第一节中毒概述进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病称为中毒(Poisoning)。
引起中毒的化学物质称毒物(poison)。
根据毒物来源和用途分为：①工业性毒物；②药物；③农药；④有毒动植物。
学习中毒性疾病目的在于了解毒物中毒途径和引起人体发病的规律。
掌握和运用这些知识，可以指导预防和诊治疾病。
根据接触毒物的毒性、剂量和时间，通常将中毒分为急性中毒和慢性中毒两类：急性中毒是由短时间内吸收大量毒物引起，发病急，症状严重，变化迅速，如不积极治疗，可危及生命；慢性中毒是由长时间小量毒物进入人体蓄积引起，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性中毒诊断指标，容易误诊和漏诊。
因此，对于怀疑慢性中毒的要认真询问病史和查体。
慢性中毒多见于职业中毒。
[病因和中毒机制](一)病因1.职业中毒:在生产过程中，接触有毒的原料、中间产物或成品，如果不注意劳动保护，即可发生中毒。
在保管、使用和运输方面，如不遵守安全防护制度也会发生中毒。
2.生活中毒:误食、意外接触毒物、用药过量、自杀或谋害等情况下，过量毒物进入人体都可引起中毒。
(二)中毒机制1.体内毒物代谢(l)毒物侵入途径：毒物对机体产生毒性作用的快慢、强度和表现与毒物侵入途径和吸收速度有关。
通常，毒物可经消化道、呼吸道或皮肤黏膜等途径进入人体引起中毒。
1)消化道：是生活中毒的常见途径，例如有毒食物、OPI和镇静安眠药等常经口摄入中毒。
毒物经口腔或食管黏膜很少吸收，OPI和氰化物等在胃中吸收较少，主要由小肠吸收，经过小肠液和酶作用后，毒物性质部分发生改变，然后进入血液循环，经肝脏解毒后分布到全身组织和器官。
2)呼吸道：因肺泡表面积较大和肺毛细血管丰富，经呼吸道吸入的毒物能迅速进入血液循环发生中毒，较经消化道吸收入血的速度快20倍。
因此，患者中毒症状严重，病情发展快。
职业中毒时，毒物常以粉尘、烟雾、蒸气或气体状态经呼吸道吸入。
生活中毒的常见病例是一氧化碳中毒。
常见的中毒类型及应急措施介绍一、中毒类型及其表现中毒是指由于人体接触或摄入有害物质导致身体机能异常或功能障碍的状态。
中毒类型繁多，常见的包括食物中毒、化学品中毒、药物中毒以及植物中毒等。
对不同类型的中毒，了解其表现和应急措施非常重要。
1. 食物中毒食物中毒是指通过口腔摄入受污染或变质的食物而引起的一种疾病。
常见的食物中毒症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统反应，还可能出现发热、头晕等全身性反应。
处理食物中毒时，首先要切断患者进食源，并尽快送往医院治疗。
在就医前可注意保持患者排泄口畅通，避免进一步吸收有害物质。
2. 化学品中毒化学品中毒主要发生在工作场所或家庭环境使用化学制剂时。
化学品的接触方式多种多样，可以通过皮肤、眼睛、呼吸道等途径吸收。
不同的化学品会导致不同的中毒症状，如皮肤干燥、发红、水泡等皮肤反应，眼部刺激和灼伤，呕吐、头晕、意识丧失等全身反应。
在处理化学品中毒时，必须立即切断患者与有害物质的接触，并用清水冲洗受伤处。
如果出现意识丧失或呼吸困难等情况，则需要紧急送往医院就诊。
3. 药物中毒药物中毒是指由于药物使用过量或误用而引起的不良反应。
常见的药物中毒包括镇静催眠药过量、抗生素过敏等。
药物中毒的表现形式复杂，可能会出现恶心、呕吐、心跳加快或减慢、血压升高或降低等不同症状。
在处理药物中毒时，可以尝试引导患者进行呕吐，但仅适用于某些特定类型的药物中毒。
在任何情况下，都应及时就医，告知医生所接触或摄入的药物种类和剂量。
4. 植物中毒有些植物含有可以对人体造成伤害的有毒物质。
常见的植物中毒症状包括皮肤接触后出现红斑、水泡等，食用后出现腹痛、呕吐、腹泻等消化系统反应，甚至会引起呼吸困难或心率异常等全身性反应。
在处理植物中毒时，需要立即切断患者与植物的接触，并用清水冲洗受伤处。
如出现严重症状，则需要紧急送往医院就诊。
二、应急措施介绍针对不同类型的中毒事件，合理的应急措施可以帮助减轻并缓解患者的不适。
常见各种中毒症状及解救措施表（一）中毒的一般治疗原则1．去除尚未被吸收的毒物口服毒物：（1）洗胃（腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃），常用洗液。
①温开水②1％－2％氯化钠溶液（盐水）③温皂水（敌进虫中毒忌用）④浓茶⑤%－％高锰酸溶液（有机磷农药中忌用）⑥％－％活性炭混液（%汤匙活性炭混于1000ml水中，口服。
氰化物硫，磷中毒忌用）。
⑦1％碳酸氢钠溶（一场匙碳酸氢钠溶于1000ml水中，百虫中毒忌用）⑧1%－3＃进氧化氢溶液（腐蚀性药物中毒忌用）（2）催吐：可用手指或匙柄在咽喉部轻拭，或给予催吐剂。
①2％－5％盐水（反复灌至胃内容物全部呈出为止）②盐酸阿朴吗啡（吗啡中毒忌用）成人5ml，5岁以上1mg③皮下注射（注射前先喝1－2杯温水，5岁以下不用）（3）导泻：硫酸镁名硫酸钠（腐蚀性药物中毒辣或体质极度衰弱者忌用），成人剂量5－20g /次。
（4）清洁灌肠：可用2％－4％生理盐水或肥皂水灌（服毒时间不超过6小时或服导泻药后2小时）表面接触毒物：用水（不用热水，以免血管扩张，增加毒物吸收）或能溶解毒硪的溶剂彻底洗涤，酸性药物用2％－3％碳酸氢钠液或肥皂水；碱性物用稀醋（食醋1份加水1份）。
洗涤液中可加适量解毒剂。
眼睛用生理盐水或清水冲洗（越早越好）。
吸入物毒物：即刻离污染处，吸新鲜空气或氧气，人工呼吸。
2．阻滞毒物的吸收解毒剂：①物理性：蛋白水。
牛奶等可沉淀毒物，并起保护润滑粘膜作用（适用于强酸，强碱以及升汞等体育馆剂毒），活性炭混悬液可吸着毒物（可用于生物碱中毒）。
②化学性：弱碱可中毒强酸；弱酸可中和强碱；高锰酸钾可分解生物碱和其他有机毒物；硫酸钠可沉淀钡盐；4％的鞣酸液或浓茶可沉淀生物碱和重金属毒物。
③拮抗性药物。
④通用解毒剂：活性炭2份，氧化镁1份及鞣酸1份的混合物，15g置半杯水中服用（毒物性质不明时使用）。
3．毒物吸收后的排除：饮大量水分，静脉补液，必要时进行透析疗法如工人肾透析、腹膜透析、结肠透析或血液港灌流、高压氧疗法。
