Hans Journal of Surgery外科, 2019, 8(3), 78-83Published Online July 2019 in Hans. /journal/hjshttps:///10.12677/hjs.2019.83012Progress in the Treatment of DiabeticNephropathyJingli G

中国糖尿病肾病防治指南(2019版)

糖尿病肾病诊断治疗 新进展云南省第二人民医院 昆明医学院第四附属医院肾内科潘丽萍-1一、概 述：•糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最常见最严重的微血管并发症之一。目前全

Eastern Europe0.80(0.60-1.08)0.15New microalbuminuriaAsia 1.97(1.77-2.19) <0.001Eastern

糖尿病肾病治疗药物新进展糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DＮ）又称糖尿病肾小球硬化症，是指糖尿病微血管病变导致的肾小球硬化。在我国，DＮ已经仅次于慢性肾小球肾炎，成为导致终末期肾病的常见原因之一，在糖尿病的慢性并发症中比较常见和严重。对于DＮ的治疗，目前的管理策略以实现最佳的血糖血压控制、纠正血脂代谢紊乱、逆转胰岛素抵抗，减少蛋白尿（使

糖尿病肾病的治疗新进展【关键词】糖尿病肾病糖尿病肾病（DN）是糖尿病重要微血管并发症，其病理特征性表现，为肾小球周边部位出现嗜酸性K-W结节，是糖尿病性肾病具有诊断意义的改变。但仅出现于约10%~20%的糖尿病性肾病患者。糖尿病性肾病其他病理改变特点包括肾小球基膜增厚，肾小球上皮细胞足突融合以及由于细胞外系膜基质增多所致肾小球增大。疾病晚期可出现肾小管萎缩肾

糖尿病肾病❖ 糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一 ❖ 肾脏病理表现以肾小球周边部位出现嗜酸性K-W结节（糖尿病性节段性肾小球硬化症）为特征， ❖ 临床上可表现为蛋白尿、

* 非糖尿病肾病49%2型糖尿病伴肾病综合征18例肾活检结果（资料来源同上）* 糖尿病肾病（Scr 148-526umol/L） 28%* 糖尿病肾病合并非糖尿病肾病 50%（Ig

current smoking, waist circumference, systolic and diastolic blood pressure, total and HDL

ＰＫＣ下调可减缓糖尿病肾病的进展，但无法减少相关危 险因素。目前已发现某些 ＰＫＣ特异性抑制剂具有防止肾小 球肥大和减少蛋白尿的肾脏保护作用。选择性 ＰＫＣβ抑制剂 鲁伯斯塔（ＲＢ