间歇性清洁导尿 (1)

病人版健康教育
一、间歇性导尿：不将导尿管留置在膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后立即拔除。

二、间歇清洁导尿的适应症：临时于短期内重复或是长期重复导尿。

主要针对慢性膀胱排空障碍的患者。

三、使用间歇清洁导尿患者的要求
1.残余尿量超过100ml。

2.视力及双手活动正常。

3.本身有意愿完成此操作，或有家人及志愿者自愿协助其完成此操作。

4.有学习能力。

四、间歇清洁导尿的操作步骤
1.每次导尿前用柔软湿润的毛巾擦拭清洁尿道口。

再用棉签蘸取0.5%活力碘消毒液轻柔涂抹尿道口。

2.（1）男性导尿时一只手轻握阴茎牵直，另一只手握尿管尾端，插入20cm 左右，见尿轻轻再推入2cm。

（2）女性导尿时可用半卧位或蹲位，距离会阴部5cm地方放置一面小镜子，不用手指接触尿管，一只手捏着尿管的尾端，一只手拿着润滑的小纱布一边抽一边抹油，然后分开大、小阴唇，从尿道口送入导尿管4-5cm。

（3）这是个熟能成巧的过程，每个人都会找到适合自己的方法。

3.用量杯接尿测量尿量。

4.导完尿后，拔出尿管，并消毒尿道口。

五、注意事项：
1.导尿时做好阴部清洁和导尿管润滑就可以，熟悉了一般导一次尿需要6-8分钟。

每次导尿间隔时间不能小于4小时。

2.注意在导尿的时候导尿管不要来回抽送，避免造成2次感染。

3.储存导尿管的消毒液每日更换，使用0.5%活力碘时可以用0.9%生理盐水1：10稀释后浸泡消毒；一根导尿管使用寿命为1～3个月。

插入导管时发现毛糙就应更换。

4.定期复查：尿常规等。

清洁间歇性导尿操作一、清洁间歇性导尿的分类㈠他助式清洁间歇性导尿——住院早期㈡自我清洁间歇性导尿——住院中、出院后二、操作步骤：操作前准备——操作过程——操作后处理三、他助式清洁间歇性导尿操作前准备㈠解释和告知1.告知患者导尿目的和操作程序，取得患者的同意2.评估患者饮水计划，膀胱充盈度及会阴部皮肤㈡个人准备和环境准备...1.个人准备：康复专业人员和照顾者洗手2.环境准备：病房调节温度、准备屏风或围帘㈢物品准备1.导尿管（10-12号）、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾2.肥皂液或干洗手液、量杯、PE手套、垃圾袋《他助式清洁间歇性导尿操作过程》1.男性患者解释告知导尿的程序准备导尿物品环境：卫生间、床旁病房有床帘体位：仰面躺在床上坐便器或坐在轮椅上放置量杯或集尿器洗手：中性肥皂液或干洗手液润滑：亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴：将包皮拉向后，暴露尿道口，用清洁小毛巾或湿纸巾进行清洗洗手——润滑：撕开导尿管的外包装，用润滑剂润滑导尿管前端4-6吋插入导尿管：用一手握住阴茎并提起使其与腹部呈60°角，另一手将导尿管慢慢地插入尿道，直到尿液开始流出为止（插入约18–20 cm 后）固定导尿管：将阴茎放下，用手固定彻底排空膀胱：当尿液停止时，将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管：慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题1.女性患者解释告知导尿的程序准备导尿物品环境：卫生间、床旁病房有床帘体位：仰面躺在床上放置量杯或集尿器洗手：中性肥皂液或干洗手液润滑：亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴：分开大小阴唇暴露尿道口，用清洁小毛巾或湿纸巾进行大小阴唇、尿道口清洗洗手润滑：撕开导尿管的外包装，用润滑剂润滑导尿管前端3-4cm 插入导尿管：用一手将大小阴唇分开，另一手将导尿管慢慢地插入尿道，直到尿液开始流出为止（插入约3-4cm）固定导尿管：用手固定彻底排空膀胱：当尿液停止时，将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管：慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题四、自我间歇性导尿操作前准备㈠解释和告知1.饮水量与导尿时间2.膀胱充盈度及会阴部皮肤㈡个人准备和环境准备...1.个人准备：患者本人洗手2.环境准备：厕所或床旁㈢物品准备1.导尿管（10-12号）、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾2.肥皂液或干洗手液、量杯、垃圾袋3.必要时准备小镜子（女患者）《自我间歇性导尿操作流程》1.男性患者（同上）准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手2.女性患者（同上）准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位（借助小镜子寻找尿道口）——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手五、清洁间歇性导尿注意事项㈠会阴区和尿道口清洁㈡导尿管清洁㈢润滑彻底㈣插管时解剖部位正确无污染㈤尿液排空完全。

关于间歇性清洁导尿护理指引间歇性清洁导尿是一种常见的护理措施，适用于不能自主排尿或需要定期排空膀胱的患者。

这种导尿方法相比长期留置导尿更加安全，降低了尿路感染的风险。

在进行间歇性清洁导尿护理时，需要遵循一系列严格的操作规范和护理指引，以确保患者的安全和舒适。

一、适应症间歇性清洁导尿适用于以下患者：（1）泌尿系统疾病或功能障碍导致不能自主排尿的患者；（2）行手术或生产等需要暂时排空膀胱的患者；（3）有尿路感染或结石等情况需要经常排尿的患者。

二、操作步骤1.准备工作（1）患者准备：告知患者关于操作目的和过程，并取得患者的同意。

协助患者采取舒适的体位，保护患者的隐私。

（2）护士准备：洗手并佩戴干净的手套，准备好所需的消毒用品和导尿器。

2.操作过程（1）洗手消毒：护士首先要彻底洗手，并用合适的消毒剂对手部进行消毒。

用具准备：打开包装好的导尿器，确保导尿器的尖端完好无损，不得有松动或缺陷。

（2）排尿准备：为患者准备好随手擦拭尿道的纸巾或湿巾，以备用。

（3）清洁尿道口：用湿棉球或湿纱布蘸取适量的生理盐水或消毒液，从前向后轻轻擦拭患者的尿道口，以保持尿道口清洁。

3.导尿操作：（1）护士用非主手握住导尿器，用主手将患者的阴茎（男性）或外阴（女性）稍稍抬起，用非主手将导尿器的尖端缓慢插入尿道，插入深度为约5-7cm （男性）或3-5cm（女性）。

（2）在导尿器插入过程中，患者可能会感到一定的不适或疼痛，护士应当提前告知患者，并尽量缩短插入时间。

（3）如果出现难以插入或阻力大的情况，应立即停止操作，避免造成尿道损伤。

（4）确保导尿器进入膀胱后，用一个容器收集排出的尿液。

通常，间歇性清洁导尿过程需要较长的时间，护士需要保持耐心。

4.拔除导尿器：（1）等待尿液排空后，缓慢拔出导尿器，用纸巾或湿巾擦拭尿道口，再提醒患者注意后续的排尿情况。

（2）在拔除导尿器后，观察患者的尿液排出情况和排尿感觉，确保排尿通畅。

5.后续护理：（1）导尿后，帮助患者更换干净的尿布或衣物，并清洁患者的外生殖器区域。