浙江大学远程教育学院
《现代护理学》课程作业（必做）
姓名：朱慧敏学号：714200072039
年级：护专14春学习中心：华家池医学—————————————————————————————第一部分
第一篇第一章
1．患者女性，25岁，发作性憋喘3年，多在秋末冬初发病，发作时可闻及哮鸣音，非发作期肺部无异常体征，肺功能正常。
（1）请问最可能的诊断是
答：支气管哮喘
（2）为明确诊断，最有价值的检查是
答：肺功能检查
（3）应用哪项治疗？
答:长期治疗
（4）发作时低效性呼吸困难的相关因素及护理措施有哪些？
答：相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛
护理措施：
（1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、深度、呼吸音；
（2）病人应取半坐卧位，胸部尽量向前倾。亦可伏于床上桌，以利于呼吸肌的运动；（3）根据病情测定血气分析调整给氧浓度，使氧分压维持在80㎜Hg(10.4Kpa)以上；（4）有胸闷、气急、紫绀等症状者，氧分压〈60㎜Hg(8Kpa)，考虑机械通气；
（5）根据症状的轻重程度以及分级情况，遵医嘱给药。教会病人正确掌握雾化器、干粉吸入器操作方法。茶碱类药须稀释后缓慢静注或静滴，边推注边观察，以免引起心动过速，甚至心脏骤停等不良反应。
（6）呼吸极度困难往往会引起病人恐惧心理，需做好心理安慰，减轻恐惧心理，稳定情绪；（7）指导病人学会腹式呼吸。
第一篇第二章
2．急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？
答：相关因素：疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位及程度。
（2）控制疼痛：遵医嘱使用镇痛剂；
（3）禁食和胃肠减压：减少胰腺分泌。患者疼痛好转、热退、白细胞和淀粉酶正常后
拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人疼痛缓和；
（5）遵医嘱用药：如奥美拉唑；施他宁、善宁，抗生素等
第一篇第三章
3．什么是肠易激惹综合征？肠易激惹综合征有哪些临床表现？
答：肠易激惹综合征：是指包括腹痛、腹胀、排便次数和性状异常，而缺乏特异性形态学、
生化改变或/和感染性原因的症候群。
肠易激惹综合征有哪些临床表现：（1）腹痛；（2）腹泻（3）便秘（4）全身症状。
第一篇第四章
4．慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？
答：肾功能衰竭代偿期：又称肾储备功能减退期。此时内生肌酐清除率(Ccr)降低，一般无
临床症状。
肾功能衰竭失代偿期：又称氮质血症期。除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外，无明
显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时症状加
重。
肾功能衰竭期：又称尿毒症早期。大多有较明显的消比道及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，无明显水盐代谢紊乱。
尿毒症期：出现各种尿毒症症状，如明显贫血、恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，酸碱平衡紊乱。
护理诊断体液过多的相关因素及护理措施：
体液过多：与肾功能衰竭引起的机制失调有关
体液过多：与收缩力下降和心搏出量减少有关
护理措施：
1、了解水肿原因，对症治疗；
2、保护水肿皮肤，避免破损、感染
3、补液时控制滴速，防止肺水肿；
4、监测电解质，以免水、电解质失衡；
5、抬高浮肿肢体，禁止两腿交叉、定时变换体位；
7、避免在水肿部位进行注射或静脉输液；
8、进行健康教育及用药指导。
第一篇第五章
5．女性，32岁，头昏，乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体：体温37.6℃，贫
血貌，右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查：血常规WBC1.2×109/L,Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT 75”（正常对照39”），PT21”（正常对照14”），TT14”（正常对照13”），请问：
（1）该病人初步考虑的诊断是什么？
答：慢性白血病
（2）需进一步做哪一关键项目检查？
答：骨髓穿刺
(3) 确诊后,该病的治疗首选是什么药物?
答：羟基脲
(4)简述该病发生体温过高的相关因素及护理措施？
答：体温过高：与骨髓抑制，高分解代谢，坏死物吸收，继发感染等有关
护理措施：进行保护性隔离，定期消毒病房。遵医嘱进行升白治疗，对症使用抗生素，免疫球蛋白。保持口腔、会阴部清洁，避免抓挠皮肤，鼓励多饮水。
第二篇第一章
6．简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？
答：拔鞘管的护理：拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100 mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。PTCA拔鞘后遵医嘱静滴肝素。拔鞘管前使用利多卡因局麻，拔鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，至少15-20分钟，压力以能触摸到足背动脉搏动为准，宽胶布固定后加砂袋压迫8h，平卧24小时，肢体制动8小时，观察穿刺点出血情况、肢体皮肤颜色及足背动脉搏动情况。打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋。
术后并发症：
1.急性心肌梗死。
2.冠脉栓塞
3.冠脉口损伤。
4.冠脉穿孔。 5右心室穿孔。 6.室性心动过速、室颤动。7.心动过缓。 8.持续性心绞痛。9.低血压。 10.穿刺部位出血，血肿。
第二篇第二章
7.消化道出血内镜下止血术临床有哪些方法？如何实施术前准备及术后护理？
答：
方法：止血铗止血；结扎法；凝固止血法；注射止血法；
术前准备：准备好内镜及其各种辅助设备及用物。建静脉通道，纠正低血容量，维持血液动力学稳定。为了尽快止血，可在硬化剂治疗之前，使用三腔二囊管压迫和垂体后叶素静脉滴注止血。
术后护理：禁食，次日进少量流质饮食。观察呕吐物及排泄物的性质及量。观察病人生命体征和神志、意识。
第二篇第三章
8.血液净化技术有哪些概念？透析病人饮食如何管理？
答：1分子扩散指溶液中膜两侧的溶质从高浓度向低浓度处的运动，即布朗运动。
2半透膜只允许直径小于膜孔径的分子通过。
3渗透是指利用膜两侧的渗透压梯度使水分从低渗透压的一侧向高渗透压的一侧运动。
4超滤是指液体通过膜两侧的压力梯度随水的跨膜移动而移动。
5透析液指仅可用于血液透析，低钾无磷，用净化纯水配置的电解质情节浓缩液。
6腹透液是由电解质，缓冲碱和渗透剂组成的无菌溶液。
7水处理装置是将生活饮用水经过沉淀，滤过，软化，吸附，反渗等一系列处理，达到无菌
无热原，软化，几无离子的透析用水标准。
答：透析病人饮食如何管理：
1.保证优质蛋白质、能量摄入，保持氮平衡，同时要求做到四限：限水、钠、钾、磷，补钙。
2.根据透析病人的蛋白质和能量摄入推荐量安排患者饮食。
第二篇第六章
9.简述IVF术后护理
答：1术后监测生命体征,观察有无腹痛、阴道流血。
2术后1-2开始按医嘱注射黄体酮。
3 ET术后卧床休息2h即可起床活动。
4 ET术后14d左右测血HCG，如阳性为妊娠，继续肌注黄体酮至孕3个月，ET术后30d
左右行B超检查，如为三胎以上妊娠，需早期行选择性胚胎减灭术。
5对未妊娠的病人，提供精神支持、安抚患者。
6做好随访。
第二篇第七章
10．何时是羊膜腔穿刺术的穿刺最佳时间？术后应如何护理？主要并发症有哪些？
答：最佳时间：孕16～20周
术后护理：根据医嘱及时用药，预防感染和抑制宫缩：
经腹操作者，指导孕妇按压腹部穿刺点2小时，定时观察有无渗血渗液；
经宫颈绒毛取样者应注意阴道流血，做好会阴护理,防止逆行感染；
嘱孕妇卧床休息，数胎动，保持无菌敷料清洁干燥，及时更换，以防感染。
主要并发症：出血，感染
第三篇第二章
11．妊娠期用药原则是什么？
答：原则：可用可不用的药尽量不用，避免妊娠头三个月内用药。可局部用药者尽量避免全身用药。必须用药时，应选择疗效确切，对胎儿安全的药物。
分娩期必须用药时要掌握好时间及剂量。
第三篇第三章
12．绝经过渡期卵巢变化的特点是什么？HRT过程中应注意什么？
答：特点：抑制素是卵巢颗粒细胞的产物，抑制素下降是卵巢功能衰退最早出现的内分泌变化。由于卵泡对FSH的刺激逐渐不敏感，卵泡不能达到成熟,雌激素水平下降，
排卵次数减少，孕激素出现机会减少
HRT过程中应注意：
观察用药后有无乳房胀、白带多、头痛、水肿等症状，观察有无阴道出血，定期乳房
检查、肝胆B超
第二部分
第一篇第六章
1．简述颅内压增高的后果及一般护理。
答：
后果：脑血流量下降、脑水肿、脑疝、皮层死亡与脑死亡
一般护理：1抬高床头15°～30°；2吸氧。3定时观察并记录病人的生命体征、意识、瞳孔情况。4控制液体摄入量。适当减少盐摄入量，防止水、电解质紊乱。
5躁动不安者不可强制约束。
第一篇第七章
2．患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。
入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压
160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。请问：
如何做颅脑损伤病人的身体评估？
答：1首先判断是颅伤还是脑伤。颅伤主要靠颅骨平片确定。根据伤后有无意识障碍、逆行性遗忘、神经系统阳性病征、颅内压增高征象及有无脑脊液外漏判定是否伴有脑伤。
2 确定是开放性还是闭合性脑伤，通过CT扫描定位颅内金属异物、骨折碎片及伴发
的血肿。凡有耳、鼻脑脊液漏者为隐性开放性脑伤。
3伤后立即出现的意识障碍，一侧瞳孔散大即原发性脑伤；肢体弛缓性瘫痪，瘫痪程
度相对固定者，为对侧脑组织原发性损伤；
4有无脑干损伤所致的去大脑强直发作、有无下丘脑损伤所致的中枢性高热、有无癫痫发作，以及伤员是否躁动不安
该患者的医疗诊断？
答：脑损伤
护理应采取哪些措施？
答：护理措施：1密切观察意识状态、生命体征及神经系统症状并及时记录，发现病情变化时及时报告。
2抬高床头30度，使病人处于头高脚低位。避免环境嘈杂。避免颅压、胸内压、腹压增高因素，应用脱水药物以降低颅内压。限制水分的摄入。
3控制高热，定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽及退热药物。
4保持呼吸道的通畅.
5 维持体液电解质平衡，记录出入量，监测电解质。
6 预防并发症，避免褥疮发生，及时吸痰、叩背，以利痰液咳出，防止坠积性肺炎。
第一篇第八章
3．简述骨恶性肿瘤治疗原则及化疗病人的护理？
答：治疗原则：以手术为主，放化疗、免疫和中医药治疗的综合治疗为辅
化疗病人的护理：1.化疗前评估患者，完善各项检查，做好化疗前宣教，选择适合的
静脉。
2.化疗中，瞩病人大量饮水，每天饮水3000ml以上，以稀释血液中药物毒性；保持口腔清洁，如有口腔溃疡可用碱性漱口水漱口；清谈易消化饮食，以高蛋白、高维生素为主；一旦发生化疗药物外漏，局部封闭和冰敷；减少探望，避免感染，
多给予患者关心和关照以消除其心理负担，多与病人沟通了解病人的心理动态。
3.化疗后，保持口腔清洁，如有口腔溃疡可用碱性漱口水漱口；清谈易消化饮食，以高蛋白、
高维生素为主；减少探望，避免感染，定期复查血常规、肝肾功能等，及时对症处理。
第一篇第九章
4．何谓苯丙酮尿症？简述苯丙酮尿症的护理要点。
答：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，属常染色体隐性遗传。
苯丙酮尿症的护理要点：
1 饮食控制低苯丙氨酸饮食，应尽早在3个月以前开始治疗。对婴儿可喂特制的低苯丙氨
酸奶粉，对幼儿添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主，忌用
肉，蛋，等高蛋白的食物。治疗时应根据年龄定期随访血中苯丙氨酸浓度，同
时注意生长发育情况。饮食控制持续到青春期后。
2 皮肤护理勤换尿布，保持皮肤干燥，对皮肤皱褶处特别是腋下，腹股沟应保持清洁。第一篇第十章
5．先天性甲低新生儿期有哪些症状？简述对先天性甲低患儿的护理要点。
答：症状：患儿常为过期产，出生体重较重，少哭、少动，体温不升，胎便延迟排出。
先天性甲低患儿的护理要点：
1保暖、防止感染：注意室内温度，适时增减衣服，避免受凉。保持皮肤清洁，防止感染2保证营养供应：向家长指导喂养方法。对吸吮困难、吞咽缓慢者要耐心喂养，必要时用滴管喂奶。患儿代谢增强，生长发育加速后，须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物以保证生长发育需要。
3保持大便通畅：向家长介绍预防和处理便秘的必要措施，为患儿提供充足液体入量；顺肠蠕动方向按摩腹部，增加肠蠕动；养成定时排便习惯等
4加强训练，促进生长发育，作好日常生活护理，防止意外伤害发生。
5．坚持终身服药，观察药物的反应，使家长和患儿了解终身用药必要性。
第二篇第四章
6．器官移植术后有哪些并发症？简述器官移植术后呼吸系统的监护要点及理由
答：并发症：1感染；2排斥反应；3移植术后血管并发症；4消化道出血；5肾功能不全器官移植术后呼吸系统的监护要点及理由
呼吸系统监护与护理：
1通过血气分析和同步电解质测定，判断酸碱失衡、缺氧、二氧化碳潴留程度，据此选择呼吸机治疗的模式和给氧的浓度。
2呼吸机支持期间，予以吸痰，保持气道通畅。拔管后鼓励咳嗽排痰。
理由：感染是导致移植患者死亡的主要原因之一
第二篇第五章
7．髋关节成形术后早、中、晚期有哪些并发症？其中最常见的并发症应如何护理？
答：早期并发症：血管，神经的损伤，出血及血肿的形成，肢体不等长，中期并发症：转子不愈合和移位，
晚期并发症：异位骨化，假体松动。
最常见的并发症应护理：
1全身并发症的护理：要密切观察患者的生命体征，按医嘱使用抗生素，清淡宜消化，优质蛋白饮食，增加维生素，粗纤维食物的摄入，鼓励患者多饮水，监测血电解质的变化。
2血管和神经损伤的护理：术后密切观察患者的肢体感觉，活动情况，必要时手术探查粘连松懈。
3骨折护理：术后要密切观察患者肢体肢端血运、活动、感觉情况，有异常时汇报医生，遵医嘱处理。
4出血和血肿的护理：术后尽可能将创口内血液引出，密切观察患肢腹股沟及大腿外侧有无肿胀、波动感、皮肤紧绷发紫等。
5感染护理：密切观察切口有无红肿热痛症状，保持伤口敷料的清洁干燥。
第二篇第八章
8．试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。
答：并发症：机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症
胃肠道并发症的预防措施：1控制营养液的输注量和速度；2选择合适的营养液；3同时应用抗菌素治疗者，给予乳酸杆菌帮助调节肠道正常菌群；4营养液最好现配现用，悬挂的营养液在室温下放置时间应小于6-8h，配好后如暂时不用应放入40C左右的冰箱内保存，不超过24h；用药前后冲洗。
第三篇第一章
9.维生素D缺乏性佝偻病有哪些病因和临床表现（生化及X线变化特征）？
答：病因：
1．母亲妊娠期维生素D营养不足。2．日照不足导致内源性维生素D的生成减少。 3.生长速度快，需要维生素D多，且体内贮存的维生素D不足。 4，食物中补充维生素D不足。 5.胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收。
临床表现：
1神经兴奋性增高：烦躁，睡眠不安，夜啼，可致枕部脱发而见枕秃)
2骨骼放面
头部：方颅，囟门闭合延迟；乳牙萌出迟。
胸部：软骨串珠状；鸡胸；漏斗胸。
四肢：“手镯”及“脚镯”；“O”型或“X”型腿。
脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形X线：干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。3血生化检查：
Ⅰ、血钙，磷明显降低；钙磷乘积<30
Ⅱ、碱性磷酸酶增高
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
一. 单选题（共10题,共40分） 1. 下列哪项不属于马斯洛提出的人类基本需要的范畴( ) （4分）A.生理需要 B.心理需要 C.安全需要 D.社交需要 ★标准答案：B ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 2. 下列哪项不属于奥瑞姆护理系统( ) （4分）A.基本护理系统 B.部分补偿系统 C.全补偿系统 D.辅助教育系统 ★标准答案：A ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 3. 对理论发展的主要贡献在于阐明了护理与病人环境的关系的是( ) （4分）A.Peplau B.King C.Nightingale D.Leininger ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 4. Peplau的人际间关系模式的核心是( ) （4分）A.特定的医患关系 B.特定的群体关系 C.特定的医护关系 D.特定的护患关系 ★标准答案：D ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 5. 健康教育与健康促进的目的在于( ) （4分）A.开展健康传播 B.增加卫生保健知识 C.形成有益于健康的行为 D.提供物质环境支持 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 6. 二级评估的内容包括( ) （4分）A.是指收集与四个适应方式有关的输出性行为 B.亦可称行为评估 C.收集各种刺激的资料 D.收集的信息包括主观的、客观的和能测量到的资料 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 7. 首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》中，健康促进的5个主要活动领域不包括( )
（4分）A.制定促进健康的公共政策 B.创造支持性环境 C.强化社区行动 D.开展疾病控制 ★标准答案：D ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 8. 以下哪项不是一般适应综合症的阶段( ) （4分）A.警报反应期 B.缓冲期 C.阻抗期 D.衰竭期 ★标准答案：B ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 9. 下列哪项不是行为次系统不平衡的原因( ) （4分）A.次系统或各部分没有完全发展或发展异常 B.环境的恶劣影响 C.外部的调节或控制机制遭到破坏 D.对系统的刺激不适当 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 10. 进入新环境的“入乡随俗”属于适应的哪个层次( ) （4分）A.生理层次适应 B.心理层次适应 C.社会文化层次适应 D.技术层次适应 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 二. 多选题（共5题,共30分） 1. King认为与个人系统相关的概念有（）（6分）A.成长与发展 B.身体心象 C.空间与时间 D.互动与应激 ★标准答案：A,B,C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 2. 弗洛伊德将人格结构分为（）（6分）A.本我 B.自我 C.无我 D.超我 ★标准答案：A,B,D ☆考生答案：
南方医科大学 2014学年（春）季学期考试 护理专业专科业余班《现代护理新编》试卷 姓名 ________ 学号 __________ 专业 ___________ 年级 _________ 一、选择题：（每小题1分，共50分） （选择一个最佳答案，并将答案字母填入表格內） 对于哮喘的发生，S 常见的、危害最大的室内变应原是 A. 2. A. 3. A. 4. A. 5. A. 6. 屋螨 B.蟑螂 C.花粉 在哮喘的药物治疗中，S 常用的药物是 D.真菌 P 2受体激动剂 C.茶碱类药物 B.糖皮质激素 D.抗胆碱能药物 以下哪一条不属于颅内压增高的临床表现： 头痛 B.恶心、呕吐 C.偏瘫 D.视祌经乳头水肿 下列哪项不是影响颅内压增高病程的因素 病变的生长速度和性质 B.病变部位 C.年龄 D.性别 下列哪项最能提示为出血坏死彻胰腺炎 休克 B.高热 C.黄疸 D.两侧腹部岀现皮肤灰紫斑 急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检杳是 血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.白细胞计数及分类
7. 脑外伤病人，X 片示右颅骨骨折，伤时人清醒，半天后出现呕吐，意识不清，左肢体 活动 较右侧差，瞳孔右〉左，诊断应首先考虑 A. 右急性硬膜下血肿 B.右急性硬膜外血肿 C.左急性硬膜下血肿 D.左急性硬膜外血 肿 8. 亚急性颅内血肿出现症状，一般在: 9. 肠易激综合征的最主要症状是 10.下列哪项肿瘤是恶性骨肿瘤 11.肠易激综合征的治疗措施不包括 13.对肾功能不全的肾性高血压病人，应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACRT)应注意 A. 血肌肝〈354umol/L(3mg/dl)可应用ACET,但必须监测血钾和血肌两干 B. 若应用ACET 后，血肌酐升高〉用药前的50%,认为对肾脏起到保护作用 C. 若应用ACET 后，血肌酐升高〉用药前的30%以上，2周后不能复原者，应继续使用 D. 血肌野〉354umol/L(3mg/dl)时,仍能应用 ACEI 14.下列哪项不符合“新辅助化疗”概念 C.经术前化疗后要注视肿块缩小程度 D.经术前化疗后，影像学病灶边界变得清晰 15. 下列哪位不是21-三体综合征高危孕妇 A. 妊娠2月时接受了心导管检查 B. 40岁孕妇 C.20孕妇 D.第一胎为先天愚型 16. 儿科遗传性疾病一般分矣力 A. 染色体病、常染色体显性遗传、多基因病 B. 常染色体隐性遗传、伴性X 连锁显性遗传、多基因病 C. 单基因病、常染色体显性遗传、伴性X 连锁显性遗传 D. 染色体病、单基因病、多基因病 17. 以下哪项是急性早幼粒细胞性白血病的首选治疗药物 A. 3天内 B. 3天至3周内 C. 1天内 D. 3周以上 A.腹痛 B.腹泻 C.便秘 D.黏液血便 A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨瘤 A.胃肠解痉药 B.泻药 C.内镜下治疗 D.抗抑郁药 12.肾炎患者饮食原则是 A. 低盐优质低蛋白饮食 B. 低脶固醇高脂肪饮食 C. 低盐优质高蛋内饮食 0. 低胆固醇高热量饮食 A. “术前化疗+手术+术后化疗” B.经术前化疗后，要注视疼痛的减轻
免疫学部分 一、概述 【A型题】 1.免疫的概念是： A.机体的抗微生物感染功能 B.机体清除损伤和衰老细胞的功能 C.机体排除非自身物质的功能 D.机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能 E.机体识别和排除抗原性物质的功能 2.免疫监视功能低下的后果是 A.易发生肿瘤 B.易发生超敏反应 C.易发生感染 D.易发生自身免疫病 E.易发生免耐受 3.免疫应答对机体是： A.有利的反应 B.不利的反应 C.有时有利，有时不利 D.适当时有利，不适当时不利 E.以上都不是 【X型题】 1.免疫功能在正常情况下可表现为 A.阻止病原微生物入侵 B.对自身组织成分的耐受 C.清除体内损伤、衰老细胞 D.诱导组织细胞突变 E.防止肿瘤发生 二、抗原 【A型题】 1.一般而言，抗原的分子量为多少才具有免疫原性？ A.<10kD B.< 9kD C.=10kD D.>10kD E.>100kD 2.引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于 A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.自身抗原 D.异嗜性抗原 E.感染的微生物抗原 3.TD－Ag得名，是因为它 A.在胸腺中产生 B.相应抗体在胸腺中产生 C.对此抗原不产生体液免疫 D.只引起迟发型变态反应 E.相应的抗体产生需T细胞辅助 4.决定抗原特异性的物质基础是 A.抗原决定基 B.抗原的大小 C.抗原的电荷性质 D.载体的性质 E.抗原的物理性状 5.下列哪种物质没有免疫原性？ A.异嗜性抗原 B.抗体 C.补体 D.半抗原 E.细菌多糖 6.异嗜性抗原广泛存在于： A.人与人之间 B.动物与动物之间 C.植物与植物之间 D.微生物与微生物之间 E.不同种属之间 7.自身抗原刺激机体产生免疫应答提示： A.自身耐受的终止 B.机体易受微生物感染 C.免疫监视功能被抑制 D.免疫应答被抑制 E.抗原的免疫原性增强 8.接种牛痘疫苗后机体产生了对天花病毒的免疫力，反映了这两种抗原分子的
《内科护理学》试题（A） 一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分) 1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 2、高血压危象可首选 A.硝普钠 B.心得安 C.利尿剂 D.胍乙啶 3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是 A.起病3~4h B. 起病3~5h C. 起病3~6h D. 起病4~6h 4、脑血栓多见于哪个年龄阶段 岁左右岁左右~60岁~70岁 5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是 A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是 A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食 B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食 C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食 D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食 7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是 A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂 8、下列哪种属于免疫风湿性疾病 A.类风湿性关节炎 B.风湿热 C.多发性骨髓瘤 D.痛风 9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是 A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.早期手术 10、提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体（气腹） 11、出现黑便提示每日出血量为 以上～100ml ～300ml ～600ml 12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜 ～10min ～15min ～20min ～25min 13糖尿病最严重的急性并发症是 A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷 14、尿毒症最早和最常出现的症状是 A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状 15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是 A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调 16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻 17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误 A、迅速抱起双腿呈倒立位 B、头部背屈，清除口腔内血块 C、用导管盲插抽吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂 18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现 A、紫绀 B、呼吸困难 C、血压升高 D、皮肤干燥 19、心功能不全的早期表现是 A、踝部水肿 B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音 20、心室颤动的脉搏特点是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、消失而摸不到 21、心肌梗死的心电图波型是 A、深而宽的Q波 B、S-T段抬高 C、S-T段压低 D、T波高耸 22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于 A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张 23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-3天 24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到
1.在哮喘的药物治疗中，最常用的药物是：B 糖皮质激素 2.长期治疗持续性哮喘的首选药物是：D 二丙酸倍氯米松 3.哮喘病程中，反复炎症刺激及细胞因子和炎症介质的作用，气道产生不完全修复，引起气道上皮下网状结构增厚和纤 维化、细胞外基质沉积增多、平滑肌增生肥厚等结构的变化，即发生：D 气道重构 4.急性胰腺炎时，淀粉酶下降后又上升，表示：A 病情又有反复 5.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎: D 两侧腹部出现皮肤灰紫斑 6.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为：C 血清脂肪酶 7.急性胰腺炎时出现的轻度黄疸一般是由于: A 胰头部水肿压迫胆总管 8.引起急性胰腺炎的最常见病因是：C 胆石症 9.肠易激综合征的主要靶器官在： D 大肠 10.肠易激综合征的最主要症状是: A 腹痛 11.以下哪项不是肠易激综合征患者的体征特点？D 肛门指诊指套染血 12.便秘型IBS患者应慎用: D 高渗性泻剂 13.目前认为，肠易激综合征与以下因素有关，但应除外: D 自身免疫因素 14.下列哪项不是肠易激综合征患者的腹泻特点为: D 有时伴有脓血 15.肠易激综合征患者的结肠动力异常有: D 便秘型IBS患者肛管内静压增高 16.以容量依赖为主的肾性高血压，选用以下何种抗高血压药？D 利尿剂 17.对于肾性高血压，应用血管紧张素转换酶抑制剂应注意：A 从小剂量开始，逐渐加量至血压达标 18.糖皮质激素的负作用可出现：A 使血糖增高，血尿素氮增高 19.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值?C 尿沉渣可见红细胞管型 20.肾性水肿伴明显的肾功能损害时，利尿剂应使用：C 襻利尿剂 21.器官移植排斥反应最明确的诊断方法是：C 采用细针穿刺活检术 22.容易发生中毒性肝炎的免疫抑制剂是：C 硫唑嘌呤 23.肾病综合征明显低蛋白血症水肿时，应选何种利尿剂？D 低分子右旋糖酐＋速尿 24.脊髓损伤患者神经性膀胱治疗的最终目的是：A 尽早建立自主排尿节律 25.髋关节置换患者下例哪项不是锻炼的禁忌证？D 屈髋锻炼 26.有关髋关节置换术后的体位下例哪项是正确的？D 避免患侧卧位 27.髋关节置换患者上楼梯训练下例哪项是正确的？A 健肢先上，患肢跟上 28.上颈段（颈椎1-4段）支配完全损伤,可造成哪项症状：A 高位截瘫 29.全髋关节置换术后深静脉血栓发生的高峰是在：A 术后1～4天 30.髋关节置换患者下楼梯训练下例哪项是正确的？B 患肢先下，健肢跟下 31.外周静脉持续输液6小时PH﹥9时，外周静脉会发生何种情况？C 重度静脉炎 32.下列描述哪项不符合枕骨大孔疝？B 意识障碍表现较早 33.发生脑疝最主要的原因是: D 颅内各腔间存在压力差 34.枕骨大孔疝时是哪个结构疝入枕骨大孔?B 小脑扁桃体 35.关于颅内高压的护理，下列哪项是错误的?C 颅内高压头痛剧烈时，可用吗啡止痛 36.下列哪项不是颅内压增高的后果?B 肾功能衰竭 37.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是：B 呼吸、脉搏、血压 38.颅脑损伤，其观察护理哪项正确？B 颅底骨折伴脑脊液漏，应常规应用抗生素以防感染 39.典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：C 昏迷→清醒→昏迷 40.硬脑膜外血肿中间清醒期短，表明：A 血肿形成迅速 41.脑外伤病人，X片示右颅骨骨折，伤时人清醒，半天后出现呕吐，意识不清，左肢体活动较右侧差，瞳孔右>左，诊断应首先考虑：B 右急性硬膜外血肿 42.格拉斯哥昏迷计分评价颅脑损伤病人，除了哪项以外？A 眨眼反应 43.根据颅内血肿的部位可分为三类，除哪项以外？D 硬脑膜内 44.脑外伤患者刺痛时上肢呈屈曲反应,并睁眼及呻吟，其G.C.S评分为：D 7分 45. “新辅助化疗”概念，不包括下列哪项? D 经术前化疗后，影像学病灶骨硬化减少 46.下列哪些药物不是骨肉瘤的常用化疗药物？D 紫杉醇 47 ⅡB期骨肉瘤是指：B 高度恶性、间室外、无转移
第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶
C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到
一简述中枢免疫器官的组成与功能 中枢免疫器官:骨髓与胸腺 骨髓的功能: 髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞与免疫细胞发生的产所:骨髓多能造血干细胞→红细胞与血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞与NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所:抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG,释放入血。 (注:外周免疫器官如脾脏与淋巴结也就是再次应答产所,但其产生抗体速度快而持续时间短,不就是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能: ①T细胞分化成熟的产所:经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节:胸腺基质细胞产生多种细胞因子与胸腺肽类分子,促进胸腺与外周免疫器官的发育,促进免疫细胞(特别就是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持:阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲与力则被消除。 试述淋巴结、脾与肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结:T细胞与B细胞定居的主要产所(T 75%,B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环:淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) : T细胞与B细胞定居的主要产所(T 60%,B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质,如补体 MALT :参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA,抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环？其生物学意义？ 淋巴细胞再循环:淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义:补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其她免疫成分。三试述抗原的基本特性？ 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质:P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小:>10KD,分子量大的免疫原性强 c结构复杂性:含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像:抗原表位 e易接近性:抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度,易接近免疫原性强 f物理状态:颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素:遗传因素,年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式:抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用与类型。
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症
-.doc 现代护理学在线考试答案． 2016年第一学习阶段(本科) 中南大学网络教育课程考试《现代护理学》试题考试说明：1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成 答题后，答卷从网上提交。 2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。 3.网上提交起止时间：2016年5月16日8：
00—6月16日18：00。 试题： 一、病例分析题1: 本大题40分。 患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃，P：100次／分，R：25次／分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其它无异常。 65g血红蛋白，L／1012×2.6红细胞实验室检查： 2016年第一学习阶段(本科) ／L；白细胞44.6×109/L；血小板计数76×109/L；见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为
主）。 问：（1）本病例应诊断什么?（6分）其依据是什么?（5分）如何作进一步诊断?（5分）（2）估计患者有哪些主要护理诊断（7分）（3）对该患者进行化疗有可能发生哪些不 良反应?（5分）护理时要注意什么（12分）? 二、病例分析题2：本大题40分。 男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏 40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段 弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL 导联ST段压低，偶见室性早搏。 问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（10分）
本资料旨在帮助大家理清复习思路，把握重要概念，理解相关重要问题请忠实于《高级免疫学》教材。由于整理时间仓促，资料错误之处望各位批评指正！在此，特别感谢２０１０级哈兽研同学为此付出的努力！ 第一章绪论 1．什么是免疫学? 研究免疫系统构成和功能并揭示其作用机理的一门生物学学科；（研究抗原性物质、机体的免疫系统和免疫应答的规律和调节以及免疫应答的各种产物和各种免疫现象的一门生物学学科）。 2．什么是先天性免疫（innate immunity）？ 又称固有免疫，是机体早期阻止、抑制和杀灭病原的防御能力，是抵抗和消灭外来抗原的第一道防线．它包括四类防御屏障：①解剖屏障，如皮肤、黏膜等；②生理屏障，如温度、低ＰＨ环境等；③细胞吞噬屏障，如巨噬细胞、嗜中性粒细胞等；④炎症反应屏障，如组织损伤释放的抗菌活性物质。 3．什么是获得性免疫（acquired immunity）？ 又称适应性免疫，是机体受到抗原刺激后产生的针对该抗原的特异性抵抗力，主要有抗体和Ｔ淋巴细胞承担。它具备四个特征：①抗体特异性；②多样性； ③免疫记忆；④识别自我和非我。 4．我国民间出现免疫防控疫病最早是什么时候？ 公元１１世纪 宋代 5．巴斯德研究出的三种疫苗是哪些？ ①禽霍乱疫苗②炭疽杆菌疫苗③狂犬病弱毒疫苗 6．抗体概念的由来 １９３９年Ｅｌｖｉｎ Ｋａｂａｔ用卵白蛋白（ＯＶＡ）免疫家兔证明血清中的伽马球蛋白（ｇａｍｍａ－ｇｌｏｂｕｌｉｎ）现称免疫球蛋白（ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ），是决定免疫力的成分，由此将球蛋白中具有免疫活性的成分称为抗体（ａｎｔｉｂｏｄｙ）。 7．克隆选择学说的主要内容是什么？ ①每个淋巴细胞都表达针对某一特定抗原的受体，该受体的特异性在淋巴细胞接触抗原之前就形成了，②抗原与特异性受体结合激活淋巴细胞，活化的淋巴细胞增殖成淋巴细胞克隆，该淋巴细胞克隆与原初的淋巴细胞就有相同的免疫特异性。 8．抗体多样性是怎样证实的？是谁证实的？其在免疫学发展中有何意义？ 抗体多样性的证实经历了一个漫长的过程，也倾注了很多人的心血。它的证实大体可以分为以下几个阶段： ①生源学说和体细胞突变学说的提出，生源学说认为，所有编码抗体的基因都是从亲本遗传下来而事先存在。但是这一学说很难解释免疫球蛋白在重链和轻链构成的可变区具有如此浩瀚的多样性，而在恒定区却保持不变；体细胞突变学说认为，基因组含有的免疫球蛋白基因数目较少，体细胞通过基因突变和重组产生了大量的特异性抗体。但它也同样很难解释可变区基因突变的同时而恒定区却保持不变。
一、填空题 1、慢性喘息型支气管炎的特点--------------- 2、肺癌中恶性度最高的是---------- 3、临床上最常见的肺癌是---------- 4、预防外源性哮喘最关键的措施是----------- 5、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是------------ 6、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是 7、肺心病心功能失代偿期表现为-------------------------------- 8、慢性肺源性心脏病最常见的病因是----------- 9、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈---------- 10、治疗肺炎球菌肺炎常首选--------------- 11、呼吸系统疾病最常见的病因是---------- 12、周围型肺癌最常见的组织类型为------------ 13、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是---------- 14、慢性支气管炎最突出的症状是-------------- 15、肺心病急性加重期的关键治疗措施是----------- 16、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是---------- 17、慢性支气管炎最常见的并发症是--------------- 18、肺源性心脏病的首要死亡原因是------------ 19、呼吸系统疾病最常见的原因是-------------- 20、呼吸衰竭最早出现的症状是------------ 21、确诊肺结核的重要依据为--------------- 22、低浓度吸氧、氧流量为------------ 23、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是-------------- 24、诊断肺癌的最准确方法是--------------- 25、支气管哮喘诊断的主要依据是------------------- 26、肺结核中大咯血最危险的合并症是----------- 27、肺结核大咯血患者应取何种体位------------- 28、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是------------ 29、青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音，治疗用药应首选-------------- 30、最常见的肺炎是------------ 二、单项选择题 1、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故C A、门静脉高压 B、低蛋白血症 C、右心衰竭 D、慢性肝炎 2、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有收缩期杂音，应考虑D A、支气管炎 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、左心衰竭早期 3、肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源D A、红细胞堆集而成 B、吸入的尘埃形成 C、痰内大量细菌形成 D、红细胞破坏后释出含铁血黄素 4、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药B A、链霉素 B、异烟胼 C、对氨水杨酸 D、乙胺丁醇 5、患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0．5g肌注，2次／天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是B A、肺结核临床症状 B、链霉素对听神经损害 C、异烟肼对听神经损害 D、异烟肼对周围神经损害 6、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是D A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管 D、保持呼吸道能畅，清除血块 7、痰细菌培养的正确留痰方法是D A、漱口后留痰 B、随意留痰 C、漱口后留晨痰 D、漱口后留晨 第１页共5 页
中南大学现代护理学试题和答案 中南大学网络教育课程考试 《现代护理学》试题 考试说明： 1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。 2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。 3.网上提交起止时间：2015年5月15日8：00—6月26日00：00。 试题： 一、病例分析题1：本大题40分。 男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（10分） （2）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。（10分） （3）主要护理措施有哪些？（20分） 二、病例分析题2：本大题40分。 王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”。 问：（1）对王某应采取何种隔离方法？（10分） （2）具体隔离措施有哪些？（30分） 三、病例分析题3：本大题20分。 患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。 问：（1）该病人发热属哪种热型？（10分） （2）应采取哪些护理措施？（10分）
一简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ： T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环？其生物学意义？ 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。三试述抗原的基本特性？ 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强 c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像：抗原表位 e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强 f物理状态：颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。
1、患者男性，５2岁。有支气管扩张病史1０年,咯血１00m１后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位，头偏向一侧 Ｄ.端坐位 Ｅ.患侧卧位 标准答案：a 解析：咯血１0０ｍ1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现，提示患者发生了窒息；咯血窒息的患者取头低足高位，头偏向一侧，有利于窒息物的排出。 2、肝性脑病前驱期的主要表现为 A.意识模糊 Ｂ.精神失常 C．性格、行为改变 Ｄ.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进 标准答案:c 解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。 ３, 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A．出血 B.营养不良 C.肝肾综合征 D.并发感染 Ｅ．脾功能亢进 标准答案: e 解析:由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压,致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、患者男性,5６岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 Ａ．上消化道出血 B.高蛋白饮食 Ｃ.缺钾性碱中毒 Ｄ.感染 E.药物 标准答案：c 解析：大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。 5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示:U波增高。应考虑为Ａ．高钾血症 B.低钾血症
您的本次作业分数为：98分单选题 1?如果条件允许，多长时间内的TPN支持建议从周围静脉给予: 「A 3天 D 2周 正确答案:D 单选题 2?下列哪项不符合小儿情绪的特点？ 厂A短暂易变 “ B冲动有限 “ C真实外显 「D个体差异 正确答案:B 单选题 3?引起脊髓损伤患者死亡的主要并发症是: ” A深静脉血栓形成 「B压疮 「C尿路感染 "D呼吸道感染 正确答案:D 单选题 4?小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是 ” A动眼神经核损伤 厂B瞳孔括约肌麻痹 C动眼神经受压迫 D交感神经受刺激 正确答案:C
单选题 5?关于免疫抑制治疗中，不正确的表述是: A环孢素普乐可复免疫抑制剂，加小剂量激素和（或）骁悉，在难治性排斥反应时联 用0KT3，成为新三联或四联 「B霉酚酸酯（MMF ;商品名骁悉Cellcept）:无明显的肝、肾及骨髓毒性作用，已逐步取代硫唑嘌呤 厂C根据用药和排斥反应发生的时间，可分为预防用药、冲击用药和维持量三种 D全身照射目前用于作器官移植前的术前准备 正确答案:D 单选题 6?下列哪个属于性染色体病？ "A Turner综合征 ” B猫叫综合征 “ C r（1）综合征 “ D 13-三体综合征 正确答案:A 单选题 7?有关髋关节置换术后的体位下例哪项是正确的？ 厂A患侧卧位 B健侧卧位 「C抬高患者 "D避免患侧卧位 正确答案:D 单选题 8?柯兴氏反应是当颅内压增高接近动脉舒张压水平时，可先出现: "A血压显著增高，脉搏减慢、脉压大 “ B血压高，脉搏慢、脉压小 C血压显著下降，脉搏增快、脉压小 D血压高、脉搏快、脉压大
正确答案:A 单选题 9?器官移植排斥反应最明确的诊断方法是: 厂A放射性核素显像 「B彩色多普勒超声检查 V C采用细针穿刺活检术 DT细胞亚群 正确答案:C 单选题 10.有关性早熟下列哪项是错误的？ 厂A女孩8岁前乳房发育 广B男孩9岁前睾丸、阴茎增大 “ C女孩10岁前月经初潮 “ D性早熟儿童骨龄均提前 正确答案:D 单选题 11.对于精神发育迟滞的不正确的理解是: 厂A在发育期间 厂B智力功能低于同龄水平 “ C伴有适应行为的缺陷 "D 14岁以下 正确答案:D 单选题 12.重度哮喘临床特点除下列哪项以外？ 厂A端坐呼吸 B大汗淋漓 C呼吸频率常＞30次/分 D胸腹矛盾运动 正确答案:D 单选题
2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释