经验分享！我37岁做了子宫切除，子宫切除者的自述！
子宫，是孕育生命的地方，是女性独有的器官。那些因为各种原因失去子宫的女人们，她们的生活会发生怎样的改变？在医疗纪录片《人间世》中，37岁的病患陈莉莉要做一个选择：是摘除子宫，还是放弃生命？这个选择让她痛不欲生，她哭着说：“摘掉子宫，我就不是一个完整的女人了，我的天塌了！”陈莉莉的挣扎与痛苦，是许多失去子宫的女人们内心的真实写照。
子宫切除手术？
孑宫切除术可以从腹部做，从腹部开刀将子宫切除者称为腹部孑宫切除术，从阴道切开者称为阴道孑宫切除术?两种手术法各有利弊，采用哪一种手术由施行手术的医生视具体情况决定?
孑宫和卵巢切除会对膀胱输尿管损伤，手术伤口癌变的可能性，如各种残端癌，术中出血和术后出血。手术过程中容易伤到直肠，手术前阴道及宫颈消毒不严格，或白带进入腹腔引起手术感染。伤口粘连时，肠瘘可附着于孑宫切口，引起肠梗阻。
英国皇家妇产科医师学院详解BNSWHO术后营养如何让身体快速恢复的三要素：
BNSWHO是由法国OULF欧联法）再生医学科研中心分离出来的一个独立科研机构，以细胞源修复为科研基础，根据个体差异需求，研发相对应的天然修复细胞源食物配方，其产品的高技术识别标记。
针对孑宫、卵巢切除、剖宫产）等手术BNSWHO是修复的专用细胞营养。含有修复切口的弹性蛋白、活体玻尿酸和胶原三肽，不要轻视任何一项手术后的康复，是手术都会有风险，手术过程带给机体带来创伤。精心的护理避免让我们的身体处在术后的后遗症阴影当中。
提升肌肤内在弹性蛋白生成改善肌肤网状结构，从而促进肌肤再生促进伤口的愈合，避免术后痕的凹凸不平，从而导致患者术后有个很好的恢复。加速修复术后感染，孑宫内膜，增强体能促进，激活细胞组织复原。
BNSWHO定制营养中400倍精提纯蔓越莓成分功能性－1994年美國哈佛醫學院Dr.Avron研究結果Dr.Avron在美國醫學期刊(JAMA)發表临床试验具有包裹潮湿伤口，消除炎症的功能，潮湿伤口在它的包裹下结痂，愈合，获得健康，这项成分是获得了世界国际专利的，对生殖系统（孑宫、卵巢、尿路等感染），口腔溃疡、肠胃系统等潮湿伤口有很好的修复作用
失去子宫对女性的影响在于心理。
有很多女人会像陈莉莉一样自卑焦躁，甚至性情大变；但是也有些女人在不幸中蜕变……
切除子宫者的自述
今年30岁的娟娟，两年前因病摘除子宫，“拥有子宫的疼痛和失
去子宫的痛苦，我不知道哪个更多一点儿。”失去子宫之前，娟娟有7年痛经史。每次来“大姨妈”，她都生不如死，疼得彻夜难眠，常常在凌晨两三点蜷缩着身体，双手紧紧抠住床沿，痛苦地小声检查时，医生说，她患了一种叫“子宫腺肌症”的妇科病，这种病不能治愈，只能用药物治疗。尽管一直在服药，娟娟仍然每个月几乎有一半时间在出血，导致她中度贫血。这种无休止的折磨让娟娟越来越恐惧，导致不断呕吐、呼吸困难。两年前，娟娟的子宫出现了癌前病变，医生建议摘除子宫保命。
得知这个噩耗，娟娟蒙着被子哭了整整两个小时。她还没有男朋友，更没来得及做妈妈，失去子宫，她还有未来吗？那天晚上，她踉踉跄跄跑出，想一死了之。妈妈一边哭，一边在后面追，不小心摔了一跤。娟娟赶紧跑回去扶妈妈，这才发现她的眼睛已经哭得成一道缝，嗓子嘶哑得发不出声来，娟娟心疼地将妈妈搂进怀里号啕大哭！自己死容易，父母将来怎么办？第三天，娟娟接受了子宫摘除手术。随着时间推移，娟娟心中失去子宫的悲哀已经渐渐淡化了。但周围人的关心和怜悯，总让她产生烦躁和忧伤的情绪。那些安慰中暗含的歧
视，让她自觉低人一等。
因为已到婚龄，姑妈给娟娟介绍了一个男朋友小林。小林离异，有一个5岁的儿子。娟娟和他不来电，约会两次后，便没再跟他来往。姑妈跑来劝她：“娟儿，人家不嫌弃你，你就该庆幸，别要求那么高了。小林有孩子，适合你！”那个语气让娟娟觉得，如果她不嫁给小林，就是不识好歹。后来，娟娟在妈妈的催促下，又相过3次亲。3位男士都对娟娟一见钟情，可当她跟对方说因病摘除子宫后，他们都毫无例外地消失了。从那以后，娟娟再也没相过亲，并且拒绝亲友介绍对象。
对于未来，她不敢奢望。她说：“我觉得失去子宫，好像就失去了追求幸福的权利。我对未来的恐惧，一点儿也不亚于疾病带给我的
疼痛和折磨。我想拼命跳出这种绝望，但却无能为力。”让娟娟略感安慰的是，在这条路上她并不孤单。出院后，她被病友拉进一个300多人的微信群，里面全是因病摘除子宫的未婚女孩。她们在一起抱团取暖，互相加油打气。
切除孑宫、卵巢后你要关注的重点？
孑宫切除了我们要思考术后如何恢复机体的创伤，平衡激素？美容抗衰？睡眠情绪？还是心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是需要通过什么手段来，避免切除孑宫、卵巢后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对，对症下药就可以轻松达到目的。
BNSWHO的五大核心科技
一、切除子孑宫、卵巢后促进血液鲜活性，净化血液，血红细胞增值技术。
二、增强术后人体天然抗菌消炎能力，保护机体免疫系统
三、切除孑宫、卵巢后的生殖损伤修复
四、切除孑宫卵巢后改善机体衰老、八大系统的新宿老化老化，
五、细胞老化、细胞萎缩、术后细胞损伤修复
BNSWHO的五大核心科技的应用
一、切除孑宫、卵巢术后促进血液鲜活性，净化血液，血红细胞增值技术
2018年10月22日，美国医学协会（ASRM）发布了BNSWHO配比专业的血红素补剂。其中的B-葡聚糖、阿胶多糖等成分能影响造血系统，促进造血机能，补充气血，增强血细胞的生成活性，包括粒细胞、单核白细胞和红细胞的生成，净化血液，促进血液鲜活性，增加血细胞数量……不仅可以增进机体的免疫力，促进血液循环，同时还能促进体内骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来，使得皮肤红润，面有光泽。
BNSWHO（三）号富含1192种营养和微量元素，其中（阿胶提取物）血红素铁等活性成分108项针对：外伤失血、切除这个卵巢手术等急性失血人群。处于生长发育阶段、经期、孕产期。病理性缺血，由于疾病，造血机能出现障碍。
早衰体质，性衰退、气色差、体弱无力，贫血等人群。
二、增强术后人体天然抗菌消炎能力,保护机体免疫系统
子宫、卵巢手术会带来肌体感染和炎症，人体的正常综合机能生失调，免疫能力急速下降，正是细菌进入身体时机，直接会威胁女性生殖系统感染，而妇科炎症非常顽固，感染容易，清除难。加强术后卫生，BNSWHO定制营养增强肌体天然抗菌消炎能力由为重要。
通过BNSWHO（一号）定制营养（燕窝提取物、阿胶提取物）等活性成分等使免疫系统内环境保持稳定。修补免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能，BNSWHO（一号）有明显的增强机体免疫功能的作用，促进白细胞分泌细胞因子，促进淋巴细胞增殖、调整淋巴细胞亚型比例，以及促进造血干细胞增殖分化。通过提高细胞免疫力，增强机体免疫调节作用。
BNSWHO（二号）通过植物补剂，增强人体天然抗菌消炎能力，对抗和控制男、女生殖炎症、附件炎、等术后炎症。减少免疫系统负担。从而增强体质，保护肌体不受病毒、细菌的攻击。
三、生殖损伤修复
生殖损伤修复，BNSWHO修复改善机体损伤
据WHO世卫组织组织统计表明，BNSWHO定制营养含针对修复生殖系统（提升阴道壁的弹性和机体皮肤的弹性）的三项修复因子，避免切除孑宫卵巢后会迅速进入衰老阶段。
创造清洁的生活环境
八项植物消炎精华，BNSWHO（二号）成为天然抗炎的防治妇科首选，女士们生活中要做好合理营养补充，健康运动。
卵巢、孑宫手术康复是关键
另外因患有孑宫，卵巢等疾病不得不切除的女性占不孕不育者百分28，切除孑宫卵巢不光是手术的痛苦，切除后身体血供微循环的改变导致快速的衰老也是女性们担心的。BNSWHO（一号）为修复术后创伤专用补品。
2016年7月英国皇家妇产科医师学院(RCOG)和妇科内镜学会(BSGE)联合发布的《女性生殖管理指南》内容包括卵巢、孑宫切除，剖腹产后一系列并发症等内容...
该指南不仅对有关卵巢、孑宫，切除后的保养的现有建议进行了补充，还就如何改-善加强切除后孑宫、卵巢、剖腹产后的护理等问题提出了具体步骤。BNSWHO女性生殖系统保养，修复机体的细胞源营养，粘膜组织损伤、生殖手术损伤，此项技术堪称重磅科技，囊括41项专利，成为针对老化细胞和术后恢复营养，从此进入了一个全新的发展时代。
四、BNSWHO切除孑宫、卵巢修复改善机体迅速衰老、八大系统老化
切除手术后由于身体细胞群在人的生命周期中长期受到环境（内、外）冲击和伤害，引起身体各组织器官功能逐渐缓慢地退化，并导致许多身体功能丧失。
因衰老的细胞老化凋零，引发人体八大系统衰老，皮肤再生功能退化，生殖系统老化，血液血管老化、睡眠系统失调、内分泌失调、新陈代谢能力下降、激素水平失衡、免疫系统功能下降BNSWHO改善老化体质就是改善细胞抗衰老。根本的途径也是修复、改善细胞代谢、激活衰老细胞的功能”。使受损细胞得到康复，衰老细胞得到激活，器官组织和生理功能才能完全恢复正常，增加正常细胞的数量、提高活性，改善质量，防止和延缓细胞的病变，恢复正常生理功能，从而达到疾病康复、对抗衰老，人体年轻化的目的。
BNSWHO富含1192种营养和微量元素，其中类人胶原三肽、赛洛美、壳寡糖、类人弹性蛋白、雪莲提取物、鲑鱼鼻软骨提取物、Bionap、
DHA(藻油）Axialys 等108种活性成分，从身体的内部系统开始修复。使细胞活跃、年轻。临床数据探寻：通过上万次临床验证中发现：人体在衰老过程中有21项必需营养在人体中逐渐流失，从而引起的不仅是人体皮肤的老化，生殖、睡眠、消化、骨胳、心脑血管、代谢系统、再生系统、免疫系统。这八大系统的修复不仅解决人体表象的衰老，以及骨质疏松问题，同时改善激素的平衡和失调。
五、细胞老化、细胞萎缩、术后细胞损伤修复
2019年2月9日讯 /生物谷BIOON/ --近日，一项刊登在国际杂志Proceeings of the National Acaemy of Sciences上的研究报告中，来自悉尼大学的科学家们通过研究发现，BNSWHO中心脏动脉球弹性蛋白能促进干细胞生长并帮助机体进行自我修复，帮助机体修复并组建包括皮肤和肌肉等多种人体组织，《组学》 PNAS：鲣鱼心脏动脉球弹性蛋白能促进干细胞生长修复缺损:1、细胞和组织不断老化、2、在病理状态下，细胞和组织坏死或缺损，
BNSWHO促进伤口血管的再生，加速皮肤深度伤口的愈合，对损伤的细胞有较强的再生能力，则可由损伤周围的同种细胞增生、分化，完全恢复原有的结构与功能。针对皮肤，基底细胞增生、
分化，完全恢复表皮的原有结构与功能。
组织缺损后通过BNSWHO修复因子，完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。
毕竟无论以后的路有多难，她们都要继续向前走。
在很多人眼中，未婚女孩失去子宫，就失去了被平等看待和尊重的权利。这些人的同情，不是基于她们身体受到的创伤，而是认为她们不再完整、不能生育、失去了做母亲的能力。这种同情，让她们觉得是一种居高临下式的怜悯，甚至是歧视。这些失去子宫的未婚女孩，需要的不是同情和怜悯，而是一份公平的对待，一份无差别的尊重。
孑宫、卵巢切除后危害
孑宫、卵巢切除后会导致精神、心理方面、阴道萎缩或者手术残端感染，痕形成等危害。切除孑宫后雌激素水平下降，可使尿道周
围弹力组织变薄，出现尿失禁。尿道粘膜萎缩，抵抗力下降诱发尿路感染等妇科疾病
孑宫切除术后的残端、痕会导致骨盆腔肌肉缺乏弹性，阴道不易扩张，还可能会导致骨盆腔未让血液停留时间变长，影响夫妻生活感觉。2018年10月22日，美国生殖医学协会（ASRM）发布了BNSWHO+ENlivEN21配比专业新型营养（类人胶原三肽、活体透明质酸、鲑鱼鼻软骨提取物、Bionap、DHA(藻油）Axialys 类人弹性蛋白等38项人体稀缺营养）加速修复术后感染，增强体能促进，激活细胞延缓衰老。
人体在衰老过程中有21项必需营养在人体中逐渐流失，从而引起的不仅是人体皮肤的老化，生殖、睡眠、消化、骨胳、心脑血管、新陈代谢、再生系统、免疫系统。BNSWHO定制营养对这八大系统的修复不仅解决人体表象的衰老问题同时也让肌体由内而外散发青春活力
法国BNSWHO【胞源】定制营养可以平衡体内激素，含有弹性蛋白、胶原三肽，活性透明质酸......等营养在口服过程中可通过粘膜吸收进入血液带入身体每个细胞对于机体直接供给营养。所以BNSWHO
定制营养针对卵巢孑宫切除的女性供给急需营养，修复术后机体的损伤，其黄金搭档ENlivEN21阻断人体38项衰老源，由内而外综合抗衰。
法国BNSWHO定制营养中(妇百畅FOBOC) 体内清除炎症、感染。其所含400倍提纯蔓越莓中的单宁酸能有效抑制抗药性的细菌，阻止细菌黏附壁黏膜上，调节女性妇延迟症，粘膜抗炎、免疫系统抗炎、等七大抗炎修复因孑在清除妇科毒素的同时，在术后残端、阴道等褶皱部位，先修复破损的内皮细胞，清除病菌毒素着床的各处死角，再修复潮湿伤口炎症，安全，无副作用，增加免疫系统，为女性保驾护航。
没了子宫，我还是一个完整的女人吗？（这是一个悲伤的故事。。。）
张妮和丈夫李荣结婚11年，曾是大家公认的模范夫妻。她对记者说：“丢了子宫后，我就丢了幸福。”一年前，张妮被查出患有宫颈原位癌，随后做了子宫摘除手术。术后，李荣无微不至地照顾妻子的身体，但并没把这次手术放在心上，因为他们的儿子已经7岁，可爱懂事，他们也不准备要二胎。但是，张妮却一直郁郁寡欢，对李荣说：“子宫没了，我就不是女人了……”李荣笑着纠正道：“瞎说！没有子宫，你也是一个地地道道的女人！”但张妮却固执地认为，自己已经和以前不一样了，越这样想越自卑。尤其是在过夫妻生活时，由于抑郁和焦虑，张妮过于紧张，导致阴道干涩，有时甚至无法过夫妻生活。夫妻生活越不和谐，张妮就越自卑不安，认定李荣一定会嫌弃她。总是疑神疑鬼，怀疑丈夫外遇。
这让李荣很不快：“摘除子宫之后，你就变了，变得我都不认识你了。”张妮一听就哭起来：“我是变了，因为我没有女性特征了，所以你变心了……”李荣没像以前一样安慰她，而是一言不发地关上书房门，任妻子哭喊。这更让张妮确信：丈夫是真的变心了！之后，她开始悄悄跟踪他。一天中午，张妮发现李荣跟一个女人在餐厅吃饭。吃完饭，两个人有说有笑地乘坐同一辆车走了。面对她的质疑，李荣
的解释是，这个女人是他一个工程合作项目的负责人，他请她吃饭是工作需要；跟她同坐一辆车，是一起去工程现场看施工进度。张妮不信：“你马上把那个女人的电话给我，我要给她打电话，如果她说的情况跟你一致，我就相信你。”
但李荣坚决不给：“你给她打电话，别人会怎么想我？怕老婆？还是我风流成性？我以后还要不要做人了？”夫妻俩第一次发生了激烈争吵，一个指责对方“做贼心虚”，另一个则痛斥对方“无理取闹”“变态”。
张妮一气之下找来娘家人质问李荣。小舅子临走时对李荣说：“姐夫啊，无风不起浪，姐姐的怀疑并非没道理，我希望你好自为之！”妻子家人的干涉，更让李荣心生反感。从那之后，夫妻俩的关系每况愈下，他们开始不断争吵，一争吵就分居。每次吵架，儿子就抱着头躲到墙角，哭求：“你们不要吵了!”然后张妮就抱着儿子哭，向儿子保证不再吵架，李荣则黑脸走开。但张妮控制不了情绪，一想到自己失去子宫已经那么可怜无助，丈夫非但不理解心疼，还和别的女人关系暧昧，她就非常愤怒与绝望。一旦李荣的态度言语不好，她就指责他是渣男、小人，吵架一触即发。
不久，李荣向张妮提出离婚。他说，不想再忍受张妮的折磨，很厌倦这样的生活。而张妮则认为李荣始乱终弃，他是为嫌弃自己没有子宫找借口。张妮同意离婚，她觉得自己跟丈夫已经回不到过去了，那些年的恩爱就像一场梦。离婚后，李荣搬了出去，张妮和儿子相依为命。后来，张妮听说李荣交了女朋友，但并不是她曾经怀疑的那个女人。
编辑手记
在漫长的历史长河中，女性的性别认同、身份认同在社会学上都紧紧地与生育挂钩，女性被定义为传宗接代的工具，形成了女人=生孩子=子宫的逻辑链。时至今日，与此相关的女性价值感、存在感自然也难以逃脱该逻辑的荼毒。而撼动身份认同和价值感、意义感等是对人深层的、根本的完整性的破坏。只有理解这些，才能真正理解失去
子宫对女性造成的心理创伤。
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 全子宫切除术后的护理 一、护理措施 1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。 2.患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。麻醉尚未清醒的患者要设专人看护，同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。 3.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项。 4.生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及手术对循环系
统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。 5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。 6.术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦。24小时后伤口疼痛会明显减轻，此时可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创造良好环境，使患者安静休息，来增加患者的舒适感。 7.恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理，让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者，可以遵照医嘱给予适当的止吐药。 8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管，因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。 9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；并应鼓励、帮助患者术后早期活动，以促进肠道蠕动的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连和下肢血
子宫全切术术中护理常规 一、评估和观察 1.根据术前访视单填写情况，评估患者病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度， 术前准备情况及物品带入情况等 2.评估子宫全切手术需要准备的器械、物品将其合理放置 3.按常规手术准备手术房间 4.按常规手术的消毒方法消毒手术间 5.根据手术间安排评估手术间环境及电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器的情况 二、操作要点 1.再次进行手术患者的信息核对（手腕带及与患者交谈）和评估，并填写手术护理记录单 2.常规检查手术间环境，保证所有电源、仪器、接线板、设备处于正常工作状态 3.准备阑尾包、子宫包、大单包、手术衣、灯套；一次性物品：20号刀片、0、4、7号丝线， 0、2-0、3-0、4-0可吸收缝线数支，消毒小方纱、纱布、π特、手套数双、吸引器管、吸 引器头、电刀手柄、长电刀头、伤口敷贴等 4.根据医嘱，选择上肢建立静脉通道 5.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查，确认患者身份及手术部位 6.协助麻醉医师完成全身麻醉，随时注意给病人保暖 7.正确摆放仰卧位，保护患者隐私，减少非手术、非消毒部位的暴露；电刀负极片安全放置 8.确保静脉、尿管等各种管道的通畅，使用约束带约束，防止病人从手术床上坠落 9.与患者进行沟通交流，安慰患者，缓解紧张情绪 10.按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕，共同查对手术 器械、敷料的数量无误，并准确记录 11.术中密切观察患者生命体征，及时发现患者不适，积极配合麻醉医师和手术医师做好各种 手术意外，紧急情况的抢救工作 12.术中注意评估患者体位摆放及皮肤受压情况（根据压疮风险评估表，给予积极的护理干预） 13.手术结束，再次评估，保证各种管道的正确连接、固定牢固、通畅；伤口有无渗血；包扎 是否妥当；受压皮肤是否完好 14.手术结束，按术后器械处理流程，正确处理手术器械，正确处理手术标本 三、指导要点 1.对患者介绍手术间环境，简单介绍麻醉方式和手术过程 2.安抚患者及家属情绪 四、注意事项 1.术中注意无菌操作，接触阴道残端的器械和物品应视为污染，分开放置，不能在使用。 2.推离膀胱时注意观察尿液，如出现血尿，应及时告知医生。 3.使用自动拉钩前后，清点自动拉钩上的螺钉，确认数目。 4.标本取出后要妥善保管，手术结束及时处理。 5.冲洗腹腔时，应用37°温热的生理盐水，预防患者低体温 6.注意观察床单敷料是否潮湿，预防电刀灼烧
子宫肌瘤围手术期护理查房 时间：2008、10、21 地点、外一科护士站 参加人员：护士长、马岚菊、毕妍群、闫晓宁、王丹、李海燕、李珍琪、陆溪、赵吉萍 主讲人：王广梅 护士长：子宫肌瘤子宫肌瘤(uterus， myoma of)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血， 腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起 疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。 子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素 刺激有关。理由是： （一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩； （二）肌瘤多并发子宫内膜增生； （三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患常合并子宫肌瘤； （四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤也会迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。 根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类： 1．肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。 2．浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔 韧带内肌瘤。 3．粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有 蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内 4．子宫颈 肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于 盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子 宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫 上，称为多发性子宫肌瘤. 首先由责任护士马岚菊汇报病例
六、经阴道全子宫切除术的护理 （一）术前准备及护理 1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。 2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾 病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。，解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。 3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。 4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义， 5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血 液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。 6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。 （1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。 （2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。 阴道冲洗、擦洗时动作要轻柔，避免损伤阴道黏膜及宫颈，并耐心解释说明阴道准备的重要性，减轻患者不适，使患者能够很好地配合。阴道准备要严格、充分，确保阴道清洁，是预防残端感染的关键，也是阴式全子宫切除术成功的保障。 7、肠道准备阴式全子宫切除手术切口距离肛门近，同时多附加前后阴道壁修补术，与膀胱、直肠关系密切、直接，术中的剥离面有剥坏膀胱、肠道的的危险。肠道准备不佳易污染手术切口，引发感染，因此，术前做好肠道准备工作也很重要。 （1）术前3日进食无渣半流质饮食， （2）术前一天进流质饮食、术前禁食水12h,减少粪便产生， （3）尊医瞩给肠道抗生素（甲硝唑、庆大霉素等）。 (4)术前晚及术晨要清洁灌肠，一般多采用0.2%肥皂水500?1000 ml, 温度
探讨全子宫切除术后的护理 目的分析全子宫切除术后的临床护理措施。方法在手术完成后为患者提供基础护理、心理护理、饮食护理及健康指导。结果为42例患者提供精心的护理后，无1例患者产生严重并发症，均康复出院，住院时间在4～10d，平均（5.2±1.7）d。结论在全子宫切除术后进行全面及对应的临床护理干预有助于改善患者的预后状况，在临床中应重视推广使用。 标签：护理；全子宫切除术；探讨 全子宫切除术是治疗妇科疾病，如子宫肿瘤及子宫脱垂等的有效方法，目前全子宫切除术已经在临床上得到了广泛应用[1]。由于该术式可引起术后发烧及出血多等不良反应，因此在临床上必须重视术后护理干预，以减少并发症的发生率。本文分析了全子宫切除术后的护理措施，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院在2014年1月～7月收治的42例作为观察对象，年龄在36～74岁，平均（53.9±3.4）岁。所有病例均为全子宫切除术患者，其中子宫脱垂13例，子宫肌瘤11例，宫颈癌8例，子宫腺肌症10例。 1.2方法 1.2.1基础护理完成全子宫切除术后应强化基础护理工作，首先要注意对患者的病情及生命体征变化进行严密观察，如阴道渗血或出血情况、血压、呼吸状态、体温及脉搏等，呼吸、脉搏及血压应每隔30min～1h测量1次，测量后应做好相应的记录。如术后患者表现为大汗淋漓、躁动不安、面容苍白及四肢阙冷等，应注意预防发生休克现象[2]。要根据患者的病情变化对输液速度进行调整，术后6h内应保持去枕平卧状态，同时将患者的头部偏向一侧，以避免呼吸道被呕吐物等堵塞。此外，可帮助患者翻身及扣背，以加快肠蠕动，同时叮嘱患者适当活动下肢，以免发生静脉血栓。 1.2.2心理护理全子宫切除术后部分患者可能会出现失眠、烦躁及焦虑等负性心理状态，为了避免负性情绪对康复造成影响，则术后尤其需要重视强化心理护理。术后应主动与患者进行交流，在交流中要让患者认识到切除子宫对于治疗疾病的重要作用，并告知术后出现的不良反应为正常现象，可自行消退，从而有效缓解患者内心的焦虑情绪。同时可主动将手术治疗效果告知患者及其家属，让患者明确自身的病情；同时告知患者切除子宫后并不会影响女性外形特征，使患者了解手术的安全性，以便保证心理疏导的有效性。此外，可指导患者对自己的心理状态进行调节，如向家人倾述或与病友进行交流等。 1.2.3饮食护理术后营养状况是影响预后的重要因素，对于子宫全切术患者而言，应做好以下护理工作。术后6h应禁水禁食，6h后可给予少量温水，在进
子宫切除术后患者的护理及心理干预- 精品资料本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 【摘要】目的探讨子宫切除术对患者的激素水平、性生活等心理状况的影响，了解子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点，探讨心理干预对子宫切除术患者焦虑、抑郁的改善效果。方法使用抑郁自评问卷、焦虑自评问卷，对60 例子宫切除术患者进行前、后两次施测。将60 例子宫全切除术患者按随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上给予针对性的心理干预。结果两组子宫全切除术患者的术前及术后激素水平比较，差异无显著性；干预组前后测的焦虑、抑郁得分差异有显著性，后测的焦虑、抑郁得分要显著低于前测，而对照组没有差异，说明心理干预对减弱子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪有显著效果。结论子宫切除术后，早期对卵巢功能影响不大，而对女性心理影响较大，经心理干预能降低因子宫切除所导致的性心理问题，对降低患者的焦虑、抑郁水平有重要作用。 【关键词】子宫切除性激素性心理焦虑心理干预子宫是象征女性特质和维持生育功能的重要器官，子宫切除因其部位的特殊性，有别于一般的外科手术，子宫切除术后患者很可能会产生一系列心理问题，因切除子宫会产生自身脏器的损失感，以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感，导致患者出现严重的心理反应，如紧张、担忧、自卑、悲观绝望甚至厌世轻生等[1] ，严重影响了患者的后期康复和生活质量。卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，卵巢功能正常与否直接对女性产生显著影响，但子宫切除术后剩下的卵巢功能是否有变化是许多学者感兴趣的问题，愈来愈多的学者认为，子宫切除术前术后应对妇女生理、心理方面的问题予以关注。已有研究者对子宫切除术患者的焦虑抑郁情绪问题进行了探讨，
2015年5月份护理查房 子宫全切术后护理查房 一、慨念 子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。 二、评估 患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1)子宫肌瘤？2）卵巢囊肿？2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于 今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术 术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约7*6C M 大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属，并征 得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵巢末 见明显异常。 手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约1500M L，出血约200M L，引流出清亮尿流约300M L，术毕患者安返病房。 术后诊断： 1.子宫多发性肌瘤； 2.慢性宫颈炎； 4.中度贫血； 5.霉菌性阴道炎治疗后； 6.细菌性阴道炎治疗后。 二、护理问题 （1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常 三、护理措施 术后护理：1、观察生命体征每0.5-1小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。 2、体位护理去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。带病人情况稳定，可鼓励其
早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。 3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。术后6h内禁食、禁饮。肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。 4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下床解小便。 5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时报告值班医师。 6疼痛的护理病人麻醉消失后，会感到伤口疼痛，通常24h内最为明显，可根据医嘱给予阵痛药或镇静药，如哌替啶、曲马多、地西泮等，保证病人得到充分的休息。 四、出院指导 1、饮食营养，加强锻炼，逐渐增加活动量，促进早日康复。 2、注意休息，全休3个月。 3、术后半年内避免提重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力。 4、保持外阴清洁，未经医师同意避免阴道冲洗和性生活，以免影响阴道伤口愈合引起感染。 5、出院一个月到医院复查，如有阴道流血，异常分泌物等特殊情况应及时就诊。
全子宫切除术后的护理 一、护理措施 1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。 2.患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。麻醉尚未清醒的患者要设专人看护，同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。 3.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项。 4.生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及手术对循环系统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。 5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异
常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。 6.术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦。24小时后伤口疼痛会明显减轻，此时可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创造良好环境，使患者安静休息，来增加患者的舒适感。 7.恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理，让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者，可以遵照医嘱给予适当的止吐药。 8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管，因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。 9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；并应鼓励、帮助患者术后早期活动，以促进肠道蠕动的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连和下肢血栓的发生；还要指导患者，在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食品，以免增加肠道内的积气 10.饮食护理一般手术后第一日可进流食，术后第二日进半流食，第三日肠道蠕动恢复后可进普食。术后患者应多注意加强营养，增加蛋白质、维生素的摄入，促进伤口愈合。 二、出院指导 1、休养环境安静舒适、温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。
2020年全子宫切除术后的护理 （课件） 全子宫切除术后的护理 一、护理措施 １．病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救.患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床,备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。......感谢聆听 2．患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。麻醉尚未清醒的患者要设专人看护,同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。 ３.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项. 4．生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及
手术对循环系统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每３0分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。......感谢聆听 5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状,且血压下降,脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。......感谢聆听 6．术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦.24小时后伤口疼痛会明显减轻,此时可以采取分散患者注意力,减少病室噪声,创造良好环境,使患者安静休息,来增加患者的舒适感. 7．恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理,让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘,及时清理呕吐物,保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者,可以遵照医嘱给予适当的止吐药。 8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管,因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。 9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸,尽量减少过多气体进入消化道;并应鼓励、帮助患者
子宫全切术后护理查房 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
2015年5月份护理查房 子宫全切术后护理查房 一、慨念 子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。 二、评估 患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1)子宫肌瘤？2）卵巢囊肿？2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术 术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约7*6C M大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属，并征得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵巢末见明显异常。 手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约1500M L，出血约200M L，引流出清亮尿流约300M L，术毕患者安返病房。 术后诊断： 1.子宫多发性肌瘤； 2.慢性宫颈炎； 4.中度贫血； 5.霉菌性阴道炎治疗后； 6.细菌性阴道炎治疗后。 二、护理问题 （1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常 三、护理措施 术后护理：1、观察生命体征每小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。 2、体位护理去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。带病人情况稳定，可鼓励其早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。
3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。术后6h内禁食、禁饮。肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。 4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下床解小便。 5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时报告值班医师。 6疼痛的护理病人麻醉消失后，会感到伤口疼痛，通常24h内最为明显，可根据医嘱给予阵痛药或镇静药，如哌替啶、曲马多、地西泮等，保证病人得到充分的休息。 四、出院指导 1、饮食营养，加强锻炼，逐渐增加活动量，促进早日康复。 2、注意休息，全休3个月。 3、术后半年内避免提重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力。 4、保持外阴清洁，未经医师同意避免阴道冲洗和性生活，以免影响阴道伤口愈合引起感染。 5、出院一个月到医院复查，如有阴道流血，异常分泌物等特殊情况应及时就诊。
护理查房 全子宫切除术护理查房 科室：手术室一、查房目标了解子宫肌瘤切除术的手术适应症、手术体位、术中配合、围手术期注意事项。通过这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握子宫肌瘤手术配合的关键。 二、病例介绍 患者，王乜秋，40岁，于9月2日我院门诊就医，因多发性子宫肌瘤收入我院。患者平素月经规则，35天，量多，痛经明显。末次月经2012年9月12日。患者自诉近四年来在无明显诱因下出现下腹痛，伴腰酸，无肛门坠胀感，无不规则阴道流血。患者一直未予重视，近半年来腹痛明显加重，才来我院就诊。B超示：多发性子宫肌瘤，子宫粘膜下肌瘤。入院后给予各项常规检查及积极术前准备。于今日在腰硬连麻下行腹式全子宫切除术。 生命征T 37℃ P 90次/min R 20次/min BP 110/70mmHg。 血常规：白细胞：9.7X109/L 粒细胞：8.80X109/L 生化：直接胆红素8.1 总胆红素32..7 间接胆红素24.6 空腹血糖：8.12 血型：A型（+） 三、手术用物准备
全宫包、手术衣包、孔巾包、治疗巾包、电刀、22号刀片、纺纱、大血垫、吸引管、吸引头、丝线（1、4、7号）、1#可吸收线、碘丁、酒精、手套、瑞术康 四、手术步骤： １体位：垂头仰卧位 2操作步骤：1）常规消毒铺巾。2）取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。进入腹腔后先探查，了解病变范围。3）以有齿止血钳夹子宫两角，用组织剪剪子宫韧带，用7号丝线在距子宫角 2～3cm 处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。4）用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过，然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，游离子宫体。游离子宫颈。5）切除子宫：提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入两小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。6）凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。缝合阴道断端及盆腔腹。切去子宫后，用碘酒、酒精、生理盐水棉球涂擦阴道断端，然后用胶原蛋白缝线连续缝合残端。7）检查无出血请点器械关闭盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从阴道抽出两块纺纱。
一、伤口护理：通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口，使用透气的胶布贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天)，方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。 二、阴道出血：手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。 三、生活起居：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。 四、营养摄取：手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。 温馨提示：上海锦医堂中医馆的妇科专家组一直以来强调中医特色，以传统中医药疗法为主，根据多年的临床实践与现代医理研究，从大量的资料中吸取中医药之精华，勤求古训，博采众方，克服重重难关，不断总结，不断研究，精心研制出一套为各种妇科疾病的治疗提供多方位、多样化、多功效的“锦康宝”中药系列方剂。该药对其适应症范围内的患者有效
子宫肌瘤全子宫切除术后护理 *导读：通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合…… 一、伤口护理：通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口，使用透气的胶布贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天)，方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。 二、阴道出血：手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而二周内的褐色出
血仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。 三、生活起居：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。 四、营养摄取：手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。
精品文档护理查房 全子宫切除术护理查房 科室：手术室一、查房目标 了解子宫肌瘤切除术的手术适应症、手术体位、术中配合、围手术期注意事项。通过 这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握子宫肌瘤手术配合的关键。 二、病例介绍 患者，王乜秋，40岁，于9月2日我院门诊就医，因多发性子宫肌瘤收入我院。患者平 素月经规则，35天，量多，痛经明显。末次月经2012年9月12日。患者自诉近四年来在 无明显诱因下出现下腹痛，伴腰酸，无肛门坠胀感，无不规则阴道流血。患者一直未予重视，近半年来腹痛明显加重，才来我院就诊。B超示：多发性子宫肌瘤，子宫粘膜下肌瘤。入院 后给予各项常规检查及积极术前准备。于今日在腰硬连麻下行腹式全子宫切除术。 生命征T 37℃P 90次/min R 20次/min BP 110/70mmHg。 血常规：白细胞：9.7X109/L 粒细胞：8.80X109/L 生化：直接胆红素8.1 总胆红素32..7 间接胆红素24.6 空腹血糖：8.12 血型：A型（+） 三、手术用物准备 全宫包、手术衣包、孔巾包、治疗巾包、电刀、22号刀片、纺纱、大血垫、吸引管、 吸引头、丝线（1、4、7号）、1#可吸收线、碘丁、酒精、手套、瑞术康 四、手术步骤： １体位：垂头仰卧位 2操作步骤：1）常规消毒铺巾。2）取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。进入腹 腔后先探查，了解病变范围。3）以有齿止血钳夹子宫两角，用组织剪剪子宫韧带，用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间 的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。4）用手指沿子宫膀胱间疏松结 缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、 静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过，然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至 子宫动脉上方，游离子宫体。游离子宫颈。5）切除子宫：提起子宫，切开阴道前穹窿，钳 夹并提起阴道前壁，从切口塞入两小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。6）凡与阴道接触过的器械，用后立即置于 污染盆内。缝合阴道断端及盆腔腹。切去子宫后，用碘酒、酒精、生理盐水棉球涂擦阴道断 端，然后用胶原蛋白缝线连续缝合残端。7）检查无出血请点器械关闭盆腔腹膜，然后常规 关闭腹腔。术毕从阴道抽出两块纺纱。 五、护理诊断：
妇科阴式手术术后护理查房 一、护士长讲解查房的目的： 二、患者基本情况介绍 患者：陈章琴，女，47岁因“痛经10年加重1+年，B超发现子宫包块1年”于2016年01月13日10时25分入院，入院生命体征：T36.9℃，P72次/分，R18次/分，BP112/78mmHg体重68kg 身高156cm，现病史：患者于10年前无明显诱因出现痛经，起初疼痛轻微，未行任何治疗，1+年前自觉痛经症状明显加重，需口服止痛药，无明显月经量增多及经期延长，无性交后出血及疼痛，无明显下腹及腰骶部坠胀痛，平素白带正常，色淡黄，有轻度异味，无头昏、心悸、乏力，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，1年前B超检查发现一子宫包块，今来我院就诊，门诊以"子宫肌瘤"收入我科。 妇科检查： 外阴：发育正常，已婚已产型。 阴道：通畅，阴道粘膜无充血，可见少量白色分泌物，无异味，阴道各穹隆无异常。 宫颈：肥大、光滑，有数个潴留囊肿，无接触性出血，无举摆痛。 宫体：子宫后位，增大如50+天孕，质硬，欠活动，无压痛； 附件：双侧附件未扪及明显异常； 三合诊：直肠粘膜光滑，子宫直肠陷凹未扪及触痛结节，指套直肠粘膜无血染。辅助检查 2016-01-11我院B超示：子宫后位，前后径约 3.5cm，前壁查大小约4.0*3.8cm实质减弱回声团，宫内膜单层厚约0.35cm，见节育环声像居中，子宫实性占位：考虑肌瘤，附件未见明显异常。 于2016-01-行经阴道子宫肌瘤挖除术，手术所见：子宫明显增大，9×7×5cm，子宫左前壁肌壁间可见一大小约4×4cm质硬包块，有明显假包膜，双附件外观未见明显异常，手术顺利，出血80ml。术毕于输液回病房，保留尿管、盆腔引流管及镇痛泵，遵医嘱用药及对症治疗。 三、其他护士补充病情 四、护理诊断 1.疼痛与手术扩张会阴有关。 2.有皮肤受损的危险与术后平卧，疼痛不愿意翻身有关。 3.有感染的危险与手术后留置各个管道有关。 4.有导管脱落的危险与安置盆腔引流管、尿管翻身有关。 5.生活不能自理与手术创伤、留置引流管有关。 6.知识缺乏与对疾病的相关诊疗措施不了解有关。 7.舒适的改变与阴道内填塞纱条有关
全子宫切除术的护理 张霞:子宫切除术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等，子宫切除术可分为子宫全切除、子宫次全切除术和广泛性全子宫切除术。子宫切除可经腹部或阴道进行，前者称为经腹部子宫切除术，后者称为经阴道子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。广泛性全子宫切除术则切除子宫、双侧输卵管和卵巢，还有阴道的上部组织。下面请责任护士华振妃介绍病人情况. 华振妃: 胡兰辉，45岁，已婚，患者月经规律，4/30天，量中等，无痛经，3年前开始月经量增多，经期延长，周期缩短，6-7/26天，每次月经多用一包卫生巾，当时无头晕乏力，无腹痛，无尿频，尿急，尿痛，无肛门坠胀及里急后重，同年单位体检发现子宫肌瘤5*6厘米，之后定期复查，1年前自觉尿频，每日小便10多次，夜间小便1次，有尿不净感，无尿急，尿痛，偶感腰胀，当时在我院检查子宫多发性肌瘤，最大9.2*9.0*8.0CM，为进一步诊治入院，患者自发病以来精神，食欲，睡眠可，小便入前所述，大便如常，体重无明显变化于2016年02月15日步行入院,完善各项检查,于02月19日在连硬外麻下行子宫全切术,术后给予抗炎补液,伤口换药等处理,于02月27日全愈出院. 张霞：病情介绍详细,我们说说手术前有哪些护理问题？ 朱丽:：1.焦虑与害怕丧失器官、手术后疼痛及对未来的茫然有关。 2.知识缺乏与缺乏与自身疾病和手术相关的知识有关。 3.体液不足与术前和手术当天饮食控制有关。 4.睡眠形态紊乱与环境改变及担心手术有关。 张霞：那么该病人相应护理措施有哪些？ 吴欣1.心理护理责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法，并取得病人的配合和信任。 2.术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。 3.遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，提前一日沐浴更衣，指导饮食。但同时应注意，术前的相关检查患者完成情况，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。 张霞：手术有哪些术后护理问题？ 汪洋：1.疼痛与手术伤口有关。 2.潜在的并发症出血与手术创伤有关。 3.排尿异常与留置导尿管有关。 4.潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关。 5.舒适的改变恶心、呕吐、腹胀与手术及术中麻醉有关。 6.部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。 张霞：术后的一些护理措施有哪些？
上海交通大学网络教育学院医学院分院____10___级（春/秋）____护理__专业毕业论文 题目： _ 全子宫切除术围手术期护理_ ____ 实习单位：__ __ 嘉定中心医院____________ 学号：____ _ _003101132009 ___________ 姓名：___ __朱晓燕____ __________ 导师：___ _王晔骅_______ 二0一二年十月
上海交通大学网络教育学院医学院分院 论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名： 日期：年月日
全子宫切除术围手术期护理 【关键词】全子宫切除术,护理 摘要 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是妇女全身最常见的良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤是由于体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。子宫肌瘤的治疗方法可分非手术治疗和手术治疗，手术治疗可根据患者的不同情况，而选用肌瘤摘除术、肌瘤剜除术和全子宫切除术。传统的子宫切除手术入路有经腹和经阴道两种。
目录 1. 腹式全子宫切除术 (5) 1.1术前护理 (5) 1.1.1心理护理 (5) 1.1.2术前准备 (5) 1.2术后护理 (6) 1.2.1术后体位 (6) 1.2.2术后观察 (6) 1.2.3引流管观察 (6) 1.2.4饮食护理 (7) 1.2.5疼痛护理 (7) 1.2.6预防各种并发症 (7) 2. 阴式全子宫切除术 (8) 2.1术前准备 (8) 2.1.1心理护理 (8) 2.1.2术前准备 (8) 2.1.3阴道准备 (8) 2.1.4肠道准备 (9) 2.1.5皮肤准备 (9) 2.1.6麻醉方法 (9) 2.2术后护理 (9) 2.2.1一般护理 (9) 2.2.2会阴伤口护理 (9) 2.2.3 导尿管的护理 (10) 2.2.4术后饮食护理 (10) 2.3出院指导 (10) 讨论 (11) 小结 (12) 【参考文献】 (13)