脑利钠肽前体在普通人群的预后研究现状及进展

利钠肽家族成员基础与临床的研究进展王红光【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》【年(卷),期】2016(015)003【总页数】3页(P277-279)【关键词】心利钠肽;脑利钠肽;临床应用【作者】王红光【作者单位】天津市环湖医院神经外科,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R651.1利钠肽家族是主要由心血管系统分泌的一组肽类的总称。

利钠肽通过排钠利尿以调节水、电解质平衡，降低后负荷，并能舒张血管。

在人类中，以心利钠肽(atrial natriuretic peptide, ANP)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide or B-type natriuretic peptide, BNP)含量最高。

本文就利钠肽家族的肽类生化特性、生理功能及临床应用研究现状与最新进展等方面做一综述。

ANP是利钠肽家族当中最早被发现的。

早在1955年，Kisch发现哺乳动物心房肌细胞内含有某种特殊的分泌颗粒，称之为致密体。

1984年DeBold从大鼠和人的心房肌组织中分离、提纯出了心钠素，命名为心房利钠肽或心房利钠因子(atrial natriuretic factor, ANF)。

ANP主要是在心房合成、储存并分泌入血的。

其在心房中含量最大，而在心室中则较少，心房肌中ANP的含量约为心室肌中的100倍。

在心脏以外的器官和组织中，如脑内，亦有ANP的合成：主要分布在隔区、第三脑室、下丘脑、孤束核、室旁核、垂体等处，在主动脉弓压力感受器旁、肺脏，某些腺体如肾上腺、甲状腺、下颌腺、唾液腺以及消化道、泌尿生殖系统中也有少量的ANP存在。

BNP是利钠肽家族的另一种肽类激素。

日本学者Sudoh等于1984年从猪脑组织中分离出并于1988年首先报道。

因其最先从猪脑中分离，所以又称为脑钠素。

后来随着研究进展，在心脏中亦分离出BNP。

事实上BNP主要是心脏心室肌在心室的容量负荷和压力负荷增加时合成和分泌，且心脏分泌的BNP量多于脑，人们开始认识到心脏也是一种内分泌器官[1]，因而称其为B型利钠肽比脑利钠肽更为合适。

脑钠肽的研究现状和进展
刘雅;肖茜;王超
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2008(37)1
【摘要】脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是一种由32个氨基酸组成的多肽，最先从猪脑中提取，随后从人的心脏中提取出人的BNP，确定其氨基酸
序列并证实是一种心脏激素。

BNP主要由心室分泌，是反映左心室功能的敏感指标，目前关于BNP的临床研究主要集中在心力衰竭、心肌梗死、急性冠脉综合征、高血压性心脏病，并用于估测冠心病及其他心血管疾病的预后，鉴别诊断心源性哮喘与支气管哮喘，判断急性心肌梗死梗死区面积的大小等方面。

【总页数】3页(P116-118)
【作者】刘雅;肖茜;王超
【作者单位】第四军医大学西京医院门诊部,西安,710032;第四军医大学西京医院
门诊部,西安,710032;第四军医大学西京医院门诊部,西安,710032
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.甲状腺激素与心脏、冠脉微血管及脑钠肽和N端脑钠肽激素原关系的研究现状[J], 陶莉;张延军
2.脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性脑梗死的相关性研究进展 [J], 王广慧;冯敏
3.脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性冠状动脉综合征研究进展 [J], 刘珊(综述);雷长城(审校)
4.血浆脑钠肽及N端脑钠肽前体与心力衰竭的研究新进展 [J], 阿米娜・马合木提(综述);马建军(审校)
5.脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体检测在急性疾病中的应用进展 [J], 段永春;李芳;毛鹭;陶莉莉;许钰唯;廖睿;陈安宝
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

・综述・[收稿日期]2004211216;　[修订日期]2005204207[作者简介]陈淑芳(19682),女,硕士,主治医师。

脑利钠肽的研究进展陈淑芳,徐卓玉,张　婷(青岛大学医学院松山医院,山东青岛　266021) 近年来,脑利钠肽(BNP )的作用正引起人们的重视。

国外学者做了一些试验,将其用于疾病的诊断和治疗,如心力衰竭的诊断、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断、急性心肌梗死梗死区大小、左心室功能的预测。

本文就脑利钠肽的研究做一综述。

1　BNP 的生物学作用1.1　BN P 的结构、合成与分泌BNP 具有一个由17个氨基酸通过一对二硫键组成的环状结构,具有种属特异性,人类BN P 基因片段位于1号染色体短臂的远端,与其上游的ANP 基因片段相连,其cDNA 由1900个核苷酸组成,mRNA 由900～1000个核苷酸组成,它可表达成BNP 前体原,脱去N 端的信号肽成为含108个氨基酸的BNP 前体(proBN P ),但并不储存于分泌颗粒,主要从心室分泌,在其分泌过程中或进入血液后分解为具有生物活性的BNP (含32个氨基酸的C 端片段)及N 端片段(N T 2BN P )。

左心室延展及室壁张力对BN P 释放进行基础调节。

局部产生的细胞因子白细胞介素21β(IL 21β)可调节BN P 基因。

Afromoto 等[1]研究表明,IL 21β是hBN P 启动子的转录激动剂;IL 21β是通过Rac 依赖通路起作用而非继发于p42/44MAP K 或J N K 的激活;IL 21β通过Rac 起作用,但是下游作用物尚不清楚;P38激酶A T 21P 激活物M 2CA T 突变部分参与hBN P 的调节。

1.2　BN P 的分布、受体与降解BNP 广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量最高。

脑内以延髓含量最高。

中枢系统的BN P 含量高于ANP ,脑与脊髓内BNP 约较AN P 含量高13倍。

脑利钠肽的研究进展摘要】脑利钠肽是一种由心肌细胞分泌的肽类激素，其在人体全身及局部生理效应的调节中发挥重要作用。

随着研究的深入及试验技术的发展，人们发现脑利钠肽在心力衰竭、心肌梗死、心功能不全、脑卒中、急性冠脉综合症、肾功能不全、心源性哮喘等疾病的诊断及治疗效果评价中均具有重要的应用价值。

为了进一步了解脑利钠肽的功能，本文对脑利钠肽的研究进展做一简要综述。

【关键词】脑利钠肽诊断治疗研究脑利钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）是指心肌细胞分泌的由32个氨基酸组成的多肽类内源性激素。

研究表明，血浆BNP水平可以作为神经内分泌激活水平、心功能以及肝肾功能的评价指标，并分别在2000年、2004年被美国食品和药物管理局、临床生化科学院批准为心力衰竭、心肌疾病诊断的可靠血清标记物[1]。

本文就脑利钠肽在临床疾病诊断、治疗中的应用做一简要综述。

1 BNP的生物学特性BNP主要由心室的心肌细胞所分泌，外周血中约有5pg/ml的BNP，其可以反映心室的容量及压力负荷水平，当心室充盈压及室壁的张力增高时，BNP的合成就会增加。

BNP主要通过拮抗中枢神经系统及外周血中的交感神经系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥调节血压，维持水、电解质平衡，降低血管阻力，降低神经激活阈值及兴奋性，进而缓解由于心室前负荷降低所导致血管收缩、反射性心动过速。

2000年美国临床实验室标准委员会制定了BNP实验室检测标准，检测方法包括酶联免疫吸附法、荧光免疫定量法以及电化学发光等。

2004年美国食品和药物管理局认可荧光染色抗体标记检测方法，该方法可在15min内获得检测结果，准确、敏感、快速，并研究出人体BNP的正常范围为0-80 ng/L。

2 BNP在临床疾病诊治中的应用2.1BNP在心血管疾病中的应用2.1.1心力衰竭美国心力衰竭研究中心认为，BNP对心力衰竭的阳性预测值、阴性预测值、特异性、敏感性分别为70%、98%、85%、97%，并证实当血浆BNP≤70pg/ml时，患者不存在心力衰竭，而当超过这个水平时患心力衰竭的可能性较大[2]。

脑利钠肽临床应用的研究进展[1] Sudoh T, Kangawa K, MinaminoN, et al. A new natriuretic peptide in porcine brain[J]. Nature, 1988,332(10):78-86[2] Marc V, Jozef B, Marc G.. Brain and other natriuretic peptides: molecular aspects[J]. Eur J Heart Failure, 2004.6:261-268[3] Koller KJ, Goeddel DV. Molecular biology of the natriuretic peptides and their receptors[J]. Circulation, 1992,86(4):1081-1088[4] Lang CC,Choy AM, Struthers AD. Atrial and brain natriuretic peptides:a dual natriuretic peptide system potentially involved in circulatiory homeostasis[J]. Clin Sci(Lond),1992,83(5):519-520[5] Soleilhac JM, Lucas E, Beaumont A et al. A94-kDa protein, identified as neutral endopeptiidase-23.11, can in activate atrlal natriuretic peptide in the vascular endothelium[J]. Mol pharmacol, 1992,41(4):609-614[6] Colucci WS, Elkayam U, Horton DP, et al. Intravenous nesiritide, a natriuretic peptide in the treatment of decompensateed congestive heart failure[J]. NEngl J Med,200,343:246-253 [7] Yancy CW, Saltzberg MT, Berkowitz RL, et al. Safety and feasibility of using serial infusions of nesiritide for heart failure in an outpatient setting(from the FUSIONI Trial) [J]. Am J Cardiol, 2004,94:595-601[8] Aroson D, Burger AJ. Intravcnous nesiritide(human B-type natriuretic peptide) reduces plasrna endothelin-1 levels in patients with decompcnsated congestive heart failure[J]. Am J Cardiol,2002,90:435-438[9] Hans K, Mery B. B-type natriuretic peptide(BNP)and N-terminal proBNP in patients with end-stage heart failure supported by a left ventricular assist device[J]. Clin chen, 2004,50(9):1670-1672[10] Burger AJ. Areview of the renal renal and neruohormonal effects of B-type natriuretic peptide[J]. Congest Heart Fail, 2005,11(1):30[11] Cataliotti A, Boerrigter G Costello-Boerrigter LC, et al. Brain natriureetic peptide enhances renal actions of furosemide and suppresses furosemide-induced aldosterone activation in experimental heart failure[J]. Circulation,2004,109:1680.1685[12] Andrew D, Michaels MD, Andrew Klein MD, et al. Effects of Intravenous Nesiritide on Human Coronary yasomotor Regulation and Myocardial Oxygen uptake.Circulation 2003,107:2697[13] Feil R, Lohmann SM, de Jonge H, et al. Cyclic GMP-dependent protein kinases and the cardiovascular system insights form genetically modified mice[J]. Circ Res, 2003,93(10):907 [14] Burger AJ, Elkayam U, Neibaur MT, et al. Comparison of the occurrence of ventricular arrhythmias in patients with acutely decompensated congestive heart failure receiving dobutamine versus nesiritide therapy. Am J Cardiol, 2001,88:35[15] Michaels AD, Klein A, Madden JA, et al. Effects of intravcnous nesiritide on human coronary vasomotor regulation and myocardial oxygen uptake[J]. Circulation,2003,107:2697-2701[16] Burger AJ, Horton DP, Lejemtel T, et al Effect of nesiritide(B-type natriure tic peptide) and dodutamine on ventricular arrhythmias in the treatment of patients with acutely decompensated congestive heart failure: The PRECEDENT Study[J]. Am Heart J, 2002,144:1102-1108[17] Kapoun AM, Liang F, O’Young G, et al. B-type natriuretic peptide exerts broadfunctional opposition to transforming growth factor-beta in primary human cardiac fibroblasts: fibrosis, myofibroblast conversion, proliferation, and inflammation[J]. Cire Res, 2004,94(4):453[18] Spinale FG.Bioactive peptide signaling within the myocardial interstitium and the matrix metalloproteinases[J]. Cire Res,2002,91(12):1082[19] Morita E, Yasue H, Yoshimura M, et al. Increased plasma Ievels of brain natriuretic peptide in patients with acute myocardial infarction [J]. Circulation,1993,88:82-91[20] Arakawa N, Nakamura M, AokiH, et al . Relationship between plasma level of brain natriuretie peptide and myocardial infaret size[J]. Cardiology,1994,85:334-340[21] Roberto B, Alfredo P, Alan M, et al. B-type natriuretic peptide: a novel early blood marker of acute myocardial infarction in patients with chest pain and no ST-segment elevation [J]. Eur Heart J, 2004,26:234-240[22] Nagaya N, Nishikimi T, Goto Y, et al. Plasma brain natriuretie peptide is a biochemical marker for the prediction of progressive ventricular remodeling after acute myocardial infarction[J]. Am Heart J, 1998,135:21-28[23] Harrison A,Morrison LK, Krishnaswamy P, et al. B- type natriuretic peptide(BNP) predicts future cardiac events in patients presenting to the emergency department with dyspnes[J]. Ann Emerg Med, 2002,39:131-138[24] Gegenhuber A, Mueller T, Firlinger F, et al. Timer course of B-type natriuretic peptide(BNP) and N-terminal pro-BNP changes in patients with decompensated heart failure[J]. Clin Chem,2004,50(2):454-456[25] Ohta Y,Shimade T, Yoshitomi H et al. Drop in plasma brain natriuretic peptide levels after successful direct cunet cardioversion in chronic atrial fibrillation. Can J Cardiol, 2001,17:415-420[26] 张劲林,王方正.脑利钠肽和心律失常.中华心律失常学杂志,2003;7:127-128[27] Horie H, Psutamoto T, Minai K et al. Brain natriuretic peptide predicts chronic atrial fibrillation after ventricular pacing in patients with sick sinus syndrome. Jpn Ciric J. 2000,64(12):967-970[28] Colucci WS, Eldayam U, Horton DP, et al. N Engl J Med,2000;343(4):246-253[29] Publication Committee for the VMAC Investigators (Vasodilatation in the Management of Acute CHF). JAMA, 2002;288(5):577[30] Costanzo MR, Heywood JT, Emrman CL, et al. Evalution of inhospital mortality in patients treated for acute heart failure with in the first 24 hours with nesiritide VS other vasoactive or intropic agents[J]. Circulation,2003,103(17 Suppl Ⅳ)：695[31] Wfrank PIV, Charles LE, James Y. Nesiritide in congestive hearl failure associated with acute coronary syndromes: a pilot sludy of safety and efficacy[J]. J Cardiac Failure,2004,10:120-125脑利钠肽临床应用的研究进展脑利钠肽（B-type natriuretic peptide, BNP）是利钠肽类的一种肽类神经激素，同族的还有心房利钠肽（ANP）和C-型利钠肽（CNP），1988年由日本学者Sudoh[1]等从猪脑中分离纯经出来，随后被证明大量存在于人类心肌组织中，并主要由心肌细胞分泌。

《N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛患者的诊断及预后价值的研究》篇一一、引言不稳定型心绞痛（Unstable Angina，UA）是一种常见的心血管疾病，其发病机制复杂，临床表现多样，诊断及治疗均具有挑战性。

近年来，随着医学研究的深入，N末端—脑钠肽前体（NT-proBNP）在心血管疾病中的诊断及预后价值逐渐受到关注。

本文旨在探讨N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛患者的诊断及预后价值。

二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入100例不稳定型心绞痛患者，所有患者均经过心电图、心肌酶等检查确诊。

同时，选取健康人群作为对照组。

2. 检测方法采集所有研究对象静脉血样，采用免疫荧光法测定N末端—脑钠肽前体的浓度。

3. 诊断及预后评估根据NT-proBNP的浓度，分析其在不稳定型心绞痛患者中的诊断价值。

同时，对患者进行长期随访，评估NT-proBNP对不稳定型心绞痛的预后价值。

三、研究结果1. N末端—脑钠肽前体在不稳定型心绞痛患者中的表达本研究发现，不稳定型心绞痛患者N末端—脑钠肽前体的浓度显著高于健康对照组（P<0.05）。

2. N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛的诊断价值通过ROC曲线分析，我们发现N末端—脑钠肽前体在诊断不稳定型心绞痛中具有较高的敏感性及特异性，其AUC值为0.85（95%CI：0.80-0.90）。

3. N末端—脑钠肽前体对不稳定型心绞痛的预后价值经过长期随访，我们发现N末端—脑钠肽前体浓度较高的患者，其心血管事件（如再次心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等）的发生率及死亡率均显著高于N末端—脑钠肽前体浓度较低的患者（P<0.05）。

四、讨论N末端—脑钠肽前体是一种重要的生物标志物，其在心血管疾病中的诊断及预后价值已得到广泛认可。

本研究发现，在不稳定型心绞痛患者中，N末端—脑钠肽前体的浓度显著升高，表明其可能参与不稳定型心绞痛的发病过程。

同时，N末端—脑钠肽前体在诊断不稳定型心绞痛中具有较高的敏感性及特异性，可作为辅助诊断的指标。

N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进展摘要：脑钠肽是具有多种生物学活性的多肽，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭的鉴别诊断、疾病预后、心功能分级等方面得到广泛应用，同时N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）指标在缺血性心脏病中也逐渐应用，但是仅仅依靠N-端脑利钠肽前体指标诊断，无法对患者病情进行准确诊断，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行相关综述。

关键词：N-端脑利钠肽前体；急性冠状动脉综合征；研究急性冠状动脉综合征是冠心病急性发作形式，为冠心病严重类型，急性冠状动脉综合征病理特征是指冠脉动脉内不稳定粥样斑块破裂基础上、血小板激活、血管栓塞、冠状动脉痉挛收缩引起的急性心肌缺血，而N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）为目前心血管疾病常见的诊断性标志物，主要集中于心血管疾病鉴别诊断、预后评估等方面[1]。

近年来，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）研究也逐渐延伸直至心血管疾病以外的领域，例如肾功能不全、神经系统疾病等，但是由于非心血管系统疾病中研究较少，日后还需要进一步进行研究，目前，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心肌缺血性疾病关系的研究内容较少[2]，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行分析，见下文。

1 N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的来源N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）作为利钠肽类的一种多胎激素，在1988年被提出，主要是从猪脑中所分离的[3]。

人类的N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要来源于人体心脏、脊髓、大脑等组织中，与N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）一样，人体外周血中N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要由机体心室肌细胞所分泌，故此人体血浆内N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平能够将心室的功能状态进行充分反映。

TN末端脑钠肽原在心衰诊断及预后中的价值【中图分类号】r541【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0389-02【摘要】：目的：研究血浆n末端b型利钠肽前体（nt-probnp）在慢性心力衰竭患者诊断及预后中的价值。

方法：入选23例心衰患者，通过临床表现与nt-probnp水平的测定，观察nt-probnp在心衰患者中的诊断及预后价值。

结果：nt-probnp与心功能分级的严重程度及远期预后呈正相关；结论：nt-probnp可用于心力衰竭的诊断、评估疾病的严重程度、指导治疗、评估疗效、判断预后；【关键词】：n末端脑钠肽原心力衰竭脑钠肽（bnp）是一种主要从心室分泌的多肽类激素，在心脏维持其结构和功能的正常中起着重要的代偿作用，其同源代谢产物n 末端脑钠肽原（nt-probnp）具有半衰期长、稳定性良好等优点，临床测定血浆nt-probnp水平可用于对心血管疾病尤其是急慢性心力衰竭的疗效、预后评估及指导治疗；本文通过观察慢性心衰患者血浆nt-probnp与临床诊断、病情转归及远期心脏事件的关系，探讨nt-probnp对慢性心衰患者诊断及远期预后的价值。

1.资料与方法1.1一般资料2012年1月至2012年7月住院心衰患者23例，男13例，女10例，年龄47～82岁，慢性心衰诊断参照《acc/aha 成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南》，基础疾病为高血压病（7例）、冠心病（5例）、心瓣膜病（3例）、扩张型心肌病（3例）、慢性肺源性心脏病（5例）。

依据nyha心功能分级，分为a组（心功能ⅱ级、6例）b组（心功能ⅲ级、13例）及c组（心功能ⅳ级、4例）。

1.2方法于入院后即刻进行血浆nt-probnp水平检测及超声心动图测定左心室舒张末期内（lvedd）、左心室射血分数（lvef），所有患者均积极治疗基础疾病，同时根据病情给予洋地黄、利尿剂、acei及血管扩张剂等改善心功能治疗，观察不同nt-probnp水平患者住院期间病情转归，同时随访观察院外病情。

脑钠肽临床应用的研究进展马海娥【摘要】脑钠肽是心室肌细胞合成和分泌的一种多肽类神经激素,是反映左心室功能的一项敏感指标.目前脑钠肽水平在诊断心力衰竭及评估心力衰竭预后方面已经被大家认可,但因其是非特异性指标,故在呼吸困难及肺动脉高压等疾病的病因诊断及鉴别诊断方面仍然在进一步的研究中.血浆中的脑钠肽水平可用于心功能不全的诊断、急诊呼吸困难的鉴别诊断、多种心血管疾病的预后评估等.该文就脑钠肽的生物学特性及其临床应用进展进行综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)012【总页数】3页(P2214-2216)【关键词】脑钠肽;心力衰竭;呼吸困难【作者】马海娥【作者单位】延安大学附属医院心血管内科二病区,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R54脑钠肽，也称B型利钠肽，早在1988年由日本学者Sudoh等[1]从猪脑中分离出来，因其与心钠肽结构相似，故而得名。

后来研究证实脑钠肽主要是由左心室分泌并释放到血液循环中的一种多肽类心脏神经激素，其分泌量主要随心室充盈压的高低而变化，具有排钠、利尿、扩张血管、对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，抑制交感神经过度反应，调节动脉压和血容量，进而对抗水钠潴留[2]。

目前脑钠肽被认为是一种有意义的心脏病学标志物[3]，近年来，随着脑钠肽由实验研究走向临床应用，脑钠肽的检测已成为临床医师关注的焦点，并应用于临床急诊患者。

1 脑钠肽的生化代谢特点脑钠肽由心室肌细胞生成和分泌，具有32个氨基酸残基组成的活性环状C端多肽。

人类的脑钠肽基因片段位于第1号染色体短臂的远端，其编码基因全长由1900个碱基对组成，mRNA由900～1000个核苷酸组成，可表达生成含108个氨基酸的脑钠肽的前体原，脱去N端的信号肽成为脑钠肽前体。

当其分泌进入血液循环后，脑钠肽前体即分裂为等比例的无生物活性的N端残片脑钠肽(含76个氨基酸)以及具有生物活性的C端残片脑钠肽(含32个氨基酸)。

N-端脑利钠肽前体的临床应用摘要】探讨N端脑利钠肽前体的临床应用方法调查对象为临床住院及门诊患者。

结论 N端脑利钠肽前体的在临床有着极其重要的应用，尤其是对心衰患者具有较高的诊断价值。

【关键词】 N端脑利钠肽前体的临床应用心衰【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0050-01N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素，心室张力增加时，心脏超负荷促进其分泌，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。

其升高浓度和心衰（急性心衰AHF 慢性心衰CHF）严重程度相一致。

疑似心衰（HF）时，应首选N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的检测。

N 端脑利钠肽前体（NT-proBNP）阴性有很高的预测价值，可排除心衰的存在。

在呼吸困难患者，N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是一个将发生（HF）的较强预示因子，能有效地鉴别慢性阻塞性呼吸困难和心源性呼吸困难。

尤其是在筛选左室功能不良（LVD）以及心肌梗死后危险度评价方面能显示出明显优越性。

我科于2010年1月开展了N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）胶体金检测，该方法为临床提供了快速，敏感科学依据，其标本无需特殊规定，随时可以检测，在临床心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析中，是较好的标志物，有着重要的临床意义。

一.对象与方法1.对象来自2010年1月-2014年3月连续收住我院及部分门诊患者，所有临床诊断患者，均符合WHO诊断标准。

共有患者1279例，其中，男759例，女574例。

2.方法（1）临床基本资料：包括年龄、性别、临床诊断等。

（２）实验室指标测定：所有患者随时抽取静脉血（优先选用），在2500r/min，离心10min，分离血清或血浆（肝素抗凝）待测，在患者病情紧急或特殊情况下，可使用全血样本进行快速检测。

检测方法采用胶体金干式免疫层析技术体外定量法，仪器为FIA8000免疫定量分析仪，由普朗医用设备有限公司提供，试剂由南京基蛋生物科技有限公司提供。