《伤寒论》清肠热三方 葛根芩连汤黄芩汤白头翁汤

葛根芩连汤作用与功效葛根芩连汤是一种常见的中药汤剂，由葛根、黄芩和连翘三味药物组成。

在中医理论中，葛根芩连汤具有清热解毒、宣肺利咽、解表散邪的功效。

它被广泛用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病。

本文将详细介绍葛根芩连汤的作用与功效。

一、葛根芩连汤的成分及药性葛根芩连汤由葛根、黄芩和连翘三味药物组成。

其中，葛根为葛藤的根，性味甘凉；黄芩为毛茛科黄芩或黄芩的根茎，性味苦寒；连翘为虎耳草科连翘的干燥根或全草，性味苦寒。

葛根具有清热解毒、解表散邪的作用，可用于治疗发热、头痛、口渴等症状。

黄芩有清热解毒、宣肺利咽的作用，可用于治疗肺热咳嗽、咽喉肿痛等症状。

连翘具有清热解毒、宣肺利咽、解表散邪的作用，可用于治疗感冒、咽喉炎等症状。

二、葛根芩连汤的主要作用与功效1. 清热解毒葛根芩连汤主要用于清热解毒，对于中医所称的“外感风热”有明显的疗效。

外感风热表现为发热、头痛、咳嗽等症状，葛根芩连汤可以通过清热解毒的作用将体内的风热邪气排出，从而缓解上述症状。

2. 解表散邪葛根芩连汤还具有解表散邪的作用。

在中医理论中，感冒等疾病往往是由外邪入侵引起的，人体发热是抵抗外邪的一种自我保护反应。

葛根芩连汤通过解表散邪的作用，可以促使体内的表邪外出，减轻发热等症状。

3. 宣肺利咽葛根芩连汤还具有宣肺利咽的作用。

在中医理论中，肺主呼吸和喉咙，肺卫外泽，与上呼吸道密切相关。

葛根芩连汤可以通过宣肺利咽的作用，清除肺中的热毒，缓解喉咙疼痛，改善咳嗽等症状。

三、葛根芩连汤的应用范围1. 感冒感冒是由感染病毒引起的一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等。

葛根芩连汤可以通过清热解毒、解表散邪的作用，帮助体内排除病毒，缓解上述症状。

2. 上呼吸道感染上呼吸道感染是一种常见的病毒感染，主要症状包括咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑等。

葛根芩连汤可以通过宣肺利咽的作用，改善咽喉炎症，缓解咳嗽等症状。

3. 急性咽喉炎急性咽喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉咙炎症，主要症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑等。

『伤寒论方』《伤寒论》方→白头翁汤
白头翁汤伤寒方，黄连黄柏秦皮匡；
清热解毒又凉血，热毒血痢服之良。

组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。

功效：清热解毒，凉血止痢。

主治：热毒痢疾。

症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

临床运用：本方现代可用于治疗湿热疫毒所致的急性菌痢、阿米巴痢疾、结肠炎、泌尿系统感染及妇女带下、急性结膜炎等属热毒内盛者。

有报道以本方合用青蒿、白薇为主治疗中毒性菌痢；以本方辨证加减治疗细菌性痢疾；以本方合葛根芩连汤或去黄连合地榆、苦参等治疗阿米巴痢疾；合青黛散灌肠治疗湿热壅滞性溃结；以蒲灰散合本方治疗淋菌性尿道炎及泌尿道感染等均取得良效。

提示：现代药理研究表明本方具有明显的抑菌、抗炎、促进非特异性免疫功能，并有一定的止泻、镇静、镇痛和抑制肠运动等作用。

既能消灭引起湿热下痢的病原微生物，又可减轻或缓解肠道感染引起的面部炎症病变及不适，还能促进抗感染免疫功能，从多方面影响感染过程，从而取得良效。

中医院脾胃病科常用方剂目录1．八珍汤(《正体类要》)组成：人参白术白茯苓当归川芎白芍药熟地黄炙甘草生姜大枣功用：益气补血。

主治：气血两虚证。

面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

2．八正散(《太平惠民和剂局方》)组成：瞿麦木通扁蓄车前子滑石山栀大黄炙甘草灯心功用：清热泻火，利水通淋主治：湿热淋证。

尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

3．白头翁汤(《伤寒论》)组成：白头翁黄柏黄连秦皮功用：清热燥湿，行气化滞。

主治：热毒痢疾。

腹痛，里急后重，肛门灼热，下利脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

4．半夏白术天麻汤(《医学心悟》)组成：半夏天麻茯苓橘红白术甘草生姜大枣功用：燥湿化痰，平肝熄风。

主治：风痰上扰证。

眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。

5．半夏厚朴汤(《金匮要略》)组成：半夏厚朴茯苓生姜苏叶功用：行气散结，降逆化痰。

主治：梅核气。

咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。

6．半夏泻心汤(《伤寒论》)组成：半夏黄芩黄连干姜人参炙甘草大枣功用：养血健脾，疏肝清热。

主治：寒热互结之痞证。

心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

7．保和丸(《丹溪心法》)组成：山楂神曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子功用：解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀。

主治：食积。

脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。

8．补阳还五汤(《医林改错》)组成：黄芪当归尾赤芍地龙川芎红花桃仁功用：补气，活血，通络。

主治：中风之气虚血瘀证。

半身不遂，口眼喎斜，语言骞涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

9．补中益气汤(《脾胃论》)组成：黄芪炙甘草人参当归陈皮升麻柴胡白术功用：益气健脾，和胃渗湿，消食理气。

主治：1.脾胃气虚证。

饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色咣白，答辩稀溏，脉大而虚软。

葛根黄芩黄连汤葛根芩连汤，出自宋本《伤寒论》第34条，条文说：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。

脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

”已经学习过康治本《伤寒论》的人，一看到这个方的名字，就知道它不会是最早的康治本《伤寒论》的方子，康治本《伤寒论》方子的命名，是不会这样的。

为什么呢？方里一共4味药：葛根、黄芩、黄连、甘草，但是它的方名一一葛根黄芩黄连汤只有前面3味药，这个不符合康治本《伤寒论》方子的命名规则。

要么全部的药都放进去，即葛根黄芩黄连甘草汤；要么就是取首尾两味药，即葛根甘草汤。

只是到了后来，人们对于这种方的命名概念比较淡薄了，对它的规则已经遗忘了。

所以我们学习康治本的时候，就可以恢复到最早的原始《伤寒论》年代人们的那种思维，方子是怎么命名的，药物在方里边是怎么排列的，这些最初由口诀演变过来的方药规律，就可以指导我们了解这个方的形成。

虽然看上去一个方的形成好像跟临床疗效没什么关系，但却是我们了解这个方证的一个重要途径。

现在最重要的是要了解这个条文是什么意思。

这个条文比较复杂，大家可以反复地读，反复地背，把它记住。

当然，记住了，背出来了，也不一定就理解了。

因此，我就把我自己当时是怎么学习、怎么理解这个条文的，跟大家讲讲。

太阳病，当然应该解表，应该发汗，假如不发汗解表，反而用一种“下”的办法，“下”的办法是治疗阳明病的方法，是用承气汤这一类的办法，那当然是不对的，就会产生变证。

那为什么会用“下”的办法呢？因为最初的人们发现，有个别表的病证“下”了以后，体温也退掉了，似乎有用，可是其副作用要比正面的作用大很多，但经常在误用；也可能是这个病证开始时有大便结，有热，辨证不清楚，认为有阳明病在里面而造成误治。

这个误治的后果是非常严重的，但是其变证到底怎么变，那就不一定了。

有的可能变成了桂枝人参汤证，也就是我们平时讲的寒化了，正气受伤所导致有的变成了葛根芩连汤证；还有的可能变成了白虎汤证，甚至就变成了葛根汤证也有可能，所以这个变证是捉摸不定的。

【中医】名老中医伤寒论方歌括特别提示本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使用，禁止非医护人员采用，若因私自采用出现的任何后果，与本平台无关。

伤寒论总共有方112方，提到方歌基本想到的是《长沙方歌括》。

《长沙方歌括》是以韵文的方式总结整理的，而这篇文章的方歌是刘老按麻黄汤类、葛根汤类、抵挡汤类等类方形式总结的。

恰如标题所说，小编觉得这确实属于收藏下来背背背的类型啊～麻黄汤类方歌（八首）一、麻黄汤：麻黄汤治太阳寒，麻桂杏草四味联。

表实无汗头身疼，脉紧气喘更恶寒。

二、大青龙汤：大青麻杏石膏枣，桂姜相加七味好。

不汗焦躁身疼痛，饮流四肢肿胀讨。

三、小青龙汤：小青龙汤用麻黄，桂芍辛味与干姜。

半夏炙草同剂量，表寒里饮病为殃。

四、麻黄杏仁甘草石膏汤：麻杏石甘四味施，汗出而喘肺热居。

身热脉数证方是，不恶寒兮别桂枝。

五、麻黄连翘赤小豆汤：麻黄连翘赤豆汤，湿热兼表身发黄。

麻翘姜辛梓皮枣，杏仁赤豆煮潦浆。

六、麻黄细辛附子汤：麻黄细辛附子汤，太少两感用此方。

发热恶寒脉不起，温经解表有特长。

七、麻黄附子甘草汤：麻黄附子甘草汤，伤寒两感阳气伤。

此方本来无里症，助阳发汗保康乐。

八、麻黄升麻汤：麻黄升桂汤芍姜，知膏天冬苓术黄。

归蕤炙草十四味，寒热并用和阴阳。

葛根汤类方歌（三首）一、葛根汤：葛根桂枝加葛黄，无汗项背几几强。

二阳合病下利治，刚痉无汗角弓张。

二、葛根加半夏汤：葛根加夏病二阳，下利呕逆表邪强。

疏表解肌利肠胃，合病治法好思忖。

三、葛根黄芩黄连汤：葛根芩连加甘草，协热下利喘汗宝。

清热生津解表里，葛根用至八钱好。

抵当汤类方歌（三首）一、桃核承气汤：桃核承气硝黄草，桃仁桂枝五药讨。

太阳蓄血腹痛急，其人如狂成效好。

二、抵当汤：抵当汤顶事大黄，虻虫桃蛭力最强。

少腹硬满小方便，攻瘀逐热治发狂。

三、抵当丸：抵当丸即抵当汤，捣药成丸煮水浆。

连渣服之只一颗，缓攻瘀血正不伤。

栀子豉汤类方歌（七首）一、栀子豉汤：栀子豉汤治虚烦，懊憹倒置不得眠。

呕吐少气加姜草，胸窒结痛药不添。

葛根黄芩黄连汤---解表清热止利葛根黄芩黄连汤(方组、临证参考用量)葛根24g 炙甘草6g 黄芩9g黄连9g上4味，以水1600ml，先煮葛根，减400ml，再下诸味，煮取400ml，去滓，分温再服。

(功效)解表清热止利。

(主治)主证：发热，项背强急，喘而汗出，口渴，下利多恶臭，肛门灼热感，苔黄，脉促或滑数。

副证：小便短赤，或心下痞，或心下悸。

(临证加减)1．葛根芩连汤加味治疗中毒性痢疾：用葛根芩连汤加藿香、苏叶、钩藤、广犀角等，配合局方至宝丹为主，治中毒性痢疾全部治愈。

[中医研究院学术论文集．北京：人民卫生出版社，1959]2．葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻：用葛根芩连汤加六一散、车前草等。

[福建中医药，1964，td，：18]3。

葛根芩连汤加味或黄连粉治疗痢疾：以葛根芩连汤加味，或单用黄连粉治疗一般性痢疾，其治愈率几乎100％。

[中华志，1973，(5)：295]4．葛根芩连汤治疗急性菌痢：方用葛根9g，黄连、甘草、黄芩各4．5g。

每日工剂。

[江苏中医，1960，t5，] ．5。

加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风治疗4,JL病毒性肠炎：钵方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各lOg，黄芩、白术、石榴皮各6g，黄连、炙甘草、藿香(后下)、草豆蔻(后下)各3g。

每，日l剂，水煎3次，分4—6次服。

忌生冷、鱼腥、油腻等食物。

用电热吹风，男性顺时针，女性逆时针方向回旋吹熨，避免烫伤，每次10"--,20分钟，每日2次。

[贵阳中医学院学报，1995，f2，：23]6。

《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治：(1)表邪人里：太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利，用葛根汤；表邪未尽，误用攻下，邪热人里成热利，用葛根黄芩黄连汤；少阳火郁不伸，邪热内迫阳明，下趋大肠，为太少合病，用黄芩汤；外证未除，屡用攻下，损伤脾阳而下利，用桂枝人(2)肠胃实热：燥实不去，旁流不止，用大承气汤；湿热郁遏，热迫血分，灼伤阴络而致热利，用白头翁汤。

《伤寒论》113方——白头翁汤第一百零四方——白头翁汤厥阴四十四下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

白头翁二两黄柏三两黄连三两秦皮三两上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。

欲饮水者，阳复而有内热也。

白头翁汤，白头翁清少阳之相火，黄连清少阴之君火，黄柏、秦皮，泻厥阴之湿热也。

1 厥阴之病，厥则下利，热复则利止，复厥则复利，此是一定之理。

下利者，此为厥盛之象，欲饮水者，阳复内热之象，白头翁汤，清泻内热也。

（热复之太过，而湿盛下脓血。

）下利欲饮水者，此以热复，而利当止而反未止，渴欲饮水者，知有热故也。

（观厥阴十一，与十二则知。

热复当利止，若不止者，必便脓血）。

也是下利将止，厥退而阳复之义，厥阴四：厥深者热复也深，而下利欲饮水者，暴热来复也。

下利欲饮水者，是厥将终而热将作，以有热故也，应当下之，以救营血而息肝风，使阳与阴平，则热不作，白头翁下之。

泻利时之热渴，与阴相平，则热来不致伤肝肾之阴。

厥阴四十六热利下重者，白头翁汤主之。

阳回热过，肝气郁陷，泄利未止，而益以后重，宜白头翁汤清其郁热也。

1 热利下重者，就是阳复热盛，热伤营阴之利。

厥热往复，厥多与热多，皆是厥逆证，下利不止，而益以后重，是肝气愈陷之故。

厥阴肝木与手少阳三焦之火，陷于大肠，热过伤阴，风火疏泄，则热利下重。

白头翁汤，清泻积热也，泻其热多，和于厥少，阴阳和，则病愈。

此利者，是因热过伤阴，而不止也。

此肝气郁陷者，也是因积热也，所以肝气越陷，则越后重坠。

热利下重者，也因热复太过，就是热多而厥少，也是阴阳互厥的热多而厥少之证，仍是阴阳互厥证，白头翁汤，泻厥阳之盛，与厥阴相平。

阴阳不互厥，阴阳和则病愈。

厥阴四，不然热来则伤肝肾之阴，厥来又伤心肺之阳，厥热胜负不已，则正气损伤为重。

养虎贻患，非计之得者也。

热与寒者，皆是厥逆之象。

阴厥为木陷，热复者，也为厥逆证。

热复太过，积热伤阴，也为木陷，故下重者，肝气郁陷而越陷。

当归四逆汤——厥盛而无热，阴不化阳。

方剂】白头翁汤，芍药汤，葛根黄芩黄连汤，清胃散白头翁汤《伤寒论》[组成] 1、白头翁二两(15g) 2、黄柏三两(12g) 3、黄连三两(6g) 4、秦皮三两(12g)[用法] 上四味药，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服一升(现代用法：水煎服)。

[功用] 清热解毒，凉血止痢。

[主治] 热毒痢疾。

腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

[方解] 白头翁汤证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。

热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。

治宜清热解毒，凉血止痢，俾热毒解，则痢止而后重自除。

君药白头翁苦寒而入血分，清热解毒，凉血止痢。

臣药黄连、黄柏，黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢。

佐使药秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼收涩止痢。

四药合用，清热解毒，凉血止痢。

白头翁汤与芍药汤之异同：相同点：治痢相异点：白头翁汤主治热毒血痢，乃热毒深陷血分，治以清热解毒，凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除；芍药汤治下痢赤白，属湿热痢，而兼气血失调证，故治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用”之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。

主要区别：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。

[运用]1．辨证要点本方为治疗热毒血痢之常用方。

临床应用以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为辨证治要点。

2．加减变化外有表邪，恶寒发热，加葛根、连翘、银花透表解热；里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞，加焦山楂、枳实以消食导滞；用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子(桂圆肉包裹)，疗效更佳。

3．现代运用白头翁汤常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。

[文献摘要]1．原书主治《伤寒论?辨厥阴病脉证并治》：“热利下重者，白头翁汤主之。

葛根黄芩黄连汤的神奇功效与作用葛根黄芩黄连汤一、古方简介【来源】《伤寒论》。

【组成】葛根15g，黄芩9g，黄连9g，炙甘草6g。

【功用】清泄里热，解肌散邪。

【主治】表证未解，邪热入里证。

身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

二、临床新用(一)内科疾病1.消化道出血【案例】某男，31岁，工人。

胃溃疡病史7年，3日前酒后胃脘疼痛，恶心呕吐带暗红色血块。

检查：精神不佳，面色萎黄，口中有热臭味，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。

上腹部压痛，大便潜血阳性。

脉症相参，证属湿热壅胃，胃络损伤，血溢于外。

治以清热凉血。

选葛根芩连汤加大黄、赤芍各10g，阿胶15g，三七粉3g。

服3剂后呕血便血停止，大便潜血转阴|周雅莲.葛根芩连汤新用.陕西中医，1994，(1)：34]。

【按语】燥热伤阴，胃络受损是胃肠出血的主要原因，故治疗本症必须滋阴清热，凉血止血。

方中黄芩、黄连、大黄组成泻心汤，苦寒泻火，“方名泻心，实则泻胃”；然胃喜阴而恶燥，故选葛根为君，滋养胃阴，以补充泻心汤伤阴易燥之不足；加赤芍、阿胶、三七粉有凉血止血之功。

2.过敏性肠炎【案例】某女，50岁，工人。

以反复腹泻5年，加重月余入院。

患者于5年前因饮食不节致腹泻，经用庆大霉素治疗好转，而后反复腹泻，发无定时，迁延不止，再用抗生素治疗，其效不佳，1个月前食鸡蛋诱发腹泻加重，7呈稀水样，色黄而臭，日数10次，伴脘腹胀满，口干欲饮，食欲减退，肛门灼热，小便短赤。

检查：体温37.5℃，脉搏94次/分，呼吸21次/分，血压12/7kPa。

发育正常，营养中等，精神疲惫，面色潮红。

舌质红绛而干，舌苔黄腻，脉滑细。

腹平软，肝脾不大，胆囊术后愈合良好。

左下腹轻度压痛，肠鸣音活跃。

大便常规示未消化食物残渣(++)，脂肪球(+)。

下消化道钡透未见异常。

西医诊断为“过敏性肠炎”。

证属湿热下注胃肠，治以清热利湿。

选葛根芩连汤，加赤芍10g，生山楂、熟山楂、车前子各15g，炒麦芽20g，炒地榆30g，米壳6g，水煎饭前温服，每日2次。

《伤寒论》葛根芩连汤：治疗急性肠胃炎、鼻炎，小儿腹泻也能用每个人都免不了生病，而病因通常可以分为外感、内伤、病理性因素等。

但当病情复杂时，人体处在“内忧外患”中，外感风邪的同时，脏腑功能也失调了。

这种需要表里同治的情况，就需要表里双解剂。

比如需要解表清里时，就可以选择常用经方——葛根芩连汤。

葛根芩连汤见于《伤寒论》34条，原文为“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

”现在简称为葛根芩连汤，主治协热下利。

协热下利是指表证未解时，误用攻下，虚其里气，以致表热内陷阳明而下利不止。

此时表证未解，里热已炽，故见身热，胸脘烦热，口中作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸肌表则汗出。

症见舌红苔黄，脉数或促。

临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。

葛根配方：葛根20克，炙甘草6克，黄芩9克，黄连9克。

（剂量仅供参考）上四味，以水八升，先煮葛根，减两升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

现代用法为水煎服。

或直接购买葛根芩连片。

黄芩方中重用葛根，甘辛而凉，轻清升发，入脾胃经，以解肌表之邪热，于升津液中又有透邪的作用，为君药；配伍苦寒的黄苓、黄连，清热厚肠，坚阴止利，为臣药；甘草则和中缓急，为佐使药。

四药合用，外疏内清，表里同治，共成解表清里之剂。

原方先煮葛根，后纳诸药，则解肌之力优而清里之力锐，使表解里和，身热下利自愈。

黄连葛根芩连汤用处广泛，对于部分内、外、妇、儿、五官科疾患均有疗效，在这里介绍三个常见对症疾病。

急性肠胃炎。

急性肠胃炎是很普通的家常病，葛根芩连汤使用的情况，是在吃坏东西的同时，还受了外邪，此时既有发热恶寒的表证，又有下利臭秽的里证。

当外感寒邪时，可以在方中加入紫苏叶、麻黄。

如果是风热感冒，就可以加点儿薄荷、连翘。

热性鼻炎。

鼻炎分为热性与寒性，如果鼻炎发作时鼻流浊涕、颜色发黄、味道发臭、鼻塞、香臭不闻，还会伴有额头疼痛，就属于属于胃经有火的热性鼻炎。

古方｜葛根芩连汤：清热止泻，治腹泻的经典方葛根芩连汤【名方出处】东汉张仲景《伤寒论》。

【使用历史】约1900年。

【主要成分】葛根，黄芩，黄连，炙甘草。

【整体药性】寒凉。

【功能主治】解肌透表，清热解毒，利湿止泻。

【典型征象】用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热，及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。

【禁忌人群】有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应去医院就诊。

脾胃虚寒腹泻者不适用。

葛根芩连汤全名葛根黄芩黄连汤，出自名医张仲景《伤寒论》，被誉为中药抗生素，具有抗病毒、抗菌、清热、止泻、提高免疫的作用，对流感引起的鼻塞流涕、咳嗽、发热、头痛、喉咙痛等症状有很好的疗效。

葛根芩连汤多效合一，具有抗病毒、抗菌、免疫增强的作用，而且可以同时治疗风热感冒和各种痢疾腹泻。

最重要的是葛根芩连汤安全性高，是纯中药方剂，不会像抗生素那样导致肠道菌群失调等。

拉肚子别怕，葛根芩连汤来解忧葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成，具有外解表邪、内清热燥的功效。

葛根是葛根芩连汤中的主药，甘辛凉，入脾经、胃经。

现代药理学对葛根研究发现，葛根总黄酮、葛根素能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善脑循环作用。

其中的黄连、黄芩是辅药，苦寒清热燥湿，厚肠止痢。

炙甘草甘缓和中，调和诸药。

几种药配合在一起，充分起到湿解肌清热、止泻止痢的作用，特别用于泄泻痢疾，身热烦渴，下利臭秽，同时治疗外感表证未解，热邪入里。

症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。

《伤寒论》里曾描述，当邪热内陷于三阳经之里，阳明之腑，必须以芩连直接从里之腑而清泄，又恐怕残邪不能全部被清除出来，所以大量使用葛根透发邪热，让它发于表，由表而解。

葛根辛而不热、不燥，既能升津液输于太阳，又可清解内陷之邪热。

故本方证表邪未解，误下致邪陷阳明引起的热利，当以葛根为主，输津解热；配用苦寒之黄芩、黄连，清胃肠之热，燥胃肠之湿，如此表解里和，身热下痢诸证可愈。

葛根芩连汤联合白头翁汤对溃疡性结肠炎的应用效果研究发表时间：2018-08-17T14:18:40.903Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：宋梅君[导读] 溃疡性结肠炎是一种原因尚不明确的非肉芽肿性黏膜慢性炎症和溃疡性病变。

兰州市中医医院730050【摘要】目的：研究葛根芩连汤联合白头翁汤在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果。

方法：本文开展研究的资料为2015年4月至2017年9月本院收治的70例溃疡性结肠炎患者，分组方法是用药方案差异性，参照组35例，给予柳氮磺胺吡啶治疗，实验组予以葛根芩连汤联合白头翁汤治疗，关注2组患者有效总计率、不良反应总计率。

结果：参照组患者的有效总计率对比实验组患者相关统计数值，P<0.05，表明数值验证和分析的统计学意义，参照组患者的不良反应总计率对比实验组患者相关统计数值，P<0.05，表明数值验证和分析的统计学意义。

结论：葛根芩连汤联合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎总有效率优于西药。

【关键词】葛根芩连汤；白头翁汤；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种原因尚不明确的非肉芽肿性黏膜慢性炎症和溃疡性病变，成连续性分布，累计直肠，具有复发和缓解交替的特点。

临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、反复发作与缓解期交替出现，或呈持续性并逐渐加重。

本文分析资料是2015年4月至2017年9月本院治的70例溃疡性结肠炎患者，研究将葛根芩连汤联合白头翁汤用在溃疡性结肠炎患者的治疗中的应用效果。

1.资料及方法1.1基线资料本文实验分析资料源于2015年4月至2017年9月本院收治的70例溃疡性结肠炎患者，分组方法参考用药方案差异性，一组归入35例，参照组男：女是15：20，年龄从24到52岁，（33.69±2.14）岁是其年龄平均值；实验组男：女是14：21，年龄从23到51岁，（33.61±2.12）岁是其年龄平均值。

分析实验组和参照组溃疡性结肠炎患者临床资料，P>0.05，不具有统计学软件检验结果明显差异性。

《伤寒论》034条：葛根黄芩黄连汤034、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

葛根黄芩黄连汤方葛根半斤甘草二两（炙）黄芩三两黄连三两上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

这一条是太阳病桂枝证误治后，引邪入里造成了阳明病，同时表也未解，算是太阳与阳明并病。

前面两条我们学了太阳与阳明合病的两种情形。

我们的原则是，表里同病要先表后里，这是大的原则，但也并非绝对，还是要看主要矛盾。

主要矛盾在里，兼有轻微的表证，可治里，也可表里同治。

在这一条，里证当为主证，兼有一定表证。

太阳病，桂枝证太阳病，阳证，表证。

桂枝证，指的就是桂枝汤证，说明本来是有恶寒，发热，汗出，恶风这些症状的，应该服桂枝汤就对了。

医反下之，利遂不止医生没有诊断对，反而用了泻药，于是造成了下利不止，这就是引邪入里。

本来正邪二气在体表作战，正确的操作应该是建中补给粮草，同时向体表增派援兵，桂枝汤就是这样的操作。

现在不但不建中向体表派兵，还用下法来攻里，里面本来没有邪气，没有实，结果一攻下，把里面也弄空虚了，体表的正气失去了内援，支撑不住，邪气就由表入里了。

当然了，有的时候可能并非医生误下，比如病患得了太阳病，正好不小心吃坏了肚子而造成下利不止，也会引邪入里。

所以作为医生，一定要对所有的情况都能应对。

我们学《伤寒论》不光是要背方剂，更要理解背后的原理。

不仅要知其然，还要知其所以然，才能举一反三，以道御物，应物无穷。

病患得病不可能都按照书本上的症状来得，不理解书中原理，临证的时候就会抓耳挠腮，无从下手。

那么到了里面，人体会怎么办呢？两个办法，要么把邪气再给打出去，打到体表，然后排出体外，要么从里面的大肠直接下利出去。

脉促者，表未解也脉促，就是往寸口顶，寸脉是候上候表的，这说明表也没有解。

人体哪里有病邪，气血就会往哪里走。

我们平时把脉，一方面是判断人体气血能量的充实状态。

跟我记方剂19-清脏腑热：芍药汤、黄芩汤、白头翁汤本节课所涉及的三个方剂都是治疗热性泻痢的常用方，学好本节，有利于我们今后对于类似疾病的诊治。

芍药汤：黄连、黄芩、大黄、当归、芍药、槟榔、木香、甘草、肉桂简介：出自金元四大家之首刘完素的《刘河间医学六书·素问病机气宜保命集》。

刘根据《黄帝内经》的“溲而便血，气行血止”的精神，提出“泻而便脓血，气行而血止；行血则便脓自愈，调气则后重自除。

”的治疗原则，从而创立此方，用于湿热痢疾，腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重者，其脉弦数，舌苔黄腻。

1）巧记法：秦香莲当官，大吵要郎（黄芩、木香、黄连、当归、官桂、大黄、甘草、芍药、槟榔）2）汤头歌诀：芍药芩连与锦纹桂甘槟木及归身别名导气除甘桂枳壳加之效若神；3）方解记忆法：本方是应用刘完素行血调气治疗湿热痢疾的医学思想的代表方。

方中应对湿热，用三黄泻心汤（黄连、黄芩、大黄）；行血用芍药、当归；调气用槟榔、木香；最后用甘草和之，比较特殊的是还有一味肉桂。

肉桂，药性辛热，少量用在此方，配在一众苦寒药中是为反佐，可防止苦寒伤中与冰伏湿热之邪（可参考泻黄散中防风的用法），此为一也。

此外，它与行气调血诸药搭配，从气的角度说可以温阳化气，从血的角度说可以活血通络，此为二也。

最为关键的是古籍药典早有记载肉桂可主泻痢，现代研究也表明其内含的肉桂油对多种的细菌、真菌有明显的抑制作用，这其中包括大肠杆菌与痢疾杆菌，这才是肉桂应用在此处的特异性。

黄芩汤：黄芩、芍药、甘草、大枣简介：此为《伤寒论》的一首经方，本科大纲并没有做要求，它与芍药汤的比较才是重点。

1）巧记法：略2）汤头歌诀：黄芩汤用甘芍并二阳合利枣加烹此方遂为治痢祖后人加味或更名再加生姜与半夏前症皆呕此能平单用芍药与甘草散逆止痛能和营；3）方解记忆法：同样用于热性下利，本方与后世的芍药汤有很多相似之处：本方用单味黄芩清热，芍药汤拓展为三黄；本方用芍药、大枣育阴养血，芍药汤用芍药、当归；最后它们都用甘草调和诸药，并与芍药组成芍药甘草汤治疗腹痛。

白头翁汤、葛根芩连汤、桃花汤、桂枝加人参汤皆治下利，药
味组成，主治及证治有何不同？
1、白头翁汤：即：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。

主治：热利下重。

适应证：热利，里急后重。

2、葛根芩连汤：即：葛根，甘草，黄芩，黄连。

主治：表未解而里热下利。

适应证：太阳病，桂枝证，医反下之，利逐不止，脉促者，表未解也，喘而汗出。

3、桃花汤：即：赤石脂，干姜，粳米。

主治：脾肾阳虚，下焦滑脱。

适应证：少阴病，下利，便脓血。

4、桂枝加人参汤：即：桂枝，白术，人参，干姜组成。

主治：表未解而兼虚寒下利。

适应证：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下否硬，表里不解者。

基于医案文献的葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤三方分类鉴别研究王倩;傅延龄;陈文强;黄小波【摘要】目的建立葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤分类模型,为三方合理选用提供客观参考依据.方法以明代至今三方的临床个案医案为研究对象,纳入符合标准医案共605例,其中葛根芩连汤医案310例,黄芩汤医案64例,白头翁汤医案231例,将医案信息录入Excel数据表并进行规范化及数字化预处理,选取决策树算法建立模型.结果得到三方分类规则9条,所得决策树分类模型的正确分类率达61.57％.结论决策树分类模型具有一定的临床实践意义,可为中医师对三方的临床选用提供直观、有效的参考依据.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)001【总页数】5页(P33-37)【关键词】葛根芩连汤;黄芩汤;白头翁汤;分类;决策树【作者】王倩;傅延龄;陈文强;黄小波【作者单位】首都医科大学宣武医院,北京100053;北京中医药大学,北京100029;首都医科大学宣武医院,北京100053;首都医科大学宣武医院,北京100053【正文语种】中文【中图分类】R289.5作为《伤寒论》治疗热性下利的主要方剂，葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤三方在主治范围、处方组成及常用加味药等方面均存在部分交集，并常常在临床中相兼为用，难以截然区分，为中医临床医师，特别是初学者对三方的临床合理选用带来了困扰。

针对此问题，本文将以三方临床医案文献作为研究对象，采用机器学习的方法对其中所蕴含的应用规律进行提炼，并尝试建立三方分类模型，从而为中医师对三方的合理选用提供客观的参考依据。

1.1 研究目的基于纳入医案，建立葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤分类模型，提炼三方各自临床使用规则与规律，为三方的合理选用提供客观的参考依据。

1.2 研究对象 1）医案纳入标准：经文献研究，由于临床中仅用原方者甚少，为避免数据量过小所致的分析误差，通过讨论与专家咨询，拟定医案纳入标准如下。