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直肠癌晚期肠梗阻怎么办

直肠癌晚期肠梗阻怎么办

直肠癌是高发的消化类肿瘤疾病,具有恶性程度高、病情发展快、预后差等特点。随着病情恶化到晚期,直肠癌病人常出现肠梗阻等症状,在给病人身心带去诸多痛苦之时,更会增加治疗难度,危及病人生命。那么,直肠癌晚期肠梗阻怎么办?

当直肠癌发展到晚期时,多数患者会出现肠梗阻等症状。这是由数方面的因素,共同作用的结果。一是癌症晚期病情恶化所致。当癌症发展到晚期时,患者体内的癌细胞,会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式出现转移,癌细胞在患者体内肆意游荡,会给患者身心带去巨大痛苦,产生一系列的并发症,其中肠梗阻就是其一。

二是癌症患者在治疗过程中,会出现诸多如“肠梗阻”的副作用。癌症患者在治疗过程中,选择的治疗方法不对,不恰当不合理的治疗方法,如手术会产生并发症,放化疗具有严重的毒副作用等,都有很大的几率导致患者出现肠梗阻。

直肠癌晚期肠梗阻怎么办?通过对可能导致肠梗阻原因的分析,我们发现对于直肠癌晚期患者来说,选择科学合理的治疗方法,及时治疗是减轻患者痛苦,延长患者生命的重要措施。那么,当直肠癌发展到晚期时,如何治疗效果最佳呢?

当直肠癌发展到晚期时,手术与放疗等局部治疗方法,由于无法有效控制游离在全身的癌细胞,所以在直肠癌晚期治疗效果不佳。化疗作为全身治疗方法之一,主要是通过化学药物来消灭患者机体内的癌细胞,起到控制患者病情恶化,延长患者生命的效果,但化疗由于具有“敌我不分”特点,容易给患者带来严重的毒副作用。直肠癌晚期患者身体本来就虚弱,如果不当使用,会出现适得其反的效果。

临床实践表明,目前的治疗方式很难有效治愈直肠癌晚期患者,此时对于直肠癌晚期患者来说,应该转变治疗理念,选择保守的、药性温和的中医进行救治,从而达到控制患者病情恶化,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,实现长期带瘤生存的疗效。

中医药治疗肿瘤是从患者整体出发,坚持辨证施治、扶正祛邪这两个原则来对肿瘤进行治疗。在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,并且调整全身的免疫和阴阳平衡,所以治愈后不易复发,疗效持久稳定。

临床上,在诸多的中医药疗法中,很多的肿瘤病人都首选,汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。该疗法作为中医界治疗肿瘤的旗帜,既能攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,且具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点,通过对病人机体内环境的调节,可有效实现减轻痛苦,延长生命之效。

以上就是对“直肠癌晚期肠梗阻怎么办?”的详细介绍,希望对广大直肠癌病人有所帮助。当直肠癌恶化到晚期,出现诸多症状时,并不意味着死亡,病人根据自身实际病情,选择科学合理的疗法,都是减轻病人痛苦,延长病人的重要途径。

结肠癌合并肠梗阻临床诊治分析

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0716904172.html, 结肠癌合并肠梗阻临床诊治分析 作者:陈胜波徐靖郝洁 来源:《医学信息》2014年第21期 摘要:目的探究结肠癌合并肠梗阻的临床诊治。方法选择2012年4月~2013年9月在我院进行治疗的46例结肠癌合并肠梗阻患者,随机将患者分为两组,即观察组和对照组,各23例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。结果观察组中有效率为95.7%,对照组中有效率为82.6%,观察组显著高于对照组,P 关键词:肠梗阻;结肠癌;腹腔镜手术;临床诊治 随着人们生活水平的不断提高,逐渐形成不健康的饮食习惯,结肠癌的患病率不断上升。晚期结肠癌患者极易并发肠梗阻,但往往由于病症不明显,发展缓慢,因此此类病症不易发现。在临床治疗结肠癌合并肠梗阻患者行单纯手术治疗,创伤较大,所需恢复时间较长[1]。 本组研究中23例结肠癌合并肠梗阻患者进行腹腔镜手术,疗效确切。现报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料选择2012年4月~2013年9月在我院治疗的46例结肠癌合并肠梗阻患者,并随机将患者分为观察组和对照组,各23例。全部患者均经检查确诊,其中男20例,女26例,年龄为54~85岁,平均(61.3±10.9)岁。其中6例为降结肠,7例为粘液腺癌,4例为低分化腺癌,12例为结肠肝曲,4例为升结肠,9例为横结肠,4例阻梗部位为乙状结肠[2]。在一般资料上,两组患者无统计学差异,P>0.05。 1.2方法对照组患者进行传统开腹手术治疗。观察组患者行腹腔镜手术治疗:首先应的行全身麻醉,建立二氧化碳气腹,腹压应在12~14mmHg,并需在患者脐上留有置孔,以便观察。可在腹腔镜下对结肠癌病症位置严密观察,是否存在转移状况[3]。在病灶处的肠管与系 膜的可通过纱带进行结扎,可通过超声刀进行切断。还应分离、离断肠系膜血管的底部,对盆腔进行清扫,保护输尿管[4]。在术后全部患者均使用抗生素[5]。 1.3观察项目观察并记录患者住院时间、切口感染率、术后复返率,下床活动时间以及相关并发症等。 1.4统计学方法采用SPSS 13.0软件进行数据分析,计量资料通过t检验,χ2检验计数资料,P 2 结果

肠梗阻探查术中结肠癌的处理

肠梗阻探查术中结肠癌的处理 发表时间:2013-11-01T08:57:28.187Z 来源:《医学与法学》2013年第2期供稿作者:黄宗超 [导读] 院后均按常规急查腹部平片,禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱,合理应用抗生素,动态观察生命征,均行急诊剖腹探查术,术中发现有结肠占位,快速冰冻病理检查报告为结肠癌。 黄宗超 (广西合浦县中医院普外科广西合浦 536100) 结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来生活水平的提高带来的饮食结构的调整,结肠癌的发病率正呈逐年上升趋势。由于结肠癌起病隐匿,发展缓慢大多患者就诊时已出现肠梗阻表现,此时肠管积粪多,压力高,极易出现肠缺血、坏死、电解质紊乱,甚至出现感染性中毒休克,多需急诊手术治疗。临床处理比较困难,选择不同的处理方法将直接影响患者的预后。现就我科自2008年3月至2010年3月共收治结肠癌致肠梗阻的27例患者临床治疗体会分析如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组27例患者均有不同程度的腹痛、腹胀、肛门停止排气等典型肠梗阻症状,其中男22例,女5例,年龄41—76岁,腹部扪及肿物8例,所有病例均行腹部平片检查提示气液平面及肠袢扩张。 1.2治疗方法 入院后均按常规急查腹部平片,禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱,合理应用抗生素,动态观察生命征,均行急诊剖腹探查术,术中发现有结肠占位,快速冰冻病理检查报告为结肠癌。其中左半结肠12例,右半结肠癌10例,乙状结肠癌5例。因就诊时病情急,无法常规进行术前肠道准备,术前经快速冰冻病理检查报告为结肠癌后,按照无瘤原则分离所需切除的肠管及相应的肠系膜,将切除部分提出切口后,近端切口置于手术床旁的无菌塑料袋中,将近端肠内容物由近及远缓慢赶出,常规切除阑尾,经阑尾残端置入22-24号导尿管,荷包缝合固定(如术前阑尾已切除,可在结肠带交界处切开盲肠,置入导尿管,荷包缝合固定),经导尿管灌入温生理盐水灌洗肠腔,直至肠腔流出清亮液体为止,然后分别用含稀碘伏的生理盐水1000-2000ml及0.5%甲硝唑500-1000ml灌洗,以达到肠道清洁及灭菌目的,最后,尽可能将切除肠管行一期缝合。 2结果 本组病例中,行一期切除吻合的有22例,一期切除造瘘、二期吻合者4例,无法切除而行单纯造瘘者1例。其中有4例出现吻合口漏,均为一期切除吻合病例,经全静脉高营养及腹腔引流而痊愈;出现切口感染7例,均予保守治疗治愈。 3讨论 结肠癌致肠梗阻的发生率为17%左右,并呈逐年上升趋势[1],癌肿所致的梗阻可因肿瘤的急性炎症、充血、水肿及各种肠内容物的堵塞,以及回盲瓣的存在,使得结肠内压力进行性增高,出现肠梗阻表现。肠腔扩张后易导致肠管的血供障碍,严重者肠壁缺血坏死、穿孔而发生弥漫性腹膜炎,病死率极高[2],因此,应及时进行手术治疗。 术中尽可能进行一期切除吻合,一期吻合的主要担心是术后吻合口瘘,而吻合口瘘的主要原因是吻合口存在张力、营养不良和感染,去除这些诱因则可最大程度避免吻合口瘘,因此主张术中大量生理盐水灌洗肠管,梗阻上段肠管要排空,并用抗生素液冲洗,吻合口采用端-端吻合,保证吻合口血运好、无张力,即要做到“上要空、口要松、下要通”。术后给予持续胃肠减压、肛管排气、应用广谱高效抗生素预防感染、加强肠外营养支持治疗。 当然,不是所有的病例都能进行一期切除吻合的,有些病人病史长,患者经长期的慢性消耗或合并重要器官的功能不全,全身情况差,梗阻时间长,肠管水肿严重,水电解质紊乱、营养不良等因素易导致术后肠瘘,故此类病人应予分期手术治疗。分期治疗的缺点是:住院时间长,需要再次忍受手术的痛苦,增加癌肿种植扩散的机会,甚至失去根治切除的机会,无形中增加了病人的痛苦和经济负担。 总之,分期手术和一期手术各有优缺点,各有适应症,不能一概而论,肠梗阻探查术中结肠癌的处理需因人而异,合理地采用适宜的手术方式,遵循“生命第一,安全第一”的原则,要尽可能做到一期根治,在提高手术成功率、治愈率的同时,尽可能减少手术病死率,最大限度的延长患者的生存时间,改善术后患者的生存质量,减少医疗纠纷。 参考文献 [1]贾鹏松.结肠癌致肠梗阻外科治疗体会[J].医药论坛杂志,2007,28(7):30-31. [2]陶秀平,唐正华,张裕华.结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗[J].医学临床研究,2005,22(4):550

结肠癌导致肠梗阻85例回顾分析

结肠癌导致肠梗阻85例回顾分析 1.1一般资料收集威海市立二院外科1998-2016年因结肠癌致急性肠梗阻的患者共85例,其中男性50例,女性35例,男女比例1.4:1,年龄35~78岁,平均年龄56.5岁。肿瘤位置: 右半结肠23例,左半结肠33例,横结肠10例,乙状结肠19例。Dukes分期:B期55例, C1期13例,C2期9例,D期8例。病理类型:乳头状和管状腺癌74例,低分化腺癌4例,粘液腺癌7例。 临床症状:腹痛、腹胀71例,急性肠梗阻80例,不完全肠梗阻45例,可扪及腹部包块60例,贫血45例,粘液血便30例,CT检查确诊80例,腹部平片提示所有患者均有积气和多 个液平,术前经钡剂或75%泛影葡胺灌肠提示结肠占位合并梗阻65例,合并冠心病、动脉 硬化、高血压70例(年龄〉60岁),慢性支气管炎20例,糖尿病(Ⅱ型)8例,前列腺增 生38例。 1.2 手术方式所有患者手术治疗,保守治疗无效。手术前给予胃肠减压、禁饮食、补液、纠 正水、电解质酸碱平衡紊乱,配合抗感染、防止低血容量营养支持(卡文1440ml)常规补足。右半结肠癌23例行右半结肠切除术+回肠横结肠端侧吻合术,左半结肠癌33例行肠道灌洗 后在行左半结肠切除术+Ⅰ期二层全层间断内翻吻合术,8例行Hartmann术(即局部切除肿 瘤近端造瘘并封闭远端),7例因肿瘤发生远处转移,肿瘤与周围器官严重粘连固定无法切除,行单纯永久性腹壁造瘘,肠道吻合前将唱腔内容物排除干净,并用蒸馏水1500ml,甲硝 唑反复冲洗腹腔,术毕于腹腔内留置5-氟尿嘧啶500-1000mg。 2.结果 80例临床治愈出院,2例术后72小时死于多器官功能衰竭,4例因合并糖尿病、营养不良 致患者术后刀口裂开,经清创缝合、营养支持、纠正血糖后痊愈。左半结肠癌Ⅰ期切除吻合 者中,吻合口瘘2例,经肠外营养、有效引流,抗感染治疗后痊愈。 3.讨论 近年来急性肠梗阻因结肠、直肠肿瘤所致呈渐升趋势,尤其是结肠癌所致的肠梗阻,由于回 盲部的存在,大多数属于闭袢性梗阻,因此及早手术治疗可明显降低死亡率。本研究回顾了85例患者,均是出现肠梗阻症状时前来我院就诊,因此我们认为对经胃肠减压、盐水灌洗、 抗感染等治疗后,梗阻症状仍然不能解除的患者,应首先考虑为结肠癌所致。对不完全性肠 梗阻患者应及时行纤维结肠镜或钡灌肠检查。对完全性肠梗阻则应尽早、尽快剖腹探查。(1)对于合并其他疾病的患者应先积极治疗合并症,同时术中、术后围手术期均应给予监 护或脏器支持,及时对症处理,如严重的患者则术后进入SICU进行观察,待病情稳定后转入普通病房。 3.1 右半结肠癌的手术治疗该部位结肠癌引起的急性肠梗阻,随病情的发展可使肠管高度膨胀,肠壁因血运障碍而失去活力,易引起肠穿孔和坏死,细菌或毒素渗透至腹腔,甚至导致 严重的腹膜炎和感染性休克,所以应立即手术解除梗阻。目前医学界对于右半结肠梗阻的处 理意见基本一致:即在充分胃肠减压,及时纠正营养不良等合并症的基础上,行右半结肠Ⅰ 期切除及二层全层间断内翻吻合术(2),尽可能根治肿瘤,右半结肠癌梗阻行右半结肠切 除较安全,吻合口漏的发生率较低。本研究中43例右半结肠吻合术后因回肠血运好、张力小、易愈合,均未发生吻合口瘘。 3.2左半结肠癌梗阻的手术治疗左半结肠癌Ⅰ期切除吻合的主要危险是发生吻合口瘘,其死 亡率高达50%(3)。本研究2例合并糖尿病的患者出现吻合口瘘,经监测血糖,引流及抗 感染等治疗后痊愈,左半结肠梗阻由于近端肠壁聚集大量的粪便,且结肠血供来自于末梢血管,所以梗阻近端肠壁易出现炎性水肿、血供不足,影响吻合口愈合,因此Ⅰ期切除吻合口 瘘发生率高。有资料报道为5%~22%(4)。本研究对全身情况尚好,无严重合并症,各脏

肠穿孔的护理学习

2019-11-07 肠穿孔的定义、分类及病因 肠穿孔:是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重可导致休克和死亡。 分类 按照发病部位,可分为十二指肠穿孔、小肠穿孔、结直肠穿孔。 按照发病速度,可分为急性穿孔、亚急性穿孔、慢性穿孔。 按按照病因分类:可分为消化性溃疡、炎症性肠道病、肠道憩室、肠道肿瘤、肠系膜缺血性疾病、绞窄性肠梗阻、嵌顿疝及医源性、自发性、 外伤性肠穿孔。 病因 1、十二指肠溃疡穿孔 多有长期溃疡病史,疼痛初始部位位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,但仍以上腹部为重。 2、结直肠肿瘤穿孔 穿孔部位往往位于肿瘤造成狭窄处或者梗阻近端肠管处。腹部CT检查对本病有提示。 3、绞窄性肠梗阻穿孔 当肠梗阻伴有肠壁血运障碍,肠管发生缺血坏死时,可出现肠穿孔。绞窄性肠梗阻预后严重,并必须及早进行手术治疗。 4、肠道炎症性疾病穿孔 5、肠结核穿孔。 6、肠伤寒穿孔。 2019-11-14 肠穿孔的临床表现及辅助检查 临床表现: 1、原发疾病的相关表现,如肠伤寒、肠结核、克罗恩病等。 2、腹痛、腹胀。腹痛常突然发生,呈持续性刀割样疼痛,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。 3、全身感染中毒症状发热、寒战,心率加快,血压下降等中毒性休克表现。 4、腹部检查腹式呼吸减弱或消失,全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,叩诊肝浊音阶消失,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失。 辅助检查: 1、血常规:由于体液和营养素的丢失,可出现血红蛋白值,红细胞比容下降:白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 2、血生化检查:血生化检查可有低钾,低钠等血清电解质紊乱的表现。 影像学检查 腹平片,可以显示膈下游离气体,明确诊断 超声检查意义不大,可发现积液。 CT检查有重要的诊断价值。 2019-11-21 肠穿孔的治疗原则及术后并发症: 非手术治疗:病情较轻者,腹膜炎体征趋于局限者,或全身条件差,难以耐受手

结肠癌术后肠梗阻护理个案

右半结肠癌术后肠梗阻的护理 关键词:肠梗阻 摘要:术后早期肠梗阻是指术后30天内肠蠕动恢复后再次出现肠梗阻的症状、体征及X线影像学存在肠梗阻证据的一类肠梗阻。 1病例简介: 患者,男,88岁,因“发现横结肠肿块13天”于2011-09-14收住入院。 患者9.22全麻下行右半结肠癌根治术,术中探查见:大网膜,肠系膜,回盲部部分与腹壁粘连,盆腔、肠系膜、肝胰脾、胃、腹壁等无明显转移性结节。肿块位于结肠肝曲,大小约3cm*2cm,质地硬,较固定,未见明显腹水,系膜未见淋巴结肿大,回盲部呈阑尾术后改变,遂行右半结肠癌根治术。术中冰冻提示:(结肠)腺癌。术后患者出现肠梗阻、低钾血症,低蛋白血症,肝功能受损,遵医嘱予第二次胃肠减压、补充白蛋白,积极纠正水及电解质紊乱,11天后生化指标基本恢复正常,8天后拔除所有引流管,18天后拔出中心静脉置管出院。 2护理 2.1 心理护理护士密切关注患者的心理状态,已热情、诚恳、积极地态度面对患者,耐心倾听其主诉,给予心理安慰和鼓励。病情允许时让患者参与护理方案的制订,对方案提出意见〔1〕;指导家属给予患者心理支持,经常与患者沟通;术后患者再次出现肠梗阻重置胃管动摇了患者对治疗的信心,告知患者肠梗阻对于胃肠道手术而言是最常见的并发症之一,通过对症处理绝大多患者都可缓解康复出院,从而减轻患者心理负担。本例患者对疾病的态度端正,树立了信心,在家属的配合下,能积极配合治疗及护理。 2.2 管道护理 2.2.1 胃肠减压管胃肠减压对肠梗阻可减轻腹胀等症状,抽出梗阻近端的气体、液体以减轻对肠壁的压力;对胃肠道手术者,术前有利胃肠道手术,术后可减轻吻合口张力,促进愈合。在日常护理中妥善固定胃肠减压管,做好置管时间及深度标识;保持引流通畅,定时挤压,观察及记录引流液的量和性质。本病例引流通畅,术后3d内引出清水样及草绿色液体约1500ml,术后3d肛门排气予拔除胃管;肠梗阻再次胃肠减压3d后引出草绿色液体约1200ml,肛门排气排便存在,腹部平片提示肠梗阻缓解予拔除胃管。

肠梗阻病人饮食

吃稀饭、面线、果汁(新鲜水果榨成的果汁)、地瓜、鸡蛋羹、酸奶、汤水、菜叶等易消化食物,所有进食食物都需要嚼烂再吞咽,避免肠子再次梗塞,最好都是半流质食物。这样吃两到三个月,也可以吃一点干饭,但是一定要嚼烂。 还可吃中药调理,因为病后的身体会较虚弱。 饭后可轻揉肚子,不要太重,平常多做运动,忌激烈运动。忌冷、辣等刺激性食物。如还伴随便秘,千万不要吃果导、麻仁丸类的泻药,不但没好处,反而会让肠功能退化,可以到医院里买“培菲康”吃,这是一种调理胃肠功能的药。 肠梗阻目前没有完全康复的病例,也不能说不会完全康复,它是一种容易反复发作的病,平日里一定要注意饮食,但是这也只能缓解,要痛起来的时候还是会痛的。 遵从医嘱,医生让饮食时可以进食了,一开始吃些易消化的食物,例如小米粥烂面条等,慢慢增加食物的摄入量 多吃些水果和酸奶以及含膳食纤维丰富的绿色食物,有助消化和排便 如果卧床,注意护理,不要长褥疮,因为是糖尿病,容易感染,翻身拍背,不要让肺部感染。 老年病人注意揉下肢体,促进血液循环,以免形成血栓 平常可以吃些粗粮,含膳食纤维多,有助排便 要多喝水,保持大便湿润以免干结 术后2-3天内禁食。 (1)忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。

(2)禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。 (3)忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。 肠梗阻患者饮食 ⑴养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效。 ⑵补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳(泡发好)10克,猪肝50克(切碎末)加知量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血。⑶消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5~8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效。 肠梗阻患者饮食:可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。 肠梗阻饮食,肠梗阻患者饮食注意:少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物. 肠梗阻,最近常常出现在报纸标题上的一个词。到底什么是肠梗阻呢?其实,肠梗阻是一种疾病,肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,就称为肠梗阻。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授褚忠华说,这是外科常见的疾病,尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应,但只要及时诊断、积极治疗,肠梗阻大多能够完全治愈。 有以下症状要警惕 肠梗阻虽然发病率高,但很多人对此还是不了解,感觉腹痛、腹胀、恶心、呕吐,常常先去看内科。听说需要手术治疗,要到外科就诊,才大吃一惊。褚忠华副教授说,“这种病症一旦被确诊,大多数应当立即给患者做手术,尽快排除梗阻,以便恢复肠道的正常功能。若延误时机,势必造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克,甚至危及性命。” 褚忠华副教授说,如果出现了以下这些具体症状,那么就要考虑是不是肠子里堵塞了——— (1)绞痛。阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。 (2)呕吐。在肠梗阻的早期,病人会反射性呕吐,吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁,那么可能是高位肠梗阻。反之,如果出现得晚,吐得少,吐出的东西还像粪便,那么则可能是低位肠梗阻。

结直肠癌合并急性肠梗阻33例临床分析

结直肠癌合并急性肠梗阻33例临床分析 目的探讨结直肠癌合并急性肠梗阻时,外科手术方式的选择及相关治疗方法。方法回顾性分析本医院2003年3月~2010年11月期间33例第一诊断为结直肠癌同时合并急性肠梗阻并且最终以手术方式治疗的患者的临床资料。结果33例患者以不同手术方式治疗,一期吻合28例,占84.8%;二期吻合2例,占6.1%;行姑息性造口或捷径吻合术3例,占9.1%。其中,7例(21.2%)术后出现并发症,包括感染性休克2例,切口感染4例,切口裂开1例,经治疗后均好转出院,无死亡病例。结论提高对结直肠癌导致急性肠梗阻的认识,尤其是选择手术方式治疗的,要根据患者的整体情况、肿瘤及肠管的局部情况等综合分析,选择合理的手术方式,同时加强围手术期处理,可以减少并发症,降低死亡率。 标签:结直肠癌;急性肠梗阻;手术方式 急性肠梗阻是结直肠癌晚期临床表现之一,同时也是外科急腹症中一种常见病[1]。由于结肠梗阻大多属于闭袢性肠梗阻,这种类型肠梗阻一旦发生急性梗阻时,肠腔内压力急剧增加,容易导致肠管破裂引起穿孔,同时,结肠内又有大量的产气菌存在,不论穿孔与否,均易形成腹膜炎,皆导致结直肠癌合并急性肠梗阻时的处理方法比较困难和棘手,所以对结直肠癌合并急性肠梗阻的处理方法存在一定的争议。近年来,随着术中肠道处理方法的不断探索和改良,吻合器的广泛应用,抗生素的不断升级,和全胃肠道外营养(TPN)技术的普及等,结直肠癌在同时合并急性结肠梗阻时,手术切除原发病灶后,可以进行一期肠管吻合,这种观点现已经基本趋于一致。笔者回顾性地分析了本院收治的33例第一诊断为结直肠癌同时合并急性肠梗阻并且最终以手术方式治疗的患者的临床资料,经总结分析后,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2003年3月~2010年11月本院共收治33例第一诊断为结直肠癌合并急性肠梗阻患者,男19例,女14例;年龄56~82岁,平均64.8岁。共同的症状有腹痛、腹胀和肛门排气、排便停止,同时伴有不同程度的恶心和(或)呕吐等急性梗阻症状,梗阻时间为8h~3d,平均2.4d。部分患者有反复腹胀、大便习惯改变、排黏液便或黏液血便的既往病史。肿瘤部位,右半结肠癌13例,左半结肠癌15例,直肠癌5例;伴有肝转移2例,腹腔广泛转移2例。肿瘤分期:DukesA 期2例,B期4例,C期20例,D期7例;病理类型:腺癌30例,未分化癌2例,黏液癌1例。其中,合并内科疾病的患者19例(57.6%),分别为高血压13例,冠心病1例,糖尿病5例。 1.2 治疗方法

结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果分析

结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果分析 发表时间:2017-07-20T16:27:13.227Z 来源:《航空军医》2017年第9期作者:肖俊义1 李翀2 [导读] 及时进行快速而又准确的诊断后进行及时的手术治疗是极为重要的,能够明显提高患者生活质量,具有较好的治疗效果,值得推广应用。 (1衡阳市蒸湘区人民医院;2南华大学附属第一医院湖南衡阳 421216) 摘要:目的探究结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果,分析手术治疗结肠癌并发肠梗阻的临床应用意义以供参考。方法在2015年2 月-2017年2月收治的40例结肠癌并发肠梗阻的住院治疗患者为研究对象进行研究,分析所有患者的临床资料给予常规诊断、治疗等,比较患者的手术时间、术中出血量、手术效果等,对患者术后生活质量等进行评估分析。结果 40例结肠癌并发肠梗阻患者治疗前生活质量总优良率为30.00%,而经过治疗后总优良率为80.00%,经过对比治疗后患者生活质量有明显的提升,p<0.05认为差异具有统计学意义。患者的平均手术时间为(192.30±30.50)min,手术过程中平均出血量为(177.80±21.40)ml,其中有1例患者在手术过程中死亡,死亡率为2.5%,术后有8例患者发生并发症,并发症发生率为20.00%。结论对于结肠癌并发肠梗阻,及时进行快速而又准确的诊断后进行及时的手术治疗是极为重要的,能够明显提高患者生活质量,具有较好的治疗效果,值得推广应用。 关键词:结肠癌;肠梗阻;手术治疗;临床效果;生活质量 结肠癌是消化道结肠部位好发的一种恶性肿瘤之一,目前临床上认为此病的发病原因与饮食因素有很大的关系,高脂肪饮食和低纤维素饮食者易发结肠癌,好发于中老年男性。患者会出现腹胀、腹痛、大便性状改变、消化不良等,严重者会出现贫血、水肿、无法排便等,除此之外结肠癌会并发一系列疾病,最常见的并发症为肠梗阻,结肠癌并发肠梗阻是常见的急腹症之一,起病较急、病情进展迅速,需要进行及时有效的治疗[1]。为探究结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果,分析手术治疗结肠癌并发肠梗阻的临床应用意义[2],以我院2015年2月-2017年2月收治的40例结肠癌并发肠梗阻的住院治疗患者为对象进行研究,现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 在2015年2月-2017年2月收治的40例结肠癌并发肠梗阻的住院治疗患者为研究对象进行研究,所有患者均符合纳入和排除标准,具体资料如下:年龄32~69岁,平均年龄为(50.56±10.73)岁;入院时间10h~7d,平均时间为(3.02±0.57)d;合并高血压患者12例,糖尿病8例,冠心病9例,慢性支气管炎9例,低蛋白血症2例;其中完全性肠梗阻26例,不完全性肠梗阻14例;梗阻部位:升结肠7例,乙状结肠15例,降结肠5例,盲肠5例,横结肠8例;男性患者24例,女性患者16例。 1.2纳入标准和排除标准 纳入标准:(1)所有患者均经诊断患有结肠癌,临床表现为腹胀、腹痛、大便性状改变、消化不良等,严重者会出现贫血、水肿、无法排便等(2)所有结肠癌患者并发肠梗阻(3)所有患者在阅读知情同意书同意入组后签署知入组情同意书。排除标准:患者除结肠癌并发肠梗阻外无其他严重疾病,无严重心、肺、肾功能障碍等(2)患有自身免疫性疾病、精神疾病等(3)患有沟通障碍、认知障碍、感知障碍拒绝入组等。 1.3治疗方法[3] 所有患者在入院后立即进行X线、肠镜、血常规、尿常规等常规检查,对电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱或者进行纠正,同时对胃肠道进行减压治疗,用肥皂水进行灌肠,根据患者情况进行抗生素等药物的治疗。密切关注患者情况,稳定后择期进行手术治疗,根据患者不同情况选择合适的手术方式:癌细胞分布于肠壁较多者或癌细胞已转移到淋巴结患者通常采用切除吻合手术和Hartmann手术,癌细胞扩散度较高患者通常采用造瘘术和Hartmann手术,癌细胞穿入浆膜内的患者多采用造瘘术[4]。 1.4评价标准 对患者的临床资料进行分析,记录并比较患者的手术时间、术中出血量、手术效果等,对患者术后生活质量等进行评估分析。 1.5数据处理 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,p<0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 术后生活质量,具体数据见表1。 表1.结肠癌并发肠梗阻患者生活质量比较[例数(%)] 40例结肠癌并发肠梗阻患者治疗前28例患者生活质量较差,生活质量总优良率为30.00%,而经过治疗后10例患者生活质量优秀,12例良好,10例一般,总优良率为80.00%,经过对比治疗后患者生活质量有明显的提升,前后比较差异明显,p<0.05认为差异具有统计学意义。 2.2 手术情况和术后并发症和感染情况 40例患者的平均手术时间为(192.30±30.50)min,手术过程中平均出血量为(177.80±21.40)ml,其中有1例患者在手术过程中死亡,死亡率为2.5%,术后有8例患者发生并发症,并发症发生率为20.00%。 3.讨论 结肠癌是一种高发的胃肠道肿瘤,此疾病大多与饮食因素有关,普遍是由高脂肪饮食和低纤维素饮食造成的,早期的结肠癌患者无明显的临床症状,随着疾病的发展患者会出现腹部不适(腹胀、腹痛等)、消化不良、排便习惯和大便性状的改变,给患者的正常生活造成影响,当疾病更为严重时患者会出现贫血、消瘦、水肿等,同时极易并发肠梗阻和黄疸等,会给患者的生活质量和生命安全造成极大威胁。结肠癌并发肠梗阻极为常见,同时具有起病急发病迅速的特点,临床上通常采用手术方式对此进行治疗[5],常用的有肠切除吻合术、

大肠癌合并急性结肠梗阻的处理

大肠癌合并急性结肠梗阻的处理 目的探讨大肠癌合并急性结肠梗阻的临床处理方法。方法选择62例大肠癌合并急性结肠梗阻患者,根据患者的病情尽快采取适合的手术方式进行治疗。结果术后除1例患者因为肺部感染发生ARDS导致死亡外,其余患者均痊愈;术后发生6例并发症,并发症发生率为9.68%,其中,感染性休克1例、切口感染2例、切口裂开1例、吻合口瘘2例,经对症治疗均痊愈出院。结论大肠癌合并急性结肠梗阻的临床病情复杂且合并症多,应根据患者的病情尽快采取适合的手术方式解除梗阻和切除肿瘤。 标签:大肠癌;急性结肠梗阻;临床处理分析 大肠癌合并急性结肠梗阻是外科急腹症,易出现中毒性休克及肠壁缺血、坏死、穿孔等症状,死亡率较高。由于大肠癌引起的急性结肠梗阻是机械性肠梗阻,病情复杂多变,且并发症较多,需要采取合适的手术方式治疗[1]。本院对2006年2月~2011年5月收治的62例大肠癌合并急性结肠梗阻患者,根据病情尽快采取了适合的手术方式解除梗阻和切除肿瘤,取得了良好的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院收治的62例大肠癌合并急性结肠梗阻患者为研究对象,其中,男39例,女23例;年龄33~83岁,平均60.5岁;Dukes分期:B期18例,C期28例,D期16例;右半结肠癌20 例,左半结肠癌30例,直肠癌12例;腺癌50例,黏液腺癌8例,未分化腺癌4例,其中有3例患者并发急性穿孔;合并有高血压、心脏病、糖尿病以及肺病共计17例(占27.42%)。 1.2 方法 患者术前需要做好一系列检查,包括血尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、腹部B超等,同时术前禁食、胃肠减压、补液纠正水电解质及酸碱紊乱、补充循环血量、静脉应用高效抗生素防止感染,并进行营养支持,控制好并发症如血糖、血压以及肺病和心脏病。有3例患者存在腹膜刺激征并发有急性穿孔,采取全麻下行开腹探查术,发现穿孔部位为癌性穿孔,肿瘤位于直肠上段,采用一期肿瘤切除,经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术。 手术方法:20例右半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期肿瘤切除吻合;27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期肿瘤切除吻合;2例患者因急性穿孔,采取经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术;1例患者因盆腔广泛转移行乙状结肠单纯造口术。12例直肠癌患者中,行Miles手术(腹-会阴联合直肠癌根治术)5例,Dixon手术(经腹直肠癌切除术)5例,1例因急性穿孔采取经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术,1例患者术前合并有冠心病及糖尿病,出现中毒

手术治疗结肠癌致肠梗阻效果观察.docx

手术治疗结肠癌致肠梗阻效果观察左半结肠癌属于消化道常见恶性肿瘤,其极容易诱发完全性闭绊性肠梗塞[1]。由于左半结肠癌所致的急性肠梗塞患者的病情危重,手术治疗是其主要治疗措施[2]。研究显示,不同的手术治疗方式对患者的临床效果情况存在差异[3]。为了明确左半结肠癌所致的急性肠梗塞患者采用手术治疗的临床效果,现采用回顾性分析,结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2012年2月~2017年12月入住该院的左半结肠癌所致的急性肠梗塞患者50例,对患者进行手术治疗。纳入标准:(1)患者经腹部CT、超声等影像学检查符合左半结肠癌诊断标准;(2)患者出现急性肠梗阻症状(腹胀、消化不良、粘液脓血便、后期排便困难等)。剔除标准:(1)严重肝肾功能不全及严重高血压、糖尿病患者;(2)对手术能够耐受。手术类型分为一期切除吻合术、二期吻合术:其中一期切除吻合术患者共26例,男16例,女10例;年龄40~69岁,平均年龄(58.40±6.82)岁;病理结果分型:黏液癌10例,腺癌12例,未分化癌2例。行二期吻合术患者共24例,男15例,女10例;年龄41~70岁,平均年龄(58.15±6.28)岁;病理结果分型:黏液癌11例,腺癌11例,未分化癌2例。两组患者性别、年龄、病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2手术方法 一期切除吻合术行全身麻醉,进行剖腹探查确定肿瘤位置及其临近组织器官结构,进行肠管结扎,结扎部位在肿瘤近端及远端5cm处,然后进行动静脉血管分离,位置在肠系膜下动脉根部,切断血管的同时将邻近淋巴结进行清理,再将肠管周围的肠系膜分离并切除,将周围组织结构游离出来让病变结肠组织充分暴露在手术视野中,于远端结肠结扎处及距离肿瘤10cm处离断远端和近端结肠。切除患者的病变结肠段,采用塑料袋将近端切口套扎,按照由近至远的顺序将小肠和结肠内容物挤压至套扎的塑料袋之中,然后对近端的结肠从腹腔拉出进行灌洗。灌洗方法:首先将阑尾切除,在阑尾的残端将导尿管插入,用肠钳将回肠末端夹闭,自导尿管将37℃左右的0.9%NaCl注射液6~10L注入阑尾残端,待清凉液体流出后,用0.5%甲硝唑注射液300ml及16万单位的庆大霉素注射液600ml进行二次灌洗。结束后,将导尿管拔除,进行切口缝合,把远端切口及结肠近端浸泡在甲硝唑注射液中约6min即可,然后采用一期结肠端口吻合术。最后,在关腹腔前在吻合口放置引流管,采用蒸馏水浸泡冲洗方式并注入氟尿嘧啶1g用以减少复发情况。患者无活动性出血后进行逐层切口缝合。二期吻合术患者在一期肿瘤手术切除后采用近端造瘘及远端关闭,采用二期造口还纳术式。 1.3观察指标 患者手术时间、出血量、术后排气时间、住院时长、术后并发症、治愈率。1.4统计学方法将数据录入EXCEL导入SPSS2

老年人结肠癌合并肠梗阻诊治体会

老年人结肠癌合并肠梗阻诊治体会 高向东1,沈炜2 (1.张家港澳洋顺济医院普外科,江苏张家港215600; 2.苏州市立医院东区外科,江苏苏州215001) 摘要:目的探讨老年患者结肠癌合并肠梗阻的临床特点及诊治要点。方法对张家港澳洋顺济医院外科近5年收治的结肠癌合并肠梗阻患者的情况进行回顾性分析。结果20例患者均行手术治疗,I期手术14例,Ⅱ期手术6例,患者均顺利出院,围术期无患者死亡。结论结肠癌合并肠梗阻患者做好术前准备工作,选择合理的术式,做好术中肠道灌洗以及加强围手术期处理是救治成功的关键。 关键词:结肠癌;肠梗阻;外科治疗 中图分类号:R574.62文献标志码:B文章编号:1674-0424(2012)04-0328-02 结肠癌是消化系统的常见肿瘤。近年来结肠癌的发病率有上升趋势。结肠癌早期往往很难发现与诊断,而合并肠梗阻时已经是结肠癌的晚期症状之一。尤其是中老年人,因其早期诊断非常困难,特别是当出现肠梗阻症状时才到医院治疗,在临床诊疗过程中经常被漏诊和误诊[1]。我们回顾性分析了张家港澳洋顺济医院外科近5年收治的结肠癌合并肠梗阻患者20例的情况,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组20例,其中男13例,女7例,年龄71 89岁,平均(76.4?9.3)岁。平均就诊时间为5 h 12d,平均( 4.1?1.7)d。20例患者均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等完全或不完全性肠梗阻临床表现,行腹部X线平片检查均证实为低位肠梗阻。其中回盲部3例,结肠肝曲3例,升结肠2例,横结肠4例,结肠脾曲3例,降结肠2例,乙状结肠1例,直肠乙状结肠交界2例。诊断均以术后病理为准,病理结果为:高分化腺癌5例,中分化腺癌3例,低分化腺癌5例,黏液腺癌7例。Dukes分期:B期6例,C期7例,D期7例。同时术前测定所有患者的血清CEA水平。 1.2治疗方法 所有患者均行手术治疗,术前进行积极准备,禁食、胃肠减压以缓解梗阻和减轻肠道水肿。积极补液扩容,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱和酸碱平衡失调,特别是纠正低钾紊乱,术前急查血气分析,纠正酸中毒。术前行深静脉置管,积极给予患者肠外营养,提高其营养状况。在完善术前准备的同时,积极手术治疗。术中根据肿瘤部位,患者全身情况及术前准备情况,决定术式。全组20例患者中行I期右半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术8例,行I期左半结肠切除术和同肠横结肠端侧吻合术6例,行左半结肠切除和近端造口远端关闭术6例。 2结果 全组患者无围手术期死亡,其中14例行一期切除吻合术,但有1例发生吻合口瘘,经保守治疗后愈合,其余13例均一期愈合。有6例行Hart-mann手术,3个月后再行造瘘口回纳手术,由于转移无法切除、或全身情况太差不能耐受手术治疗而行永久性造瘘患者2例。20例患者进行了血清CEA测定平均值为(14.2?6.4)ng/mL,其中16例大于正常值(5ng/mL)。 3讨论 随着肿瘤患者的增多,结肠癌合并肠梗阻也逐渐增多,该病是常见的外科急腹症之一,而肠梗阻中最常见病因为结肠癌。患者就诊时往往首先表现出腹痛,并且多以腹部四周疼痛为主,其次是腹胀,以两侧及上腹部为显著。由于是低位肠梗阻,呕吐症状出现比较晚,由于小肠逆蠕动,呕吐物常有粪臭味。结肠癌合并肠梗阻按发展快慢还可分为急性和慢性梗阻,按梗阻程度可分为完全性和不完全性肠梗阻,按肠壁血运有无障碍可分为单纯性和绞窄性。急性完全性结肠梗阻是所有急性肠梗阻中 823 辽宁医学院学报 J Liaoning Medical University 2012Aug.33(4) 作者简介:高向东(1975),男,江苏张家港人,主治医师,学士学位,主要研究方向为临床外科学。

结肠癌术后能活多久详解

结肠癌术后能活多久 若不进行适当的锻炼将很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症,结肠癌手术后。有利于康复,影响术后生存期。故手术后应根据自身情况及早下床活动,一般出院三周的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环,提高免疫力,促使身体恢复。另外,术后肠道有益菌群平衡被打破,适量饮用酸奶,可帮助肠道菌群恢复正常。 其答案也是因人而异,关于结肠癌手术后能活多久的问题。争取做到早期发现,掌握最佳手术治疗时机,坚持良好的心态接受手术,争取术后综合治疗进行巩固,减少术后并发症和复发几率,从而加长结肠癌手术后的存活期。 结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的随着医学水平得提升,结肠癌手术后能活多久?据研究及诸多临床经验证明。结肠癌中直肠癌的5 年成活率已经从50%提高到70%结肠癌的5年成活率从70%提高到80%. 仍有复发和转移的情况发生,由于结肠癌根治术后。这是结肠癌手术后能活多久的关键研究所在术后复发是体内剩余的癌细胞在作怪,现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗,有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。对于手术处置不了或术后为防止转移的患者,只有再继续进行化疗,其实效果一般不太理想。那么,有没有更好的治疗方法呢?对手术患者术后采用中药治疗,经大量临床研究证明可提高3年生存率大约20%,5年生存率10%左右,能显著减少局部复发。 首先,从改善症状的效果上来说,中医治疗和其他疗法是不一样的。手术疗法一般是将病变部位切除,这样会伴随一些术后并发症。放疗和化疗也会对病人的消化道和造血系统也有明显的影响。服用中药,虽然需要一定的时间,但症状会随着长期服用中药而好转甚至消失,另外,它还可以治疗西医治疗出现的各种不良反应。 疗法无手术事故及麻醉意外之风险,无手术并发症、手术后遗症之痛苦,无放化疗之毒副反应,全天然中草药。国外近年来特别追求绿色医疗,向天然植物药进军,这也是中医药及针炙走向世界热潮的主要原因之一,也是患者热捧的主要原因之一。 其次,从不同病人的各种情况来说,中医治疗常常从患者全身的特点加以考虑。局部治疗不能从根本上改善症状,像癌症复发、再生长、转移等问题,都是局部治疗力所不能及的。中医治疗是从患者全身出发,整体地看待癌症所固有的特点。 1

结肠癌晚期病人为什么会肠梗阻

结肠癌是常见的恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,发病率占胃肠道肿瘤的第3位,该病的发病率呈现上升趋势,且发病年龄可见于任何年龄。当结肠癌到了晚期时,随着病情的不断发展,患者症状表现也越来越多,而肠梗阻是常见的并发症之一,一旦出现会给患者带来极大的痛苦,甚至会威胁生命安全,应引起足够的重视,那结肠癌晚期病人为什么会肠梗阻呢? 结肠癌晚期患者肠梗阻是由多方面的原因造成的,结肠癌到了晚期随着癌肿的不断增多,或向腹腔、盆腔转移,导致胃肠道官腔狭窄、阻塞,引起肠梗阻,此时患者可能会出现炎性水肿、便秘、恶液质、电解质紊乱等,导致病情进一步恶化;患者术后或者放疗后出现肠粘连、肠道狭窄及腹内疝也会引起肠梗阻。肠梗阻主要分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻,其中不完全性肠梗阻患者吃饭、排便会越来越少,肚子越来越胀、呕吐越来越频繁,但还能排便和排气,能少量进食;完全性梗阻患者完全停止排气排便,出现高度腹胀和呕吐,给患者带来的痛苦极大,应及时采取措施治疗。 对于肠梗阻的治疗,手术是主要的方法,仅适用于机械性肠梗阻或肿瘤局限、部位单一的肠梗阻,能够缓解患者症状,提高生存质量,但需要注意的是,晚期患者普遍存在年龄较大、体质弱的问题,对手术应慎重选择。中医治疗则副作用小、基本上不会损伤机体,更加适用于中晚期患者。结肠癌晚期肠梗阻可以通过中药内服,在通腹泻下、调理气机、行气活血散结等法的治疗下,改善肠梗阻的情况,减轻患者痛苦,提高生存质量。此时中医本身还具有抗癌功效,能够控制病情,抑制癌细胞的继续扩散转移,还能调节患者机体,增强患者的免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境,将扶正与抗癌同时进行,补充患者的元气,增强患者的免疫力和抗肿瘤能力,应及时配合治疗。袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 对于肿瘤疾病的治疗,袁希福有着近40年的丰富临床经验,其治疗过的患者大多都是已属晚期,甚至是被判“死刑”的末期患者。以其提出的三联平衡理论指导用药后,部分患者获得了满意的治疗效果,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者实现临床康复或长期带瘤生存。据了解,袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议,如2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日,袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”,并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例: 案例1:周山良(化名),男,乙状结肠癌 2014年6月,周山良在当地医院检出了异常,随后便在禹州市人民医院进行了“经腹乙状结肠癌根治、回肠部分切除、阑尾切除术”,术后病理显示:乙状结肠溃疡型低分化腺癌,伴大片坏死并浸及浆膜层。在当地医生的建议下,周山良在术后做了七次化疗。可四年后,2018年6月31日周山良在省肿瘤医院复查结果显示:肺部有转移病灶。由于已经经历过七次化疗,亲身感受到副作用,故周山良不愿再次化疗,后经一位老乡介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

肠癌晚期肠梗阻怎么办

肠癌晚期肠梗阻怎么办 肠癌晚期患者在晚期癌肿瘤增大会出现肠癌梗阻,给患者带来了很大的痛苦,那么他的晚期表现都是什么呢? 直肠癌的症状在晚期主要有下面几个表现: 1、直肠癌的症状是癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。 2、直肠癌的症状比较明显,常在直肠黏膜上出现大的肿物,在直肠指诊时已能触及。身体其它器官出现衰竭症状。 3、癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等直肠癌的症状。 4、直肠癌的症状还多可触及肿块,晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状 肠癌晚期肠梗阻怎么办?在临床上肿瘤性急性肠梗阻并非是因肿瘤增生完全阻塞肠腔所致,在很多情况下是在肿瘤造成严重狭窄的基础上,局部发生炎性水肿、

食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。 大肠癌所致肠梗阻的处理原则: 1、I期治愈性措施:适用于一般情况尚好,原发肿瘤尚能根治性切除,无显著I 期肠吻合不利因素者。 2、Ⅱ期不治愈性措施:应强调力求使肿瘤切除手术置于I期手术中,Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容,适用于一般情况尚好,原发肿瘤有根治性切除机会但有显著I期吻合不利因素者。 3、减少肿瘤负荷措施:对于原发灶尚能切除但无根治时机者,应力求切除原发灶,酌情行I期肠吻合或肠造口术。 4、缓解症状措施:对确无肿瘤切除时机者,酌情行分流术(肠吻合)或肠造口术以缓解肠梗阻症状。 5、晚期肠梗阻均因为肿瘤发展增殖阻塞肠道引起的,因此需要从根源解决。D 组分对于预防梗阻,从根源缓解梗阻都有帮助,它能抑制肿瘤生长,诱导癌细胞凋亡,同时健脾益气,提高病人生活质量,延长生存期。

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