间歇导尿相关知识介绍康复医学科王红艳2014年10月间歇导尿术主要应用于神经源性膀胱的康复护理中。神经源性膀胱是指调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统病变或受损而引起的膀胱和尿道功能障碍。可分为痉挛性膀胱和迟缓性膀胱。膀胱护理主要应用于脊髓损伤、脑卒中、颅脑损伤等导致的神经源性膀胱病人。膀胱护理的目的是恢复和改善病人的膀胱功能，降低膀胱内压力，减少残余

1、基本概念间歇性导尿是指不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后即拔出。间歇导尿可使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。间歇导尿被国际尿控协会推荐为神经源性膀胱功能障碍的首选方法。（1）神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和（或）尿道功能障碍（即储尿和/或排尿功能障碍），进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。（2，

留置导尿护理常规一顺序：换药－上机－下机（一）换药（1）取下覆盖物，观察导管是否固定牢靠，缝线有无脱落，局部有无渗血.渗液.红肿；（2）穿刺处皮肤消毒，以导管入口吓为中心，及含有效碘为0.2%±0.02%的安尔碘皮肤消毒剤由内向外消毒皮肤，消毒范围直径>10cm，并清除导管入口处的血垢；（3）导管消毒：先用75%的酒精棉球去除动静脉夹子表面的血垢，再用安尔碘

留置导尿患者的护理：1防止泌尿系统逆行感染的措施（1保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤（2 集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。通常每周更换集尿袋1-2次。若尿液性状、颜色改变，需及时更换（3尿管的更换：定期更换导尿管，尿管的更换频率通常

间歇性清洁导尿 (1)

1、观察记录：尿的量、颜色（N：1500ml，无色透明或淡黄色）2、妥善固定尿管，保持管道通常。3、严格执行无菌操作，预防泌尿道感染。更换集尿袋，1次/周，及时倾倒尿液，集尿袋引流管位置低于耻骨联合，防止尿液返流；长期留管者：高危堵塞类(pH>6．8)和非堵塞类(pH4、留管期间鼓励患者多饮水：维持尿量在2000ml以上。5、要拔尿管的患者进行膀胱功能锻炼：

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干净间歇性导尿次数及安排

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留置导尿管的并发症及护理措施摘要：留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一，在临床上极为广泛。但它所带来的并发症也不忽视，长期留置导尿管，不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。今年来，护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。常用于手术、截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。目前

间歇性导尿指引指引要点说明接下A接上A接下B

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留置导尿护理业务查房总结标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII庆城县岐伯中医医院护理业务教学查房记录及总结时间：2018年9月18日15:00地点：妇产科病区主持：潘美丽（产房护士长）参加人员：各科护士长及护理骨干查房目的：通过本次查房，掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知

2018年导尿术的护理培训试卷一、单项选择题（每小题2分，共20分）1．导尿前清洁外阴的主要目的是：（D）A．防止污染导尿管B．使患者舒适C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：（C）A．指导患者行盆底肌锻炼B．女患者使用橡胶接尿器C．对长期尿失禁患者可行导尿术D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复3．为尿潴留患者首

Q1：关于膀胱造瘘病人的的间导问题。A：国际指引: 用间导来取代膀胱造瘘, 因比较安全如果膀胱造瘘是永久及防漏水的, 可以用来间歇导尿如果膀胱造瘘是暂时的, 便要用尿道间导如果病人不愿意间导便保持膀胱造瘘Q2：病人T12-L1受损，好几个月了，一点也尿不出来，只能全靠清洁导尿，有时漏尿。这个病人怎么进行膀胱管理？A：继续清洁导尿，记录漏尿点，漏尿后导尿，几次

间歇导尿的护理常规（一）解释行间歇导尿前需向患者及家属说明间歇性导尿目的，以取得理解与配合。（二）制定饮水计划：对进行间歇性导尿的患者，每日液体量应限制在2000ml以内，并要求能够逐步做到均匀摄入，即每小时在125ml左右，并避免短时间内大量饮水，以防止膀胱过度充盈。具体方案为，早、中、晚各400ml ，可在上午10点，下午4点及晚8点饮水200ml，晚8

留置导尿护理指南

间歇性导尿间歇性导尿术（Intermittent catheterization，IC)系指定期经尿道或腹壁窦道插入导尿管以帮助不能自主排尿的患者排空膀胱或储尿囊的治疗方法。一. 间歇性导尿适应征尽管导致神经源性膀胱的病因及病理机制不同，不同类型神经源性膀胱的临床表现有很大差异，但有为数不少的重症患者丧失自主排尿的能力，如先天性脊髓脊膜膨出、截瘫、糖尿病患者

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