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心电图申请单

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心电图申请单(1)

心电图诊断报告审核流程

心电科心电图报告书写审核制度一、认真审核心电图检查申请单，严格执行查对制度。二、严格审核心电图图片质量。三、心电图诊断报告注意事项：（一）书写时使用医学专用术语，诊断报告书写内容不得涂改。（二）心电图诊断要严格审查。（三）及时出具心电科各项检查报告单。四、诊断报告必须经审核医师审核后方可发出。

****** 医院心电图申请报告单门诊号：（未报告仅供医师参考不作诊断证明之用）

四医院常用检查申请单、报告单书写要求第一节各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下：1．申请单（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医

建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限（秒）＜0.12 QT 时限（秒）0.32-0.44P-R间期（秒）0.12~0.20 QTc时限（秒）QRS时限（秒）0.06 ~ 0.

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关于进一步规范心电图检查的管理规定各科室、柳江社区服务站、沙北针推中心：为进一步规范心电图检查管理，确保医疗安全和医疗质量，经院长办公会研究，医院制定了《漯河市中医院关于进一步规范心电图检查的管理规定》，现下发给你们，请遵照执行。一、心电图室负责医院日常工作期间门诊和住院病人的心电图检查任务并及时出具心电图报告，以供临床医生参考。二、心电图室工作人员必须坚守

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检查申请单。

.建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单ECG-2201 姓名性别年龄岁心电图仪型号G 血压/ mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限（秒）＜ 0.12 QT 时限（秒）0.32-0.44P-R 间期（秒）0.12~0.20QTc 时限（秒）电轴（度）+30 °~90°

计量标准考核(复查)申请书[2] 量标津证字第号计量标准名称心电图机检定装置计量标准代码23316701建标单位名称组织机构代码单位地址邮政编码计量标准负责人及电话计量标准管理部门联系人及电话2017年06月16日说明1．申请新建计量标准考核，建标单位应当提供以下资料：1) 《计量标准考核（复查）申请书》原件一式两份和电子版一份；2) 《计量标准技术报告》原

*****医院心电图申请报告单检测记录本报告供临床医师参考，不作证明之用

v1.0 可编辑可修改建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限（秒）＜QT 时限（秒）间期（秒）~QTc时限（秒）QRS时限（秒） ~ 心房率（次/分钟）60~100电轴（度） +

建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限（秒）＜0.12 QT 时限（秒）0.32-0.44P-R间期（秒）0.12~0.20 QTc时限（秒）QRS时限（秒）0.06 ~ 0.

东兴市妇幼保健院前次心电图号 普通 门 诊 号 心 电 图 申 请 单 药试住 院 号 其它 姓名 性别 年龄 职业 住 科 室 床或门诊 科 临床诊断： 体型： 中等 肥 瘦 高 矮 临床表现：血压 千帕。周围血管体征：X 线检查报告：最近两周洋地黄用量：由 月 日至 月 日、共服 毫克 其它有关药物： 由 月 日至 月 日、共用 日 申请者： 200 年

陕西中医肝肾病医院心电图申请单姓名性别年龄岁床位号门诊/ 住院号血压 / mmHg 服用洋地黄类药品史症状或体征临床诊断检查项目申请科室申请医师申请日期20 年月日备注陕西中医肝肾病医院心电图申请单姓名性别年龄岁床位号门诊/ 住院号血压 / mmHg 服用洋地黄类药品史症状或体征临床诊断检查项目申请科室申请医师申请日期20 年月日备注