头晕的诊断及鉴别诊断课件

眩晕的诊断、鉴别诊断和治疗

共济失调鉴别诊断：1、脊髓亚急性联合变性：多中年以后起病，隐匿起病，缓慢进展，可有脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状与体征，血清中维生素B12缺乏，患者表现为行走不稳、踩棉花感，需考虑该病，但患者无明显锥体束损害体征，可进一步检查血清维生素B12浓度，必要时试验性治疗明确。2、颈椎病：脊髓型颈椎病可出现下肢共济失调或括约肌功能障碍，可伴上升性麻木和感觉异常，

眩晕的鉴别诊断

眩晕诊断及鉴别

【体会】晕厥的诊断思路- 丁香园论坛-医学/药学/生命科学论坛晕厥的诊断思路晕厥是临床常见的症状。多年来对晕厥的诊断和治疗比较混乱，临床研究资料不多，欧洲心脏病学会发表的晕厥的处理指南根据近年来临床实践寻找更有利的证据，指导晕厥的诊断和治疗，进一步规范了对晕厥的诊断的步骤，使治疗更为科、合理有效。一、晕厥的定义及流行病学晕厥是多种原因导致的突发、短暂的意识丧

头晕眩晕的诊断与鉴别诊断

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眩晕鉴别诊断类别疾病确诊方法美尼尔氏病、迷路炎、内耳药物中毒病史，即往史，用药史，眩晕周围性眩晕（耳（链霉素及同类药物、水扬酸制剂及的特点，经眼球震颤试验，外性眩晕）奎宁中毒）前庭神经炎、位置性眩晕、耳道、神经系统检查晕动病颅内血管性椎一基底动脉供血不足，锁骨下动脉病史、体征、颈椎 X 线、脑偷漏综合症、延髓外侧综合症、脑动电图、椎动脉造影及血压、血中疾病脉

头晕的诊断及鉴别诊断

头晕和眩晕分清楚症状，或者抑郁症状，如做事提不起兴趣、消极无食欲等。在老年人群中，这种头晕非常常见，一些研究认为，有焦虑及抑郁病史的患者慢性头晕发病率更高，另一些研究发现，前庭性眩晕患者多数合并精神障碍，二者间的因果关系并不明确，目前很少研究关注眩晕发作前几发作后精神障碍的发病情况，且多数研究将重点放在眩晕患者的焦虑抑郁并发率，而对于焦虑抑郁患者眩晕发病的研

头晕分类及诊断分类头晕可见于（晕车、晕船）、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：头晕①脑原性头晕，见于脑动脉硬化（如基底动脉硬化）或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位

眩晕的鉴别诊断和治疗一、你有没有眩晕的症状和体征：1、转颈、屈伸颈部诱发症状---颈椎不稳导致；2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于1分钟）--耳石脱落、颈椎不稳、TIA有关4、有无意识丧失：有--可能与脑部疾患相关5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳

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眩晕鉴别诊断注：眩晕——是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍，是人体对空间定向的一种错觉。患者感觉周围景物旋转，上下晃动或左右移动，后自身旋转或晃动的错觉——称为真性眩晕（或旋转性眩晕）。多由前庭系统及小脑功能障碍所致。病人仅感头晕、头重脚轻而无旋转感——称一般性眩晕。多由某些全身疾患所引起。1.病因治疗：针对原发病、去除病因、对症治疗2.一般治疗：①眩

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眩晕的诊断及鉴别诊断

2.厥证：厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，医|学教育网搜集整理发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现，但一般无昏迷不省人事的表现。3.痫病：痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，医|学教育网搜集整理或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常

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