腹腔镜下阑尾切除手术配合 腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appeidectomy.LA）与传统开腹手术相比，具有创口小、恢复快、瘢痕小、并发症少、住院时间短等优点[1]，传统的治疗方法是腹部麦氏点行阑尾切除术，它的缺点是如急性重症炎性反应有发生感染粘连的可能，如为后位阑尾、肝下阑尾术者寻找阑尾增加难度[2]。我院自2010年7月开始采用腹腔镜技术进行阑尾切除手术，取得发满意的效果，现将手术配合报告如下：
1 临床资料 本组病例138例，男性73例、女性65例，年龄8—77岁，平均年龄37.7岁。其中急性阑尾炎43例、慢性阑尾炎13例、慢性阑尾炎急性发作44例、化脓性阑尾炎38 例。
手术时间50-150min. 术后住院3-5天。 2 器械物品的准备 常规准备腹腔镜手术专用器材一套及普通小器械包一个，配德国产30度镜配套光源、摄像及传导系统、显示器、气腹机、吸引装备等等。除光导纤维及镜子连接线用无菌隔离罩保护外，余术中所用腹腔镜器械均经低温等离子消毒灭菌。
3 手术方式 采用气管插管静脉复合麻醉，利用腹腔镜切除阑尾，术后缝合切口，贴上敷贴。 4 术中护理配合 4.1巡回护士配合要点 4.1.1术前探视患者，向患者及家属介绍手术优点及手术的注意事项，消除患者恐惧、焦虑等心理应激状态，讲解腹腔镜手术相关知识，使患者对手术有所了解，提高手术耐受力。
4.1.2检查仪器设备功能，保证处于正常工作状态，核对患者无误后接入手术室，给患者上心电监护，必要进建立右侧上肢静脉通路，调节输液速度。
4.1.3协助麻醉师全麻、插管、摆体位，根据医生操作习惯将各种仪器放于合适的位置。电刀负极板贴于患者臀部或下肢肌肉丰厚处，调节输出功率，脚踏开关用塑料套保护好。摆放在便于术者操作位置。常规消毒铺巾后，与洗手护士连接摄像头、冷光源、电凝、气腹管、冲洗管等。及时开启仪器，调光源强度对白平衡，调节视频清楚度，设定参数（一般单电凝70w、腹腔内压力保持在12—13mmHg）。腹腔镜及操作器械进入换取体内后，关闭手术照明灯，按需要调整手术体位即气腹形成后调节手术床，使患者处于头低脚高位，术毕将手术体位恢复。
