参观考察静脉用药调配中心

XX医院

文档序号：XXYY-JPZX-001

文档编号：JPZX -20XX-001

XX医院

静脉用药调配中心

人员及岗位职责

编制科室： 静脉药物调配中心

日期： 年 月 日

XX医院

目 录

主任职责 ................................................................................... 1

护士长职责 ............................................................................... 3

各级药师（士）职责 ............................................................... 5

临床药师职责 ........................................................................... 6

各级护师（士）职责 ............................................................... 8

质量控制小组职责 ................................................................... 9

工人职责 ................................................................................. 10

各分工岗位职责 ..................................................................... 11 XX医院

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静脉用药调配中心人员及岗位职责

药学部静脉用药调配中心（PIVAS）

一、 什么是静配中心？

静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture

service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。

二、 静配中心因何而来

静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。

三、 静配中心的工作流程

全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药

右图为工作人员根据医嘱选药。

下图为药师分科室配药。

上图为药师分科室配药后将药液放入液体恒温内37度恒温储存。

四、 建设静配中心的意义

1、确保药品配置质量和静脉用药安全

传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。PIVAS可以有效解决这些问题：①PIVAS的配置室洁净度达万级，每个配置操作台的洁净度达百级，并且从护士进仓加药到工作台消毒等环节都有严格的规章制度，有效防止了空气微粒对药物造成的污染。②查对制度严格。PIVAS的工作流程连贯紧凑，病区医嘱经护士工作站核对无误后，通过电脑发送到PIVAS，临床药师审方、打印医嘱单和输液标签，分批次交给药师(士)摆药、签字，由护士核对无误并签字后传人配置间；配置前护士需再次核对后方可进行配置并签字，配置好的药品传人成品包装问，由药师(士)复核并签字、打包、装箱；运送到病区后，病区护士需当面核对清点，方可用于治疗。整个配置过程需要经过6次的药师和护

静脉配置中心概述

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。卫生部于2010年12月颁发了卫医政发（2010）99号文件，《卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的通知》。文件中关于静脉用药集中调配中心的相关规定如下：

二级综合医院静脉用药集中调配中心：每日调配500袋以下，调配室面积100平方米-150平方米；每日调配501-1000袋，调配中心面积150平方米-300平方米。

三级综合医院静脉用药集中调配中心：每日调配1001-2000袋，调配中心面积300平方米-500平方米；每日调配2001-3000袋，调配中心面积500平方米-650平方米；每日调配3001袋以上，每增加500袋递增30平方米。

静脉用药集中调配中心一般分为住院静脉用药集中调配中心和门急诊静脉用药集中调配中心。他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉用药集中调配中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到30 万级、10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。

医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到配制中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。 1、规范配置，确保药品质量和输液安全：PIVAS一般由抗肿瘤化疗药物配置间、静脉营养液配置间、排药间、电脑收方与审方区、成品核对包区、药品周转库、隔离衣洗衣间、办公室、普通更衣间等组成。人流与物流分开，办公区与控制区、洁净区、辅助区分开；

何为静脉用药集中调配?静配中心是如何工作的?

静脉用药集中调配是现代医院药物管理模式的重要组成部分。在过去，医院的药物配制和分发通常是由病房或药房内部完成的，存在着一些不便和潜在的风险。而采用静脉用药集中调配的方式，药物的配制和分发集中在专门设立的静配中心进行，能够提高药物管理的效率、减少错误，并确保患者安全。静配中心通过配备先进的设备和专业技术人员，将药物的配制过程标准化、集中化和自动化，实现对药物配制的高效控制和严格管理。这样的药物管理模式被广泛应用于各类医疗机构，包括医院、诊所和长期护理机构等。静脉用药集中调配的方式不仅提高了药物配制的效率和准确性，也为医务人员解脱了一定的工作负担，使他们能够更专注于患者的护理工作。本文将向您介绍静脉用药集中调配的概念、原理和工作流程。我们将深入探讨静配中心的功能、设备和专业人员的角色，以及它如何提高药物管理的质量和安全。希望通过本文的介绍，能够让您对静脉用药集中调配有更深入的了解，并认识到这一医疗模式的重要性和优势。

一、什么是静脉用药集中调配？

静脉用药集中调配是一种药物配制的方法，用于准备静脉注射药物。在这种方法中，药学专业人员将一种或多种药物从原始包装中取出，并按照医生或护士的处方要求，混合和配制成最终的药物剂型。这些药物通常以液体形式给予患者，通过直接注射入静脉。静脉用药集中调配的优势是可以提供高度个性化的药物治疗方案。由于每位患者的疾病状态、身体特征和药物反应都有所不同，因此药物配制的个性化是十分重要的。通过集中调配，药学专业人员可以根据患者的具体需要配制药物，并确保每个患者都能得到正确剂量和准确的药物组合。此外，静脉用药集中调配还可以减少医护人员的工作量和药品浪费。相比于手动逐个配制每一位患者的药物，集中调配可以在一次性中央调配过程中完成多个患者的配制。这不仅可以提高效率，还可以减少错误的发生。此外，集中调配还可以减少药物浪费，因为按需配制可以避免大量的剩余药物被浪费掉。需要注意的是，静脉用药集中调配需要在严格的药学操作规范和安全标准下进行，以确保药物的质量和安全性。药学专业人员需要具备专业的知识和技能，并遵循相关的法规和规定，以确保患者的用药安全和治疗效果。