腹部实习评估表
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闭孔肌征象(Obturator sign)(3分)
胆囊炎评估
墨菲氏征(Murphy’s sign)(4分)
评估结果报告
使用医学术语、规范、客观、有条理的汇报评估结果(10分)
总分(100分)
备注:每项检查根据学生检查的熟练程度打分,大致标准为:不知道或不会做检查项目0分;能够完成但手法不准确5-30%;能够完成,且手法准确,但不能在一定时间内完成31-60%;能够在一定时间内完成,且手法准确61-90%;能在一定时间内准确熟练的完成91-100%
评价者:日期:
听诊血管声音(腹主动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉)(各1分,共7分)
叩诊
全腹叩诊(4分)叩诊肝上源自界(各4分,共8分)肾区叩痛(4分)
触诊
浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)(5分)
深触诊全腹部(5分)
双手法触诊肝脏(4分)
双手法触诊脾脏(4分)
阑尾炎评估
麦氏点压痛及反跳痛(3分)
罗氏征象(Rovsing’s sign)(3分)
腹部评估临床实习评估表
姓名:学号:分数:
考核项目
扣分
扣分理由
洗手(3分)
自我介绍(2分)
安全与舒适
检查中注意保护评估对象隐私、环境安全,并注意与评估对象进行良好的沟通(5分)
检查顺序
按视、听、叩、触的顺序进行腹部评估(5分)
视诊
观察腹部皮肤、外形、脐、腹式呼吸、搏动、蠕动等
(各2分,共12分)
听诊
听诊肠鸣音至少1分钟(6分)