放射性直肠炎的治疗方法
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复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎40例目的观察复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤放疗后所致急性放射性直肠炎的临床疗效。
方法40例盆腔恶性肿瘤放疗后所致急性放射性肠炎患者,根据RTOH/EORTC急性放射损伤分级标准:I级6例,II 级25例,Ⅲ级9例,给予复方苦参注射液20ml+康复新液50ml+地塞米松5mg+利多卡因100mg混合后保留灌肠,1次/晚,疗程14d,治疗1w后评价疗效。
结果40例ARP患者,经积极一周期(14d)治疗性保留灌肠后,21例显效,15例有效,总有效率90%。
结论复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤放疗后所致急性放射性直腸炎,疗效满意,副作用小,简便易行。
标签:复方苦参注射液;康复新液;保留灌肠;放射性直肠炎;盆腔肿瘤急性放射性直肠炎(acute radiation proctitis,ARP)发生率约9.5%~59.5%,是盆腔恶性肿瘤及妇科恶性肿瘤行放疗治疗期间或治疗后,最常见的并发症,多累及直肠,且也直肠炎表现为重,患者常出现腹痛、腹泻、里急后重、粘液血便等症状,严重影响了患者的生活质量。
目前ARP治疗方法仍以抗炎止血,保留灌肠,高压氧等治疗,也有行激光止血及外科改道手术者,然而由于后者给患者生活带来诸多不便,一般不易为患者接受。
本本观察复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤放疗后所致急性放射性直肠炎,疗效满意。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2011年1月~2013年10月于笔者医院肿瘤科因盆腔恶性肿瘤放疗治疗住院患者30例,男14例,女26例,年龄28~77岁,中位年龄53岁,其中宫颈癌10例,子宫内膜癌8例,直肠癌(Dixon术式后)15例,前列腺癌7例,40例患者均采用三维适行放射治疗技术,选择6MV-X线,常规分割照射,5次/w,分割剂量为2Gy,根据部位病种不同及方式不同,剂量范围为(40~60)Gy/(20~30次);根据急性放射损伤分级标准,其中I级6例,II 级25例,Ⅲ级9例。
比亚芬保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察发表时间:2011-11-08T13:23:50.633Z 来源:《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者:常学智许再华[导读] 但应食用少渣易消化的食物,以减轻肠道的负担,应避免食用辣椒、胡椒等刺激性食物。
常学智许再华(新疆伊犁州友谊医院新疆伊犁835000)【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)26-0050-02【摘要】目的探讨比亚芬保留灌肠对于急性放射性肠炎疗效。
方法将我院2006年7月~2008年12月收治的51例放射性肠炎患者随机分为实验组和对照组, 实验组26例,对照组25例。
对照组给予地塞米松10mg、庆大霉素32万u、2%利多卡因10ml加盐水至100ml保留灌肠,实验组在此基础上加入比亚芬10g,比较两组治疗效果。
结果实验组有效率96.2%明显高于对照组72.0%( P<0.05) 。
结论比亚芬保留灌肠治疗放射性肠炎具有较好效果。
【关键词】宫颈癌放射性直肠炎比亚芬保留灌肠宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居女性生殖道恶性肿瘤的首位[1]。
放疗是宫颈癌治疗主要措施。
急性放射性肠炎是宫颈癌放疗的最常见的急性反应之一,常表现为腹泻。
现将我科比亚芬保留灌肠治疗放射性直肠炎的治疗体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2006年7月~2008年12月共收治宫颈癌(Ⅱa-Ⅲb)病人51例,均经病理组织学证明为宫颈癌,既往无肠道疾病病史且排除其他原因所致腹泻,KPS评分>70分,患者分期按FIGO分期标准。
两组患者一般资料见表1。
两组患者年龄、一般情况、症状、分期、病理类型等资料对比差异均无统计学意义(P>0.05)。
表1 患者的一般资料研究组 (n=26) 对照组(n=25)中位年龄 48(34-71) 49(33-69)KPS: 78.53±7.05分 79.12±5.16分病理类型:鳞癌 25 24腺癌 1 1分期Ⅱa 7 6Ⅲb 14 13Ⅱa 3 3Ⅲb 2 3放射性肠炎分级:1级 21 202级 5 53级 0 04级 0 01.2 治疗方法1.2.1 放疗方法我院治疗宫颈癌使用体外照射与腔内近距离放疗相结合的治疗方法,采用模拟机定位。
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直肠炎治疗方法都有什么
导语:直肠炎对人体健康的危害很大,这样疾病产生后,需要立即的进行治疗,否则会引发多种疾病,常见的直肠炎中,肛管直肠炎的治疗比较复杂,而且
直肠炎对人体健康的危害很大,这样疾病产生后,需要立即的进行治疗,否则会引发多种疾病,常见的直肠炎中,肛管直肠炎的治疗比较复杂,而且治疗过程中,患者在饮食上也需要注意,对一些油腻的食物是不能选择的,那直肠炎治疗方法具体都有什么呢?下面就详细的介绍下它的治疗方法。
直肠炎治疗方法:
1.病因治疗
由于引发直肠炎的病因较复杂,治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。
2.对症治疗
(1)灌肠对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎应采取灌肠,解除粪便压迫。
(2)外用膏剂肛门直肠下坠疼痛者可给以痔疮膏(栓)。
直肠炎的症状:
1.急性直肠炎的症状:急性直肠炎的全身症状有发热、食欲不振。
局部症状主要表现为肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。
2.结核性直肠炎的症状:患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
3.慢性直肠炎的症状:便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。
因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发
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王晞星治疗放射性直肠炎经验※刘佳佳1,薛美平2,王博3,王晞星2(1.山西中医药大学,山西太原030024;.山西省中医院,山西太原030024;.山西医科大学,山西太原030024)【摘要】王晞星教授认为,放射线所侵、火热毒邪壅结肠道是造成放射性直肠炎发生的主要病因。
急性放射性直肠炎主要由热毒壅盛内迫大肠所致;气阴耗散,津液匮乏,正气不足,脾肾阳虚,又可进展为慢性放射性直肠炎。
该文总结王晞星教授治疗放射性直肠炎临床经验。
【关键词】放射性直肠炎;肠瑞灌肠剂;王晞星中图分类号:R249文献标识码:A DOI:10.19621/.cnki.11-3555/r.2021.0815王晞星,教授,首届全国名中医,享受国务院政府特殊津贴专家,博/硕士研究生导师,第4、5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局中医肠疗重点研究室主任,行医40余年,擅长治疗肿瘤疾病,独创"和法"辨治肿瘤疾病的学术思想,尤其对放射性直肠炎的治疗经验丰富。
射性炎是指盆腔恶性肿瘤接受放疗后引起的急、慢性并发症,患现为、腹痛、脓便血丿肛门里急后重等,病变严重者可造成直肠狭窄、溃疡、痿管等。
西医对于放射性直肠炎的治疗主要以抗炎、抗菌、抗氧化等对症治疗方法[1],但存在易复发、不良应大、不宜用、临床疗效不理想等不足。
针对放射性直肠炎,“整体与辨证相结合、宏观与微观辨证相结合入手进行相关诊治,合理使用现代诊疗技术,结合中医望诊方法,使中医临床辨证客观化。
辨与现代理化检查相结合的方法,临床疗效明显。
现将王晞星教授诊治放射性直肠炎临床经验介绍如下。
1病因病机射性直肠炎在古代文献中并无相应的记载,是随着放疗技术在医学中的广泛应用而出现的现代疾病。
但根据其相关临床表现,可将其归于中医“痢疾”“泄泻”“便血”“肠湃”等范畴。
认为,放射为致病因子,属于火热※基金项目:山西省中医药管理局科研课题(2019ZYYZ006)曰通信作者:王晞星,E-mail:wangxx315@△第一作者:刘佳佳,E-mail:1476647386@ 毒邪。
放射性直肠炎的治疗进展来源:中国论文下载中心[ 09-08-14 10:08:00 ] 放射性直肠炎是指直肠或骨盆内脏器进行放射线治疗时或在放疗后引起的直肠炎,肠黏膜可发生糜烂、溃疡或出血。
急性期多在放疗后1〜2周,可见腹泻、里急后重、便血等症状;晚期多在放疗的6 个月至数年,可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,给患者生活造成很大痛苦与不便。
1 发病机制及中医病机放射性直肠炎的发病机制主要为放射线导致肠上皮细胞增生受抑制、肠黏膜下小动脉受损,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,而产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡,肠道内的细菌侵入使肠壁组织病损进展,最后导致纤维化、肠管狭窄和黏膜面扭曲等。
中医学认为放射线的电离辐射是一种热性物质,放射性直肠炎急性期,热邪伤及肠道,肠道蕴热,结合肠道内湿,湿热蕴结于下,肠道传化失常,而发生腹泻、腹痛;湿热滞于肠,气血壅滞,脂膜血络受伤则便血;湿性黏滞,湿热互结,则出现黏液便或泻而不爽。
舌红,苔黄腻,脉弦滑均为湿热内盛之象。
放射性直肠炎患者多处在癌症中后期,体质大多较为虚弱,所以往往表现为虚实相间、寒热交结和瘀滞错杂之象。
2 预防放射性直肠炎因放射线照射引起,故为减少放射性直肠炎的发病率,在进行治疗时应注意:全盆腔照射时,应避免射野过大,出现严重腹泻需调整放疗计划,单纯盆腔外照射应将直肠剂量控制在5 Gy 以内;腔内治疗时,通过调整腔内治疗分割次数、单次剂量、增加治疗次数及改善后装施源器放置技术等以减少放射性直肠炎发病率;一旦出现放射性直肠炎表现,应立即停止放疗。
硫糖铝可激发内膜血管生成,减少微血管损伤。
有报道显示,将硫糖铝作为灌肠剂直接作用于直肠黏膜可预防急性直肠损伤。
但一项前瞻性、随机、安慰剂对照的试验显示,硫糖铝不能预防急性放射性直肠炎,甚至可能会加重病情,导致腹泻;同时Meta 分析也提示,预防性应用硫糖铝不能使急性放射性直肠炎的症状得到改善。
前列腺癌患者使用一种放置于直肠内的充气球囊可增加作用于前列腺局部的射线剂量,并减少由此导致的放射性直肠炎的可能性。
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生活常识分享放射性直肠炎的治疗方法
导语:放射性直肠炎其实很擦汗你该减的了。
而且往往是恶性肿瘤的病人在放疗的时候,比较容易出现的并发症的了。
一般宫颈癌的病人如果做体外的放射
放射性直肠炎其实很擦汗你该减的了。
而且往往是恶性肿瘤的病人在放疗的时候,比较容易出现的并发症的了。
一般宫颈癌的病人如果做体外的放射治疗的时候,那么比较容易会有直肠炎的问题的了。
放射性直肠炎的病人往往也是一个盆腔炎的病人放疗的常见并发症。
放射性直肠炎的治疗怎么开展?
放射性直肠炎的治疗方法一般有保守治疗,使用抗炎止血,保留灌肠,高压氧等。
(二) 全身治疗
1.为减少肠道感染,减轻炎症,可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。
腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等,解除痉挛,减轻腹泻。
西药治疗此病效果不理想,副作用大。
复发率高。
2.中医中药:中药理气舒肠方治疗此病疗效可喜中医认为本症是伤及正气,致肠粘膜破溃所引起,治则应以扶正固本,养血益气为主,兼以清热祛湿,以促进溃疡愈合,炎症消退。
放射性直肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型:
①轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。
②中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全。