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氨磺必利与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究

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氨磺必利与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究作者：张艳琦于振东来源：《中外医疗》2015年第04期[摘要] 目的比较氨磺必利与喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效与安全性。

方法将2013年10月—2014年6月该院收治的80例老年精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和喹硫平组各40例，分别给予氨磺必利和喹硫平治疗，疗程10周。

采取阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效；不良反应量表（TESS）评定不良反应。

结果两组治疗后各时点PANSS总分、各因子分及CGI评分均显著降低（P0.05）和有效率（χ2=2.005，P>0.05）差异无统计学意义。

两组不良反应较少。

结论氨磺必利治疗老年精神分裂症安全有效。

[关键词] 精神分裂症；老年；氨磺必利；喹硫平[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（a）-0093-03A control study of amisulpride and quetiapine in treatment of senile schizophreniaZHANG Yanqi YU ZhendongPu-ning Hospital of Harbin City，Psychiatry，Harbin 150027，China[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety between amisulpride and quetiapine in the treatment of senile schizophrenia. Methods 2013 October to 2014 June to the hospital treated 80 patients with senile schizophrenia were randomly assigned to amisulpride group（n=40） and quetiapine（n=40） for 10 weeks. Postive and negative symptoms scale （PANSS） and clincal global impression（CGI） were used at weeks 2，6 and 10 to rate the efficacy. Treatment emergent symptom scale（TESS）were used at weeks 2，6 and 10 to rate the side effect respectively. Results The total and factor scores of PANSS and CGI scores signficantly decreased after treatment in two groups （P0.05）and the effectively rate （χ2=2.005，P>0.05）between the two groups.Both group were fewer adverse reactions. Conclusion Amisulpride is an effective and safe drug in the treatment of senile schizophrenia.[Key words] Schizophrenia；Senile；Amisulpride；Quetiapine氨磺必利治疗精神分裂症阳性、阴性症状均有效[1-3]。

但目前应用氨磺必利治疗老年精神分裂症研究资料有限。

喹硫平是治疗老年精神分裂症最有效的药物之一[4]。

该研究选取2013年10月—2014年6月该院收治的老年精神分裂症患者80例为研究对象，以喹硫平为对照组，采用12周随机开放对照研究，探讨氨磺必利（商品名：帕克）治疗老年精神分裂症的疗效与安全性，为临床提供用药参考，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料于该院2013年10月—2014年6月住院的老年精神分裂症患者。

入组标准：①符合国际疾病分类（ICD-10）精神分裂症诊断标准；②符合阳性和阴性症状量表（PANSS）总分≥60分；③年龄≥60岁；④未服用过氨磺必利、喹硫平；⑤获得法定监护人书面知情同意书。

排除标准：①严重器质及躯体疾病患者；②无酒精及药物依赖者。

共80例，随机平分为两组。

两组均无脱落病例。

氨磺必利组40例，男22例，女18例，平均年龄（66.9±5.4）岁，平均病程（20.1±7.3）年；喹硫平组40例，男21例，女19例，平均年龄（66.1±5.8）岁，平均病程（19.8±8.1）年。

两组以上各项差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法停药清洗1周，氨磺必利组初始计量50～100 mg/d，依病情和不良反应，2周内逐渐加到200～600 mg/d，喹硫平组初始计量50～100 mg/d，依病情和不良反应2周内逐渐加到400～800 mg/d，疗程10周。

可合用苯二氮卓类、抗胆碱类药物，治疗中不合用其他精神药物。

1.3 评价标准采用PANSS及CGI评定疗效，CGI评定为次要疗效指标。

以TESS评定不良反应。

在治疗前及第2、6、10周分别进行评定，评定者之间一致性Kappa值≥0.85。

疗效按PANSS减分率，≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析和处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用例数和百分率表示，用χ2检验。

表1 两组治疗前后PANSS评分比较（x±s，分）注：与治疗前比较*P表2 两组治疗前后CGI-SI评分比较（x±s，分）注：与治疗前比较*P2 结果2.1 两组疗效比较氨磺必利组痊愈9例，显著进步17例，进步8例，无效6例，显效率65%，有效率85%；喹硫平组痊愈8例，显著进步17例，进步7例，无效8例，显效率62.5%，有效率80%。

两组间显效率（χ2=0.050，P>0.05）；有效率（χ2=2.005，P>0.05）差异无统计学意义。

2.2 两组PANSS评分比较由表1可见，两组在治疗第2周起PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著降低。

两组间比较，第6周（t=2.306，P2.3 两组CGI分比较由表2可见，两组CGI分均在治疗2周后较治疗前差异有统计学意义（P0.05）。

2.4 两组不良反应比较两药不良反应多发生在用药初期，患者多能耐受，氨磺必利组锥体外系不良反应（EPS）6例，失眠3例，体重增加2例，溢乳2例；喹硫平组EPS2例，头晕5例，嗜睡4例，体重增加2例，便秘3例，心动过速6例。

有EPS者给予苯海索口服，失眠者可适量给予氯硝西泮睡前口服，心动过速者给予普奈洛尔口服，便秘者给予果导片治疗。

实验室检查均无明显差异，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论该研究结果显示，两药均是对老年精神分裂症疗效较好的药物。

两药治疗2周后PANSS 总分及各因子分较治疗前显著降低，CGI-SI评分也于治疗2周后较治疗前显著降低，两者一致，均说明两药起效相当，此与Komossa K等[5]的Meta分析结果一致。

两组显效率和有效率差异无统计学意义，提示两药对老年精神分裂症疗效相当。

氨磺必利组PANSS阴性症状分下降更明显，在6、10周与喹硫平组差异有统计学意义（P[参考文献][1] 姜涛，迟勇，郑毅.氨磺必利治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].精神医学杂志，2011，11（4）：375-376.[2] 刘林晶，刘佳洪，唐伟，等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38（4）：249-252.[3] Chung AK，Chua SE.Effects on prolongation of Bazett’s correct QT interval of seven second-generation antripsychotics in the treatment of schizo：a meta-analysis[J].J Psychopharmacol，2011，25（5）：646-666.[4] 毕旭军，杜宇峰，戚万华，等.喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志，2012，25（1）：43-44.[5] Komossa K，Rummel-Kluge C，Schwarz S，et al.0lanzapine versus other atypical antipsychotics for schizophrenia[J].Cochrane Database Syst Rev，2010，17（3）：654-656.[6] Murphy BP，Stuart AH，Wade D，et al.Eifficacy of amisulpride in treating primary negative symptomes in firstepisode psychosis：a pilot study [J].J Hum Psychopharmacol，2006，21（8）：511.[7] 林勇超，欧文前，李凌恩，等.氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及生活质量的对照研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（8）：705-708.[8] 刘顺发，柏彩云，李杰，等.氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照观察[J].四川精神卫生，2013，26（2）：113-115.[9] 陈妍，陈美娟.氨磺必利治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].神经疾病与精神卫生，2011，11（1）83-84.[10] Xiberaas X，Martinot J L. Invivo ertrastriatal and striatal D2 dopamine receptor blockade by amisulpride in schizophrenia [J].Chin Psychophramacol，2001（21）：207-214.[11] 黄素培，张瑞岭，王来海，等.氨磺必利的药理学进展与临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（8）：679-683.[12] Prikryl tohal L，Prikrylova-Kucerova H.Amisulpride therapeutic dose-induced asymptomatic bradycardia[J]. Prog Neuropshopharmacol， 2011， 35（1）：290.（收稿日期：2014-11-08）。

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喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

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喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究作者：刘军来源：《现代养生·下半月》2016年第12期【摘要】择取我院于2015年7月至2016年9月期间收治的58例阴性症状为主的精神分裂患者为对象，将上述患者随机均分作常规组与新型组，常规组患者接受舒必利治疗，新型组患者则接受喹硫平治疗，对比两组患者治疗效果，结果表明，在患有精神分裂症且阴性症状为主患者的治疗中，应用喹硫平治疗的效果较好，值得推广。

【关键词】精神分裂症；阴性症状；喹硫平；舒必利；疗效精神分裂症是临床中十分常见的重性精神疾病，患者在发病之后，个人思维、情感及相关行为等会出现明显的不协调。

在精神分裂症患者中，很多患者为阴性症状患者，此类患者的智能损害及神经系统损伤较为明显，且预后相对较差，如果此类患者未能接受科学、及时的治疗，患者很有可能出现明显的精神衰退。

对于以阴性症状为主的精神分裂症患者而言，药物治疗仍是最为有效的治疗手段，我院在此类患者的治疗中分别应用舒必利与喹硫平，现将研究结果作以下报告：1资料与方法1.1一般资料从2015年7月一2016年9月时间段内到我院接受治疗的精神分裂症患者中选择58例阴性症状为主患者为对象，所有患者接受检查后均符合CCMD-3的诊断标准，患者的PANSS得分均在60分以上，本次研究需要排除以下患者；孕期与产期患者、肝肾功能障碍患者、癌症患者、合并脑部器质性病变患者、滥用药物患者、本研究中所用药物敏感患者。

将上述患者随机均分作常规组与新型组，每组各29例。

常规组男性14例，女性15例，年龄21-62岁，病程1-13年；新型组男13例，女16例，年龄19-65岁，病程2-15年，两组对象基本资料比对未见差异（P>0.05）。

1.2方法常规组患者接受舒必利治疗，患者的初始服药剂量为每日200mg，在接下来两周的治疗中，医生需要根据患者的实际情况将患者的服药剂量逐渐增加至每日600-1000mg。

氨磺必利、利培酮治疗老年期精神分裂症疗效及不良反应比较 于玲

氨磺必利、利培酮治疗老年期精神分裂症疗效及不良反应比较 于玲

氨磺必利、利培酮治疗老年期精神分裂症疗效及不良反应比较于玲发表时间：2018-11-19T15:51:12.620Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：于玲[导读] 老年精神分裂症的发病诱因有很多，患病率也逐年增加，发病状况也各不相同。

（衡阳市第二精神病医院湖南衡阳 421001）摘要：目的比较氨磺必利与利培酮治疗老年期精神分裂症不良反应及疗效。

方法参加病例研究者均为2017年3月～2017年7月患老年精神分裂接收到本院治疗病人，按入院先后均分为对照组33例，口服利培酮给药，治疗组33例，采用口服氨磺必利给药，关注在用药期间病人所出现的不良症状及用药疗效。

结果治疗组病人在接受PANSS实验评估中的分数显著少于对照组，并且治疗组在药物不良反应率方面也显著少于对照组，比对两组用药后的治疗效果无明显差异，具有统计学意义，P＜0.0。

结论，口服利培酮与口服氨磺必利在治疗老年精神分裂的用药效果上都有明显改善，对于PANSS评估的分数上口服氨磺必利显著低于口服利培酮，口服氨磺必利反应出来的不良效果也显著低于口服利培酮，值得临床推广。

关键词：氨磺必利；利培酮；老年期精神分裂症Comparison of efficacy and side effects between amisperidone and risperidone in treatment of senile schizophreniaYu LingHengyang second mental hospital，Hengyang，Hunan 421001[Abstract] Objective To compare the adverse reactions and efficacy of amisperpride and risperidone in the treatment of senile schizophrenia.Methods The participants were all elderly schizophrenic patients who received treatment in our hospital from March 2017 to July 2017.They were divided into control group（33 cases）and treatment group（33 cases）by oral risperidone.The treatment group （33 cases）was given oral amisulpiride.The adverse symptoms and therapeutic effects of the patients were paid attention to.Results The scores of PANSS in the treatment group were significantly less than those in the control group，and the adverse drug reaction rate in the treatment group was significantly less than that in the control group.There was no significant difference in the treatment effect between the two groups，with statistical significance（P < 0.0）.CONCLUSION：Both oral risperidone and oral amisulpride have significant improvement in the treatment of schizophrenia in the elderly.The scores of PANSS assessment by oral amisulpride are significantly lower than that by oral risperidone.The adverse effects of oral amisulpride are also significantly lower than that by oral risperidone，which is worthy of clinical promotion.[Keywords] Amisperpride；Risperidone；Senile schizophrenia.老年精神分裂症的发病诱因有很多，患病率也逐年增加，发病状况也各不相同。

氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究邵莉;陈强;成孝军【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)009【摘要】目的探讨氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 90例精神分裂症患者,随机分为实验组和对照组,各45例.实验组给予氨磺必利进行治疗,对照组给予氯氮平进行治疗,观察两组治疗效果.结果实验组完全缓解5例(12.82%),显效27例(69.23%),有效3例(7.69%),无效4例(10.26%),总有效率为89.74%;对照组完全缓解4例(10.81%),显效24(64.86%),有效3例(8.11%),无效6例(16.22%),总有效率为83.78%;两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗2、4、6周后简明精神病评定量表(BPRS)分值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组不良反应情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论氨磺必利治疗精神分裂症疗效好,不良反应少,是一种有效的抗精神病药物.【总页数】3页(P120-122)【作者】邵莉;陈强;成孝军【作者单位】136000 吉林省神经精神病医院;136000 吉林省神经精神病医院;136000 吉林省神经精神病医院【正文语种】中文【相关文献】1.氯氮平合并碳酸锂与氯氮平治疗有冲动行为精神分裂症的对照研究 [J], 刘红兵;李华2.氯氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症对照研究 [J], 王有斌3.氨磺必利与氯氮平治疗难治性精神分裂症随机开放对照研究 [J], 田海佳4.氯氮平口腔崩解片与氯氮平普通片治疗精神分裂症的对照研究 [J], 蒋丽红5.氯氮平合并齐拉西酮胶囊与单用氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究 [J], 颜建辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究摘要目的比較氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。

方法98 例精神分裂症患者，随机分为氨磺必利组和奥氮平组，各49例。

氨磺必利组给予氨磺必利进行治疗，奥氮平组给予奥氮平进行治疗。

治疗8周，均采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）于治疗前后评定疗效及不良反应。

结果氨磺必利组痊愈10例，有效33例，无效6例，总有效率为87.8%，奥氮平组痊愈11例，有效34例，无效4例，总有效率为91.8%；两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

氨磺必利组的阴性症状减分明显高于奥氮平组，阳性症状减分则低于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总分减分及一般病理学减分比较差异无统计学意义（P>0.05）。

氨磺必利组主要不良反应为失眠4例，锥体外系反应5例，体重增加3例，镇静嗜睡1例，泌乳素异常2例；奥氮平组出现失眠5例，锥体外系反应2例，体重增加10 例，镇静嗜睡8 例，泌乳素异常9例。

氨磺必利组体重增加、镇静嗜睡、泌乳素异常发生率明显低于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05），其他不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当，氨磺必利不良反应轻。

关键词氨磺必利；奥氮平；精神分裂症Control study on amisulpride and olanzapine in the treatment of schizophrenia ZHAO Lu-ping. Ward Four，Shenyang City Mental Health Center，Shenyang 110168，China【Abstract】Objective To compare curative effect and security of amisulpride and olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods A total of schizophrenia patients were randomly divided into amisulpride group and olanzapine group，with 49 cases in each group. The amisulpride group received amisulpride for treatment，and the olanzapine group received olanzapine for treatment. After 8 weeks of treatment，evaluation were made on curative effect and adverse reactions before and after treatment by positive and negative syndrome scale （PANSS）and treatment emergent symptom scale （TESS）. Results The amisulpride group had 10 cured cases，33 effective cases and 6 ineffective cases，with total effective rate as 87.8%，while the olanzapine group had 11 cured cases，34 effective cases and 4 ineffective cases，with total effective rate as 91.8%. There was no statistically significant difference in total effective rate between two groups （P>0.05）. The amisulpride group had higher negative symptoms deduction than the olanzapine group，and lower postive symptoms deduction than the olanzapine group. Their differences had statistical significance （P＜0.05）. There were no statistically significant difference in total score deduction points and general pathology deduction points in two groups （P>0.05）. The amisulpride group had main adverse reactions as 4 insomnia cases，5 extrapyramidal reactions cases， 3 weight gaining cases， 1 sedation and somnolence case，and 2 abnormal prolactin cases. The olanzapine group had 5insomnia cases，2 extrapyramidal reactions cases，10 weight gaining cases，8 sedation and somnolence cases，and 9 abnormal prolactin cases. The amisulpride group had lower incidence of weight gaining，sedation and somnolence and abnormal prolactin than the olanzapine group，and their differences had statistical significance （P＜0.05），and other adverse reactions rate had no statistically significant difference in two groups （P>0.05）. Conclusion Amisulpride and olanzapine shows equal curative effect in the treatment of schizophrenia，while amisulpride provides light adverse reactions.【Key words】Amisulpride；Olanzapine；Schizophrenia氨磺必利为D2/D3受体平衡量拮抗剂，高度选择性作用于多巴胺D2受体和D3受体亚型，而对D1、D4和D5受体亚型无任何亲和力，对5-羟色胺（5-HT）受体、α去甲肾上腺素受体、组胺受体亚型、毒蕈碱受体和sigma受体有较低亲和力，不良反应发生率较低[1，2]。