补中益气汤加减治疗老年慢性腹泻

补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻的临床观察目的探讨补中益气丸联合思密达治疗老年高龄慢性腹泻患者的临床疗效，以期为高龄慢性腹泻临床治疗提供参考依据。

方法选取在重庆市人民医院就诊的老年高龄慢性腹泻患者74例，随机分为观察组39例和对照组35例。

对照组患者给予口服思密达治疗，观察组在对照组基础上加用补中益气丸口服，两组患者均连续治疗14 d。

观察两组患者的临床疗效、症状评分和不良反应发生情况。

结果观察组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，观察组各症状评分均低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状总评分为（5.15±4.01）分，低于对照组的（9.09±5.84）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组各症状评分差值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论补中益气丸联合思密達治疗高龄慢性腹泻临床疗效确切，能够有效缓解患者腹泻等临床症状，不良反应发生率低。

Abstract：Objective To explore the clinical effect of Buzhong Yiqi pills combined with dioctahedral smectite in the treatment of senile patients with chronic diarrhea in order to provide reference for the clinical treatment of senile chronic diarrhea.Methods 74 elderly patients with chronic diarrhea were randomly divided into observation group（n=39）and control group（n=35）.The patients in the control group were treated with oral dioctahedral smectite，the observation group was treated with Buzhong Yiqi pills on the basis of the control group，and both groups were treated continuously for 14 d.The clinical efficacy，symptom scores and adverse reactions of the two groups were observed.Results The total effective rate of the observation group was 92.31%，which was higher than that of the control group 71.43%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.After treatment，the scores of the symptoms in the observation group were lower than those before treatment，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The total score of the observation group was（5.15±4.01）points，which was lower than that of the control group（9.09±5.84），the difference was statistically significant（P＜0.05），the difference of symptom scores in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion Buzhong Yiqi pills combined with dioctahedral smectite in the treatment of senile chronic diarrhea has definite clinical curative effect，can effectively relieve the clinical symptoms such as diarrhea of the patient and the like，and the incidence of adverse reactions is low.Key words：Buzhong Yiqi pill；Elderly patients；Chronic diarrhea腹泻（diarrhea）是一种常见的临床症状，根据腹泻病程，有急性腹泻和慢性腹泻之分，病程在2个月以上称为慢性腹泻（chronic diarrhea）[1]。

补中益气汤的神奇案例
补中益气汤是一种中医方剂，主要用于调理脾胃、增强人体免疫力、改善气血不足等问题。

以下是一些补中益气汤的神奇案例：
1. 一位老年患者饱受腰腿疼痛之苦，经过中医的检查，发现其体内气血不足，于是医生开了补中益气汤让其服用。

仅仅服用了一个月，老人身体的腰腿疼痛明显缓解，同时整个人的状态也变得更加舒适。

2. 一名年轻女性由于疲劳过度导致经期不调，同时在口腔内发现有溃疡。

中医医生检查后，发现她的气血不足，身体需要补益。

于是医生开了补中益气汤让其服用，同时调整了其饮食习惯和生活作息。

不仅仅经期恢复正常，口腔溃疡也消失了。

3. 一名中年男性平时工作繁忙，习惯熬夜。

渐渐地他感觉到身体开始出现疲倦、易怒、失眠等症状。

中医医生通过望、闻、问、切等多种方法检查其体质后，开了补中益气汤给他服用。

他服用汤剂三个月后，身体状况明显好转，疲倦感、易怒情绪得以改善，睡眠也变得更加充实。

综上，补中益气汤是一种有效的中药方剂，可以治疗多种气血不足引起的身体不适症状，但是在使用时必须要根据个人体质来进行调整。

补中益气汤(《脾胃论》)[组成］黄芪（病甚、劳役热甚者一钱）（18g）炙甘草各五分（9g）人参三分(6g)当归二分（3g）陈皮二分或三分（6g）升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g)白术三分(9g)[用法]上㕮咀，都作一服。

水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服(现代用法:水煎服。

或作丸剂，每服9g,日2~3次，温开水或姜汤下)。

[功用]补中益气，升阳举陷。

［主治］1.脾虚气陷证。

饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色菱黄，大便稀溏，舌淡，脉虚以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。

2.气虚发热证。

身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

[方解]本方所主为脾胃气虚，清阳下陷所致。

脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、体倦肢软、少气懒言、大便稀薄脾主升清，脾虚则中气下陷，升举无权，故见脱肛、子官下垂等，清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实热，故热势不甚，表现为时发时止、手心热甚于手背，与外感发热有显著区别;气虚媵理不固，阴液外泄，则自汗。

治当补中益气，升阳举陷。

方中重用黄芪味甘微温，人脾肺经，补中益气，升阳固表，为寒药)配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，更增其补中益气之功血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃，使诸药补而不滞;少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐药多甘草调和诸药，兼为使药。

诸药合用，可使气虚得补，气陷得升，气虚发热者亦借甘温益气而除之。

本方配伍特点有二:(一是以芪、参、术草益气补中为主，配升麻、柴胡升粪下陷之清阳，是补中寓升;二是针对气虚发热的机理，通过补益中气而达到退热的目的，是甘温除热。

[临床运用]1.运用要点本方为补气升阳，“甘温除热”的代表方。

临床以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。

2.加减变化若兼腹中痛者、《加白芍以柔肝止痛:头痛者，如蔓荆子、川学:头顶痛者，<加藁本、细辛以疏风止痛;咳嗽者，如五味子、麦多以敛肺止咳;兼气滞者. (如木香、积完以理气解郁。