入院记录主述：咽痛，乏力2天。现病史：患者于2天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，全身乏力，头昏，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解，遂来我院，查扁桃体III度肿大，拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清，精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认

扁桃体炎病历模板

姓名：**** 性别：男年龄：6岁民族：汉族住址：****** 婚姻：未婚出生日期：2012-07 证件号码： ******工作单位：暂无职业：学生详细地址：***** 联系电话：-联系人：***** 关系：子女入院日期：2017-8-27 病历完成日期：2017-8-27病史申诉者：患儿家长代诉可靠程度：可靠过敏史（—）入院记录主述：咽痛，乏力2天。现病史

主述:咽痛,乏力２天。现病史:患者于2天前受凉后开始出现咽痛,吞咽时疼痛加剧,全身乏力,头昏,无鼻塞流涕,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无心悸气促,在当地卫生所输液治疗后,无明显缓解,遂来我院,查扁桃体IＩI度肿大,拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清,精神可,饮食佳,睡眠安,大便小便正常。即往史:平素体质一般,否认“肝炎、结核”等传染性病史,否认有食物、

急性扁桃体炎病历患儿XX，7岁，男童，因“发热、咳嗽4+天”入院。1.患儿系学龄期儿童；2.起病急，病程短；3.主要表现：患儿于入院前4+天因受凉后出现发热（体温不详），伴少许咳嗽，无咳痰，无腹痛、腹泻，无呕吐、无呼吸困难、紫绀及昏迷、抽搐。在外口服药物治疗（药不详）后，仍然发热，遂来我院门诊就诊，门诊以“急性扁桃体炎”收入住院治疗。患儿病后精神、饮食较差，

姓名×××病区×床号×住院号×××姓名×××籍贯四川省自贡市大安区性别女性住址×××年龄×岁工作单位×××婚姻×婚入院日期2010 年01 月05 日17:00 时民族×族病史采集日期2010 年01 月05 日17:00 时职业××病史陈述者本人可靠程度：可靠过敏史×××记录日期2010 年01 月05 日17:30 时主诉：咽痛伴发热、恶寒3天，加重1天

1入院记录主述：咽痛，乏力2天。现病史：患者于2天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，全身乏力，头昏，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解，遂来我院，查扁桃体III度肿大，拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清，精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否

入院记录主述：咽痛，乏力2天。现病史：患者于2天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，全身乏力，头昏，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解，遂来我院，查扁桃体III度肿大，拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清，精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认

入院记录首次入院记录主诉：右下腹间断性疼痛三天余，加重一天现病史：半月前前患者无明显诱因开始出现发热伴上腹部疼痛及呕吐，呕吐物为为内容物，当时在当地诊所以“急性胃肠炎”就诊（具体药物合剂量不详）症状稍有缓解，一天前，患者再次出现发热，体温可达38°以上，并右下腹麦氏点压痛反跳痛，呈持续性钝痛，并振阵加剧，伴有恶心，呕吐，腹胀（呕吐物为胃内容物），为进一步治疗

急性扁桃体炎病历模板————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

急性扁桃体炎病历患儿XX，7岁，男童，因“发热、咳嗽4+天”入院。1.患儿系学龄期儿童；2.起病急，病程短；3.主要表现：患儿于入院前4+天因受凉后出现发热（体温不详），伴少许咳嗽，无咳痰，无腹痛、腹泻，无呕吐、无呼吸困难、紫绀及昏迷、抽搐。在外口服药物治疗（药不详）后，仍然发热，遂来我院门诊就诊，门诊以“急性扁桃体炎”收入住院治疗。患儿病后精神、饮食较差，

急性化脓性扁桃腺炎病历Revised on November 25, 2020卫生院入院记录科室：内科病室：床号：住院号：姓名：性别：年龄：岁民族：汉族职业：农民婚姻:已婚籍贯：单位或地址：入院日期：记录日期：：00病史陈述者：病人本人可靠程度：可靠主诉：咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重。现病史：入院前3天，因受凉后出现咽部干燥、疼痛症状，吞咽时加重。今来我院

入院记录主述：咽痛，乏力2天。现病史：患者于2天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧，全身乏力，头昏，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解，遂来我院，查扁桃体III度肿大，拟“急性扁桃体炎”收住我科。患者起病来神志清，精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认

姓名：*＊＊＊性别：男年龄:6岁民族：汉族住址：＊*****婚姻：未婚出生日期：20１2—0７证件号码：*＊＊＊＊＊工作单位：暂无职业:学生详细地址：*＊＊**联系电话:—联系人:＊*＊＊*关系：子女入院日期:20１７—8—２7病历完成日期：2017-8－27病史申诉者:患儿家长代诉可靠程度：可靠过敏史(—）急性扁桃体炎病历模板入主述：咽痛，乏力2天。现病史

入 院 记 录（一）主 诉：咳嗽、咳痰3天，加重1天.。现病史：患者3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，以夜间为甚，咳出白色黏液痰，无发热，头晕，胸闷、胸痛。自服药无效（具体服药不详）症状无明显好转，1天来症状进一步加重，咳嗽、咳痰呈持续性发作，咳出粘稠黄浓痰，不易咳出，今来我院就诊，门诊以：肺部感染，收住我科，起病以来精神食欲尚可，大小便正常，体重无明显

急性扁桃体炎病历患儿XX，7岁，男童，因“发热、咳嗽4+天”入院。1.患儿系学龄期儿童；2.起病急，病程短；3.主要表现：患儿于入院前4+天因受凉后出现发热（体温不详），伴少许咳嗽，无咳痰，无腹痛、腹泻，无呕吐、无呼吸困难、紫绀及昏迷、抽搐。在外口服药物治疗（药不详）后，仍然发热，遂来我院门诊就诊，门诊以“急性扁桃体炎”收入住院治疗。患儿病后精神、饮食较差，

入院记录姓名：李辰琳出生地；江西新余性别：女民族：汉年龄：1岁入院时间：2016-04-11 10：00婚姻：无记录时间：2016-04-11 10：00职业：无病史叙述者：患儿母亲工作单位：无住址：大岗山村主诉：咳嗽，咳痰，伴轻度喘息2天。现病史：患儿前2日无明显诱因出现咳嗽，痰不易咳出，为阵发性咳嗽，伴有轻度喘息，曾于个体诊所诊治，口服阿莫西林颗粒、好娃

入院记录姓名李辰琳出生地；江西新余性别女民族：汉年龄1岁入院时间：2016-04-11 10 : 00婚姻无记录时间：2016-04-11 10 : 00职业无病史叙述者：患儿母亲工作单位：无住址：大岗山村主诉咳嗽，咳痰，伴轻度喘息2天。现病史：患儿前2日无明显诱因出现咳嗽，痰不易咳出，为阵发性咳嗽，伴有轻度喘息，曾于个体诊所诊治，口服阿莫西林颗粒、好娃娃等

11062 儿科102 03张颖男5岁末福建漳平末发现福建省漳平市双洋2009 10 26 09 502009 10 26 10 10患者母亲郑庆光发热1天。缘于入院前1天始受凉后出现发热，无恶心、腹胀、腹泻、便血、呕血，无人事不省、抽搐、二便失禁，无肢体活动障碍及肢体畸形，无胸闷、胸痛、心悸、气紧，无咯血，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，未予以治疗，症状反复

急性扁桃体炎病历模板(20210321171036)