过期流产病历书写模板姓名：××性别：女年龄：婚姻：民族：职业：籍贯：xxxx 现住址：××××入院时间：××××病史陈述者：患者本人记录时间：××××可靠程度：可靠病史【主诉】停经71天，发现胚胎停育1天【现病史】既往月经规律，5/28天末次月经2016年9月10日，停经后无明显恶心、呕吐等不适，于2016年11月8日因**少量褐色白带肌注黄体酮注射液20m

住院记录婚姻：已婚职业：无业年龄：31岁性别：女民族：汉族病史陈述者：患者本人主诉：间断性右下腹痛伴月经异常2年，加重1月余。现病史：患者近2年来常自觉右下腹隐痛，于活动、受凉、月经前后及经期加重，有时疼痛剧烈，不能活动，休息或热敷下腹可缓解，最长持续40分钟，剧烈疼痛发作时可伴头晕、乏力、恶心，不伴尿频、尿急、尿痛，不伴发热。近1月余，患者自觉疼痛程度加重

人流、药流等手术记录表

人流病历模板.pdf

人工流产术前谈话记录及手术同意书姓名年龄病室床号病历号术前诊断手术日期年月日有关术中术后可能发生的各种情况、并发症、危险性说明如下1术中子宫收缩不良、大出血（）2人流不全、宫腔内容物残留（）3术后宫颈、宫腔粘连（）4在B超辅助下手术，可减少并发症，但不能完全避免（）5麻醉意外（全麻患者）（）6子宫穿孔（）7月经失调、经量过多、过少、闭经（）8生殖道炎症，可引

一、妇科病历书写要求参照一般病历要求，书写入院病历，并注意以下各项：（一）病史现病史详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。1.主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往有经周期，出血量及出血持续时间，有无血块，痛经程度，出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫癜等。2.主诉白带增多者，注意发病时间，白带性状、量、

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妇科病历入院记录书写及示例一、妇科病历书写内容及要求（一）病史1. 现病史详细叙述主要症状的发生、发展，起病后检查和治疗变化的全部过程。（1）主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往月经周期，出血量及出血时间，有无血块，痛经程度、出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫癜等。（2）主诉白带增多者，注意发病时间，白带症状、量、色、臭

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广东省妇幼保健院产科病历模版ghy双胎患者因“停经31+6周，阴道流血性分泌物2+小时”入院。（一）病例特点：1、患者平素月经周期规则。LMP：2007年04月25日，EDC：2008年02月02日。此孕是于我院行试管婴儿后怀孕，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4+月自觉胎动至今。孕期在本院定期产检，孕17+周于我院行宫颈环扎术，孕期无头晕、眼花、无抽搐

（无一位同学提出中医的治疗问题！！）教师分析点评：抗炎治疗已达72小时，病情虽无进一步恶化，但 脓肿较大，建议立即行手术治疗。对病人及家属讲明病情，取得配合。术后继续抗感染，有细菌

11 男性绝育术 12 其他，请详述13 未决定源自文库随访时间日期3 个月 6 个月 12 个月 咨询指导意见目前使用 随访方式的避孕方法主要感受是否继续使用是否再次意外妊娠是

人工流产手术随访记录表 Prepared on 22 November 2020人工流产手术随访记录表填表日期：20年月日姓名年龄门诊号职业单位住址既往史：婚育史：结婚岁妊娠产次末次妊娠现有子女：男女体检：体温脉搏血压心肺妇科情况：末次月经外阴内阴宫颈宫体附件手术情况：子宫位，宫体大小宫腔深度扩度宫颈号至号吸管号负压吸出物出血量术中用药术中特殊情况处理：1、

妇科专科病历姓名：性别：科别：床号：病历号：入院记录年龄: 职业:婚姻：联系地址：出生地：联系电话：民族：其他:病史陈述者：与患者关系：入院时间: 出院时间:主诉:入院情况：诊疗经过：医生签名：签名时间：年月日人工流产。清宫术知情同意书姓名：性别：科别: 床号: 病历号：患者授权书姓名：性别：科别：床号：病历号：24小时谈话记录姓名: 性别：科别：床号: 病

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病历书写规范第一章病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。三、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。四、病历书写应当使用蓝

对参与讨论学生的要求• 复习准备讨论的病例相关的理论知识。 • 查找相关疾病的有代表性的文献及目前的进展。 • 发言提纲及针对病例至少一个的相关的问题。• 正在住院的病例由主管病床

《人工流产术操作规范标准》白皮书1、杭州玛莉亚妇产医院拥有《母婴保健技术服务执业许可证》，国家认证，安全放心;2、杭州首家导入整套PAC术后康复标准，且PAC产道维护型无痛人流术可提前10天终止早早孕，对身体的损伤更小;3、医院开展的每一台人流手术，都完全遵循《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准规范操作，保护意外怀孕女性的切身利益;4、根据卫生行政主管部

人工流产手术同意书 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】石泉县妇幼保健院人工流产手术同意书人工流产（负压吸宫、钳刮）术术前知情同意书姓名年龄岁，末次月经。初步诊断为，我自愿在行人工流产（负压吸宫、钳刮）术。通过咨询我了解到：人工流产（负压吸宫、钳刮）是一种比较简便、安全的手术终止妊娠的方

人工流产手术记录手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术时间：XX时XX分手术室编号：XX室手术医生：XXX助理医生：XXX麻醉师：XXX患者信息：姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女婚姻状况：已婚术前诊断：怀孕XXX周，人工流产手术过程：患者术前做好术前准备，取上膝半坐位，局部皮肤消毒后铺巾，麻醉科人员为患者进行静脉麻醉，维持患者意识状态，减轻术中疼痛。