精心整理慢支+肺气肿=COPD☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（1）可同时用于两种疾病的药：氨茶碱（2）只能用于支气管哮喘的药：肾上腺素（或异丙肾）ADA(腺苷脱氨酶)：>45IU提示结核性胸膜炎．Rivalta试验：阳性--渗出液。胸膜间皮瘤---属于渗出的。气胸：肺萎陷肺萎陷>20%，行胸腔穿刺、闭式引流术

第一节运动系统概述一、运动系统检查法物理学检查，是运动系统最重要和最基本检查办法二、肌力分级0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力1级肌肉有积极收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】3级能对抗地心引力做积极关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸取力，能抬离床面4级能对抗较大阻力，

第十二章心血管系统（50分）第一节心力衰竭一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）和肺动脉高压。☞记忆：后夫（后负荷

慢性支气管炎：病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病1、引起慢支的最主要原因是：吸烟；引起慢支发作的最主要原因是感染。2、慢支感染最常见的致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎球菌。（慢支感染球流感）。3、慢支病人咳粘稠痰的原因是：杯状细胞增多。4、慢支病人咳黄色浓痰的原因是：纤毛功能下降。5、慢支的病人容易咳痰的病理基础是：粘液腺增生肥大。6、慢

2015大苗笔记全 - 儿科

总论重点：甲状腺疾病和糖尿病疾病下丘脑垂体（①神经垂体②腺垂体）①甲状腺②肾上腺③性腺1.人的最高司令部）下丘脑分泌→**释放激素（因子）、**抑制激素（因子），血管加压素（抗利尿激素）和催产素。2.神经垂体（“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素）←垂体→（不干活就督促干活）腺垂体（分泌促***激素、泌乳素PRL和生长激素GH）3.甲状腺(甲状腺激素)

2015大苗彩色笔记内分泌系统内分泌系统总论一、.内分泌腺是一个无导管腺体内分泌细胞不会分布于骨组织原发性（靶器官）、继发性（靶器官以外）人的最高司令部：下丘脑—**释放激素、**释放因子**抑制激素、**抑制因子、血管加压素、催产素。（下丘脑-垂体-靶腺）神经垂体（储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素）e垂体—（不干活就督促干活）腺垂体-垂体前叶（分泌*促激

慢支+肺气肿=COPD☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（1）可同时用于两种疾病的药：氨茶碱（2）只能用于支气管哮喘的药：肾上腺素（或异丙肾）（3）只能用于心源性哮喘的药：吗啡（抑制呼吸，降低心肌耗氧量）进行性呼吸困难就是ARDS（呼吸窘迫综合症），氧疗不管用，只能用PEEP（呼吸末正压通气）PaO250mmHg

循环系统上下腔静脉→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉→肺循环↑↓体循环←主动脉←左心室←二尖瓣←左心房←肺静脉心衰（充血性心力衰竭）病因：1.心肌收缩力减弱：冠心病、心梗2.前负荷（容量负荷）增加：瓣膜关闭不全、先心病、贫血、甲亢3.后负荷（压力负荷）增加：体循环淤血—即高血压、瓣膜狭窄、肺动脉高压诱因：1.呼吸道感染；2.心律失常（房颤最常见）心衰：ANP（

肋骨骨折1、临表特点（1）单根单处肋骨骨折：多见于4~7肋骨，因其长而薄。（2）多根多处肋骨骨折：最大特点（典型的临表）：反常呼吸。反常呼吸就是吸陷呼凸。易导致创伤性窒息：机制：由胸腔内的压力骤升导致。临床表现：两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑2.治疗：止痛，固定。单根单处肋骨骨折：止痛，固定，防止并发症。多根多处肋骨骨折：固定胸壁。小范围---包扎固

病理学第一节细胞、组织的适应、损伤和修复细胞受到外界刺激做出应答反应①适应②损伤一、适应性改变1、萎缩：细胞体积缩小“脂褐素”①生理性---成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年各器官萎缩②病理性2、肥大：体积大①代偿性肥大②内分泌性肥大：雌激素---导管3、增生：数量多心肌、骨骼肌只有肥大，没有增生。4、化生：一种成熟—变为-另一种成熟。适应性改变最常见的是化

内分泌系统总论1. 下丘脑（人的最高司令部）→**释放激素、**抑制激素↓神经垂体（“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素）←垂体（包工头）→促**激素（不干活，督促干活）负反馈腺垂体（分泌促**激素）↓甲状腺肾上腺性腺↓↓↓甲状腺激素肾上腺素卵泡刺激素和黄体生成素负反馈→甲减：T3T4下降，告诉“包工头”给他们反馈TSH增多（老板说了算，所以与T3T4

大苗笔记内分泌全 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】总论重点：甲状腺疾病和糖尿病疾病下丘脑垂体（①神经垂体②腺垂体）①甲状腺②肾上腺③性腺1.人的最高司令部）下丘脑分泌→**释放激素（因子）、**抑制激素（因子），血管加压素（抗利尿激素）和催产素。2.神经垂体（“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、

精神神经系统,大苗老师讲义，非常精彩！！神经病学概述神经系统病变包括运动障碍和感觉障碍。运动神经为传出通路，运动障碍时病变在前，感觉神经为传入通路，感觉障碍时病变在后。运动系统由上运动神经元和下运动神经元组成。上运动神经元：1.终止于脊髓前角细胞2.上运动神经元损伤导致中枢瘫又叫硬瘫，表现为肌张力增强，腱反射亢进，病理征阳性（巴宾斯基征-最有意义）下运动神经

大苗执业医师 (含助理)精华笔记完整版

大苗课堂笔记:备注本笔记纯属个人手记，请到大苗官方购买正版。胃食管返流病（）85 分1.发病机制：1)、最根本最主要的发病机制——过性食管下括约肌松弛;2)、食管酸廓清能力下降3）、胃排空延迟4）、食管粘膜屏障破坏.“松（）降（清酸作用下降）迟（胃排空异常）坏（食管粘膜屏障破坏）”和幽门螺杆菌无关2.临床表现1）胃食管反流病的攻击因子是胃酸和胃蛋白酶，胆汁反

血液系统贫血成人标准：男性：贫血分度：轻度：>90；中度：60~90；重度：30~60；极重度：MCHC （红细胞平均血红蛋白浓度）：正常：32~35MCV （红细胞平均体积）MCHC （红细胞平均血红蛋白浓度）常见疾病大细胞贫血>10032~35巨幼贫血正细胞贫血80~10032~35再生功能障碍小细胞低色素贫血缺铁性贫血口诀：大（大细胞）的幼（巨幼贫血）

循环系统（50分）第一节心力衰竭一、基本知识（一)心力衰竭得基本病因及诱因(）1、基本病因:记忆:前夫(前负荷)，后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）. (1）心肌收缩力减弱:冠心病/心梗最为常见(2）前负荷(容量负荷）增加：１）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2）左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭，动静脉瘘等。3）

慢支+肺气肿=COPD☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（1）可同时用于两种疾病的药：氨茶碱（2）只能用于支气管哮喘的药：肾上腺素（或异丙肾）（3）只能用于心源性哮喘的药：吗啡（抑制呼吸，降低心肌耗氧量）进行性呼吸困难就是ARDS（呼吸窘迫综合症），氧疗不管用，只能用PEEP（呼吸末正压通气）PaO250mmHg

精神神经系统（50分）女人就是需要男人疼3、上、下运动损害：--上硬下软老子--上-运动-----中枢性—老子亢进增高有病儿子--下-运动----周围性瘫痪=小儿麻痹症【儿子下腿软、肌萎缩】老子上硬-中枢性【老子亢进+增高+有病】无—肌萎缩，其余↑儿子下软—周围性【儿子肌腿软】有—肌萎缩+肌肉萎缩====运动障碍，感觉没有障碍●老子的根据地在中央【前】回，●