陈慎吾讲妇人杂病脉证治第二十二妇人杂病脉证治第二十二385.热入血室之一【原文】妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室，其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
【讲义】本节解见《伤寒论》153节。
386.热入血室之二【原文】妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
【讲义】本节解见《伤寒论》154节。
387.热入血室之三【原文】妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
【讲义】本节解见《伤寒论》152节。
388、热入血室之四【原文】阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,然汗出者愈。
【讲义】本节解见《伤寒论》226节。
389.半夏厚朴汤证【原文】妇人咽中如有炙衡,半夏厚朴汤主之。
【讲义】咽中有痰涎,如炙肉,咯之不出,咽之不下,今谓梅核气者,此也。
此病得于七情气郁涎凝,故用半夏、生姜、厚朴辛以散结,苦以降逆茯苓佐半夏以利饮行涎,紫苏宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。
但此证男子亦有之,或为噎膈之渐,即神经性食管痉挛,多并发于各种神经官能症。
【方剂】半夏厚朴汤半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。
上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
按:本方为气剂之祖方。
肠水用吴萸、橘皮等汤不利者,本方妙390.甘麦大枣汤证【原文】妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
【讲义】脏燥多由子宫血虚,受风化热,但男子亦有之,类今之歇斯底里病。
其症状甚杂,发止无定,似癫痫而实非。
现代医学尚无特效药物,惟使病人安静,精神上不受刺激,预防发作耳。
【方剂】甘麦大枣汤甘草三两,小麦一升,大枣十枚。
上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。
亦补脾气。
按:本方治小儿夜啼有速效,又用于痫证。
391.小青龙汤及泻心汤证【原文】妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
从冲任损伤探析《金匮要略》妇人杂病之病因病机“冲任学说”是中医妇科学的重要理论之一，由于女性特有的”经带胎产孕乳”等无不依赖于任脉通、太冲脉盛、脏腑功能正常方可保证各生理功能的正常。
故而冲任二脉气血充盈为妇人生理生殖正常之根本，脏腑功能正常为人健康之基础。
笔者从冲任损伤的角度解读《金匮要略》妇人杂病脉证并治第22篇中一段的病因病机，从而体现了冲任二脉的生理功能正常与妇人病的重要性。
标签：”冲任学说”；”《金匮要略》”“病因病机”从冲任二脉的循行路线上看，冲任二脉皆起于胞宫，循行涵盖三焦。
从冲任二脉的功能上看，冲脉”渗诸阳”、”渗三阴”为十二经气血汇聚之所，是全身气血的要冲，因而冲脉为五脏六腑阴血之主，任脉主一身之阴经，总任一身精气为”阴脉之海”，故冲任为女子之本。
《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二篇中一段对妇人杂病之病因病机的阐述--”因虚、积冷、结气”等，然各致病因素无不通过冲任二脉为病。
只有脏腑功能正常，其中又以肝肾二脏最为重要，则气血充盈，冲任二脉相资，血海按时满盈，方能保证妇人各项生理功能正常。
可见冲任二脉在妇人杂病中之重要性。
下面笔者从冲任损伤的角度来解读《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二篇中的一段内容。
1 疾病病因与冲任损伤的联系“妇人之病，因虚，积冷，结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。
”《金匮要略》.妇人杂病脉证并治第二十二。
陈修园《金匮要略浅注》：”妇人之病。
（所以异于男子者。
以其有月经也。
其因月经而致病。
则有三大纲。
曰）因虚（曰）积冷（曰）结气。
”“全从经起也，病变不一。
”《金匮要略要义》：”盖此条以血寒积结下焦为主。
”从此可以看出导致妇科杂病的直接病因有三点：一个是虚，就是虚损，气血亏虚，气血亏虚是导致冲任二脉生理功能异常从而导致妇人为病主要病机之一。
二是积冷，积冷也说明不是一时受寒而是内有久寒，寒邪久积在任脉所主的少腹胞宫伤及冲脉所主的血分，导致妇人诸杂疾；第三是结气，就是忧郁气滞，气结不散。
