，最重要的是观察
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻是否发生绞窄
E.梗阻发生的速度
14.肠梗阻病人的护理措施，错误的是
A.禁食禁饮
B.胃肠减压
C.生命体征平稳者可取半卧位
D.使用吗啡镇痛
E.做好术前准备
16.病人，男性，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但病人感觉饥饿要求进食。护士首先应采取的措
施是
A.直接拒绝病人请求
B.询问病人想进的食物
C.告知其不能进食的原因
D.告知可进食的食物种类
E.直接将此情况报告医生
17.病人，女性，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导病人
A.早期取半卧位
B.早期离床活动
C.早期进食
D.保持排便通畅
E.多饮水
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肠梗阻分类： 按照梗阻发生的基本原因分为 1机械性肠梗阻--各种原因引起肠腔狭窄。因而使肠内容物通过障碍。可因（1）肠腔阻塞，如寄生虫、粪块、大的胆结石、异物等。 （2）肠管受压，如粘连带压迫，肠管扭转，嵌顿疝，或者肿瘤压迫。 （3）肠壁病变，如先天性肠管闭缩，炎症性狭窄，肿瘤等引起 2血运性肠梗阻，是由于肠系膜血管血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。 按照肠壁有无血运障碍分为 1单纯性肠梗阻，指肠内容物通过障碍，无肠管血运障碍 2绞窄性肠梗阻，指梗阻伴血运障碍。 按照梗阻的部位分 高位梗阻（如空肠上段） 低位梗阻（回肠末段和结肠） 按照梗阻的程度分1完全性肠梗阻 2不完全性肠梗阻 按照发展过程的快慢分 1急性肠梗阻 2慢性肠梗阻 上述各种类型的肠梗阻在一定条件下可以互相转化 先看看正常的腹平片可出现类似疾病的表现：提高认识，工作中可加以鉴别 正常腹部可有多少不等的气体。 1不满3岁的小儿,充气小肠曲互相靠拢形成多面体影象,位于中腹部大小及分布均匀.三岁以上小儿,肠内基本无气体.回肠末端可有少量气体及气液平面。 小儿胃肠道的解剖生理特点：小儿胃肠道发育成熟从出生持续到3—4岁，发育过程中的胃肠道在解剖生理方面均不同于年长儿和成人 (1)生后随着呼吸和啼哭，空气迅速积聚在胃肠道内且通过迅速，出生后3—8h内气体已抵达结肠。 (2)胃肠道内充满了气体，形成气量丰富的因素有： ①啼哭和喂奶过秤中吞厌的空气占70％ ②腹肌发育差，菲薄的腹肌致腹壁松弛，造成肠壁血液循环相对缓慢而影响肠道内气体的吸收。 3食管下括约肌、贲门和幽门功能不全，使吞咽气体易进入胃肠道内，胃内气体也易返流入食管。 4回、盲瓣功能不全，气体易从结肠返流入小肠 5肠道发育不成熟致肠腔内气体不容易排空
直肠癌是高发的消化类肿瘤疾病，具有恶性程度高、病情发展快、预后差等特点。随着病情恶化到晚期，直肠癌病人常出现肠梗阻等症状，在给病人身心带去诸多痛苦之时，更会增加治疗难度，危及病人生命。那么，直肠癌晚期肠梗阻怎么办？ 当直肠癌发展到晚期时，多数患者会出现肠梗阻等症状。这是由数方面的因素，共同作用的结果。一是癌症晚期病情恶化所致。当癌症发展到晚期时，患者体内的癌细胞，会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式出现转移，癌细胞在患者体内肆意游荡，会给患者身心带去巨大痛苦，产生一系列的并发症，其中肠梗阻就是其一。 二是癌症患者在治疗过程中，会出现诸多如“肠梗阻”的副作用。癌症患者在治疗过程中，选择的治疗方法不对，不恰当不合理的治疗方法，如手术会产生并发症，放化疗具有严重的毒副作用等，都有很大的几率导致患者出现肠梗阻。 直肠癌晚期肠梗阻怎么办？通过对可能导致肠梗阻原因的分析，我们发现对于直肠癌晚期患者来说，选择科学合理的治疗方法，及时治疗是减轻患者痛苦，延长患者生命的重要措施。那么，当直肠癌发展到晚期时，如何治疗效果最佳呢？ 当直肠癌发展到晚期时，手术与放疗等局部治疗方法，由于无法有效控制游离在全身的癌细胞，所以在直肠癌晚期治疗效果不佳。化疗作为全身治疗方法之一，主要是通过化学药物来消灭患者机体内的癌细胞，起到控制患者病情恶化，延长患者生命的效果，但化疗由于具有“敌我不分”特点，容易给患者带来严重的毒副作用。直肠癌晚期患者身体本来就虚弱，如果不当使用，会出现适得其反的效果。 临床实践表明，目前的治疗方式很难有效治愈直肠癌晚期患者，此时对于直肠癌晚期患者来说，应该转变治疗理念，选择保守的、药性温和的中医进行救治，从而达到控制患者病情恶化，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，实现长期带瘤生存的疗效。 中医药治疗肿瘤是从患者整体出发，坚持辨证施治、扶正祛邪这两个原则来对肿瘤进行治疗。在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。 临床上，在诸多的中医药疗法中，很多的肿瘤病人都首选，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。该疗法作为中医界治疗肿瘤的旗帜，既能攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，且具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。 以上就是对“直肠癌晚期肠梗阻怎么办？”的详细介绍，希望对广大直肠癌病人有所帮助。当直肠癌恶化到晚期，出现诸多症状时，并不意味着死亡，病人根据自身实际病情，选择科学合理的疗法，都是减轻病人痛苦，延长病人的重要途径。
肠梗阻临床诊治研究 摘要】目的总结肠梗阻临床诊治的相关经验，加以分析研究，以提高诊治水平。方法结合笔者所在医院近年来收治的94例肠梗阻患者的临床数据，通过回顾分 析来总结经验。结果接收治疗的94例患者中88例患者被准确诊断，经过相关 治疗康复出院；2例患者被误诊，后经主治医师的及时发现并纠正治疗，终脱离 危险，治疗后康复；2例患者因恶性肿瘤放弃治疗；2例绞窄性肠梗阻患者死亡。结论对肠梗阻患者要进行详细认真的诊断，避免发生误诊事故；经过及时临床 治疗的患者均康复出院。 【关键词】肠梗阻临床治疗诊断 【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32- 0173-02 1 前言 肠梗阻是一种非常常见的外科疾病，其病情特点是变化快，如若患者不能及 时接受诊断和治疗，病情的延误将导致肠梗阻的进一步发展，形成腹膜炎、肠坏 死等严重疾病。因此，肠梗阻患者在临床初期就要尽快接受诊断、治疗。笔者所 在医院近年来收治了94例肠梗阻患者，现总结患者临床资料做出如下报道： 2 资料和方法 2.1 临床资料 收治的94例患者中有男性64例，女性30例，男女所占百分比为68.09%和31.91%；年龄分布为男性2～64岁，平均年龄46.1岁，女性年龄分布5～59岁，平均年龄36.5岁；患者中肿瘤性肠梗阻16例（占17.02%），粘连性肠梗阻68 例（占72.34%）；依据有无血运分为单纯性肠梗阻86例，绞窄性肠梗阻8例； 患者患病病因明确的有74例，不明病因的患者有20例；依据病因来区分，其中 动力性肠梗阻14例，机械性肠梗阻62例，血运性肠梗阻18例。 患者的临床症状及表现主要有胀、吐、痛、闭。94例患者中有50例患者有 恶心呕吐症状，46例患者有腹胀症状，发热患者有14例，停止自肛门排气排便 患者有30例，血便患者10例。数据见表1。患者体征出现压痛者42例，移动性浊音患者有52例，有肠型患者14例，肠鸣音亢进40例。 表1 患者症状分析 症状恶心呕吐腹胀发热停止自肛门排气排便 例数 50 46 14 30 2.2 诊断 在对患者的诊断中要根据其临床症状、身体检查、X射线检查以及化学检验，同时也要进行简单判别。 患者如果有呕吐恶心、腹胀腹痛和停止自肛门排气排便的现象并且也出现了 肠鸣音亢进、蠕动波、腹部见肠型等症状，则可以诊断为肠梗阻。对有需要的患 者可以进行X射线检查和化学检验。在单纯性肠梗阻的发病早期，病情没有太大 变化，但是随着病情发展，患者的尿比重增加，血红蛋白升高；血运障碍会导致 患者的粪便和呕吐物中有大量红细胞，同时大便的隐血结果呈阳性；绞窄性肠梗 阻患者体内中性粒细胞和白细胞数目有明显增多。在肠梗阻患者发病5h左右， 经过X射线检查能够看到腹腔内有大量气体。如果怀疑患者同时患有肠道肿瘤、 乙状结肠扭转或者肠套叠情况，可以进行CT检查或者钡餐检查。 在确定患者患有肠梗阻之后要进一步分析是绞窄性肠梗阻还是单纯性肠梗阻，
肠梗阻患者的护理研究进展分析 发表时间：2018-08-28T15:44:29.127Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者：王俊英 [导读] 肠梗阻是临床外科常见的急腹症之一，该病主要因粘连与粘连带压迫粘连引起的肠折叠扭转 王俊英 天津市人民医院肛肠科天津 300121 摘要：目的：肠梗阻是临床外科常见的急腹症之一，该病主要因粘连与粘连带压迫粘连引起的肠折叠扭转，从而造成梗阻现象发生。该病的临床症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气等，由于该病发展迅速，患者若得不到及时有效的诊断治疗，会给患者生命安全造成威胁。目前临床针对肠梗阻疾病主要采取非手术及手术治疗两种方法。非手术治疗方法临床大多数是针对单纯性肠梗阻，而针对绞窄性肠梗阻临床主要采用手术治疗。但无论哪种治疗方法，对肠梗阻患者均有一定程度的创伤，所以在患者治疗的过程中需要给予针对性的护理配合，才能提高手术成功率，降低术后并发症发生率。因此加强对肠梗阻患者治疗期间的护理研究，是提高患者临床治疗效果的关键，本次将肠梗阻患者的护理进展进行研究分析。 关键词：肠梗阻；护理研究；进展分析 肠梗阻是临床发病率较高的疾病，该病可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻，造成全身性生理上的紊乱，肠梗阻疾病的发展比较迅速，由于肠内容物无法正常通过肠道，常会导致患者出现腹胀、腹痛及恶心呕吐等一系列临床症状，严重时会造成患者出现肠壁供血障碍，进而诱发肠坏死，患者若得不到及时有效的治疗，则会出现毒血症、休克甚至死亡，该病不仅给患者的身心健康及生命安全造成严重威胁，同时给患者及家庭带来极大经济负担。临床针对肠梗阻主要选择手术治疗，虽然手术效果较好，但治疗仍需要良好的护理配合，才能使治疗达到最佳理想效果。为此，本次便将肠梗阻患者的护理进展进行详细综述分析，详情如下。 1非手术治疗及术前护理 1.1心理疏导 据相关调查显示，肠梗阻患者的焦虑状态可刺激迷走神经的兴奋，增加患者体内儿茶酚胺、肾上腺皮质及糖皮质激素分泌，从而影响患者身体恢复效果，所以要及时了解掌握患者心理情绪变化，及时给予患者针对性的心理疏导，帮助患者改善紧张、恐慌、焦虑及抑郁等不良心理情绪，使患者能够保持良好轻松的心态积极面对治疗全过程，才能提高患者疾病的恢复效果。 1.2健康教育 由于大部分患者对肠梗阻疾病相关知识及治疗效果并不了解，导致患者对疾病与治疗的认知度不足，而且会对治疗产生一定程度的恐慌及担忧，致使患者心理承受过大的压力，影响患者的治疗积极性以及治疗信心。所以在患者入院后护理人员应及时与患者沟通，将早期肠梗阻的发病原因、影响因素、治疗方法、预后以及积极配合治疗的重要性对患者进行耐心的讲解教育，从而提高患者对疾病的认知度，使患者能够积极配合护理与治疗[1]。 1.3禁食护理 针对存在恶心及呕吐症状的肠梗阻患者，则需要对其进行禁饮、禁食及留置胃肠减压管等，以便引流出空气及胃内潴留的消化液，从而减轻肠腔上段的压力。但在实施禁饮及禁食之前，护理人员要将其重要性告知患者及家属，使患者和家属能够积极配合。为了确保患者身体的营养需求，则需要对患者给予补液营养支持，待患者恶心及呕吐等相关临床症状消除和恢复正常时，可针对患者身体状况适当地给予流质食物，避免食用易产气甜品和牛奶等食物，待患者肠道功能恢复正常，临床症状基本消失后，可逐渐将流质食物增加为半流质食物，最终将饮食恢复正常[2]。 1.4胃肠减压护理 针对采取非手术治疗的肠梗阻患者，在治疗过程中，胃肠减压是必不可少的护理措施，通过为患者留置胃肠减压管，可帮助患者将胃中多余的空气和消化液尽快排出，减轻患者肠腔上段的压力，使患者的临床症状能够得到有效改善。在实施胃肠减压前，护理人员要将实施胃肠减压对治疗所起到的关键作用进行详细讲解，使患者及家属能够积极配合胃肠减压护理措施，并要为患者选择柔软质地的硅胶胃管，减少患者的不适感，并要在胃肠减压期间密切观察患者的胃管引流液的颜色、性状及剂量，并要确保减压管通畅。针对存在咽部发生严重刺激反应的患者，应及时给予黏膜麻醉剂喷入治疗，同时帮助患者轻轻拍打背部，并通过语言交流转移患者的注意力[3]。 1.5体位护理 针对生命体征稳定的非手术治疗患者，护理人员帮助患者体位调整为半卧位，减轻腹胀对呼吸及循环系统的影响，并要定期帮助患者调整舒适体位，促进患者胃肠蠕动。针对病情较重的患者采取平卧位，并将患者头部偏向一侧，避免呕吐物吸入气管，发生误吸及窒息现象[4]。 1.6腹痛及腹胀护理 针对不存在肠绞窄或肠麻痹患者，可根据患者腹痛及腹胀情况，遵医嘱给予相应的解除胃肠道平滑肌痉挛药物，帮助患者及时缓解不适症状。无特殊情况不可轻易使用吗啡类止痛药物，以免掩盖病情影响治疗。针对痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻患者，可采取腹部按摩方式，以顺时针轻轻按摩腹部，并可采取针灸足三里穴位及热敷腹部等方法，帮助患者促进胃肠蠕动，缓解其腹痛及腹胀症状[5]。 1.7病情监测 护理人员要密切监测患者生命体征变化，对患者的体温、脉搏、呼吸及血压进行监测记录，观察患者临床症状与体征改变情况，若患者症状反复加重不见好转，则考虑存在肠绞窄。其特征主要表现为发作急骤的腹痛、病情发展迅速、伴有明显腹膜刺激征、体温升高、脉率增快、不对称性腹胀、呕吐物及胃肠减压抽出血性液体等。绞窄性肠梗阻患者因病情危重，会对患者的生命威胁较大，因此应及时做好术前准备工作，尽快采取手术治疗[6]。 2手术治疗护理 2.1术后常规护理 术后要对患者的血压、脉搏、呼吸及意识等生命体征变化进行监测记录，针对手术采取硬膜外麻醉的患者回到病房后，要嘱咐患者保持平卧体位6个小时，针对采取全麻手术患者，待患者清醒后，帮助患者去除枕头保持平卧体位，头部偏向另一侧，确保腔内唾液和呕吐
肠梗阻 教案摘要 患者，64岁，多年来反复出现腹部阵发性胀痛不适，程度时轻时重。2天前无明显诱因再次出现此症状，自诉腹胀，腹部呈阵发性的疼痛，伴恶心、呕吐，2天以来未解便排气；遂急诊来院就诊，查体：腹软，无压痛及反跳痛，脐周扪及5×6cm大小包块，边界清楚，中等硬度，活动度固定，听诊肠鸣音亢进，拟“肠梗阻”收治入院。完善相关检查后，在全麻下行“剖腹探查术+肠粘连松解术”，术中留置腹腔引流管一根。经过医护人员的精心照护，患者康复出院。通过本教案，学生可以学习肠梗阻的分类、临床表现、治疗方式、围手术期护理及并发症的预防和护理，促进患者康复。 【关键词】 肠梗阻（intestinal obstruction）腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）胃肠减压（gastrointestinal decompression） 【主要学习目标】 1.掌握肠梗阻的临床表现 2.掌握肠梗阻的分类 3.掌握胃肠减压的护理要点 4.掌握肠梗阻保守治疗及手术治疗的护理 5.掌握肠梗阻术后并发症的护理 6.掌握肠梗阻的健康宣教 【次要学习目标】 1.熟悉肠梗阻的病因 2.熟悉肠梗阻的鉴别诊断 3.熟悉手术治疗的指征 4.了解肠梗阻的辅助检查
【教师注意事项】 本幕描述的是肠梗阻患者发病时就诊的情形。通过本幕提供的信息，引导学生根据患者的临床表现及腹部体征，判断患者发生了何种疾病，同时引导学生学习该疾病的鉴别诊断、病因、分类及辅助检查。 【学习目标】 1.掌握肠梗阻的临床表现 2.掌握肠梗阻的分类 3.熟悉肠梗阻的病因 4.熟悉肠梗阻的鉴别诊断 5.了解肠梗阻的辅助检查 【提示用问题】 1.根据本幕所给出的信息，你认为患者最可能的诊断是什么？如何鉴别？ 2.该疾病的病因和分类是什么？ 3.哪些辅助检查可以诊断该疾病？ 【教师参考资料】 1.肠梗阻的临床表现 肠梗阻（intestinal obstrution）：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。是常见的急腹症之一，可由多种因素引起。当肠道内容物通过受阻时，可产生腹痛、腹胀、恶心呕吐及排气排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，最后可致毒血症、休克甚至死亡。水电解质与酸碱平衡失调，尤其患者高龄合并心肺功能不全等常为死亡的主要原因。单纯性肠梗阻的病死率为3%左右，而绞窄性肠梗阻则可达10%-20%。所以对于肠梗阻的早期诊断、及时处理尤为重要。 （1）症状： 不同类型的肠梗阻虽然病因和病理生理变化不同，但是共同的特点是肠腔受阻，肠内容物通过障碍，所以临床症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气等。 腹痛，肠梗阻的患者大多有腹痛的表现，在发生机械性肠梗阻时腹痛往往是最先出现的症状。腹胀，一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐较频繁，腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻为全腹性胀气，中腹部最明显。局限性腹胀，腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭襻性肠梗阻的特点。恶心、呕吐，肠梗阻早期，主要为反射性呕吐，呕出物为食物或胃液。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不
现如今，随着中医，在医学界的地位不断的提升。使得很多人患病，首先想到的就是中医，中医治疗副作用很少，是大多数人治疗疾病的信赖之选。当胃癌到了晚期时，随着病情的不断发展，患者症状表现会越来越多，越来越明显，有不少患者会出现肠梗阻的情况，给患者带来的痛苦极大，应及时采取措施治疗。手术是治疗胃癌常用的方法，那胃癌晚期肠梗阻能不能做手术呢？ 肠梗阻是胃癌晚期患者常见的症状表现，多是由于肿瘤不断增大直接阻塞肠腔所致，或者肿瘤侵犯腹膜、肠系膜等腹部导致肠道运动的障碍，引起肠梗阻。胃癌晚期患者肠梗阻会出现恶心呕吐、腹痛腹胀、进食困难等症状，甚至有的患者会无法进食，停止排气、排便，应及时采取措施治疗。当患者出现肠梗阻时，需要禁食，通过胃肠减压缓解胃肠的负担，改善患者症状，或者从肛门置入肠引流管，必要时可以通过手术改善症状。但需要注意的是，手术会损伤机体，而晚期患者体质普遍较弱，应根据患者的具体情况来决定是否做手术，如果患者身体状况较差，也可以选择肠造瘘术来解除梗阻。 对于不适合手术切除的患者来说，可以选择安全、副作用小的中医治疗，在通腹泻下、调理气机、行气活血散结等法的治疗下，能够改善肠梗阻，减轻患者痛苦。不过患者要想从根本上缓解症状，关键是要积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，缓解临床症状，而中医在治疗时注重标本兼治，除了能缓解患者症状外，还能通过扶正补虚、固本培元、清热解毒、软坚散结等中药，调节患者机体，补充元气，提供患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，并抑制肿瘤细胞的生殖繁殖，控制病情发作，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 部分参考案例： 案例1：郭曲梅（化名），女，胃癌 2013年10月，郭曲梅突然开始发烧，空腹吃了一些ABC退烧药后，发现有些胃痛，大便还黑。但由于没有做胃镜也没能查出什么异常，但在2014年3月，郭曲梅在吃苹果的时候胃痛再次发作，且又出现了黑便，于是这次前往第二人民医院、市中心医院检查，结果是：胃间质瘤，且已肝转移，腹腔转移，伴有腹腔积液。 由于病情危重，郭曲梅老伴坐立不安，四处寻访专治肿瘤的医院。终于在一次偶然的机会下，从一位八十岁的食管癌老太太那里他获悉了郑州希福中医肿瘤医院的信息。
为什么孩子频繁肠梗阻 肠梗阻常常会引起腹痛、胀气等症状，经常出现在一些小孩子身上。这种疾病与孩子平时的饮食习惯联系紧密，出现这种病症就要考虑是否是饮食方面出现了差错。那么为什么孩子频繁肠梗阻？下面我们就通过文章来了解一下它出现的原因和解决办法。 为什么孩子频繁肠梗阻 1、对于小孩子肠梗阻的原因，主要有先天性和后天性两种，一般先天性引起的粘连梗阻主要有胎便性腹膜炎后遗粘连、肠旋转不良索带、梅克尔憩室残留索带等等，这些都是常见的先天性病因。 2、对于后天性原因引起的小孩子肠梗阻，主要原因有：手术后遗症发生粘连、结核性粘连及腹腔炎症后遗粘连等，在此基础上由于某些诱因即可产生梗阻。如损伤，感染，消化不良，肠炎，腹膜炎等，这些都可致产生梗阻。 3、对于小孩子肠梗阻，不管是什么原因引起的，出现症状时家长不可给患儿喂任何食物，包括水，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如疼痛明显或腹胀明显加重等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。 孩子频繁肠梗阻怎么办 1、对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法，以纠正水和电解质紊乱，或采用灌肠，来刺激肠道，促其排便。 2、若上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻，应及时手术治疗，去除肠梗阻的病因，以恢复肠道通畅。 3、发生肠梗阻后，不要盲目喂食，患儿首先要禁食水，以减轻腹胀，体位选半卧位，严密观察病情变化，在医生指导下进行治疗。 4、如果是黏连性肠梗阻，在缓解期，勿进食较硬的食物，以半流体为主，蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。 临床上发现，由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生，此外，孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。 孩子出现肠梗阻与后天的一些病症后遗症有所关联，出现这种病症，家长一定要给孩子禁食，防止症状加剧，并且及时送往医院进行检查，找出引起疾病的原因，观察孩子频繁发病的症状。相信通过医生的治疗和后期的细心调理，孩子一定能治愈。
肠梗阻临床诊疗指南 【病因】 1.肠管阻塞：如蛔虫团、粪块、异物等。 2.肠壁病变：如炎症、肿瘤、先天畸形等。 3.肠外病变：粘连束带压迫，腹外疝嵌顿，肿瘤压迫等。 4.肠管变形：如肠扭转，肠套叠等。 5.神经肌肉功能紊乱：如麻痹性肠梗阻（腹腔手术后，腹部创伤，弥漫性腹膜炎等病人发生），痉挛性肠梗阻（慢性铅中毒或肠道功能紊乱等病人）。 血管闭塞：如肠系膜血管栓塞或血栓形成。 6.原因不明的假性肠梗阻等。 【诊断】 一、症状：痛、吐、胀、闭是各类急性肠梗阻共同四大症状。 1.腹痛：机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，腹痛的同时，伴有高亢的肠鸣音。腹痛的间歇间期缩短，或剧烈的持续性腹痛，可能为绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻，多持续性胀痛。 2.呕吐：高位梗阻，呕吐出现早且频，吐出物为食物，胃液，胆汁，胰液等。低位梗阻吐粪水。若为血性，常表示肠管有
血循环障碍 3.腹胀：高位梗阻不明显或仅见到胃型，低位梗阻全腹膨胀，腹部隆起不均匀不对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。 4.排气排便停止：梗阻发生后多数病人不再排气排便。绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样粪便。 二、体征 1.一般情况： （1 ）神志：一般神志是清醒的，病情危重时则出现精神萎靡，昏迷，甚至休克。 （2）脱水，眼球凹陷，皮肤弹性减退，尿少甚至无尿。 2．腹部检查 （1）视诊腹胀，需多次定期测量腹围，机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波。 （2）触诊：单纯性肠梗阻，腹部可有压痛，但无反跳痛及肌紧张。绞窄性肠梗阻腹部可出现腹膜刺激征和固定的压痛。 （3）叩诊：绞窄性肠梗阻腹腔有渗液，移动性浊音阳性。 （4）听诊：机械性肠梗阻可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音若肠鸣音，突然减弱或消失说明肠坏死可能等。麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。
肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一，诊断困难，发展快、病情重，常需急症处置。仅次于急性阑尾炎，胆道疾病，占第三位。病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10％左右。分类（一）按发病原因 1.机械性肠梗阻：最常见，凡由于种种原因引起的肠腔变狭小，因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变，如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤、套叠、炎症等。②肠管受压、如粘连带、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞，如蛔虫团、粪块、胆石、异物等。 2.动力性肠梗阻：凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行，分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性多见，麻痹性是肠管失去蠕动功能，可以发生在急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后，腹膜后血肿、腹部创伤。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致，比较少见，如慢性铅中毒，急性肠炎等可以见到。 3.血运性肠梗阻：肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠麻痹，失去蠕动功能，肠内容物不能运行。（二）按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性，如肠壁血运正常，仅内容物不能通过，称为单纯性肠梗阻，而伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻，后者如不及时解除、将迅速导致肠壁坏死、穿孔、进而造成严重的腹腔感染，全身中毒、可发生中毒性休克，死亡率相当高。（三）按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。如果一段肠袢两端均受压造成梗阻又称之为闭袢型肠梗阻，结肠梗阻由于回盲瓣的存在也可称为闭袢型肠梗阻。这类梗阻肠腔内容物不能上下运行，造成肠腔高度膨胀，肠壁薄、张力大，容易发生肠壁坏死、穿孔。因此，闭袢型肠梗阻需紧急处理。（四）按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。（五）按发病缓急、分为慢性与急性肠梗阻。肠梗阻的分类为了便于对疾病的了解和治疗上的需要，肠梗阻是处在不断地发展之中，在一定条件下可以转化。肠梗阻不能得到及时适当的处理，病情可迅速发展、加重、单纯性可变为绞窄性，不完全可变成完全性，机械性可变为麻痹性。
不全性肠梗阻（肠结病）中西医结合临床路径 一、不全性肠梗阻临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为不全性肠梗阻（ICD-10：K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生），《外科学》（第7版，人民卫生），《胃肠外科学》（人民卫生）。 1.病史：腹痛、腹胀、呕吐，肛门可有排气排便，多数患者有腹部手术史，且梗阻症状多次发作。 2.体征：单纯梗阻早期患者表情痛苦，严重患者可出现脱水、虚弱或休克现象。 3.查体：腹部查体可见腹胀、肠型、蠕动波，触诊可有压痛，叩诊鼓音，听诊肠鸣音活跃，可闻及气过水声及高调金属音或振水音。 4.辅助检查：白细胞计数、血红蛋白和红细胞比容都可增高，尿比重增高，血气分析、血生化、肾功能紊乱。X线检查可辅助诊断。 证候诊断： 1. 腑气滞塞证： 腹胀、腹胀部位不定，时痛时可见肠型。排便、矢气停止，气上逆而恶心呕吐。舌质淡红，苔白，脉弦紧。 2．热毒阻证 肠管梗阻坏死，腹硬拒按，疼痛剧烈。高热口渴，甚至热盛转厥，神昏肢冷。舌红或绛，苔黄燥，脉细数无力。. 3. 淤血结聚证： 腹痛剧烈，定处不移。腹压痛、拒按，伴口渴而不欲饮。排便矢气停止。舌暗红，或可有瘀斑瘀点，苔厚，脉弦紧或细瑟。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生），《外科学》（第7版，人民卫生），《胃肠外科学》（人民卫生）。 （四）标准住院日为7-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：K56.0/K56.2/K56.5- K56. 7 肠梗阻疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）相关检查项目。
肺癌对我们的健康影响是很大的，但是只要是我们能够在治疗的过程中找到适合自己的治疗方式能够让我们摆脱很多治疗上的麻烦，所以大家一定要认识到这点。当病情到了晚期时，病情较重，对机体的过度消耗导致患者体质普遍较弱，尤其是老年患者，身体各方面的机能会更差，很容易出现其他部位的扩散转移，患者不适症状也会增多，而肠梗阻就是常见的一种，给患者带来极大的痛苦，那老人肺癌晚期肠梗阻该怎么办? 肺癌晚期出现肠梗阻主要与肿瘤转移局部压迫，肠道功能受损，肠道机械通过能力降低等因素有关。当患者出现肠梗阻时往往意味着病情进一步加重，如果不及时采取措施治疗，吃饭会越来越少、肚子越来越胀、呕吐也会越来越频繁，排便次数减少，当出现完全梗阻时，患者会无法进食，停止排气排便，高度的腹胀和呕吐，甚至出现恶液质、感染性休克等，给患者造成极大的痛苦，甚至还会威胁患者生命。如果患者能及时采取合理有效的措施进行治疗，则能缓解肠梗阻的情况，减轻患者痛苦，提高生存质量。 肺癌晚期患者出现肠梗阻，需要禁食、进水，进行胃肠减压，并给予营养支持等对症治疗。对于肠梗阻的治疗，外科手术效果较好，但由于晚期患者疾病消耗较大，体质普遍较弱，常常难以忍受，可以考虑安全、副作用小的中医。从中医角度来看，肠梗阻属于“腹痛”、“反胃”、“关格”等范畴，发生机制多为正虚邪实。可以服用一些中药或者通过针灸的方式，扶正补虚，调理机体内环境，改善肠梗阻症状，减轻患者痛苦。除此之外，中医还有助于增强患者免疫力，抑制肿瘤生长，控制病情发展，预防肿瘤复发转移，提高患者生存质量，延长患者生命。患者在治疗期间要以流食或者半流食为主，多吃一些清淡易消化的食物，少吃或者不吃一些辛辣刺激性食物，以免加重肠胃负担。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论调理与治疗并行，在治疗时注重对患者全身的调节，可以通过扶正、通瘀、祛毒等措施，抓住患者病机要害，调节患者全身气血、阴阳、脏腑机能平衡，有助于提高机体内环境的调控能力，提高机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。 部分参考案例： 案例1：樊雪梅，女，肺癌，河南漯河市人 2004年8月，72岁的退休教师樊雪梅在省会医院被确诊为肺癌，并发有慢性肾功能不全、肾积水。随后，女儿四处为母亲求医问药，9月上旬，樊雪梅进行光子刀手术治疗4次。然而，病情依然没有得到控制，症状仍然在不断加重。 因母亲并发有慢性肾功能不全、肾积水，不能化疗，综合考虑后，女儿为樊雪梅寻求了郑州希福中医肿瘤医院的中医药治疗，9月20日初次就诊，樊雪梅全身乏力、食欲不振、出虚汗、口苦咽干、吐白黏痰、极度消瘦。此次看诊，取了一个月的中药，服药半月后，食欲增加、心慌、气短、出虚汗好转。3个月后，樊雪梅精神身体一般情况好转。2006年11月16日，樊雪梅经医院CT检查，结果表明，右肺肿瘤已经消失。而后，一直坚持服药。 2017年3月，袁希福院长前去探望已康复13年的樊老师。虽已85岁，但樊雪梅身体依然硬朗。 案例2：廖年零，女，右肺中央型肺癌，湖南省岳阳人 2014年5月，廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时，无意间被确诊为右肺中央型肺癌，并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期，不能手术，只能放化疗。可是由于年龄大，放化疗可能受不住，加上老伴的弟弟也是肺癌，去放化疗不到一年人就走了。不想走这个老路的他们，一门心思想找个中医看病。后经一位康复十五年的食道癌病友介绍，于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。
第九章肠梗阻病人的护理 一、肠梗阻 部分或全部的肠容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻（intestinal obstrution），是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命；据统计，美国小肠梗阻的死亡率为10%，结肠梗阻死亡率为30%。肠梗阻若不能在24小时诊断和及时处理，死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。 【病因】引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。 按照肠梗阻发生的原因，可将之分为机械性、神经原性和血管原性肠梗阻。 1．机械性肠梗阻 （1）粘连：是大肠和小肠梗阻最常见原因，因外科手术或不明原因引起的粘连，尤其是外科手术遗留的异物刺激，都将使纤维和疤痕组织形成束带，对肠腔形成外部压力，或使肠管与其他组织粘连，引起肠道变形、成角，甚至成为肠道扭转的轴心，造成肠道梗阻。在粘连的疾病基础上，饮食不当、剧烈运动或突然的体位改变可诱发肠梗阻。粘连引起的肠梗阻占各类梗阻的20～40%；多处粘连增加了肠梗阻的可能性。 （2）肠扭转和肠套叠：肠扭转是一段肠管沿肠系膜长轴旋转而形成闭袢性
肠梗阻，常以肿瘤或憩室炎症的肠段扭转为多见，最多发生于小肠，其次为乙状结肠。小肠扭转多见于青壮年，常因饱餐后立即剧烈运动而发病；乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯。肠扭转因血管受压，可在短期发生肠绞窄和坏死，死亡率高达15～40%。肠套叠是由于各种原因使近端肠管蠕动、压缩进入远端肠管，常见于婴幼儿及大肠肿瘤病人等。 （3）肿瘤：大肠机械性肠梗阻80%是由肿瘤引起，最常发生于乙状结肠。由于肿瘤生长较为缓慢，大肠肠腔较宽，因此多由粪块阻塞在梗阻部位而诱发或加剧肠梗阻的病程。小肠梗阻的表现常是小肠肿瘤的首发症状，虽然小肠腔道狭窄，但由于小肠容物多为流体，梗阻表现也不会在肿瘤发生的早期出现。 （4）其他：嵌顿性疝、绞窄性疝因血运阻断，功能丧失，常引起肠梗阻。另外，先天性的肠道闭锁、寄生虫（蛔虫等）、粪块、结石、异物等也可引起肠梗阻。 2．血运性肠梗阻肠道血流由腹腔动脉干和肠系膜上、下动脉供应，各支血流在胰头部及横结肠等部位存在交通支相互连接。血流阻断可以引起部分性或完全性的梗阻。完全性肠梗阻常见于肠系膜血管栓子或栓塞引起的坏死，急性发病者死亡率高达75%；部分性肠梗阻见于腹腔血管缺血，其中动脉血管硬化是最常见原因。 3．动力性肠梗阻较为少见，肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，无常蠕动，致使肠容物无常通过，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻可见于外科手术后，腹膜受到刺激、交感神经系统反应使肠管蠕动消失长达72小时以上，大围的手术或者后腹膜手术更易发生神经原性问题；另外低血钾、心肌梗塞和血管供血不足也可引起麻痹性肠梗阻。
恶性肠梗阻的治疗现状与研究进展 摘要：恶性肠梗阻（MBO）是一种多出现于癌症晚期的并发症，而通过开展合理、有针对性的治疗干预，能缓解患者临床症状，改善其生活质量。本文结合近 年来国内外MBO研究概况，就MBO治疗现状与研究进展作一综述。 关键词：恶性肠梗阻；自扩张金属支架；全肠外营养 近几年恶性肿瘤患病率持续攀升，其已经成为诱发死亡的重要诱因。恶性肠梗阻（MBO）是一种多发生于癌症患者晚期阶段的并发症，其平均生存期一般为4~9个月[1]。针对MBO 治疗而言，由于已无痊愈希望，因而大多将治疗目的放在改善其生活质量上。 1.MBO及其发病情况分析 恶性肠梗阻（MBO）是一种由转移性或原发性恶性肿瘤所引起的肠道梗阻，同时还是晚 期癌症的典型并发症。从广泛性来讲，其主要有两种，其一为肿瘤相关功能性肠梗阻，其二 是恶性肿瘤占位所造成的机械性肠梗阻。 有报道指出[2]，肿瘤并发肠梗阻几率为6%~42%。大肠梗阻与小肠梗阻的几率分别为 32~36%、49~60%。在各种并发肠梗阻的肿瘤中，卵巢癌为最常见原发肿瘤（5.6~50%），其 次为胃癌（31~41%）。在整个癌性小肠梗阻中，卵巢癌并发MBO的占比为51%，而其在癌 性大肠梗阻中的占比为38%。MBO除了可以是单一部位的梗阻外，还会使多部位发生梗阻。 针对卵巢癌并发MBO已故病例[3]，经尸检得知，梗阻能同时涉及大、小肠，其占比达81%。 2.MBO病因 针对MBO病因来讲，其主要有两种类别，其一为非癌性，其二是癌性。对于癌性病因而言，主要有原发肿瘤、播散、癌症侵犯等。而针对由恶性肿瘤所造成的机械性肠梗阻，其可 能合并有肿瘤、便秘及炎性水肿等，除此之外，还可能合并癌症治疗所造成的纤维化、电解 质紊乱、肠道菌群失调、肠道动力异常等。而对于非癌性病因来讲，主要是放疗后或术后出 现腹内疝、肠道狭窄、肠粘连及低钾血症等[4]。针对由非癌性原因所造成的MBO，其发病率在整个MBO中的占比区间为4%~47%，同时还是造成功能性肠梗阻的重要诱因。 3.MBO的类型 MBO有两种类型划分，即功能性肠梗阻与机械性肠梗阻。针对机械性肠梗阻而言，其乃 是MBO最多见类型。亚型包含：（1）肠壁内占位MBO，比如如皮革肠等；（2）肠腔内占 位性MBO，此类型主要由转移癌或原发肿瘤所造成的息肉样病变所造成[5]。针对功能性肠梗阻，其在临床中又被称之为动力性肠梗阻，多因肿瘤侵润肠道神经丛、肠道肌肉及肠系膜等，引发各种肠运动障碍。包含：（1）慢性假性肠梗阻（CIP）；（2）麻痹性肠梗阻；（3）副 癌性假性肠梗阻。 4.MBO的治疗 4.1手术治疗 MBO常用治疗手段为手术。但此种治疗方式存在一定局限性，主要用于单一部位梗阻或 者是机械性梗阻，除此之外，对于那些深入开展抗肿瘤治疗及化疗受益者更为适用。针对癌 性病因梗阻部位，则可根据病情实况及需要，开展姑息性手术治疗，以此来改善临床症状， 提升生活质量，最大限度延长患者生存时间[6]。在具体的手术治疗方式上，主要包含腹腔镜 姑息气孔创造、松解粘连及肠切除吻合术等。现阶段，采取手术治疗的具体效果方面，学界 仍存在争议，且在改善患者术后生活质量的效果上，存在一定不确切性。据相关研究得知[7]，MBO患者采用手术治疗，症状缓解率区间为41%~84%，并发症率为8%~89%，死亡率 8%~39%。有学者指出，可将术后生存时间大于60d，作为选择姑息手术的基本标志。 4.2药物治疗 4.2.1镇痛药 （1）阿片类药。针对阿片类药物来讲，其乃是一种典型的阿片受体激动剂，其通过持续 作用于中枢阿片受体，来发挥相应镇痛效果。需要指出的是，阿片类止痛药还是一种治疗与 控制MBO腹痛的见效药，无论是对绞痛，还是持续性疼痛，均有效。可依据患者病情实况，选择强阿片类止痛药来镇痛，如芬太尼、吗啡等[8]。针对那些难以口服用药者，可选择吗啡
急性肠梗阻 一、病因与分类
任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。 1.按基本原因分为三类 （1）机械性肠梗阻 最常见 因器质性原因引起肠腔狭小而使肠内容物通过障碍，如： 1）肠腔堵塞：如粪块、大胆石、异物等。 2）肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肠套叠或受肠外肿瘤压迫等。 3）肠壁病变：如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄等。 （2）动力性肠梗阻 因神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉运动功能失调，使肠蠕动丧失或肠管痉孪，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。 分麻痹性和痉挛性两种。 动力性肠梗阻的分类 （3）血运性肠梗阻 较少见。
因肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠壁血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠绞窄坏死致肠内容物不能正常运行。 2.按肠壁血循环情况分为两类 （1）单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠管血运障碍。 （2）绞窄性肠梗阻：肠梗阻伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺血坏死。 3.按梗阻部位分两种 （1）高位梗阻：梗阻发生在空肠上段。 （2）低位梗阻：梗阻发生在回肠末端和结肠。 4.按梗阻程度分二类 （1）完全性肠梗阻：肠腔完全不通。 （2）不完全性肠梗阻：仅肠腔部分不通。 5.按发展过程快慢分为 （1）急性肠梗阻（多见）。 （2）慢性肠梗阻（多为低位结肠梗阻）。 6.闭袢性肠梗阻 指一段肠袢两端完全阻塞者，最易发生肠壁坏死和穿孔。 如肠扭转、结肠肿瘤等 注意！ ·各类肠梗阻是在不断变化，可相互转变的。 ·如：单纯性可转化为绞窄性，不完全性可转为完全性梗阻。 二、病理和病理生理变化 1.各类肠梗阻病理变化不完全一致，轻重各异
胃癌作为一种恶性肿瘤，轻则手术切除一部分胃，重则夺去患者的生命，所以胃癌的危害性已经成为众多癌症当中比较严重的一种，严重危害患者的身体健康。当胃癌到了晚期时，随着病情的不断发展，患者症状表现也越来越多，而肠梗阻是常见的并发症之一，一旦出现会给患者带来极大的痛苦，甚至会威胁生命安全，应引起足够的重视，那胃癌晚期病人为什么会肠梗阻呢？ 胃癌晚期患者肠梗阻是由多方面的原因造成的，胃癌到了晚期随着癌肿的不断增多，或向腹腔、盆腔转移，导致胃肠道官腔狭窄、阻塞，引起肠梗阻，此时患者可能会出现炎性水肿、便秘、恶液质、电解质紊乱等，导致病情进一步恶化；患者术后或者放疗后出现肠粘连、肠道狭窄及腹内疝也会引起肠梗阻。肠梗阻主要分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻，其中不完全性肠梗阻患者吃饭、排便会越来越少，肚子越来越胀、呕吐越来越频繁，但还能排便和排气，能少量进食；完全性梗阻患者完全停止排气排便，出现高度腹胀和呕吐，给患者带来的痛苦极大，应及时采取措施治_疗。 对于肠梗阻的治_疗，手术是主要的方法，仅适用于机械性肠梗阻或肿瘤局限、部位单一的肠梗阻，能够缓解患者症状，提高生存质量，但需要注意的是，晚期患者普遍存在年龄较大、体质弱的问题，对手术应慎重选择。中医治_疗则副作用小、基本上不会损伤机体，更加适用于中晚期患者。胃癌晚期肠梗阻可以通过中_药内服，在通腹泻下、调理气机、行气活血散结等法的治_疗下，改善肠梗阻的情况，减轻患者痛苦，提高生存质量。此时中医本身还具有抗癌功_效，能够控制病情，抑制癌细胞的继续扩散转移，还能调节患者机体，增强患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治_疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治_疗。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中_国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中_药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 对于肿瘤疾病的治_疗，袁希福有着近40年的丰富临床经验，其治_疗过的患者大多都是已属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。以其提出的三联平衡理论指导用药后，部分患者获得了满意的治_疗_效果，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现临床康复或长期带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例： 案例1：王新江，男，胃癌术后复发，河南安阳人 2012年11月份，王新江在午饭后突然出现吐血，随后更出现休克。经过一系列检查，王新江确诊为胃癌，且肾上有囊肿，医生建议尽快手术。随后，王新江遵医嘱做了手术切除。但术后仅半年，复查结果就显示病情复发，且肝、肾上都长出了肿瘤，其中肝上的间质瘤达2.3公分，肾上肿块达6公分。复发后，王新江通过熟人在安阳某医院接受介入治_疗，但治_疗后却出现毒副反应，恶心、呕吐，吃不下饭，整个人瘦了一大圈，浑身没劲儿，后来不管医生怎么说，王新江也不愿意再继续治_疗了。 由于无法耐受介入治_疗，王新江慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治_疗。初诊时，王新江的身体非常虚弱，全身无力，体力透支，面色发黄。用药后，王新江的身体有了明显好转，身上也有劲了，精神气色也好了很多，更让他意外的是，用药期间复查结果显示，体内肿瘤从2.3、2.2、1.8逐渐缩小。 虽然王新江体内还有肿瘤，但他却表示：“只要控制住，这就满意了。咱不是说非得要