腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床对比分析

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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2014 Jan 25(2) ・361・ 
腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床对比分析 

张柱春(武汉新洲区人民医院,湖北武汉430400) 
摘要:选取2009年9月 2013年11月我院收治的120例盆腔炎性患者为研究对象,根据数字表法随机分为A组与 
B组.A组68例患者给予腹腔镜手术治疗,B组52例患者开腹手术治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果两组患 
者手术时间、治疗费用相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术中出血量、手术并发症均较B组少,术后排气 
时间、住院时间均较B组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床效果 
较好.能显著提高患者生活质量.值得应用。 
关键词:腹腔镜手术:开腹手术;盆腔炎性包块 
中图分类号:R713 文献标识码:B 文章编号:1001—8174(2014)02—0361—01 

腹腔镜手术对患者造成的创伤较少.术后患者恢复较快. 
住院时间较短.机体产生的应激反应较小.逐渐被广泛应用 到妇科临床… 本研究选取我院2009年9月~2013年l1月 收治的120例盆腔炎性患者为研究对象.探讨分析腹腔镜手 术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的临床效果。报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2009年9月~2013年11月我院收治 的盆腔炎性包块患者120例.年龄25 50(35.8 ̄4.5)岁。所有 患者均经临床诊断以及B超等检查确诊.均符合盆腔炎性包 块相关诊断标准.患者B超检查提示子宫后方或者一侧附件 区出现形态不规则囊性包块.其直径大于5cm,边界不清晰。 患者均表现出不同程度的下腹压痛、宫颈压痛以及子宫附件 区疼痛。根据数字表法随机分为A组与B组,A组68例患者 给予腹腔镜手术治疗.B组52例患者开腹手术治疗.两组患 者的年龄、B超检查以及临床症状等方面比较,差异无统计 学意义(尸>0.05)。具有可比性。 1.2方法A组患者给予腹腔镜手术治疗.术前3d给予患者 抗生素静脉滴注以抗炎治疗.术前半小时加用1次抗生素。 常规给予患者腹腔镜盆腔探查并实施盆腔粘连松解术。息者 如出现输卵管积脓且其无生育要求.给予其患侧输卵管切除 合并其他盆腔脓肿病灶清除术:给予有生育要求的患者实施 
输卵管造13术合并盆腔脓肿病灶清除术。术后给予所有患者 
盆腔生理盐水冲洗,直至冲洗液呈澄清状态。再使用温热的 
甲硝唑将盆腹腔冲洗一次.后留置腹腔引流管。术后给予常 
规对症治疗以及各项检查:B组患者开腹手术治疗.抗生素使 
用方法同A组.常规给予患者腹部切开手术.其他步骤基本 
同A组 
1.3观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后 
排气时间、住院时间、并发症以及治疗费用等情况。 
1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析. 
计数资料采用x 检验,计量资料以 ±5表示,采用t检验。P< 
0.O5为差异有统计学意义 
2结果 
两组患者手术时间、治疗费用相比.差异无统计学意义 
(P>0.05);A组患者术中出血量、手术并发症均较B组少,术 
后排气时间、住院时间均较B组短,差异具有统计学意义(P< 
0.05)。见附表。 
3讨论 

附表两组患者观察指标Eb较(; ) 

盆腔炎感染性疾病在女性中较为常见.严重者引发腹膜 炎,导致输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、盆腔附件粘连、炎症性 粘连包块以及包裹性积液等疾病.病情的逐渐加重会造成管 腔或伞端闭锁.进而导致不育 盆腔炎感染性疾病患者临床 表现出盆腔疼痛等症状.严重影响着患者的生活质量。目前, 腹腔镜已逐渐被应用于临床盆腔炎症的诊断以及治疗.在腹 腔镜的辅助下.可直接实施盆腔粘连松解术、盆腔脓肿清除 术、输卵管或者卵巢积脓引流术,输卵管卵巢切除术等,并能 够使用抗生素对盆腔局部直接用药|3J。进而提高治疗效果。本 研究中.腹腔镜手术组和开腹手术组患者在手术时间、治疗 费用相近.而腹腔镜手术组患者术中出血量、手术并发症均 较开腹手术组少,术后排气时间、住院时间均较开腹手术组 
短。综上,腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的整体临床效果较 
好,值得应用。 

参考文献: 
[1]张剑,于景萍,唐佳松,等.腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性 
包块的临床分析[J].中国妇幼保健,2010,66(20):28—30. 
『2]海燕.徐晓武.腹腔镜与开腹手术在治疗盆腔炎性包块的临床疗 
效比较[J].林赣南医学院学报,2012,43(28):29—31. 
『31葛翠华,王群,吴吴.腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的I临床分 
析[J].吉林医学,2012,11(15):26—28. 
收稿日期:2013—10—02