附件：第六类餐饮服务许可现场核查表（适用于中央厨房）单位名称：—12—地址：核查日期：—13——14——15——16—注：1.本表共64项，其中关键项24项，重点项22项，一般项18项. ***表示关键项，**表示重点项，*表示一般项。2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。—17—— 18 —核查项目汇总表核查人签名： 申请人阅后签名： 日期：日期：现

附件1:第一类餐饮服务许可现场核查表（适用于特大型餐馆，大型餐馆，供餐人数300人以上的学校（含托幼机构）食堂，供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：！核查日期：注：1．本表共50项，其中关键项13项，重点项18项，一般项19项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。】核查项目汇总表核查

第一类餐饮服务许可现场核查表（适用于特大型餐馆，大型餐馆，供餐人数300人以上的学校（含托幼机构）食堂，供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共50项，其中关键项13项，重点项18项，一般项19项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。核查项目汇总表核查人签名：申请

现场核查表及判定标准（自制饮品类专项要求）项目内容编号核查项目的重要性结果判定符合不符合不适用（合理缺项）场所内无明沟，地漏带水封。 1 **设工具清洗消毒设施和专用冷藏设施。 2 **入口处设置洗手、消毒设施。 3 *合格报告在餐饮服务中提供自酿酒的经营者在申请许可前应当先行取得具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告。4 ***要求在

食品经营许可（餐饮服务类）现场核查表及核查结果判定标准单位名称：地址：核查日期：年月日核查项目：□热食类□冷食类□生食类□糕点类(□不含裱花糕点□含裱花糕点）□自制饮品类□中央厨房□集体用餐配送单位□单位食堂核查结果：□符合规定□不符合规定现场核查表及判定标准（通用要求）注：1.本表共35项，其中关键项10项，重点项12项，一般项13项。***表示关键项，*

附件3-1餐饮服务经营许可现场核查表核查人员签字：申请人签字：

附件2食品经营许可(餐饮服务)现场核查表（适用于大型餐饮、中型餐饮）名称：法定代表人(负责人)：经营场所：贮存场所：甘肃省食品药品监督管理局监制- 1 -食品经营许可(餐饮服务)现场核查范围(一)餐饮服务经营者类别□大型餐饮□中型餐饮□网络经营(二)食品经营项目1、□热食类食品制售2、□冷食类食品制售3、□生食类食品制售4、□糕点类食品制售（□含裱花蛋糕、□

《食品经营许可证》现场核查表（餐饮服务者、单位食堂）名称：经营场所：法定代表人（负责人）：核查日期：年月日使用说明1.本核查表适用于对申请或变更《食品经营许可证》的餐饮服务经营者和单位食堂进行经营场所现场核查评价。2.每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”，对因实际情况不适用的条款可以“合理缺项”。3.核查评价意见的确定标准：不符合项为0项，为合格；

第三类餐饮服务许可现场核查表（适用于小型餐馆，小吃店，饮品店，供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：核查日期：核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性结果判定符合不符合不适用（合理缺项）1.选址选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25m以上，并设置在粉尘、

附件:餐饮服务食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准单位名称：地址：核查日期：核查项目：□热食类□冷食类□生食类□糕点类(□不含裱花糕点□含裱花糕点）□自制饮品类□中央厨房□集体用餐配送单位□单位食堂核查结果：□符合规定□不符合规定现场核查表及判定标准（通用要求）核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查表及判定标准（生食类、冷食类专项要求）核查人签

餐饮服务许可现场核查工作手册一、现场核查基本要求（一）核查人员不少于两人，并出示表明执法身份的证件和说明理由；（二）可运用有关专业技术手段对申请人的现场进行测试，并作记录；（三）填写《餐饮服务许可现场核查表》（详见附件），制作《餐饮服务许可现场核查笔录》（记录现场核查经过及核查表中不符合项的具体情况等），并请申请人核对。经核对无误后，核查人员和申请人应当在《

附件1食品经营许可现场核查表（普通餐饮）2.本表共51项，其中关键项21项，重点项17项，一般项13项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。判定原则：关键项不符合数=0，重点项和一般项不符合数之和≤8。食品经营许可（餐饮服务提供者）现场核查意见现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重

餐饮服务食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准单位名称：地址：核查日期：核查项目：□热食类□冷食类□生食类□糕点类(□不含裱花糕点□含裱花糕点）□自制饮品类□中央厨房□集体用餐配送单位□单位食堂核查结果：□符合规定□不符合规定现场核查表及判定标准（通用要求）核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查表及判定标准（生食类、冷食类专项要求）核查人签名：申

附件3餐饮服务经营许可现场核查表（一般要求、热食类食品制售要求）单位名称：地址：经济性质：核查日期：年月日主体业态：□餐饮服务经营者（□中央厨房□集体用餐配送单位）经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售□生食类食品制售□糕点类食品制售（□含裱花糕点□不含裱花糕点）□自制饮品制售□其他类食品制售经营类别：□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆□快餐店□

餐饮服务经营许可现场核查表HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】附件3-1餐饮服务经营许可现场核查表核查人员签字：申请人签字：

食品经营许可（餐饮服务类）现场核查表及核查结果判定标准单位名称：地址：核查日期：年月日核查项目：□热食类□冷食类□生食类□糕点类 (□不含裱花糕点□含裱花糕点）□自制饮品类□中央厨房□集体用餐配送单位□单位食堂核查结果：□符合规定□不符合规定现场核查表及判定标准（通用要求）注：1.本表共35项，其中关键项10项，重点项12项，一般项13项。***表示关键项，

附件:餐饮服务食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准单位名称：地址：核查日期：核查项目：□热食类□冷食类□生食类□糕点类(□不含裱花糕点□含裱花糕点）□自制饮品类□中央厨房□集体用餐配送单位□单位食堂核查结果：□符合规定□不符合规定现场核查表及判定标准（通用要求）核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查表及判定标准（生食类、冷食类专项要求）核查人签

附件1:第一类餐饮服务许可现场核查表（适用于特大型餐馆，大型餐馆，供餐人数300人以上的学校（含托幼机构）食堂，供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共50项，其中关键项13项，重点项18项，一般项19项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。核查项目汇总表核查人签

餐饮服务食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准单位名称：地址：核查日期：核查项目：□热食类□冷食类□生食类□糕点类(□不含裱花糕点□含裱花糕点）□自制饮品类□中央厨房□集体用餐配送单位□单位食堂核查结果：□符合规定□不符合规定现场核查表及判定标准（通用要求）核查人签名：日期：申请人阅后签名：日期：现场核查表及判定标准（生食类、冷食类专项要求）核查人签名：日

食品药品监督管理食品经营许可现场核查记录牟食（2016）第001 号申请人: 兴安大酒店负责人：XXX 联系方式：123456789 申请项目: 大型餐馆核查地点: 中牟县东风路12号核查时间: 2016年2月10日核查记录：执法人员张三、李四，执法证号 XXX 、 XXX ，在兴安大酒店法定代表人XXX的陪同下，按《河南省食品经营许可（餐饮服务类）审查细则