支气管哮喘危重讨论

支气管哮喘概述教学要求一、熟悉本病的病因及发病机理。二、掌握本病的临床表现，类型、诊断及鉴别诊断，并发症三、掌握本病的防治方法，重点为发作期的治疗。一、特征：(一)病理特征：一种气道的慢性炎症，主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等细胞参与，在受到激发因子刺激时具有气道高反应性(BHR)。(二)临床特征：反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间

根据GINA和我国支气管哮喘防治指南，哮喘急性发作可根据病情严重程度分为轻度、中度、重度和危重型4级。见表1。表1 哮喘急性发作时病情严重程度的分级（一）重度哮喘发作：患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常>30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率>110 次

重症支气管哮喘症状鉴别常规【临床表现】支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。也有部分患者

支气管哮喘防治指南（2016版）—— 重症哮喘南华大学附属第二医院呼吸与危重症医学科何振华 2016年11月内容提要n一、定义n二、评估n三、治疗n四、总结n重症哮喘通常是指u在过去1年中≥50%时间需要给予高剂量ICS联合LABA和/或LTRA/缓释茶碱，或全身激素治疗，才能维持哮喘控制u或即使在上述治疗下仍不能控制的哮喘n未控制哮喘须至少符合以下一条(1

支气管舒张药• 。①第一代：非选择性的β2激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多 而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代： 选择性短效的β2激动剂，如沙

支气管哮喘217．男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是：A．心源性哮喘B．慢性喘息型支气管炎急性发作C．急性支气管炎D．过敏性肺炎E．重症支气管哮喘（E）患者年轻，受凉后急性气促，双肺哮鸣音，发绀，全身大汗，

重症支气管哮喘的处理【诊断标准】支气管哮喘急性发作的病人一旦出现以下表现即可考虑重度和危重患者：以单音节方式说话，或因呼吸困难不能说话；大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，呼吸节律异常；心率>120次/分或脉率变慢或不规则；常有奇脉（收缩压下降）；辅助呼吸肌运动及三凹征，胸腹矛盾运动；哮鸣音响亮、弥漫，甚而减弱至消失；神志出现改变，如精神错乱，嗜睡或昏迷。【治疗

支气管哮喘可以根据病情的严重程度，分为轻度、中度、重度、危重等4个等级。1.轻度。患者的病情比较轻，可能会出现轻微的气喘、烦躁、紧张等症状，肺部可闻及散在哮鸣音。2.中度。患者喘息的症状有所加重，呼吸频率加快，可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。3.重度。患者在休息的状态下出现呼吸急促、胸闷、气短、喘憋、端坐呼吸、呼吸困难等症状。4.危重。患者可能会出现不

支气管哮喘急性发作 的处理支气管哮喘分期急性发作期慢性持续期 临床缓解期哮喘严重程度分级轻度中度重度 危重危重型哮喘临床诊断依据停用糖皮质激素。曾因哮喘住院或近期的哮喘持续状态发作

重度支气管哮喘的临床护理体会摘要目的：探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。方法：通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。结果：90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，2例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。结论：对患者的一般护理，更是从患者

4.知识缺乏 缺乏正确使用雾化吸入器的知识。 措施：Fra Baidu bibliotek识缺乏（1）定量雾化吸入器 （2）干粉吸入器蝶式吸入器都保装置准纳器护理措施向哮喘病人及

（第3级）夜间哮喘症状≧ 1次/周 FEV1占预计值%为60%-79%或PEF60%-79%个人最大值PEF或FEV1变异率为>30%重度持续 每天有症状，频繁出现（第4级）

重症哮喘的概述北京同仁医院孙永昌写在课前的话本节课对重症哮喘进行了概述，主要内容包括哮喘的概念、哮喘的病理生理机制、支气管的病理特征、重症哮喘以及重度哮喘发作。重点阐述了什么是重症哮喘及其特征，以及各项重要研究的结果，并以实例说明了致死性哮喘的气道重构及死亡原因。一、哮喘的概念（一）哮喘的定义哮喘是一种有许多细胞和细胞组分参与其中的气道的慢性炎症疾患。慢性炎

全麻诱导呼吸机支持通气治疗重度和危重支气管哮喘38例临床分析【摘要】目的研究常规治疗不能缓解的支气管重度和危重哮喘，在icu环境内，全麻诱导呼吸机支持通气治疗下的疗效。方法使用丙泊芬、维库溴铵、芬太尼全麻诱导，气管插管呼吸机支持通气，同时给予解痉、平喘、祛痰、抗过敏、抗感染、输液及营养支持、保持内环境平稳。结果 37例完全缓解，1例死亡。结论常规治疗不能缓解

危重哮喘的处理1.氧疗与辅助通气 出现低氧血症，应经鼻导管吸入较高浓度的氧气，以纠 正缺氧。如缺氧严重，应经面罩或鼻罩给氧，使PaO2>60mmHg。如患者全身 情况进行性恶

.值得借鉴的1、进抢救室后第一时间吸氧、建液路， 联系床位，对急诊处理满意2、及时采取端坐位，尽可能让病人舒适 3、巡视观察及时，病人满意 4、病房借床患者出现病情变化，第一时间通

哮喘的临床表现、诊断，鉴别诊断写在课前的话哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作。症状时隐时现，可以持续几分钟或者几天，症状可轻可重，严重时可以危及生命。因此，及时准确的诊断哮喘，对于哮喘的治疗是非常关键的。本文就哮喘的临床表现、诊断和鉴别诊断，及哮喘的分期和分级等几方面进行相关介绍。一、支气管哮喘的

重症哮喘应急预案1. 简介重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，可能导致气道阻塞，呼吸困难和严重的窒息感。在应对重症哮喘病例时，制定一个完备的应急预案至关重要。这份文档将为医生、护士以及与哮喘患者接触的医疗人员提供一系列行动步骤和策略，以便在紧急情况下提供及时有效的护理。2. 应急预案步骤2.1 了解患者病史在遇到重症哮喘患者之前，首先了解患者的病史是至关重要的

儿科重症哮喘的评估与诊疗！2015-07-17 中国儿科专家联盟在哮喘患者中，约10%会出现重度、危重哮喘发作，病死率高，是儿科急症中最常见的疾病之一。对于重度、危重哮喘的描述，各文献报告不一，可能与其表型多样有关，可被描述为致死性哮喘、哮喘持续状态、突发性窒息性哮喘等。无论出现何种表现形式，都须警惕。及时诊断、合理有效救治，是尽快控制病情的关键。重症哮喘的