• 低血钾性周期性瘫痪：
• 国外多属常显遗传，散发占20％ • 我国大多数（80％）为散发
• 高血钾性周期性瘫痪，又称强直性周期性瘫痪
• 北欧多见，有家族史，常显遗传。伴痛性肌强直和肌强直。 • 我国少见。
• 正常血钾性周期性瘫痪：常显遗传。我国少见。
低钾性周期性麻痹
• 周期性麻痹中最常见的类型。
肢对称性弛缓性无力，无感觉和头颈部肌肉障碍。 少数可发生呼吸肌瘫痪、心律失常。 • 实验室检查：血清钾低（<3.5mmol/L）；心电图 U波（低钾波）；肌电图电位低。 • 治疗：口服或静脉补钾。
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• 特征：发作性肌无力
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血清钾降低
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补钾后迅速缓解
• 分类：
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原发性：家族性周期性瘫痪、散发病例。
继发性：继发于甲亢、肾衰、肾小管酸中毒。
钾代谢
• 钾是人体最重要的无机阳离子之一
• 正常体内含钾量约为50-55mmol/kg,90%在细胞内，约 1.4%在细胞外液中。
• 摄入钾的90%经肾随尿排出。 • 多吃多排，少吃少排，不吃也排。
四、临床表现
2、症状 • 四肢对称性弛缓性无力或瘫痪；下肢重于上肢，
近端重于远端； • 也可由下肢起渐累及上肢，数小时到1-2天达高
峰 • 四肢酸胀、针刺感； 3、体征 • 神志清楚，呼吸、头面肌、大小便无障碍； • 瘫痪肢体肌张力低、腱反射减弱或消失；
四、临床表现
4、其它特点： • 发病前可有肢体疼痛、感觉异常、口渴、
• 4.急性感染性多发性神经根神经炎（吉林－巴雷综合 征）：病前感染史，急性起病，四肢进行性弛缓性瘫痪， 伴有周围性感觉障碍和脑神经损伤，脑脊液蛋白细胞分 离，肌电图神经源性损伤。
