青春期发育
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青春期发育
青春期发育是从儿童转入成人的过渡时期，以第二性征出现为开始，以体格生长停止为结束。
身高突增、体格改变、第二性征出现，伴有精神、心理和行为的改变。
为下丘脑-垂体-性腺轴成熟，分泌性激素的结果。
1、生长突增（growth spurt）
指在原来每年稳定增长5-7厘米的基础上，突然加快生长。
这是身高增长停止前的快速生长阶段，该阶段的增高情况决定着儿童最终身高（靶身高）。
根据生长快慢分为四个阶段：加速、峰速、减慢、停止。
从开始加速到峰速大约2年时间，最快每年可达10厘米以上，平均每月1厘米。
然后生长减慢，直到停止。
女孩开始加速生长的年龄约10岁左右，略早于乳房发育。
大部分女孩在乳房发育III期时生长达到峰速，一小部分在IV期达到峰速。
然后月经来临，进入减慢生长阶段。
月经初潮后一般可在生长4-8厘米。
女孩从加速到停止历时平均4.7年，身高增长20-25厘米。
男孩开始加速生长的年龄约12岁左右，青春期发育大部分在青春发育IV期时生长达到峰速。
男孩从加速到停止历时平均4.9年，身高增长25-30厘米。
2、青春发育的标志
男孩睾丸增大是青春发育的最初征象。
睾丸大小≥2.5厘米，或睾丸容积达4ml。
开始年龄10-13岁。
睾酮水平迅速上升，生长突增，声音变化、阴毛出现、痤疮出现。
阴毛、胡须是雄激素水平的体现。
青春发育中期有2/3男孩乳房增大，认为是睾酮达到成人水平之前，雄激素不足的表现，此时雌激素水平反而相对较高。
女孩青春发育的最早征象为乳房发育，乳房2-4年发育完成。
乳房发育后0.5-1年出现阴毛。
我国女孩初潮年龄为10-16岁。
青春发育分期
男孩主要表现在睾丸、阴囊、阴茎和阴毛。
女孩主要表现在乳房。
女孩性发育的过程
9-10 乳房开始发育。
10-11 乳房发育，阴毛生长。
11-12 乳房进一步发育，阴毛增多。
12-13 乳房色素沉着，月经初潮。
13-14 排卵。
14-15 痤疮，声音变调。
16-17 骨骼发育停止。
男孩性发育的过程
10-11 睾丸开始发育。
11-12 阴囊发育和色素沉着，阴茎发育。
12-13 阴毛发育。
13-14 睾丸和阴茎迅速发育，乳腺组织发育。
14-15 腋毛、痤疮、声音变调。
15-16 精子成熟。
17-18 骨骼发育停止。
男孩
一、Gonad，G
G1：幼稚状态，无发育。
G2: 睾丸、阴囊开始增大，睾丸长径>2.5cm，容积4-8ml。
阴囊皮肤颜色变红，为青春期开始征象。
阴茎没有发育。
G3：睾丸、阴囊进一步增大，睾丸长径>3cm。
阴囊青春期发育皮肤色素变深，出现皱褶。
阴茎增粗、增长。
G4：睾丸长径>3.5cm。
阴囊皮肤色素沉着、皱褶增多。
龟头发育。
阴茎进一步增大。
G5: 达到成人状态，睾丸长径>4cm。
二、Penial hair，PH
PH1：幼稚状态，耻骨上无阴毛出现。
PH2：在阴茎根部出现稀疏、柔软或稍卷曲、色浅阴毛。
PH3：阴毛扩展至耻骨联合，毛色加深、变长增粗，进一步卷曲。
PH4：接近成人，但分布区域小于成人，未扩展到脐部。
PH5：呈现菱形分布，扩展到脐部。
女孩
一、Breast，B
B1：乳房无发育。
B2：乳房和乳头微微隆起如同小丘，乳晕增大。
女孩进入青春期标志。
B3：乳晕进一步增大和隆起，与胸壁界限不清，乳头、乳晕更大，乳晕色泽加深，但轮廓尚不清。
B4：乳晕在乳房上形成第一个隆起。
B5：乳晕不在突出乳房表面，使乳头显得突出。
月经
成熟月经分为四期：卵泡期（增殖期）。
排卵期、黄体期、月经期。
卵泡期：月经终止后至排卵前时期，约10天。
卵泡逐渐成熟，分泌雌激素使子宫内膜增厚充血。
早期：E2水平低，FSH高于LH，FSH分泌增多引起卵泡成熟，其中Graefiam卵泡产卵。
FSH和LH联合作用于Graefiam卵泡，使其产生大量雌激素，同时抑制素分泌增多，导致H-P-G轴负反馈，从而抑制FSH分泌。
中期：卵泡继续生长，卵泡FSH受体又被E2致敏，又出现E2和FSH升高的正反馈。
伴随GnRH、LH释放频率的增加及E2迅速上升，正反馈进一步激活，导致排卵期前即刻特有的LH潮式释放（LH surge）而促进排卵。
卵泡期由负反馈转为正反馈的机制不明。
排卵期：LH潮式释放后12-36h，卵泡破裂排出乱，血中P开始上升。
体温升高。
黄体期：排卵后至下次月经前约14天。
此期血液E2、P及17-OHP大量上升，H-P-G轴被反馈抑制，GnRH脉冲频率下降，黄体退缩后E2和P分泌减少，又诱发GnRH释放增高，晚期以FSH上升为主，为下一周期卵泡发育做好准备。
月经期：黄体退缩，血E2、P急剧下降，内膜崩溃形成月经。
来自健康安全网。
