肠梗阻健康宣教
肠梗阻是外科常见的急腹症，需积极治疗，精心护理。
小肠的功能
小肠是消化食物及吸收营养的主要部位。胰液胆汁及含多种酶的碱性肠液将食糜分
子为葡萄糖、氨基酸、脂肪酸由小肠粘膜吸收，另外还吸收水、电介质、各种维生素及
大量泪化液进入血液循环。?
一、什么是肠梗阻?
任何原因引起的肠腔内容物正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。
二、引起的肠梗阻的原因。
1、肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、胆石、异物。
2、肠管受压：粘连带压迫、肠管扭转、肠套叠
3、肠壁病变：先天性肠道闭锁、狭窄、炎症、肿瘤
4、腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿感染引起肠壁肌层植物神经功能紊乱失去正
常蠕动，使肠内容物停止运行。
5、肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠内容物不能通过。
三、肠梗阻的迹象与征候。
1、腹痛
2、呕吐
3、腹胀
4、停止排便排气
四、肠梗阻之治疗。
1、矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱，矫正水、电介质、酸碱失衡。
2、解除梗阻、手术以恢复肠腔通畅为目的：如肠扭转复位术、肠套叠复位术、肠切除吻合术、肠管切开取虫术等。
五、手术前后注意事项。
(一)术前
1、为会么要给我插胃管?
插胃管也就是医生所说的胃肠减压，一根软管子从鼻腔插到胃部，以尽早吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃肠减压注意点：①避免管子扭曲，保持有效的负压，使引流通畅；
②经常漱口，防止口腔炎，腮腺炎；⑨记录引流液量、色性质。
2、我可以吃食物吗??
在急性发作期须禁食，症状缓解后可服少量开水或流质，不能吃易产气的甜食和牛奶，病情逐渐好转，及早恢复合适的饮食。
3、呕吐怎么办?
呕吐前常有恶心、呼吸紧迫、心跳加快等先兆症状，呕吐时您要坐起或头侧向一边，防止呕吐物堵塞喉头窒息或吸入肺部引起肺炎。呕吐后要有温开水或盐水漱口，保持口腔清洁。4、手术前腹痛剧烈能打止痛针吗?
不能应用杜冷丁、吗啡等强止痛剂，否则会无法了解肠管的局部症状是否加重。但可以使用解痉剂如阿托品，654-2等解痉抑制胃肠道腺体分泌而减轻疼痛。
(二)术后
1、保持有效的胃肠减压至肛门排气
2、活动：回到病房即可做四肢主动伸屈，六小时后协助翻身，术后第一天晨摇高床头45，可协助床上坐起微量活动，第二日可床边走动，逐渐恢复正常，早期活动能促进肠功能恢复，
防止肠粘连。
3、饮食：肠蠕动恢复(3-4天)后，拔除胃管，可吃少量流汁，如开水、米汤等。第二日可吃些稀粥、烂面条、馄饨、蛋花汤、鱼肉等易消化营养丰富食物，尽量避免进食甜食和牛奶等易产气食物。
六、出院后应注意哪些问题?
1、适当运动；
2、多吃易消化的食物，不暴饮暴食；
3、避免饭后剧烈活动；
4、养成良好卫生习惯；
5、保持大便通畅：
6、有腹痛及时复诊。
肠梗阻 患者缪??，男，60岁，患者于入院前2天无明显诱因下出现脐周阵发性疼痛，伴有恶心呕吐，未停止排气，排便减少，于当地医院就诊，腹部CT平扫未提示明显异常，予以胃肠减压等对症治疗，患者腹痛加重程持续性，故来我院就诊，急诊复查腹部CT：腹腔及盆腔积液，小肠积液伴肠壁积气，考虑小肠低位梗阻。急诊拟“肠梗阻”于2013年1月30日9:50分收治入院。遵医嘱予以外护I级，禁食。并于当天13:45分于全麻下行剖腹探查术。术后予以外护I级，禁食，心电监护，吸氧，胃肠减压计量，腹腔负压求计量，留置导尿计量，补液1500ml+抗生素静脉点滴。于2月1遵医嘱予以外护II级，禁食。患者病情稳定后予以拔出各引流管，目前患者术后第一周，一般情况量，病情恢复中。 患者平素健康状况良好，既往无结核病史，肝炎病史，无外伤、手术史，无食物、药物过敏史，无糖尿病史，无烟酒嗜好，无家族遗传史。 护理体检 T：36.7 P：90次/分 R：20次/分 BP：108/63
护理诊断及护理措施效果评价 姓名：缪?? 科别：普外病区：九床号：925 住院号：231789 1、向患者介绍环境、以及 大夫和护士、病友 2、向患者介绍治疗方案 1、给予采取舒适的体位， 用枕头支撑，使患者处于 半卧位。半卧位可使腹肌 松驰，有助于减轻疼痛的 敏感性。2、根据医嘱给予 抗生素以控制炎症改善 病情。3、指导掌握放松术 以减轻疼痛。4、在诊断 未明确前禁用止痛剂。5、 术后切口疼痛不能忍受， 影响休息者遵医嘱可给 予止痛剂。6、鼓励患者术 后早期活动，以减少炎症 粘连。7、避免用力咳嗽增 加腹压使切口疼痛，如有 咳嗽可用手按压保护切 口以减轻疼痛。 1、评估、记录腹胀的程 度。 2、插胃管将胃内容物及 液体引出体外减轻腹 胀。3、保持有效负压吸引。 4、若腹部手术造成的梗 阻可采用腹部热水袋热 敷肌肉注射解痉药物。 5、观察病人的病情变化 是否有肛门排气、排便 如有则或拔出胃管流质 饮食。
肠梗阻患者健康指导? 入院指导 1、入院护理评估:健康史与相关因素、身体疾病状况等,重点评估腹部情况、 2、监测生命体征,必要时监测血糖、 3、入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥 善保管,禁止吸烟,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。 ４、卫生处置:协助更换病员服,完成基础护理,如:修剪指(趾)甲等卫生处置、 5、安全评估:评估有无跌倒、坠床等高危因素,并采取相应得安全措施。 6、安全指导:详见住院患者安全指导。 7、饮食指导:指导病人禁饮食,给予胃肠外营养、若梗阻缓解,如病人排气排便, 腹痛腹胀消失后可进流质饮食,忌食产气得甜食与牛奶等,以后逐渐过渡到普食。 ８、患者心理状态评估,给予心理护理,消除恐惧,稳定情绪、 9、疾病相关知识指导。 住院期间指导 １、饮食指导:讲解饮食得意义;肠梗阻患者应禁饮食。如梗阻解除,可进流质,忌服易产气得甜食与牛奶等,进食时应少食多餐、逐渐过渡到正常饮食。 2、体位生命体征稳定后可取半卧位,可使膈肌下降,减轻腹胀对呼吸循环系统得影响。 3、活动:卧床期间协助病人翻身并活动肢体;鼓励病人尽早下床活动,以促进肠蠕 动恢复,预防粘连。 4、胃肠减压就是治疗肠梗阻得重要方法之一。胃肠减压可以吸出胃肠道内 得气体与液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内得细菌与毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变与全身状况、 5、胃管护理防牵拉、防打折、防反流;若发现有血性液,应考虑有绞窄性肠梗阻得可能、 6、记录出入量与合理补液观察与记录呕吐量、胃肠减压量与尿量等,安排 合理得输液计划,准确记录出入量。 7、防治感染与中毒使用针对肠道细菌得抗生素防治感染、减少毒素得产生。
肠梗阻的健康宣教 术前宣教 1.体位指导血压平稳者取半卧位，有利于胃肠积液的引流。 2 饮食指导保守治疗者待梗阻缓解，开始排便，腹痛腹胀消失后可进流质饮食，禁服易产气的甜食和牛奶等，随病情好转逐渐进半流食。急性期及手术治疗者应禁食水，向患者强调禁食及胃肠减压的目的，并取得患者配合。 3 用药指导不能随意应用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情。 4 胃肠减压指导告知患者胃肠减压时一项重要的治疗护理措施，是用胃管吸出胃肠内的积气和积液，从而减轻腹胀，降低肠腔内压力。指导患者胃管应妥善固定，防止脱落，避免打折，受压、扭曲；教会患者观察胃液的方法，如有血性液体吸出，及时通知医护人员；教会患者缓解留置胃管的不适，如有恶心、咽干、进行吞咽动作。 5 腹部按摩可适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应针刺疗法，缓解疼痛。 6 呕吐观察与护理指导家属和患者注意观察呕吐先兆，如恶心、心跳加快、呼吸急促等，备好盛器，呕吐时指导患者坐起或头转向一侧，以防引起窒息，呕吐后及时漱口，擦净面部，保持清洁。 7 口腔护理指导保持口腔清洁，鼓励患者漱口，必要时行口腔护理。因禁食后，口腔分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎 术后宣教 1.体位、活动指导全麻后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免呕吐物误吸。后改为半卧位，使腹肌放松，改善呼吸，减轻腹胀，同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔，便于局限和引流。同时鼓励患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位，嘱家属可适当按摩，防止下肢静脉血栓和压疮发生。鼓励患者早期下床活动，利于肠蠕动恢复，防止肠粘）告知患者术后常规应禁食，给于胃肠外营养，经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后，拔除胃管，经口进流质饮食，以后逐渐为半流食及普食（2）告知患者及家属根据情况及合理补充营养，恢复经口饮食后应连。 2.饮食指导（1）告知患者术后常规应禁食，给于胃肠外营养，经治疗梗阻。 （2）告知患者及家属根据情况及时合理补充营养，恢复经口饮食后应循序渐进的原则 出院健康指导 1. 少食刺激性的的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物。 2. 反复发生粘连性肠梗阻应少食粗纤维的食物避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。 3. 注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不进不洁的食物。 4. 便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅，无效者可适当口服缓泻剂，避免用力排便。 5. 保持心情愉悦，每天适当进行体育锻炼。 6. 加强自我检测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。 7.遵医嘱定期复查，正确用药，观察术后切口的愈合情况
胃肠镜检查的健康宣教 一、胃镜检查前有哪些注意事项？ 1、胃镜检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前患者至少要空腹6小时以上，检查日前一晚21点后要禁食，检查当日禁食禁水，重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，在检查前20－30分钟要给患者用利多卡因祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 4、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。普通检查时间约为5~10分钟。可出现恶心、干呕、咽部不适感，请放松心情、深呼吸以减轻不适。尽量不要吞咽口水，以免呛咳。如实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。 二、胃镜检查的适应症？ 1、上腹不适，疑是上消化道病变，临床不能确诊者 2、失血原因不明，特别是上消化道出血者，可行急诊胃镜检查； 3、对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者； 4、需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变； 5、需内镜治疗者； 6、体检。 三、胃镜检查的禁忌症有哪些？ 在多数情况下禁忌症是相对的，不是绝对的。而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。 1、严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。 2、严重肺部疾病；哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。 3、精神失常不能合作者 4、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。 5、急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。 6、腐蚀性食管损伤的急性期 四、为什么要做肠镜检查？ 肠镜检查术用于检查结肠的炎症、溃疡、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。
肠梗阻病人的健康教育 Prepared on 22 November 2020
肠梗阻病人的健康教育【入院指导】 1.疾病简介肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。 2.心理指导您应消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合我们医护人员的各种治疗和护理。 3.饮食指导急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。 4.留置胃管、胃肠减压通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。 5.保持口腔清洁坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.避免炎症扩散腹痛、腹胀时，勿用热敷，避免引起炎症扩散。 7.若您血压平稳，可取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。
肠梗阻健康教育指导 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
肠梗阻健康教育指导 一、介绍疾病知识 肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。病人以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要症状。应及时治疗，解除梗阻原因，必要时做手术，为使病人早日康复，宜做好下述知识宣教。 二、术前知识宣教 1.消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医务人员的各种治疗和护理。对需手术 治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释，减少病人不必要的忧 虑，及时接受手术。 2.急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或流质， 忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普食。 3.病人血压平稳时，取半卧位，有利于腹腔内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流 至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。 4.胃肠减压注意事项： （1）积极配合医务人员放置胃管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻腹胀，减少肠内细菌数量和毒素吸收。 （2）妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压吸引，注意胃液的量及颜色的变化。如发现血性液体，应及时反映，严防肠绞窄的发生。 （3）胃管内注药前，要先抽吸胃液再灌药，避免过量引起不适。灌完后需夹管1-2小时，防止药液反流，影响药效，勿随意松动关闭开关。
5.保持口腔清洁，坚持漱口2次/日，呕吐病人每次吐后要用冷开水漱口。因禁食 后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。 三、术后知识宣教 1.饮食：待胃肠功能恢复，肛门排气后可进食温流质，宜少食多餐，因此时肠道 功能尚未完全恢复。病情好转渐进易消化、含纤维素丰富的食物。如行肠切除 者，进食时间应在肛门排气1-2天后开始进食流质。 2.体位：常规给氧，保暖，防止误吸，清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半 卧位。 3.术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松 解术者，术后1～2天可给予新斯的明肌内注射，协助肠蠕动恢复。若术后3-4 天肠功能尚未恢复时，可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。 4.活动：开腹术后的早期活动十分重要，有利于机体和胃肠道功能的恢复。如病 情平稳，术后24小时即可开始床上活动，12—24小时后下床活动。 5.腹带包扎：小儿腹腔容量相对较小，且腹壁薄弱，术后常规行腹带包扎，以防 伤口裂开，应注意腹带的松紧度，以免影响小儿的呼吸。 6.病情观察：术后应严密观察生命体征，腹部有无胀痛及呕吐，白细胞计数有无增 高及持续发热，腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体，若有病情变化应及时， 以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。 四、出院指导 1..出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮暴食。 2..避免饭后剧烈运动
肠梗阻健康教育指导 一、介绍疾病知识 肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。病人以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要症状。应及时治疗，解除梗阻原因，必要时做手术，为使病人早日康复，宜做好下述知识宣教。 二、术前知识宣教 1. 消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医务人员的各种治疗和护理。对需手术治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释，减少病人不必要的忧虑，及时接受手术。 2. 急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或流质，忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普食。 3. 病人血压平稳时，取半卧位，有利于腹腔内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。 4. 胃肠减压注意事项： （1）积极配合医务人员放置胃管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻腹胀，减少肠内细菌数量和毒素吸收。 （2）妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压吸引，注意胃液的量及颜色的变化。
如发现血性液体，应及时反映，严防肠绞窄的发生。 （3）胃管内注药前，要先抽吸胃液再灌药，避免过量引起不适。灌完后需夹管1-2小时，防止药液反流，影响药效，勿随意松动关闭开关。 5. 保持口腔清洁，坚持漱口2次/日，呕吐病人每次吐后要用冷开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6. 腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。 三、术后知识宣教 1. 饮食：待胃肠功能恢复，肛门排气后可进食温流质，宜少食多餐，因此时肠道功能尚未完全恢复。病情好转渐进易消化、含纤维素丰富的食物。如行肠切除者，进食时间应在肛门排气1-2天后开始进食流质。 2. 体位：常规给氧，保暖，防止误吸，麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。 3. 术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松解
（消化内科） 健康教育手册 用我诚心，耐心，细心换您舒心，放心 您的满意是我们工作的动力 ——解放军第477人民医院
消化性溃疡 1、请您保持良好的情绪，生活有规律，注意劳 逸结合，体力和脑力相互调剂。季节交替时为 胃溃疡病的高发期，尤其要注意自我调节。 2、有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢咽，进食 不宜过快，过多，过饱，少食。忌食过烫，过 冷，煎炸食品；避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品，忌食烟酒。饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪，多吃新鲜蔬菜，水果，以增加维生素C的摄入，有利于溃疡的愈合。 3、注意药物副作用，对胃粘膜有刺激性的药物 宜饭后服，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛） 等。 4、消化性溃疡伴大量出血经内科紧急处理无 效或急性穿孔等要立即手术治疗。
胃食管反流病 1.改变不良的生活方式，防止肥胖，减少导致腹压 增高的因素如便秘、紧束腰带。 2.晚上卧床应抬高床头15-20cm，避免睡前2h进 食，白天饭后不宜立即卧床，以减少反流。 3.养成良好的生活习惯，心胸开 朗乐观，保持情绪稳定，劳逸结合，加强体育锻 炼。 4.大部分患者经4-8周的初期治疗效果很好，但是 很多人在半年内复发。因此，维持治疗防止复发 尤为重要。
健康教育处方 胃炎 1请您保持良好的心理状态。生活应有规律，合理 安排工作和休息，注意劳逸结合，积极配合治疗。 2注意饮食卫生，养成规律饮食的习惯，避免过热、 过冷、辛辣饮食及浓茶、咖啡等刺激性饮料。急 性期禁饮牛奶，减少蔗糖摄入。 3嗜酒者应禁酒，防止酒精损伤胃黏膜。 4少食多餐，6-7次/日，减少胃的负担。尽可能采用蒸、煮、炖的烹饪方法，减少对胃的刺激。
一、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。 二、生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。 三、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。 四、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 五、积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。 六、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。
一、指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯。 二、养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。 三、便秘时切忌滥用泻药。 四、适当运动，避免久坐、久卧。
消渴（糖尿病）的健康教育 一、向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。 二、避免精神创伤和过度劳累。 三、指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。 四、讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。 五、指导患者保持皮肤清洁干燥：勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。 六、定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。 七、根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。
疖（皮肤脓肿）的健康教育 一、夏季需多饮水，宜饮清凉解毒饮料。 二、发现小毛囊及皮脂腺发炎，应积极治疗。 三、注意个人卫生，经常洗澡更衣，保持皮肤干燥清洁。 四、增强体质，提高机体抗病能力。 五、保持大便通畅。
痈（急性化脓性疾病）的健康教育 一、保持皮肤清洁，勤洗澡更衣，勤剪指甲，注意皮肤卫生。 二、避免外伤，防止蚊虫叮咬及皮肤毛囊的感染。 三、饮食禁膏梁厚味，宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。 四、保持个人和工作环境清洁卫生。 五、叮嘱患者切勿用手挤压患处，以免发生毒邪内陷。
一、疾病知识 1、病因：阑尾腔梗阻后并发感染。 2、临床表现：转移性右下腹痛，可伴恶心、呕吐，下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张等。 二、治疗方法 阑尾切除是最有效的治疗方法 1、术前指导 （1）术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断。 （2）饮食：手术前须常规禁食、禁饮。 （3）术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 2、术后指导 （1）饮食：术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到软食。 （2）体位：术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。 （3）锻炼与休息：术后病人鼓励尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 （1）饮食：宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。 （2）锻炼与休息：出院后全休一周，适当活动。
（1）注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物。 （2）遵医嘱坚持按时服用利胆药物。 （3）生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。 （4）带T形管出院者，指导患者学会自我护理，定期复查。 （5）出院后6个月、12个月返院复查1次，以后每年复查1次。 （6）凡是再次出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，要立即到医院就诊，以免延误病情。
1.疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 2.心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术治疗。 3.饮食指导 （1）术前指导根据麻醉方式确定术前禁食时间。 （2）术后指导根据麻醉方式及病人情况给予饮食，一般术后6h即可进流质或软食，第2天可进普食。 4.作息指导 （1）术前指导保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累。 （2）术后指导术后回病室不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第2天可取半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。 5.用药指导 （1）术前有慢性咳嗽或便秘的病人，按医嘱给予止咳药和轻泻药。 （2）术后常规应用抗生素预防伤口感染。 6.特殊指导 （1）术前病人有吸烟史者应劝其戒烟。 （2）术后可按医嘱要求将1磅重的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6～12h取去，观察伤口有无渗血。 （3）术后因麻醉或手术刺激，使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留，可按医嘱肌肉注射胺甲酰胆碱0.25mg，以促进膀胱平滑肌的收缩，或行导尿术排尿。 7.行为指导 （1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。 （2）咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。 （3）保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。
肠结患者健康宣教流程及内容 一、入院日宣教 1.介绍主管医生、护士长、责任护士。 2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。 3.您的疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗，效果很好，请您充满信心，配合治疗。 4.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。 5.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带； 6.从现在开始您需要禁饮食，任何水与食物都不能摄人。 7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。插管时请您放松心情，配合护士的嘱托做吞咽动作，恶心时大口哈气或深呼吸。 8.检查及注意事项 （1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。 （2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。 9、膳食调养 （1）肠梗阻未缓解前禁食。 （2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进流质、半流质饮食。第一天患者可饮适量温开水，每次30—50ml，也可用青萝卜煮水服用。若未出现身体不适的情况，可
每隔2小时饮水一次。 （3）第2—3天，可以喝温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时1次，如无不适，可逐渐加量至100—150ml。 （4）第3—4天，看患者的反应，可以吃稀饭、烂面条，小半碗即可。 10、伴随疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。 二、出院宣教 1、注意饮食卫生，防止蛔虫病。 2、有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘连。 3、老年体弱者，应保持大便通畅，多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。 4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐甚至停止排便排气等情况，应及时来医院检查。 5、您出院带的药物请您按时足量服用，如有疑问请电话咨询。 6、请记住您的复查时间，及时复查。
肠梗阻患者的护理 【护理评估】 1.健康史病人的年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因，既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史。 2.身体状况评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。 【常见护理诊断/问题】 （一）组织灌注量异常与肠梗阻致体液丧失有关 （二）疼痛与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关 （三）舒适的改变腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关。 （四）体液不足与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关 （五）电解质酸碱失衡与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关 （六）潜在并发症肠坏死、腹腔感染、休克有关 （七）营养失调低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。 【护理目标】 （一）维持生命体征平稳 （二）减轻疼痛 （三）缓解腹胀、呕吐不适 （四）维持水电解质酸碱平衡 （五）预防或及时发现并发症 （六）摄入足够的营养 【护理措施】 肠梗阻的治疗原则主要是解除梗阻和矫正因梗阻引起的全身生理紊乱。具体的治疗方法应根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。 （一）非手术治疗的护理 1.饮食肠梗阻病人应禁食，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后可进流质饮食，忌易产气的甜食和牛奶等。 2.胃肠减压胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，通过连接负压，持续实行胃肠减压，吸出胃肠道内的积气积液，减轻腹胀、降低肠腔内的压力，改善
肠壁的血液循环，有利于改善局部和全身情况。胃肠减压期间注意观察和记录引流液的颜色、性状和量，如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。 3.缓解疼痛在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑肌痉挛，使病人腹痛得以缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情。 4.呕吐的护理呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；观察记录呕吐物的颜色、性状和量。呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。 5.记录出入液量准确记录输入的液体量，同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量，并估计出汗及呼吸的排出量等，为临床治疗提供依据。 6.缓解腹胀除行胃肠减压外，热敷或按摩腹部，针灸双侧足三里穴；如无绞窄性肠梗阻，也可从胃管注入石蜡油，每次20～30ml，可促进肠蠕动。 7.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是一项极为重要的措施。基本溶液为葡萄糖、等渗盐水、重者尚须输给全浆或全血。输液所需的种类和量根据呕吐情况、胃肠减压量、缺水体征、尿量、并结合血清钠、钾、虑和血气分析结果而定。 8.防治感染和毒血症应用抗生素可以防治细菌感染，减少毒素产生。 9.严密观察病情变化定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况，若病人症状与体征不见好转或反而有加重，应考虑有肠绞窄的可能。 绞窄性肠梗阻可能发生严重的后果，必须及时发现，尽早处理。绞窄性肠梗阻的临床特征为：（1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性剧烈疼痛，肠鸣音可不亢进，呕吐出现早、剧烈而频繁；（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著；（3）有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数增高；（4）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块；（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；（6）经积极非手术治疗而症状体征无明显改善；（7）腹部X线，符合绞窄性肠梗阻的特点。此类病人病情危重，多处于休克状态，一旦发生需紧急做好术前准备，为抢救病人争取时间。 （二）术后护理
肠梗阻健康教育 一．定义：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。 二．临床表现 1.腹痛：单纯性肠梗阻表现为阵发性腹部绞痛，绞窄性肠梗阻表现为持续性剧烈性腹痛，麻痹性肠梗阻表现为全服持续胀痛。 2.呕吐：高位肠梗阻早期便发生呕吐且频繁，呕吐为胃及十二指肠内容物、胆汁等；低位肠梗阻呕吐较迟，呕吐物呈粪样。麻痹性肠梗阻呕吐物呈溢出性，绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。 3.腹胀：高位肠梗阻腹胀较轻，低位肠梗阻腹胀明显，闭袢性肠梗阻腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻表现为均匀性全腹胀。 4.肛门停止排便排气：完全性肠梗阻多停止排便排气，不完全性肠梗阻可有多次少量排便、排气，绞窄性肠梗阻可排出血性粘液样便。三．健康指导 （一）生活起居 1.急性期卧床休息，血压平稳可采取半卧位。 2.积极预防感染，保持病房安静，床单元清洁。 3.术后待麻醉清醒后予半卧位，术后鼓励早期下床活动，特别是粘连性肠梗阻，术后第一天可协助坐起，床边活动，无不适后，逐渐下床
活动。 （二）饮食指导 1.急性期、术前和术后未通气者禁食水。 2.肠道功能恢复后，可进食少量开水、流质，逐渐过渡为半流、普食。 3.食品要柔软易消化，忌食一些宜产气的食物如牛奶、甜食、山芋、豆制品等。 4.注意饮食规律，定时、定量用餐，忌暴饮暴食、辛辣刺激。 5.注意饮食卫生，避免不洁食品入口。
（三）情志调理 1.肠梗阻发病急，疼痛剧烈，患者一般存在紧张和焦虑，此时我们应该给予安慰解释，耐心做好心理疏导。 2.介绍疾病的相关知识，讲解手术前后的注意事项，缓解病人对手术的恐惧感。 （四）出院指导 1.养成定时排便的习惯。 2.忌暴饮暴食，避免刺激性食物。 3.饭后尽量避免剧烈活动，防止发生肠扭转。 4.注意饮食卫生，定期驱虫，预防肠道感染。 5.食物应切细、嚼烂，选择易消化、低脂、富含维生素食物。 6.出现腹痛、呕吐、腹胀、排便习惯改变等及时就诊。
肠梗阻健康宣教 肠梗阻是外科常见的急腹症，需积极治疗，精心护理。 小肠的功能 小肠是消化食物及吸收营养的主要部位。胰液胆汁及含多种酶的碱性肠液将食糜分 子为葡萄糖、氨基酸、脂肪酸由小肠粘膜吸收，另外还吸收水、电介质、各种维生素及 大量泪化液进入血液循环。? 一、什么是肠梗阻? 任何原因引起的肠腔内容物正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。 二、引起的肠梗阻的原因。 1、肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、胆石、异物。 2、肠管受压：粘连带压迫、肠管扭转、肠套叠 3、肠壁病变：先天性肠道闭锁、狭窄、炎症、肿瘤 4、腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿感染引起肠壁肌层植物神经功能紊乱失去正 常蠕动，使肠内容物停止运行。 5、肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠内容物不能通过。 三、肠梗阻的迹象与征候。 1、腹痛 2、呕吐 3、腹胀 4、停止排便排气 四、肠梗阻之治疗。 1、矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱，矫正水、电介质、酸碱失衡。 2、解除梗阻、手术以恢复肠腔通畅为目的：如肠扭转复位术、肠套叠复位术、肠切除吻合术、肠管切开取虫术等。 五、手术前后注意事项。 (一)术前 1、为会么要给我插胃管? 插胃管也就是医生所说的胃肠减压，一根软管子从鼻腔插到胃部，以尽早吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃肠减压注意点：①避免管子扭曲，保持有效的负压，使引流通畅； ②经常漱口，防止口腔炎，腮腺炎；⑨记录引流液量、色性质。 2、我可以吃食物吗?? 在急性发作期须禁食，症状缓解后可服少量开水或流质，不能吃易产气的甜食和牛奶，病情逐渐好转，及早恢复合适的饮食。 3、呕吐怎么办? 呕吐前常有恶心、呼吸紧迫、心跳加快等先兆症状，呕吐时您要坐起或头侧向一边，防止呕吐物堵塞喉头窒息或吸入肺部引起肺炎。呕吐后要有温开水或盐水漱口，保持口腔清洁。4、手术前腹痛剧烈能打止痛针吗? 不能应用杜冷丁、吗啡等强止痛剂，否则会无法了解肠管的局部症状是否加重。但可以使用解痉剂如阿托品，654-2等解痉抑制胃肠道腺体分泌而减轻疼痛。 (二)术后 1、保持有效的胃肠减压至肛门排气 2、活动：回到病房即可做四肢主动伸屈，六小时后协助翻身，术后第一天晨摇高床头45，可协助床上坐起微量活动，第二日可床边走动，逐渐恢复正常，早期活动能促进肠功能恢复，
腹股沟疝手术病人健康教育 腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。发生在腹股沟区的的腹外疝，统称为腹股沟疝。常见的腹股沟疝包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝，其中以斜疝最多见。斜疝以婴幼儿及老年人发病率最高。手术治疗是腹股沟疝常用的治疗方法。 【疾病特点】： 1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。 2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。 3、腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。疝修补术是在疝囊高位结扎的基础上再加修补腹股沟区缺损的手术，是治疗腹股沟疝常用方法。如有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压增高情况，手术前应先予以处理，以避免和减少术后复发。 【健康教育要点】： （一）手术前健康教育 1、提供病人预防腹内压增高的知识，注意有无存在使腹压升高的因素，如咳嗽、便秘、排尿困难或腹水，应报告医护人员，预先处
理。指导患者注意观察腹部情况，如出现明显腹痛，伴疝块突然增大紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。
2、术前两周戒烟，注意保暖，预防剧烈咳嗽及受凉感冒；鼓励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。减少活动，多卧床休息离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿。 3、稳定病人情绪，向病人讲解术前应做常规检查、手术目的，方法、注意事项，缓解病人焦虑。 4、术前十二小时禁食，四小时禁水。术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。指导病人床上排尿排便，以适应术后体位改变，防止术后尿潴留及排便困难。 5、术前两小时备皮，送病人进手术室时嘱其排尽尿液，以防术中误伤膀胱。取下金属物品，沐浴更衣。 （二）手术后健康指导 1、体位与活动指导：术后六小时去枕平卧，头偏向一侧。术后平卧三日，膝下垫一软枕，使髋关节委屈，减少腹壁张力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛，后改为半卧位。告知患者术后切口放置沙袋压迫12-24小时以防止伤口出血发生继发感染嘱其勿随便移动沙袋位置。术后3-5天可考虑离床活动。 2、注意观察：体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛、一旦发现切口感染，应尽早处理。
肠梗阻健康教育指导 Prepared on 22 November 2020
肠梗阻健康教育指导 一、介绍疾病知识 肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。病人以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要症状。应及时治疗，解除梗阻原因，必要时做手术，为使病人早日康复，宜做好下述知识宣教。 二、术前知识宣教 1.消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医务人员的各种治疗和护理。对 需手术治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释，减少 病人不必要的忧虑，及时接受手术。 2.急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或 流质，忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普 食。 3.病人血压平稳时，取半卧位，有利于腹腔内积液引流，使腹腔内炎性渗 出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于 呼吸。 4.胃肠减压注意事项： （1）积极配合医务人员放置胃管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻腹胀，减少肠内细菌数量和毒素吸收。
（2）妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压吸引，注意胃液的量及颜色的变化。如发现血性液体，应及时反映，严防肠绞窄的 发生。 （3）胃管内注药前，要先抽吸胃液再灌药，避免过量引起不适。灌完后需夹管1-2小时，防止药液反流，影响药效，勿随意松动关 闭开关。 5.保持口腔清洁，坚持漱口2次/日，呕吐病人每次吐后要用冷开水漱 口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、 腮腺炎等。 6.腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。 三、术后知识宣教 1.饮食：待胃肠功能恢复，肛门排气后可进食温流质，宜少食多餐，因此 时肠道功能尚未完全恢复。病情好转渐进易消化、含纤维素丰富的食 物。如行肠切除者，进食时间应在肛门排气1-2天后开始进食流质。 2.体位：常规给氧，保暖，防止误吸，清醒后4-6小时(生命体征平稳)后 给予半卧位。 3.术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯 粘连松解术者，术后1～2天可给予新斯的明肌内注射，协助肠蠕动恢 复。若术后3-4天肠功能尚未恢复时，可行温盐水灌肠或甘油保留灌 肠。
肠梗阻手术病人健康宣教 术前准备： 1.保持心平气和，避免因情绪剧烈波动造成肠道蠕动功能紊乱或植物神经功能紊乱引发肠梗阻加剧。 2.注意饮食规律，做到定量定时用餐，不过饱，食物要柔软，易消化富营养，切忌暴饮暴食，进餐后避免剧烈活动，如弯腰打滚，连续下蹲起立等，注意食品卫生，防止不洁食物入口，肠梗阻发作时，禁食禁水。 3.戒烟戒酒，呕吐时头偏一侧，吐后温水漱口。 4.腹痛剧烈时，可遵医嘱予解痉止痛剂。 5.手术前两天训练床上使用便器。 6.术前一天做好皮肤准备，洗澡、更衣、理发、剃须、剪指甲。注意保暖，防止受凉. 7.首饰、金属物品交给家属保管，取下活动的牙齿。女病人长发用头绳扎好，取下发夹。 8.术前12小时禁食禁水，手术日晨排空大小便。 术后指导： 1.六小时内去枕平卧，头偏一侧，禁食禁水，口唇干裂可用棉签蘸取温水湿润。 术后六小时可用枕头，抬高床头，在床上翻身（翻身、咳嗽时注意用手按压伤口）。 2.饮食：肠蠕动恢复后可饮少量开水或流质，忌服产气的甜食和牛奶、豆浆等， 渐转为半流至素普食，宜选用高蛋白、高维生素，高营养食物。 3.活动：术后第一天可在床上活动，第二天可在床边活动，第三天可适当下床室内活动，以后逐渐加大活动量。 4.禁食期间每日晨起在护士及家属协助下刷牙洗脸，保持口腔清洁无异味。 5.观察胃肠减压管引流液体的颜色、性质、量，注意保持负压状态，负压引流袋注意及时倾倒，倾倒后排气时将胃管折叠，防止空气进入胃内。有腹腔引流管者，引流袋不可上抬超过管口，以免逆流引起感染。 6.术后一周可做适量的体力活动，生活有规律，如果出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气、呕血等及时就诊。
肠梗阻健康教育 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
肠梗阻健康教育指导 一、介绍疾病知识 二、 肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。病人以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要症状。应及时治疗，解除梗阻原因，必要时做手术，为使病人早日康复，宜做好下述知识宣教。 三、术前知识宣教 四、 1.消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医务人员的各种治疗和护理。对 需手术治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释，减少病人不必要的忧虑，及时接受手术。 2.急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或 流质，忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普食。 3.病人血压平稳时，取半卧位，有利于腹腔内积液引流，使腹腔内炎性渗 出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。 4.胃肠减压注意事项： （1）积极配合医务人员放置胃管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻腹胀，减少肠内细菌数量和毒素吸收。 （2）妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压吸引，注意胃液的量及颜色的变化。如发现血性液体，应及时反映，严防肠绞窄的发生。 （3）胃管内注药前，要先抽吸胃液再灌药，避免过量引起不适。灌完后需夹管1-2小时，防止药液反流，影响药效，勿随意松动关闭开关。 5.保持口腔清洁，坚持漱口2次/日，呕吐病人每次吐后要用冷开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。 三、术后知识宣教 1.饮食：待胃肠功能恢复，肛门排气后可进食温流质，宜少食多餐，因此 时肠道功能尚未完全恢复。病情好转渐进易消化、含纤维素丰富的食物。如行肠切除者，进食时间应在肛门排气1-2天后开始进食流质。 2.体位：常规给氧，保暖，防止误吸，麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。
结肠癌患者健康教育 令狐采学 一、疾病知识 结肠癌是罕见的产生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。病发率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。年夜体形态呈息肉状、溃疡型等。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性瘦削者等为易感人群。结肠癌患者早期表示为腹胀、消化不良，此后呈现排便习惯修改，便前腹痛，稍后呈现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常呈现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。晚期可呈现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋凑趣肿年夜等肿瘤远处扩散转移的表示。结肠癌的治疗办法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合计划，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。 二、饮食 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，这些食品能够减少对肠道的安慰，较顺利的通过肠腔、避免肠梗阻的产生。结肠癌术后的病人，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、卵白质、矿物质、维生素等食物。
三、休息和活动 术后早期下床活动，避免肠粘连，根据病情和体力适本地介入一些力所能及的体育熬炼，以提高机体的免疫功能，循序渐进地运动,运动量以不引起气喘,心悸,头晕等为指标. 四、用药指导 1、遵医嘱按时、按量、准确给药。对晚期肠癌难以控制的疼痛时，应尽可能 在痛前给药。 2、使用化疗泵者，予以深静脉置管避免静脉炎的产生。 3、口服化疗药者，应饭后半小时服用以减少胃肠道反作用，并按期检查血象观 察有无白细胞下降及血小板减少。 五、出院指导 1、嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。 2、坚持心情愉快，避免情绪过于激动。 3、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场合，防交叉感染（需要时戴口罩）。 4、异常情况随时就诊。
护理计划 护理评估 患者侯孝梅，女，42岁，因“下腹痛3天”入院。腹痛，腹胀，未排气、排便。查体：腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，下腹部压痛，未触及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。腹部CT检查示肠梗阻。 患者平素健康状况良好，既往无结核病史，肝炎病史，无外伤、手术史，无食物、药物过敏史，无糖尿病史，无烟酒嗜好，无家族遗传史。 患者于2011-08-24在全麻下行“盆腔附件切除、阑尾切除、腹腔冲洗引流术”，术后神志清楚，刀口敷料清洁干燥，胃肠减压，且引流通畅，生命体征平稳。
护理计划单 姓名：侯孝梅科别：普外病区：九床号：09139 住院号：0563468 日期护理诊断护理目标、措施评价签名 2011-08-22 1.舒适的 改变：腹 胀、呕吐 与肠梗阻 有关。目标：病人腹胀、呕吐症状缓解。 措施：1.遵医嘱给予病人禁食，胃 肠减压，观察引流液的量、色和性 质。 2.病人呕吐时，坐起或头偏 向一侧，及时清理呕吐物，清洁口 腔。 3.遵医嘱补液，密切观察腹 胀、呕吐的情况。如有异常及时通 知医生处理。 4.遵医嘱予天晴日安100ml 静滴。 08-23 病人腹胀、 呕吐的症状 有所缓解。 ** ** 2.疼痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。目标：病人自诉腹痛程度缓解。 措施：1.遵医嘱给予禁食，胃肠减 压。 2.腹部按摩：嘱病人适当顺 时针轻柔按摩腹部。 3.协助病人取舒适卧位。 08-24 病人自诉腹 痛未缓解。 ** 3.体温升高与肠腔内细菌繁殖有关。目标：病人体温能维持在正常范围。 措施：1.遵医嘱应用抗菌药。 2.遵医嘱给予阿沙吉尔0.5g 加入NS100ml静滴。 08-23 病人体温降 至正常。 ** 4.焦虑与恐惧与担心手术及疾病愈后有关。目标：病人焦虑与恐惧情绪缓解。 措施：1.护士与病人沟通，鼓励其 说出内心感受，消除其焦虑。 2.取得家人的理解与配合， 给以病人心理支持。 08-23 病人的焦虑 与恐惧情绪 有所缓解。 ** ** 08-24 5.潜在并 发症：出血目标：护士及时发现出血并通知医 生处理。 措施：1.遵医嘱予心电监护，每半 小时观察并记录生命体征。 2.遵医嘱予禁食，胃肠减压。 3.保持引流管通畅，避免管 道脱落、受压、扭曲、堵塞等，每 日更换引流袋。观察引流液的量、 色及性质。 4.观察伤口敷料有无渗血， 如敷料湿透应及时通知医生处理。 08-30 病人未出现 出血。 ** **