急性心肌梗死患者血浆N-末端脑利钠肽前体水平的检测及其对临床预后的价值

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ｌ０６・２
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临京医农２１年８第１卷期学工０１月８第８论著・
（床研究）临
刍
性心肌梗死患者血浆Ｎ一末端脑利钠肽前体水平的检测及其对临床预后的价值
陈跃武，李天发，张卫泽，陈永清！凌，马
（海南医学院附属医院心内科．海南海口５００；７１２
ｌｅｉａｅｔｗｔｃｔｍｙｃｒｉｌｎａｃｏｓＭｅｏｓＰｔｎｓｔｅｌｎｐｔｎｓｉａｕｅｏａｄａｉｆｒｉｎ．ｔｄａｅｔｗｉＡＭＩ＝８ｉｏｒｏｐｔｒｃｄｄｉｉｓｄ．ｌｍａｖｉｈｔｈｉｈ（９）ｎｕｓｉｌｅｎｌｅｔｓｔｙＰａｎｈａｗｅｉｕｎｈｕｓ
结果独立于年龄、吸烟史、心电图、Ｋｌｐ分级、左室射血分数、肌钙蛋白、肌酸激酶等临床评估因素。结论急性心肌梗死患者血ｉｉｌ
浆ＮＴＰｏＮＰ水平升高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发生率，对评估ＡＭＩ — ｒＢ患者近期临床预后具有重要价值。
ＮＴ．ｒＢＮＰｗｅｅｍｅｓｒｄｗｉｉ４ｈｕｓｆｍｄｓｉｎｔｏｐｔｌｐｔｎｓｒｉｉｅｔｒｕｓａｃｒｉｇｔｅｒＰｏｒａｕｅｔｎ２ｏｒｏａｍｉｓｈｓｏｉ，ａｉｔｗｅｅｄｖｄｄｉｏ３ｇｏｐｃｏｄｎｔｉＮＴＰｏｈｒｏｏａｅｎｏｈ－ｒＢＮＰ
兰州军区兰州总医院心内科，甘肃兰４Ｉ３００＇７０５）１、
【摘要】目的分析急性心肌梗死（ＭＩＡ）患者血浆Ｎ末端脑利钠肽前体（ＴＰｏＮ）一Ｎ — ｒＰ水平升高对临床预后的判断价值。Ｂ
方法选择９符舍诊断的ＡＩ者，入院２８例Ｍ患４小时内检测血浆ＮＴ— ｒＢＰｏＮＰ水平，根据血浆ＮＴ— ｒＢＰｏＮＰ水平分为三组：Ａ
【关键词】Ｎ一末端脑利钠肽前体；急性心肌梗死；心血管不良事件；临床预后
中图分类号：Ｒ４．２５２Ｔ文献标识码：Ａｄｉ０３６￣ｉｎ１７－６９２１．．０ｏ：．９．ｓ．４４５．１８１６１９ｓ６００２
Ｃｌｉａｏｎｏｔｌｅｏｔｒｎｌｒ－ｔｐｔｉｒｔｐｉｅｉｔｎｓｗｉｕｅＭｙｃｒｉｌｎａｃｉｎｉｃｌｎＰｒｇｓｉＶａｕｆＮ－ｅｍｉａｏＢ－ｙｅＮａｒｕｅｉＰｅｔｎＰａｉｔｔＡｃｔｏａｄａｆｒｔｏｓｃｐｃｄｅｈＩ
组 ≤１００ｐ／，Ｂ组１００～２００ｐ／，ｃ组＞（ｇＬ０ｇＬ００ｇＬ２００ｐ／。随访患者住院期间、３））（天、３个月主要心血管不良事件发生率。结
果各组住院期间及３天、３个月时心血管不良事件发生率呈明显不同。Ｂ组和ｃ组心血管不良事件发生率呈明显递增趋势。分别为０１．％，２．％．５．％５２８９９６４８＜．）８０１；多变量Ｌｇｔ回归分析显示，ＮＴＰｏＮ０ｏｉｉｓｃ — ｒＢＰ是Ａ患者近期不良心血管事件的独立危险因素，ＭＩ
【ｂｔｃＯｊｃｖｏａａｙｅｔｅｃｉｉｌｒｇｏｔａｕｆｌｓｔｒｎｌｒ— ｔｅｎｔｕｅｃｐｐｉｅ（ＴＰｏＮＰＡｓａ］ｂｅｔｅＴｎｌｚｌｃｏｎｓｃｖｌｅｏａｍａＮ— ｍｉａｐｏＢ—ｐａｉｒｔｅｔＮ－ｒＢ）ｒｉｈｎａｐｉｐｅｙｒｉｄ
ｌｅｓｇｏｐｅｌ（ｒｕ１０ｇ，ｒｕ００ｇＬｔ００ｇｇｏｐ２００ｇＬ．ｏａｍｏｔｌｄｈｓｒａｏｖｒｒｉｃｖＡ≤ ０／ｇｏｐＢｌ０／２０ｒｕ０／）Ｔｔｌｒｉａｅｒｋｆｊｒｄｅｓｃｄａ０ｐＬｐｏｎＣ＞ｐａｔｎｔｉｏｍｙａｅａｅｅ￣（ｖｎＭＡＣ）ｔｏｐｍｌｅｏ３ａｓｎｍｎｈａａｚｄＲｓｌｔｄｆｒｎｖｌｏＮ－ｒＢＭＩｅｅｔｅｃＥａｓｉｆ＆０ｄｙｄｔｏｔｓｓｎｌｅ．ｅｕｔＷｉｉｅｅｔｅｅｆＴＰｏＮＰｏＡｆｎｓａｈｈｐｉａａ３ｗａｙｓｈｆｌｓｎｐｉ，ｇｏｐｐｅｅｔｉｅｅｔｒｕｒｓｎｅｄｆｒｎＣｔｕａｏｆｏｐｔｔ，０ｄｙ，ｎｈ，ｎｅＭＡＥｗｓ１．％，９９５．％＜．）ｄＭＡＥａｄｒｔｎｏｓｉｌａ３ａｓ３ｍｏｔｓａｄｔＣａ５２２．％，４８ｉｈａｓｙｈ８６８０１０
ＣＮＹｅｕ｜ＬｉｆＺＡＧＷｅｅ２ＣＥｏｇｉｇ，ｉＩｅａｔｅｔｆＣｌｉｏｙＡｌｔｓｉｌｆＨａａＨＥｕｗ，ｌａａｊＨＮｉ，ＨＮＹｎｑｎＭＡＬｎ２（ｐｒｎｏａｏｇ，ｆｉｅＨｏｔＴｎ，ｚ２ｇＤｍｄｌｉｆａｄｐａｏｉｎｎＭｅｉｌｏｌｅＨ￣ｏ７１２Ｃｉａ２ｅ（ｔｅｔＣｌｉｏｙＬｎｈｕｌａｙｅｅａＨｓｉｌＰＡＬｎｈｕ７０５Ｃｉａｄｃｌｇ，ｋｕ５００，ｈｎ；ＤｐｗｍｎＯａｏｇ，ａｚｏｉｒｎｒｌｏｐｔＬ，ａｚｏ３０￣ｈｎ）ａＣｅｆｄｌＭｉｔＧａＯｆ

NTproBNP脑钠肽临床意义脑自然肽氨基端前体蛋白

NTproBNP脑钠肽临床意义——脑自然肽氨基端前体蛋白概述NTproBNP脑钠肽是人体内一种肽类激素，是一种血管紧张素促进的多肽，由脑脊液和心室分泌，是心衰性状的敏感指标。

NTproBNP脑钠肽测定是一种定量检测方法，可以衡量NTproBNP脑钠肽的数量，并作为医生诊断心脏疾病的重要参考指标。

本文将从以下几个方面介绍脑自然肽氨基端前体蛋白（NTproBNP）在临床上的意义。

NTproBNP脑钠肽与心衰NTproBNP脑钠肽被普遍认为可以作为心力衰竭的早期诊断指标，尤其是对那些可能已经存在心衰的患者。

对于心衰患者与症状好转相关的改善，许多临床研究都提出了NTproBNP脑钠肽水平降低的必要性，这样可以确定一种有效的治疗方案。

对于心衰的患者，NTproBNP测定可能会被用于确定治疗的疗效，通常在药物治疗后跟踪检查，以确定治疗是否有效。

因此，NTproBNP测定是监视患者应激情况以及对治疗药物反应的一种重要方法。

如果NTproBNP水平持续升高，这有可能提示患者治疗药物不能支持其心肌抑制。

NTproBNP脑钠肽与心绞痛NTproBNP脑钠肽测定也可被用于诊断心绞痛，特别是治疗后的恢复阶段，这被看作是NTproBNP脑钠肽削减的一个关键时间点。

NTproBNP测定可用于预测来自心肌缺血与海绵状硬化的患者预后，但这只是心电图异常者症状恶化时使用的附加指标。

NTproBNP脑钠肽与高血压NTproBNP脑钠肽水平可以作为高血压、肾功能不全、左室肥大、动脉钙化及低血压等疾病的一个预示指标，而NTproBNP水平的检测还可作为一种评估细胞裂解、炎症和器官功能损伤的方法。

此外，有一份研究报道，BNP水平对高血压患者的有效敏感性非常高，这些患者的BNP水平往往比正常人都要高。

NTproBNP脑钠肽与急性心肌梗死钠肽前体是NTproBNP的前体蛋白，基于钠肽前体是可用于自发性自发性的心室早期起搏的一个标志物，NTproBNP也可用于急性心肌梗死（AMI）患者的诊断和风险筛选。

急性冠脉综合征患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及其临床意义

急性冠脉综合征患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及其临床意义摘要目的：研究急性冠脉综合征（acs）患者血浆n末端b 型利钠肽原（nt-probnp）水平及其动态变化与预后的关系。

方法：分析108例acs患者（包括stemi组37例、nstemi组28例、uap 组43例）和40例正常对照组的血浆nt-probnp水平及动态变化，并随访6个月，观察30天和6个月时随访期主要不良心脏事件。

结果：入院时stemi组、nstemi组lnnt-probnp高于正常对照组，且心功能越差，lnnt-probnp越高，差异具有显著性。

在acs患者，与持续低水平组及迅速下降组相比，迅速升高组、持续高水平组死亡率、心力衰竭发生率、30天心肌梗死发生率、6个月心肌梗死发生率明显升高，具有统计学差异（p＜0.05）；而迅速下降组较持续低水平组比较，心力衰竭率、6个月心肌梗死发生率增高，但无统计学差异（p＞0.05）；迅速升高组与持续高水平组比较，死亡率、心力衰竭发生率、30天心肌梗死发生率、6个月心肌梗死发生率无统计学差异（p＞0.05）。

结论：血浆nt-probnp可以被认为是acs 有效的危险分层和预后判断的指标。

关键词急性冠脉综合征n末端b型利钠肽原预后急性冠脉综合征（acs）是指因急性心肌缺血所致的一组临床症侯群，包括st段抬高型心肌梗死（stemi）、非st段抬高型心肌梗死（nstemi）和不稳定型心绞痛（uap），是目前心血管领域最常见的急危重症之一。

bnp（brain natriuretic peptide）是在心肌受刺激、室内压增加或室壁张力增加时主要由心室肌合成和释放的一种由32个氨基酸组成的多肽类心脏神经激素，n末端b型利钠肽原（nt-probnp）是bnp前体的裂解产物，其产生和bnp分泌密切相关，是反映心肌缺血、心功能的重要指标之一［１］，且具有血浆浓度高、半衰期长、稳定性强、易检测的优点。

本研究通过观察acs患者血浆nt-probnp水平及其动态变化，以寻找对acs患者预后判断有价值的方法。

急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死急诊与择期PCI术血浆NT-proBNP变化的临床观察

述检验。Ｐ＜００．５为差异有统计学意义。
２结果
１资料与方法
１１一般资料．
房收治的急性ｓＴ段抬高型广泛前壁心肌梗死患者共７（２例起病均小于４）８ｈ。择期ＰＩ３Ｃ组５例，中男２其９例，６例，龄女年（８３５．６±１．７岁。直接ＰＩ３５７）Ｃ组７例，其中男３２例，５例，女年
ｍｒｅｔＣｒｐａｄｔｅｅｃｖＣｏｐＰ＞．５．ｏｃｓｎ：ｈｍｒｅｔＣｎｅｅｃｖＣａａｅｔｅｌｍａＮｐｏ — ｅｇｎＰＩｏｎｌｔｅＩｕ（００）ＣｎｌｉＴｅｅｅｇｎＰＩｄｔｌｔｅＩｙｍｋａＴ— ｒｇｕｈｅｉＰｇｒｕｏａｈｅｉＰｍｈｐｓＢ
放入血循环，发挥生物效应。在血浆中ＮｐｏＮＴ— ｒＢＰ分子与ＢＰＮ分子以１１的比例存在于血循环中，Ｔ—ｐｏＮ：ＮｒＢＰ具有血半衰期长、浓度较高、同变异小和体外稳定性高等优点，共临床实用价值更大。研究显示急性心肌梗死时血浆ＢＰ水平明显升高，Ｎ血浆ＮＴ—ｐＢＰ升高更加显著，过检测血浆ＮｏｒＮ通Ｔ—ｐｏＮｒＢＰ的浓度
端脑钠肽前体（Ｔ—ｐｏＮ）ＮｒＢＰ的变化。方法：２例急性ｓ７Ｔ段抬高型广泛前壁心肌梗死根据发病时间分为急诊ＰＩ３Ｃ组７例与择期ＰＩＣ组３５例。分别于入院２４ｈ内或急诊经皮冠状动脉介入术（Ｃ）ＰＩ前及术后第６天检测血浆ＮＴ—ｐｏＮ。结果：ｒＢＰ直接ＰＩＣ组与择期ＰＩＣ组治疗前后比较，浆Ｎ血Ｔ—ｐｏＮｒＢＰ明显下降（＜００。直接ＰＩ组与择期ＰＩ组之间治疗前后比较，异无统计学意义Ｐ．５）ＣＣ差（００）Ｐ＞．５。结论：急性ｓ抬高型广泛前壁心肌梗死急诊和择期ＰＩＴ段Ｃ术前后，浆Ｎ血Ｔ—ｐｏＮｒＢＰ均明显下降。ＰＩＣ术对于患者的远期预后均有不同程度的益处。

急性脑血管病患者N端脑利钠肽前体监测的临床意义

【摘要】目的为了进一步提高临床对急性脑血管病患者的治疗效果和提高预后，探讨和研究检测Ｎ端脑利钠肽前体（ＮＴ —
ｐｒｏＢＮＰ）监测的必要性和意义方法选取１００例急性脑血管病患者作为观察组，同时随机抽取１００例同时期健康查体患者作为
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１０２４・
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临京医学工程床研究）
急性脑血管病患者Ｎ端脑利钠肽前体监测的临床意义
糜萍，程江鹏，苏国兰，苏施雅，俞江虹（广东同江医院，广东佛山５２８３００）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｎｏｒｄｅｒｔｏｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ｗｅ
中图分类号：Ｒ７４３文献标识码：Ａｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４６５９．２０１５．０８．１０２４
ＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅｏｆｔｈｅＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＮ－ｔｅｒｍｉｎａｌＢｒａｉｎＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＰｅｐｔｉｄｅＰｒｅｃｕｒｓｏｒｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ

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床边检测N-末端脑利钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

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N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值

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N-端脑利钠肽前体的临床应用

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脑钠肽检测临床意义

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-脑钠肽检测临床意义

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脑钠肽检测临床意义

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脑利钠肽前体在普通人群的预后研究现状及进展

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氨基末端脑利钠肽前体测定试剂盒(荧光免疫层析法)产品技术要求北京协和洛克

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脑利钠肽前体proBNP作业指导书

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N-端脑利钠肽前体测定试剂盒(荧光免疫层析法)产品技术要求普迈德

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N端脑利钠肽前体、尿酸检测在慢性心力衰竭急性发作患者诊治中的意义

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脑利钠肽前体(proBNP)作业指导书

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急性心肌梗死患者血浆N-末端脑利钠肽前体水平的检测及其对临床预后的价值

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NTproBNP脑钠肽临床意义脑自然肽氨基端前体蛋白

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