腹腔镜阑尾切除术文档(PPT课件)

腹腔镜阑尾切除术.

腹腔镜阑尾切除术 PPT

腹腔镜阑尾切除术的手术指征及技巧

腹腔镜阑尾切除术术中所见：大网膜聚集右下腹部，阑尾长约6cm，肿胀增粗，末端膨大化脓，未见穿孔，阑尾系膜轻度水肿，阑尾窝及盆腔未见脓性积液，回盲部结构解剖清楚。剖开阑尾见阑尾腔内可及多枚粪石。手术经过：1.xx位，全麻，常规消毒铺巾。2.于脐上作弧行切口约1.2cm，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成12 mmHg气腹。3.拔出气腹针，以1cm套管针穿刺

2.2人民对更加人性化医疗的需求O 随着人们生活水平的日渐提高，腹腔镜手术符合无创伤、 无痛苦、简便易行，更加人性化的对现代医疗要求。3.LA较传统手术相比又有何优势O （1）疼痛

腹腔镜阑尾切除术腹腔镜阑尾切除术麻醉方式：全身麻醉手术体位：平卧位手术物品：腔镜包、11#刀，1、7#线，吸引器，注射器、腔镜保护套手术步骤1.常规皮肤消毒铺单，铺置无菌单洗手护士递进气管、吸引器管、冷光源线、单极线，协助套好摄像头线、巡回护士连接冷光源线、镜头线、电视系统、超声刀、气腹机、单极线、吸引器管，并将脚踏放于术者脚侧2.建立气腹。递11号刀在脐上

慢性阑尾炎诊断胃肠道钡餐X线阑尾狭窄变细、不规则，或扭曲、间断充盈 阑尾显影处有明显压痛 阑尾不充盈或仅部分充盈，局部有压痛 阑尾充盈正常，排空延迟>48小时本地区LA情况开

腹腔镜阑尾切除术术中所见：大网膜聚集右下腹部，阑尾长约6cm，肿胀增粗，末端膨大化脓，未见穿孔，阑尾系膜轻度水肿，阑尾窝及盆腔未见脓性积液，回盲部结构解剖清楚。剖开阑尾见阑尾腔内可及多枚粪石。手术经过：1. 平卧位，全麻，常规消毒铺巾。2. 于脐上作弧行切口约1.2cm，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成 12 mmHg气腹。3. 拔出气腹针，以1cm套

・手术指南・腹腔镜阑尾切除术常规中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组!!腹腔镜阑尾切除术是安全可行的手术方法。腹腔镜阑尾切除术特别适用于肥胖患者和右下腹疼痛诊断不明的绝经前妇女。阑尾炎穿孔并不是该手术的禁忌证。前瞻性研究证实腹腔镜阑尾切除术与传统手术相比，创伤更小，术后疼痛更轻，住院时间更短，患者能较早地恢复活动。"!简!介长期以来，开放式阑尾切除术是治疗

常用的穿刺位置常用的穿刺位置单孔腹腔镜阑尾切除选择脐下缘作为 穿刺部位手术步骤首先，探查腹腔。要全面探查盆腹腔，再重点 探查右下腹部。如果化脓性阑尾炎，脓苔较多，有大网膜、回 肠或

腹腔镜阑尾切除术的术后护理发表时间：2016-05-10T13:57:18.437Z 来源：《心理医生》2015年15期供稿作者：李培[导读] 武汉市武昌医院门诊注射室腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式。李培（武汉市武昌医院门诊注射室湖北武汉 430063）【关键词】腹腔镜阑尾切除术；并发症；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识

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腹腔镜阑尾手术护理常规一、护理要点（一）按外科一般护理常规。（二）术前护理1、心理护理：术前评估患者心理状态，根据患者的知识水平，向患者介绍腹腔镜术方法及优点，此项手术具有创伤小，出血量少，并发症少，术后疼痛轻，恢复快等优点。与患者建立良好的护患关系，缓解紧张情绪，使患者能积极配合治疗。2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化，监测体温变化。出现

• 阑尾分离、结扎困难 (1)慢性阑尾炎急性发作、化脓 性阑尾炎或阑尾中、末端穿孔的患者，阑尾系膜常 常肥厚，且与周边组织粘连严重，无法判断阑尾血 管分布或阑尾管腔的走行情况，我们

腹腔镜下阑尾切除术腹腔镜一【适应证】阑尾炎二【麻醉方式】全身麻醉三【手术体位】麻醉成功后患者取头低脚高左斜卧位，左上肢自然放于身体左侧，中单固定，约束带轻轻固定膝部，放置尿管。四【手术切口】脐孔内下缘,下腹部脐左下方,右下腹麦氏点内下方。五【特殊用物】1．仪器设备准备腹腔镜及配套的光源、传导系统（包括摄像监视系统、冷光源)、CO2气腹装置、超声刀主机及超声刀

LA手术较传统手术的优势疼痛轻，一般不用止痛剂，术后当天即可恢 复行动及饮食。住院天数明显缩短。疤痕小，符合美学要求。切口感染率低，LA在整个手术过程中炎症 病灶不与腹壁接触，阑尾

• 我国各级医院开展 LA 情况参差不齐， 目前缺少全国性数据。5• 2014年1月共进行腹腔镜阑尾手术76例，开放手术3例；腔镜中转开腹0。 • 化脓性39例 （51.4%），坏

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