导尿引发尿路感染的原因分析和对策
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（ 下转 第 ２ ６页 ） １
细菌并排除污染者 ， 或每高倍镜视野 白细胞数超过 ５ 为阳性 。 个
２ 结果
２１ 保 留导尿时间与尿璐 感染的关 系（ １ ． 表 ） 保 留导尿时 间与尿路感染关系密切 ， 尿管 留置时间不 同 ， 尿
路感染 的比例不同（ ０Ｏ ） ｐ＜ ．１ 。
２ 膀 胱 冲洗 与 尿路 感 染的 关 系（ ２ ． ２ 表 ）
消 毒后 分开 ， 流 袋每 天更 换 一 次 ， 持 引流 通 畅 。避免 尿 管和 引 引 保
１ 尿路感染标 准 ． ３ 尿 液细菌培养 菌落数 ≥１５ｆ ｍＬ或连 续 ３次 培养为 同一 ０ ｅｕ ／
流管弯 曲受压 ， 引流袋切忌高于膀胱 ， 以防止细菌逆行感染。及时 放出引流袋内的尿液 ， 并记录尿量 。 引流袋放尿液时要与接便器保 持一定距离， 排尿管不能与接便器接触。 卧床患者将引流袋用别针 固定于床沿 处 ， 者离床活动时 ， 患 将引流袋 固定 于腿部 ， 使引流 袋在任何时候均保持在 膀胱平面 以下 ， 并使引流袋呈舒 展状态。 加强留置尿管患者会阴和尿道 口的护理 ，可用 Ｏ５ ． ％碘伏消 毒尿道 口及导尿管近端 ，遇有大便污染及小便溢 出或分泌物多 时， 可先用 Ｏ０ ％高锰酸钾清洗再 消毒 ， ． ２ 保持尿道 口相对无菌及 会阴部清洁。尿道 口有炎症时 ， 应早期局部治疗 ， 防止上行感染。
１ 材 料与方 法
１ 临床 资料 ． １
表 ２ 膀 胱 冲 洗 与 尿路 感 染的 关 系
本组 １０ 中男性 ９ ８例 ８例 ， 女性 ８ ２例。年龄 ｌ— ２岁 ， ７４ 平均
５ 岁。 ５ 危重 ， 休克病人 ８ ， ８例 手术前 置管 ７ 例 ， ２ 前列腺增生肥大
或结石引起排尿 困难者 ２ Ｏ例。
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・
临床 研 究 ・
２０ 年 ５ ０８ 月第 ４ 卷第 １ 期 ６ ５
导 ｌ 路感染的 分析和 尿弓 发尿 原因 对策
王 伟 张庆 桥 （ 山东 省 枣 庄 市 山亭 区人 民医 院 ， 山东 枣 庄 ２７ ０ ） ７ １０
【 摘要】目的 分析导尿引发尿路感染的原因， 制定 出相应的护理对 策。方法 回顾性 分析 １０例导尿患者 的临床资料 。按尿 ８
【 关键词】导尿 ；留置尿管 ； 膀胱冲洗 ；尿路感染 ； 护理
【 分类 号 】Ｒ ７ 【 献标 识 码 】Ａ 【 章 编 号 】１７ — ７ １２ ０ ）５ １２ ０ 中图 ４２ 文 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ８ １— ６ — ２
导 尿是指在严格无菌操作下 ，用导尿管经尿道插入膀胱 引 出尿液的方法 ， 是治疗尿潴留 、 尿失禁的基本手段之一 。导 尿是
６－ ０ ／ ｎ 保 留 ３ ｍｎ 每 日 ２次 。 ０ ８ 滴 ｍｉ， ０ ｉ，
部分 自引流袋及其收集管病原菌通过尿管腔上行感染 ，还有一
部分致 病菌是 以往尿道 口和直肠肛 门的携带菌 ，通过尿管外面 与尿道粘膜之问的问隙上行感染。
保持引流系统的高度密闭性可 以降低尿路感染的发生率。尿 管和引流袋不要轻易分开 ， 更换引流袋时一定要严格无菌操作 ， 先
１２ 方 法 ．
１ ． 分组 方法 ．１ ２
查 阅患者 的原始记 录，按导 尿管留置时间和
有无膀 胱冲洗进行分组 ， 各组在 性别 、 年龄 、 情等方面差 异无 病
显著性（ Ｐ＞０ ５ ， 有 可 比性 。 ． ）具 ０
３ 讨论
３１ 尿 管留置时问与尿路感染的关 系 ． 表 １ 显示 ， 随着 尿管留置 时间的延长 ， 尿路感染的发生率明 显增多 ， ３％的患者在尿管 留置 ２ 时出现尿路感染 。因为留 约 ０ 周 置尿管 削弱 了尿路粘膜 的防御机制 ， 增加 了逆行感染 的机会 ， 一
１ ． 操作方法 ．２ ２
导尿管均采用 Ｆｌ ｙ ｏｅ 尿管。 ｌ 按护理常规消毒尿
道 口， 一次导尿成功 。球囊 内注入无菌注射用水或生理盐水 ， 接 密闭式一次性 引流袋挂于床沿下 ｌｏ Ｏｍ处。引流管长 ８ｅ 夹闭 ０ｍ， 尿管 ， ２小时放尿一次 ， 每 集尿袋 ｌ ｄ更换一 次。会阴部每 日用 Ｏ ％碘伏棉球消毒尿道 口。留取尿液标本时 ， ． ５ 穿刺前用碘伏消毒 尿管分叉处上方 ， 用一次性无菌空针抽取尿液 ５ Ｌ左右。 ｍ 采集后 应 尽快送检 ， 避免污染和杂菌 生长 。行膀胱 冲洗者 ， 将庆大霉素 ｌ ６万 Ｕ加 入生理盐水 ２ ０ ５ ｍＬ用输液管滴 入。冲洗液滴速一般为
管 留置时间及有无膀胱冲洗进行分组 ， 就各组的感染率进行 比较。结果 尿管 留置引发尿路感染的发生率高 ， 且随着 留置时
间越长 ， 尿路感染 的发生率越高 ； 膀胱 冲洗与否与 尿路感染 的发生率无 明显差异（ ｐ＞Ｏ０ ） ． 。结论 膀胱 冲洗 不能有效降低 ５
尿 路 感 染 的 发生 率 。应严 格掌 握 导 尿 的 适应 证 ， 尽量 缩 短 留置 导 尿 的 时 间 。
２０ 年 ５ ０８ 月第 ４ 卷第 ｌ 期 ６ ５
生 提示并得到证实 。（ ） ２ 对月 经疹认识 不足 ： 月经疹患者系育龄
一
能降低尿路感染 的发生率。
表 １ 保 留导 尿 时 间 与尿 路 感 染 的 关 系
种侵袭性介入操作 ， 极易引起尿路感染。为降低患者 留置尿管
的感 染 率 ，我们 回顾 性 分 析 了 ２ ０ ０５年 １ ～２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月 １０ ８
例导尿并留置尿管的临床资料 ， 找出其 相关 因素 ， 并提 出了预防 尿路感染 的护理措施。
膀 胱 冲洗 与 尿 路 感 染 关 系 不 密 切 （ Ｐ＞００ ）膀 胱 冲 洗 并 不 ． ， ５
１ ２ 中国现代医生 ＣＨＮ ６ ＩＡ ＭＯＤ ＲＮ Ｄ Ｅ ＯＣＴ ＯＲ
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误诊 误检查 结果 的病例 ，观察 组为 １ ９
细菌并排除污染者 ， 或每高倍镜视野 白细胞数超过 ５ 为阳性 。 个
２ 结果
２１ 保 留导尿时间与尿璐 感染的关 系（ １ ． 表 ） 保 留导尿时 间与尿路感染关系密切 ， 尿管 留置时间不 同 ， 尿
路感染 的比例不同（ ０Ｏ ） ｐ＜ ．１ 。
２ 膀 胱 冲洗 与 尿路 感 染的 关 系（ ２ ． ２ 表 ）
消 毒后 分开 ， 流 袋每 天更 换 一 次 ， 持 引流 通 畅 。避免 尿 管和 引 引 保
１ 尿路感染标 准 ． ３ 尿 液细菌培养 菌落数 ≥１５ｆ ｍＬ或连 续 ３次 培养为 同一 ０ ｅｕ ／
流管弯 曲受压 ， 引流袋切忌高于膀胱 ， 以防止细菌逆行感染。及时 放出引流袋内的尿液 ， 并记录尿量 。 引流袋放尿液时要与接便器保 持一定距离， 排尿管不能与接便器接触。 卧床患者将引流袋用别针 固定于床沿 处 ， 者离床活动时 ， 患 将引流袋 固定 于腿部 ， 使引流 袋在任何时候均保持在 膀胱平面 以下 ， 并使引流袋呈舒 展状态。 加强留置尿管患者会阴和尿道 口的护理 ，可用 Ｏ５ ． ％碘伏消 毒尿道 口及导尿管近端 ，遇有大便污染及小便溢 出或分泌物多 时， 可先用 Ｏ０ ％高锰酸钾清洗再 消毒 ， ． ２ 保持尿道 口相对无菌及 会阴部清洁。尿道 口有炎症时 ， 应早期局部治疗 ， 防止上行感染。
１ 材 料与方 法
１ 临床 资料 ． １
表 ２ 膀 胱 冲 洗 与 尿路 感 染的 关 系
本组 １０ 中男性 ９ ８例 ８例 ， 女性 ８ ２例。年龄 ｌ— ２岁 ， ７４ 平均
５ 岁。 ５ 危重 ， 休克病人 ８ ， ８例 手术前 置管 ７ 例 ， ２ 前列腺增生肥大
或结石引起排尿 困难者 ２ Ｏ例。
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临床 研 究 ・
２０ 年 ５ ０８ 月第 ４ 卷第 １ 期 ６ ５
导 ｌ 路感染的 分析和 尿弓 发尿 原因 对策
王 伟 张庆 桥 （ 山东 省 枣 庄 市 山亭 区人 民医 院 ， 山东 枣 庄 ２７ ０ ） ７ １０
【 摘要】目的 分析导尿引发尿路感染的原因， 制定 出相应的护理对 策。方法 回顾性 分析 １０例导尿患者 的临床资料 。按尿 ８
【 关键词】导尿 ；留置尿管 ； 膀胱冲洗 ；尿路感染 ； 护理
【 分类 号 】Ｒ ７ 【 献标 识 码 】Ａ 【 章 编 号 】１７ — ７ １２ ０ ）５ １２ ０ 中图 ４２ 文 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ８ １— ６ — ２
导 尿是指在严格无菌操作下 ，用导尿管经尿道插入膀胱 引 出尿液的方法 ， 是治疗尿潴留 、 尿失禁的基本手段之一 。导 尿是
６－ ０ ／ ｎ 保 留 ３ ｍｎ 每 日 ２次 。 ０ ８ 滴 ｍｉ， ０ ｉ，
部分 自引流袋及其收集管病原菌通过尿管腔上行感染 ，还有一
部分致 病菌是 以往尿道 口和直肠肛 门的携带菌 ，通过尿管外面 与尿道粘膜之问的问隙上行感染。
保持引流系统的高度密闭性可 以降低尿路感染的发生率。尿 管和引流袋不要轻易分开 ， 更换引流袋时一定要严格无菌操作 ， 先
１２ 方 法 ．
１ ． 分组 方法 ．１ ２
查 阅患者 的原始记 录，按导 尿管留置时间和
有无膀 胱冲洗进行分组 ， 各组在 性别 、 年龄 、 情等方面差 异无 病
显著性（ Ｐ＞０ ５ ， 有 可 比性 。 ． ）具 ０
３ 讨论
３１ 尿 管留置时问与尿路感染的关 系 ． 表 １ 显示 ， 随着 尿管留置 时间的延长 ， 尿路感染的发生率明 显增多 ， ３％的患者在尿管 留置 ２ 时出现尿路感染 。因为留 约 ０ 周 置尿管 削弱 了尿路粘膜 的防御机制 ， 增加 了逆行感染 的机会 ， 一
１ ． 操作方法 ．２ ２
导尿管均采用 Ｆｌ ｙ ｏｅ 尿管。 ｌ 按护理常规消毒尿
道 口， 一次导尿成功 。球囊 内注入无菌注射用水或生理盐水 ， 接 密闭式一次性 引流袋挂于床沿下 ｌｏ Ｏｍ处。引流管长 ８ｅ 夹闭 ０ｍ， 尿管 ， ２小时放尿一次 ， 每 集尿袋 ｌ ｄ更换一 次。会阴部每 日用 Ｏ ％碘伏棉球消毒尿道 口。留取尿液标本时 ， ． ５ 穿刺前用碘伏消毒 尿管分叉处上方 ， 用一次性无菌空针抽取尿液 ５ Ｌ左右。 ｍ 采集后 应 尽快送检 ， 避免污染和杂菌 生长 。行膀胱 冲洗者 ， 将庆大霉素 ｌ ６万 Ｕ加 入生理盐水 ２ ０ ５ ｍＬ用输液管滴 入。冲洗液滴速一般为
管 留置时间及有无膀胱冲洗进行分组 ， 就各组的感染率进行 比较。结果 尿管 留置引发尿路感染的发生率高 ， 且随着 留置时
间越长 ， 尿路感染 的发生率越高 ； 膀胱 冲洗与否与 尿路感染 的发生率无 明显差异（ ｐ＞Ｏ０ ） ． 。结论 膀胱 冲洗 不能有效降低 ５
尿 路 感 染 的 发生 率 。应严 格掌 握 导 尿 的 适应 证 ， 尽量 缩 短 留置 导 尿 的 时 间 。
２０ 年 ５ ０８ 月第 ４ 卷第 ｌ 期 ６ ５
生 提示并得到证实 。（ ） ２ 对月 经疹认识 不足 ： 月经疹患者系育龄
一
能降低尿路感染 的发生率。
表 １ 保 留导 尿 时 间 与尿 路 感 染 的 关 系
种侵袭性介入操作 ， 极易引起尿路感染。为降低患者 留置尿管
的感 染 率 ，我们 回顾 性 分 析 了 ２ ０ ０５年 １ ～２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月 １０ ８
例导尿并留置尿管的临床资料 ， 找出其 相关 因素 ， 并提 出了预防 尿路感染 的护理措施。
膀 胱 冲洗 与 尿 路 感 染 关 系 不 密 切 （ Ｐ＞００ ）膀 胱 冲 洗 并 不 ． ， ５
１ ２ 中国现代医生 ＣＨＮ ６ ＩＡ ＭＯＤ ＲＮ Ｄ Ｅ ＯＣＴ ＯＲ
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误诊 误检查 结果 的病例 ，观察 组为 １ ９
