副反应量表(TESS)S为严重程度0=无1=可疑或减轻2=轻度3=中度R为药物关系0=无1=很少（1-9%）2=可能（10-49%）3=可能（50-89%）T为处理0=无1=加强观察2=加拮抗剂3=减量4=减量加拮抗剂

一、Braden Scale 压疮评分表二、Richmond 躁动-镇静等级(RASS)标准 三、 CAM-ICU 意识评估四、疼痛评估量表(一)面部表情评分法（FRS ）斜线阴影标示疼痛部位（二）非语言疼痛评估表（重症监护室患者疼痛评估表COPT ）六、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表轻型：ＧＣＳ13~15分，意识障碍小于20min;中型：ＧＣＳ9~12分

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抑郁自评量表(SDS)抑郁自评量表(SDS)抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)由Zung编制于1965年，为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度的变化，有良好的效度，应用颇广。[适用对象和使用者]SDS的使用对象是有抑郁症状的成年人，特别适合

胃肠道症状评定量表（GSRS）返流症状：烧心、反酸、恶心和呕吐消化不良症状：腹鸣、腹胀、嗳气、排气增多便秘症状：排便减少、硬粪、排便增多腹泻症状：排便不尽、排便紧迫感、稀便

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Cleveland便秘评分系统大便次数分值1-2次/1-2天0 2次/周 1 1次/周 2 ＜1次/周 3 ＜1次/月 4 困难：排便时很痛苦从不0 很少 1 有时 2 常常 3 总是 4 排空：不完全排空感从不0 很少 1 有时 2 常常 3 总是 4 疼痛：腹痛从不0 很少 1 有时 2 常常 3 总是 4 排便时间：每次排便蹲厕时间（分钟）＜5 0 5

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